Решение

 в окончательной форме изготовлено 28 февраля 2024 года

Уникальный идентификатор дела 66RS0012-01-2023-002352-84

Административное дело № 2а-68/2024

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

г. Каменск-Уральский

Свердловской области 14 февраля 2024 года

Синарский районный суд города Каменска-Уральского Свердловской области в составе председательствующего судьи Толкачевой О.А., с участием административного истца ФИО1 (участие обеспечено посредством организации видеоконференц-связи с ФКУ ИК-47 ГУФСИН России по Свердловской области), представителя ФКУ ИК-47 ГУФСИН России по Свердловской области, ГУФСИН России по Свердловской области, ФСИН России Павловских Е.В. (действующей на основании доверенностей от 09.01.2024, 08.02.2023, 27.01.2023), заинтересованного лица ФИО2, при секретаре Крашенинниковой А.С., рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному исковому заявлению ФИО1 к ФКУЗ МСЧ-66 ФСИН России, Медицинской части №7 ФКУЗ МСЧ-66 ФСИН России, ГУФСИН России по Свердловской области, ФСИН России о признании ненадлежащими условий содержания под стражей в части ненадлежащего качества медицинской помощи, взыскании компенсации за нарушение условий содержания,

установил:

ФИО1 обратился в суд с вышеуказанным административным иском к Медицинской части №7 ФКУЗ МСЧ-66 ФСИН России. Определением от 24.10.2023 к участию в деле в качестве административных соответчиков привлечены ФСИН России, ГУФСИН России по Свердловской области, ФКУЗ МСЧ-66 ФСИН России. 

Определением от 21.11.2023 к участию в деле в качестве заинтересованного лица привлечено ФКУ ИК-47 ГУФСИН России по Свердловской области, определением от 18.01.2024 – должностное лицо - врач-терапевт филиала «Медицинская часть №7» ФКУЗ МСЧ-66 ФСИН России ФИО2

Требования административного иска ФИО1 мотивированы тем, что с 26.12.2017 он отбывает назначенное по приговору суда наказание в ФКУ ИК-47 ГУФСИН России по Свердловской области. В 2018 году ему выставлен диагноз: 

<

*****>. В период с 2019 по 2023 год, несмотря на его неоднократные жалобы на ухудшение состояния здоровья в Медицинскую часть №7 ФКУЗ МСЧ-66 ФСИН России, он не был направлен на обследование, диагностику к профильному специалисту, в связи с чем его состояние здоровья ухудшилось. В связи с изложенным просит суд признать незаконными действия (бездействие) административных ответчиков в период с 2018 года по настоящее врем по неоказанию, ненадлежащему оказанию медицинской помощи. Возложить на административных соответчиков обязанность устранить допущенные нарушения. Взыскать с его пользу компенсацию за нарушение условий содержания в исправительном учреждении в размере 500 000 руб. 

В ходе судебного заседания административный истец ФИО1, чье участие в судебном заседании было обеспечено посредством организации видеоконференц-связи с ФКУ ИК-47 ГУФСИН России по Свердловской области, требования административного иска, его обоснование поддержал. 

Павловских Е.В., представляя на основании доверенностей в судебном заседании интересы ФКУ ИК-47 ГУФСИН России по Свердловской области, ГУФСИН России по Свердловской области, ФСИН России требования административного иска не признала. 

Административный ответчик ФКУЗ МСЧ-66 ФСИН России о времени и месте судебного заседания извещен надлежаще, в том числе путём размещения информации о судебном заседании на официальном интернет-сайте Синарского районного суда г.Каменска-Уральского Свердловской области, в суд своего представителя не направил.

Заинтересованное лицо ФИО2 (врач-терапевт филиала «Медицинская часть №7» ФКУЗ МСЧ-66 ФСИН России) в судебном заседании, также настаивая на необоснованности суждений административного истца, просила в удовлетворении требований административного иска отказать. 

С учетом положений статьи 150, части 6 статьи 226 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, учитывая надлежащее извещение лиц участвующих в деле, отсутствие сведений о причинах неявки, а также отсутствие каких-либо ходатайств, препятствующих рассмотрению дела в данном судебном заседании, принимая во внимание, что участие в судебном заседании является правом, а не обязанностью лица, участвующего в деле, но каждому гарантируется право на рассмотрение дела в разумные сроки, суд определил рассмотреть дело при данной явке.

