Дело № 2-6946/2019

УИД - 16RS0042-03-2019-005210-27

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

24 июня 2019 года г. Набережные Челны РТ

Набережночелнинский городской суд Республики Татарстан в составе 

председательствующего судьи Юдиной С.Н.,

при секретаре Закировой М.И.,

с участием прокурора Назреевой Г.М.

ответчика ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании в зале суда гражданское дело по заявлению прокурора Рыбно-Слободского района Республики Татарстан в интересах Российской Федерации в лице Государственного учреждения «Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан» к ФИО1 о возмещении средств, затраченных на оказание медицинской помощи,

у с т а н о в и л:

прокурор Рыбно-Слободского района Республики Татарстан обратился в суд с заявлением в интересах Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан» к ФИО1 о возмещении средств, затраченных на оказание медицинской помощи, указав, что постановлением ... он признан виновным в совершении преступления, предусмотренного .... В результате действий ФИО1 Х.. причинены телесные повреждения в виде ..., уголовное дело в отношении ФИО1 прекращено на основании статьи 25 Уголовно-процессуального кодекса Российской Федерации за примирением сторон. Потерпевший Х. в период с 30.01.2018 по 08.02.2018 находился на стационарном лечении в хирургическом торакальном отделении ГАУЗ «Республиканская клиническая больница МЗ РТ». В период с 12.02.2018 по 28.03.2018 амбулаторно посещал травматолога – ортопеда в ... общая стоимость лечения составила 52 405,72 рублей. Просит взыскать с ответчика в пользу Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан» денежные средства в сумме 52 405,72 рублей, затраченные на лечение Х., аналогичные изложенным в заявлении.

Ответчик ФИО1 исковые требования не признал, пояснил, что лечение оказано Х., Х. бесплатно.

В судебном заседании помощник прокурора заявление поддержала, дала пояснения, аналогичные изложенным в заявлении. 

Представитель Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан» в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, предоставил ходатайство о рассмотрении дела в отсутствие представителя. 

С учетом мнения прокурора, ответчика, суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие представителя Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан».

Выслушав в судебном заседании прокурора, ответчика, исследовав материалы гражданского дела, заслушав судебные прения, суд приходит к следующему. 

В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно статье 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу части 1 статьи 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон N 326-ФЗ) расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

По смыслу частей 3, 5 статьи 31 Федерального закона N 326-ФЗ размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации. Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации предъявляется в порядке гражданского судопроизводства.

Согласно пункту 11 части 7 статьи 34 Федерального закона N 326-ФЗ территориальный фонд осуществляет следующие полномочия страховщика: предъявляет в интересах застрахованного лица требования к страхователю, страховой медицинской организации и медицинской организации, в том числе в судебном порядке, связанные с защитой его прав и законных интересов в сфере обязательного медицинского страхования.

Из материалов дела следует, что постановлением ... от 31.05.2018 уголовное дело в отношении ФИО1, обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного частью ... на основании статьи 25 Уголовно-процессуального кодекса Российской Федерации прекращено за примирением сторон (л.д. 7-8).

Постановлением от 31.05.2018 установлено, что в результате дорожно-транспортного происшествия от 30.01.2018 пассажиры автомобиля марки «... Х. и Х. получили различные множественные телесные повреждения, причинившие им тяжкий вред здоровью. 

В связи с причинением вреда здоровью Х. и Х. оказана медицинская помощь.

Согласно акту экспертизы качества медицинской помощи (сводный) №07-03/53Ц от 05.10.2018, проведенной Государственным учреждением «Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан» (далее ГУ ТФОМС РТ), экспертному заключению, 30.01.2018 года пациент со страховым полисом обязательного медицинского страхования № 1654300837000190, получил травму в результате дорожно-транспортного происшествия, бригадой скорой медицинской помощи доставлен в приемное отделение ГАУЗ «РКБ МЗ РТ». Проведен осмотр больного, МРТ, УЗИ, ЭКГ, консультация врача-нейрохирурга, терапевта, проведено дренирование левой плевральной полости, отобраны анализы, оказана медицинская помощь, он получил лечение. Стоимость лечения составила 50 892,34 рубля (л.д. 13-14).

Согласно акту экспертизы качества медицинской помощи (сводный) №01/19-04/К/53-Ц от 06.07.2018, проведенной Государственным учреждением «Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан» (далее ГУ ТФОМС РТ), экспертному заключению, 30.01.2018 года пациент со страховым полисом обязательного медицинского страхования № 1654300837000190, получила травму в результате дорожно-транспортного происшествия, обратилась к врачу –травматологу в ... с жалобами на умеренную боль в области грудной клети слева. Проведен осмотр больного, назначено лечение, еще трижды обращалась к врачу повторно. Стоимость лечения составила 1 513,38 рубля (л.д. 16-17).

Разрешая заявленные требования, суд руководствуется указанными выше нормами права, а также учитывает, что тяжкий вред здоровью Х., Х. причинен в результате дорожно-транспортного происшествия в результате действий ФИО1. 

Таким образом, исходя из того, что причинителем вреда является ФИО1, объем лечения Х., Х. его оплата подтверждены выписками из сводного счета – реестра, суд находит заявление прокурора обоснованным и подлежащим удовлетворению.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

р е ш и л:

Заявление прокурора Рыбно-Слободского района Республики Татарстан удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу Государственного учреждения «Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан» в счет возмещения затрат на оказание медицинской помощи 52 405 (пятьдесят две тысячи четыреста пять) рублей 72 копейки.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Татарстан в течение одного месяца со дня составления мотивированного решения через Набережночелнинский городской суд Республики Татарстан.

Судья подпись С.Н. Юдина