Заслушав административного истца, представителя ФКУ ИК-47 ГУФСИН России по Свердловской области, ГУФСИН России по Свердловской области, ФСИН России Павловских Е.В., заинтересованное лицо ФИО2, исследовав и оценив в совокупности письменные доказательства в материалах административного дела, суд приходит к следующим выводам.

Согласно части 1 статьи 218 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями, должностного лица, государственного или муниципального служащего, если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности. 

Здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации регулируются Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», согласно статье 2 которого охрана здоровья граждан - система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического) характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами.

При исполнении наказаний осужденным гарантируются права и свободы граждан Российской Федерации, право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения, с изъятиями и ограничениями, установленными уголовным, уголовно-исполнительным и иным законодательством Российской Федерации (часть 2 статьи 10, часть 6 статьи 12 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации).

Статьей 227.1 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации предусмотрено, что лицо, полагающее, что нарушены условия его содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении, одновременно с предъявлением требования об оспаривании связанных с условиями содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении решения, действия (бездействия) органа государственной власти, учреждения, их должностных лиц, государственных служащих в порядке, предусмотренном настоящей главой, может заявить требование о присуждении компенсации за нарушение установленных законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации условий содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении.

Указанные нормы введены в Кодекс административного судопроизводства Российской Федерации Федеральным законом от 27.12.2019 № 494-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации».

Согласно части 5 статьи 227.1 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации при рассмотрении административного искового заявления, поданного в соответствии с частью 1 настоящей статьи, суд устанавливает, имело ли место нарушение предусмотренных законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации условий содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении, а также характер и продолжительность нарушения, обстоятельства, при которых нарушение допущено, его последствия.

В пункте 17 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 25.12.2018 № 47 «О некоторых вопросах, возникающих у судов при рассмотрении административных дел, связанных с нарушением условий содержания лиц, находящихся в местах принудительного содержания» разъяснено, что при рассмотрении административных дел, связанных с непредоставлением или ненадлежащим оказанием лишенному свободы лицу медицинской помощи, судам с учетом конституционного права на охрану здоровья и медицинскую помощь следует принимать во внимание законодательство об охране здоровья граждан, а также исходить из того, что качество необходимого медицинского обслуживания, предоставляемого в местах принудительного содержания, должно быть надлежащего уровня с учетом режима мест принудительного содержания и соответствовать порядкам оказания медицинской помощи, обязательным для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, и стандартам медицинской помощи (статья 41 Конституции Российской Федерации, статья 4, части 2, 4 и 7 статьи 26, часть 1 статьи 37, часть 1 статьи 80 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Суд, оценивая соответствие медицинского обслуживания лишенных свободы лиц установленным требованиям, с учетом принципов охраны здоровья граждан может принимать во внимание, в частности, доступность такого обслуживания (обеспеченность лекарственными препаратами с надлежащими сроками годности), своевременность, правильность диагностики, тождественность оказания медицинской помощи состоянию здоровья, лечебную и профилактическую направленность, последовательность, регулярность и непрерывность лечения, конфиденциальность, информированность пациента, документированность, профессиональную компетентность медицинских работников, обеспечение лишенного свободы лица техническими средствами реабилитации и услугами, предусмотренными индивидуальной программой реабилитации или реабилитации инвалида (статья 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», часть 7 статьи 101 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации).

При этом необходимо учитывать, что само по себе состояние здоровья лишенного свободы лица не может свидетельствовать о качестве оказываемой ему медицинской помощи. Доказательствами надлежащей реализации права на медицинскую помощь, включая право на медицинское освидетельствование, в том числе в случаях, когда в отношении лишенного свободы лица в установленном порядке применялись меры физического воздействия, могут являться, например, акты медицинского освидетельствования и иная медицинская документация. Отсутствие сведений о проведении необходимых медицинских осмотров и (или) медицинских исследований может свидетельствовать о нарушении условий содержания лишенных свободы лиц (статья 24 Федерального закона от 15.07.1995 № 103-ФЗ «О содержании под стражей подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений», статья 84 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации).

В соответствии со статьей 101 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации в уголовно-исполнительной системе для медицинского обслуживания осужденных организуются лечебно-профилактические учреждения (больницы, специальные психиатрические и туберкулезные больницы) и медицинские части, а для содержания и амбулаторного лечения осужденных, больных открытой формой туберкулеза, алкоголизмом и наркоманией, - лечебные исправительные учреждения.

Пунктом 123 Правил внутреннего распорядка исправительных учреждений, утвержденных приказом Минюста России от 16.12.2016 № 295 (действующих до 16.07.2022), а также пунктом 154 Правил внутреннего распорядка исправительных учреждений, утвержденных приказом Минюста России от 04.07.2022 № 110 предусмотрено, что медицинская помощь осужденным к лишению свободы оказывается медицинской организацией уголовно-исполнительной системы в соответствии с Федеральным законом об основах охраны здоровья граждан и приказом Министерства юстиции Российской Федерации от 28.12.2017 № 285 «Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы» (далее по тексту – Порядок № 285 от 28.12.2017).

Пунктом 31 Порядка № 285 от 28.12.2017 предусмотрено, что в период содержания осужденного в учреждении уголовно-исполнительной системы осуществляется динамическое наблюдение за состоянием его здоровья, включающее ежегодное лабораторное исследование (общий анализ крови, мочи), осмотр врача-терапевта (врача общей практики) или фельдшера, которые проводятся один раз в год, а также флюорографию легких или рентгенографию органов грудной клетки (легких), которые проводятся не реже одного раза в шесть месяцев в рамках проведения профилактических медицинских осмотров в целях выявления туберкулеза.

При невозможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях уголовно-исполнительной системы осужденные к лишению свободы имеют право на оказание медицинской помощи в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также на приглашение для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций (п. 155 Порядка № 285 от 28.12.2017).

Оказание осужденным к лишению свободы медицинской помощи в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также приглашение для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций при невозможности оказания медицинской помощи осужденным к лишению свободы в медицинских организациях уголовно-исполнительной системы производится за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, предусмотренных на эти цели ФСИН России, и в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2012 №1466 «Об утверждении Правил оказания лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, медицинской помощи в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также приглашения для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций при невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы» (п. 156 Порядка № 285 от 28.12.2017).

В период нахождения осужденного к лишению свободы в ИУ медицинской организацией уголовно-исполнительной системы осуществляется динамическое наблюдение за состоянием его здоровья, включая ежегодное лабораторное исследование и осмотр врачом-терапевтом или фельдшером (для несовершеннолетних осужденных к лишению свободы - два раза в год), а также флюорографию легких или рентгенографию органов грудной клетки (легких) не реже одного раза в шесть месяцев в рамках проведения профилактических медицинских осмотров (п. 167 Порядка № 285 от 28.12.2017).

При наличии показаний осужденным к лишению свободы назначаются дополнительные исследования и консультации врачей-специалистов (п. 169 Порядка № 285 от 28.12.2017).

Медицинские осмотры, диспансерное наблюдение и диспансеризация осужденных к лишению свободы осуществляются в соответствии со статьей 46 Федерального закона об основах охраны здоровья граждан. Прибытие осужденных к лишению свободы в медицинскую организацию уголовно-исполнительной системы для проведения медицинского осмотра организует администрация исправительного учреждения (п. 170 Порядка № 285 от 28.12.2017).

Медико-санитарное обеспечение осужденных к лишению свободы на территории Свердловской области относится к целям деятельности ФКУЗ МСЧ-66 ФСИН России, на которое для их достижения возложена обязанность организации медицинской деятельности в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи и стандартами медицинской помощи. В свою очередь, медицинское обслуживание осужденных к лишению свободы, отбывающих наказание в ФКУ ИК-47 ГУФСИН России по Свердловской области, осуществляется филиалом «Медицинская часть № 7» ФКУЗ МСЧ-66 ФСИН России.

Как установлено судом и следует из материалов дела, ФИО1 с 26.12.2017 отбывает наказание в ФКУ ИК-47 ГУФСИН России по Свердловской области.

Обращаясь в суд за судебной защитой, административный истец настаивает на том, что в период с 2018 по 2023 год, несмотря на его неоднократные жалобы на ухудшение состояния здоровья в Медицинскую часть №7 ФКУЗ МСЧ-66 ФСИН России он не был направлен на обследование, диагностику к профильному специалисту, не было проведено его лечение в условиях стационара, в связи с чем его состояние здоровья ухудшилось.

Из копии листов медицинской карты амбулаторного больного, выписки из данной медицинской карты следует, что на момент поступления под наблюдение филиала «Медицинская часть № 7» ФКУЗ МСЧ-66 ФСИН России в анамнезе ФИО1 имелись сведения об употреблении административным истцом наркотических средств, курении, диагностировании 

<

*****> в 2013 году, с 2014 года – 

<

*****>. 

21.08.2018 ФИО1 обратился в медицинскую часть с жалобами на боль в 

<

*****>. Ему установлен диагноз: 

<

*****>. Рекомендовано: ношение компрессионного трикотажа, Диклофенак внутримышечно. 

В последующем ФИО1 в период с февраля 2019 по март 2021 неоднократно обращался в медицинскую часть с жалобами на боли в 

<

*****> Согласно медицинским рекомендациям административному истцу обеспечен прием лекарственных препаратов тромбо АСС 100 мг/с или АСК 0,125/с, курсами НПВП, ангиопротекторы, сосудистые препараты. 

В частности, в медицинской карте имеются сведения о проведенном лечении ФИО3, в том числе с использованием препаратов, полученных посредством медицинских посылок, также сведения об обращении ФИО1 за медицинской помощью 27.02.2019, 28.03.2019, 04.06.2019, 15.07.2019, 10.08.2019, 23.09.2019, 03.12.2019, 17.09.2020, 19.09.2020, 19.02.2021, 10.03.2021.

24.02.2029, 13.06.2019, 14.08.2019, 14.08.2019, 08.03.2020, 05.10.2020, 15.01.2021, 31.01.2021 с целью динамического наблюдения за состоянием здоровья ФИО1 проведены лабораторные исследования, профилактические осмотры.

22.07.2019 – 26.07.2019 по медицинским показаниям ФИО1 устанавливалась временная нетрудоспособность, оформлялись листки нетрудоспособности. 

31.07.2019 административный истец осмотрен врачом-хирургом, выставлен диагноз: 

<

*****>. Назначено лечение: ацетилсалициловая кислота, перевязки с димексидом, пентоксифиллин. Оформлен лист нетрудоспособности на период с 31.07.2019 по 14.08.2019.

В период сентябрь-октябрь 2019 года административный истец продолжал лечение амбулаторно.

19.11.2019 был повторно осмотрен врачом-хирургом, выставлен диагноз: 

<

*****>. Даны рекомендации исключить работу, связанную со стоянием, длительное стояние.

После проведенного 08.03.2020 профилактического осмотра 13.03.2020 за исх. № 68/47-190 сделан запрос-наряд в филиал «Областная больница №2» ФКУЗ МСЧ-66 ФСИН России с приложением этапного эпикриза для обследования в плановом порядке.

С 16.03.2020 постановлением главного санитарного врача ФСИН России объявлены карантийные мероприятия, запрет на этапирование в учреждения ФСИН России, в связи с чем госпитализация ФИО1 не состоялась, основания для экстренной госпитализации не усмотрены.

19.01.2021 ФИО1 рекомендовано ношение обуви вольного образца черного цвета, стояние на ногах не более 30 мин., замена физического упражнения «приседание» на «махи руками», дополнительный отдых в горизонтальном положении с приподнятыми ногами с 19-00 до 20-00.

19.02.2021, 04.05.2021 были сделаны запросы-наряды в филиал «Областная больница №2» ФКУЗ МСЧ-66 ФСИН России с приложением этапного эпикриза для обследования в плановом порядке.

С 26.05.2021 по 02.06.2021 ФИО1 проходил лечение в условиях стационара в филиале «Областная больница №2» МСЧ-66 ФСИН России, в ходе которого проведена диагностика, обследование, в том числе выполнено УЗДГ вен нижних конечностей. Из учреждения ФИО1 выписан с диагнозом: 

<

*****> Даны рекомендации по лечению, в том числе флеботерапия до 60 дней, эластическая компрессия нижних конечностей, возвышенное положение нижних конечностей, Соблюдение гигиены, исключить переохлаждения, тяжелый физический труд. Также рекомендовано оперативное лечение по поводу 

<

*****> в плановом порядке после курса медикаментозной терапии.

11.06.2021 ФИО1 после обращения в медсанчасть с жалобами на 

<

*****>. В связи с полученными рекомендациями с 11.06.2021 ФИО1 принимал пентоксифиллин (из медпосылки), АСК (ацетилсалициловую кислоту).

13.07.2021 в связи с обращением от 06.07.2021 о трудоустройстве по специальности «столяр» в отношении ФИО1 проведена врачебная комиссия, дано заключение о трудоспособности без длительного пребывания на ногах. Труд по специальности «столяр» не рекомендован.

В период июль – август 2021 года ФИО1 принимал рекомендованные медицинские препараты, полученные посредством медицинских посылок (Венарус, ФИО6 АСС).

19.10.2021 Постановление Главного санитарного врача-начальника

филиала ЦГСЭН ФКУЗ МСЧ-66 от 19.10.2022 установлен запрет направления плановых больных в филиал «Областной больницы №2» ФКУЗ МСЧ-66 ФСИН России (в связи с COVID-19).

21.10.2021 ФИО1 обратился в медсанчасть с жалобами на боли в 

<

*****>. Ему выставлен диагноз: 

<

*****> Рекомендовано: ношение компрессионного трикотажа, Теноксикам внутримышечно.

29.10.2021 проведено ежегодное лабораторное исследование (общий анализ крови, мочи), патологий не выявлено.

23.11.2021 за исх. №68/47-556 сделан запрос на наряд в филиал «Областной больницы №5» ФКУЗ МСЧ-66 ФСИН России с приложением этапного эпикриза для обследования в плановом порядке с диагнозом: 

<

*****>. Ответ не получен.

05.01.2022 в отношении административного истца проведен профилактический осмотр. По итогам отражено отсутствие жалоб, подтвержден прежний диагноз. Дано заключение о трудоспособности без тяжелого физического труда. Рекомендовано ношение компрессионного белья, венотоники-курсами;

Заключение врачебной подкомиссии от 20.01.2022 № 15 установлен диагноз: 

<

*****> Рекомендовано: мягкая обувь черного цвета, стояние на ногах не более 30 мин, замена физического упражнения «приседание» на «махи руками», дополнительный отдых в горизонтальном положении с приподнятыми ногами с 19-00 до 20-00.

24.02.2022 ФИО1 обратился в медсанчасть с жалобами на 

<

*****>. По итогам осмотра выставлен диагноз: 

<

*****> Даны рекомендации. Лечение: Диклофенак в таблетках, Омепразол.

02.03.2022 проведено ежегодное лабораторное исследование (общий анализ крови, мочи), патологий не выявлено.

Письмом начальника филиала «Центральной больницы №5» ФКУЗ МСЧ-66 ФСИН России от 23.03.2022 по результатам рассмотрения этапного эпикриза отказано в выдаче наряда на госпитализацию ФИО1 ввиду отсутствия для этого показаний, рекомендовано лечение амбулаторно по месту содержания. С данным сообщением ФИО1 ознакомлен 24.03.2022, ему назначено лечение с применением медицинских препаратов: ацетилсалициловая кислота, пентоксифиллин. 

В апреле 2022 ФИО1 принимал рекомендованные лекарственные препараты, полученные посредством медицинских посылок.

21.06.2022 ФИО1 осмотрен врачом-хирургом из филиала «Областная больница №2» ФКУЗ МСЧ-66 ФСИН России. По итогам осмотра подтвержден прежний диагноз, рекомендовано лечение с применением лекарственных препаратов: детралекс курсами, эластичное бинтование нижних конечностей или компрессионный трикотаж. Дано заключение о трудоспособности без тяжелой физической нагрузки, без длительного пребывания на ногах.

В августе – сентябре 2022 года ФИО1 принимал рекомендованные лекарственные препараты, полученные посредством медицинских посылок.

22.11.2022 ФИО1 обратился в медицинскую часть с жалобами на 

<

*****>. Ему выставлен диагноз: 

<

*****> Назначено лечение: ацетилсалициловая кислота или ТромбоАсс из личных медикаментов, ФИО4, ФИО5.

06.12.2022 за исх. №68/47-568 сделан запрос на наряд в филиал «Б-2» ФКУЗ МСЧ-66 с приложением этапного эпикриза для обследования в плановом порядке с ДЗ: 

<

*****>

08.12.2022 на ранее направленный 06.12.2022 запрос поступил ответ из филиала «Областная больница №2» ФКУЗ МСЧ-66 ФСИН России об отказе в выдаче наряда. Рекомендовано продолжить лечение амбулаторно. Объективных показаний к срочной госпитализации из представленных медицинских документов административного истца не усмотрено (л.д. 89).

В декабре 2022 года ФИО1 принимал рекомендованные лекарственные препарата, полученные посредством медицинских посылок 

23.12.2022 ФИО1 обратился в медицинскую часть с жалобами на 

<

*****>. Выславлен диагноз: 

<

*****> В связи с рекомендациями ФИО1 продолжил принимать рекомендованные лекарственные препарата, полученные посредством медицинских посылок.

От 04.01.2023 в медицинской карте имеет запись об обращении ФИО1 с заявлением принять от родственников кроссовки. Был ознакомлен с письмом из ГУФСИН от 11.03.2022 за исх. № 157/3-102 относительно использования специальной обуви по ИПРА или по назначению врача- специалиста. Был направлен на врачебную подкомиссию. 

05.01.2023 ФИО1 обратился в медицинскую часть с жалобами на 

<

*****>. Выставлен диагноз: 

<

*****>. Назначено лечение лекарственными препаратами.

Согласно заключению врачебной подкомиссии от 27.01.2023 № 26 ФИО1 рекомендовано: приобрести препарат Детралекс.

Согласно заключению врачебной подкомиссии от 30.01.2023 № 27 ФИО1 рекомендована замена физического упражнения «приседание» на «махи руками», дополнительный отдых в горизонтальном положении с приподнятыми ногами с 19-00 до 20-00, стояние не более 30 мин.

10.02.2023 проведен врачебный осмотр ФИО1 врачами фтизиатром, терапевтом. По итогам осмотра отражено, что 

<

*****> не определяется. Выставлен диагноз: 

<

*****>. Показаний для рекомендации ношения обуви неустановленного образца не установлено.

В ходе профилактического осмотра 29.03.2023 ФИО1 жалоб не высказывал. Выставлен диагноз: 

<

*****>. Дано заключение о трудоспособности без тяжелого физического труда;

04.05.2023 проведено ежегодное лабораторное исследование (общий анализ крови, мочи), патологий не выявлено.

В соответствии с заключением врачебной подкомиссии № 186 от 22.08.2023 ФИО1 признан трудоспособным без длительного пребывания на ногах.

24.09.2023 ФИО1 обратился в медицинскую часть с жалобами на 

<

*****>. Выславлен диагноз: 

<

*****> Назначено лечение лекарственными препаратами (Экоклав, Омепразол).

04.10.2023 получен ответ на запрос от 03.10.2023 о направлении ФИО1 на обследование в филиал «Областная больница №2» ФКУЗ МСЧ-66 ФСИН России после 01.11.2023.

13.10.2023 ФИО1 обратился в медицинскую часть с жалобами на 

<

*****> Выставлен диагноз: Варикозная 

<

*****> Дано заключение о трудоспособности. Рекомендован прием лекарственных препаратов (Октолипен, ФИО5, Ацетилсалициловая кислота, Омепразол).

19.10.2023 ФИО1 обратился в медицинскую часть с жалобами на 

<

*****>. Выставлен диагноз: 

<

*****>. Рекомендован прием лекарственных препаратов (Детралекс, ФИО4, ФИО6 АСС, Актовегин, Никотиновая кислота).

В октябре 2023 ФИО1 принимал рекомендованные лекарственные препарата, полученные посредством медицинских посылок

30.10.2023 ФИО1 обратился в медицинскую часть с жалобами на 

<

*****>. Выставлен диагноз: 

<

*****> Рекомендован прием лекарственных препаратов (Диклофенак), эластичное бинтование, обследование по наряду в плановом порядке.

01.11.2023-27.12.2023 ФИО1 прошел курс обследования, лечения в филиале «Областная больница №2» ФКУЗ МСЧ-66 ФСИН России с диагнозом: 

<

*****> В ходе лечения 09.11.2023 проведено УЗИ вен нижних конечностей, по результатам которого 

<

*****>. Установлено наличие недостаточность 

<

*****>. Подтвержден диагноз. 28.11.2023 проведена 

<

*****>. Оформлен электронный лист нетрудоспособности с 01.11.2023. Выписан с улучшением состояния здоровья. Рекомендовано: диспансерный учет в медицинской части, прием сосудистых препаратов курсами 20-30 дней, компрессионный трикотаж или эластичное бинтование нижних конечностей до 6 мес., Гепатрал, ФИО6 АСС длительно, омепразол. Ношение ортопедических стелек в обуви, перевязки до заживления ран (л.д. 87).

Совокупный анализ данных из медицинской карты ФИО1, представленных в дело выписных эпикризов позволяет признать, что административный истец в период отбывания наказания к ФКУ ИК-47 ГУФСИН России по Свердловской области регулярно осматривался медицинскими работниками: врачом–терапевтом, фельдшерами, также осматривался врачом-хирургом. В отношении административного истца проводились общеклинические исследования: общий анализ крови и мочи, профилактические осмотра, врачебные подкомиссии. Кроме того, административный истец получал медикаментозное лечение, в том числе полученными посредством медицинских посылок, что подтверждается записями в медицинской карте амбулаторного больного.

За период содержания в ФКУ ИК-47 ГУФСИН России по Свердловской области при обращениях за медицинской помощью ФИО1 на амбулаторный прием в оказании медицинской помощи отказано не было, проводились обследования и врачом-хирургом, проводилось лечение как по основному, так и по сопутствующему заболеванию, также было обеспечено стационарное лечение, в том числе в ноябре 2023 года с оперативным вмешательством. Выписан административный истец с улучшением состояния. Оснований для направления административного истца на лечение и обследование в лечебно - профилактические и лечебные исправительные учреждения уголовно-исполнительной системы ранее по экстренным медицинским показаниям установлено не было. Обстоятельств, свидетельствующих о необеспечении административного истца рекомендованными лекарственными препаратами в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, судом в ходе судебного разбирательства также не установлено. Фактов отказов ФИО1 в выдаче медикаментозных препаратов, также как и отказов в лечении по причине отсутствия лекарственных препаратов со стороны медсанчасти в значимый период не установлено, в медицинских документах административного истца такие сведения отсутствуют. Доводы административного истца о том, что значительная часть медицинских препаратов, которые рекомендованы ему для применения, приобретаются его родственниками и высылаются в посылках, не свидетельствуют о незаконном бездействии административных соответчиков, не качественности оказанной медицинской помощи.

Суд также обращает внимание, что одобренные Минздравом России «Клинические рекомендации «Варикозное расширение вен нижних конечностей», предусматривающие определенный порядок лечения, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения по соответствующему заболеванию, являются, хоть и нормативным документом, регламентирующим алгоритм наблюдения и лечения больных с диагнозом «Варикозное расширение вен нижних конечностей», но носят рекомендательный характер. Как было указано выше, в соответствии с пунктом 31 Порядка осужденным в период содержания в учреждении уголовно-исполнительной системы осуществляется динамическое наблюдение за состоянием его здоровья, включающее ежегодное лабораторное исследование (общий анализ крови, мочи), осмотр врача-терапевта (врача общей практики) или фельдшера, которые проводятся один раз в год, а также флюорографию легких или рентгенографию органов грудной клетки (легких), которые проводятся не реже одного раза в шесть месяцев в рамках проведения профилактических медицинских осмотров в целях выявления туберкулеза.

Суд признает, что медицинская помощь и лечение в спорный период оказывались ФИО1 в полном объеме, в соответствии с требованиями Приказа Министерства юстиции Российской Федерации от 28.12.2017 № 285 «Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы. По имеющемуся заболеванию ФИО1 на приемах по сипмотматическим жалобам оказывалась помощь, назначались препараты, проводились клинические исследования.

Как было указано выше, само по себе состояние здоровья лишенного свободы лица, его субъективное мнение относительно оценки течения своего заболевания, не могут свидетельствовать о качестве оказываемой ему медицинской помощи. Представленные в дело медицинские документы признаются судом доказательствами надлежащей реализации права ФИО1 на медицинскую помощь. Доводы административного истца о том, что в период содержания под стражей в ФКУ ИК-47 ГУФСИН России по Свердловской области из-за ненадлежащего оказания ему медицинских услуг у него произошло ухудшение состояния здоровья, надлежащей совокупностью доказательств не подтверждены, поскольку содержание представленных истцом медицинских документов не позволяет вынести суждение о доказанности обстоятельств ухудшения состояния здоровья административного истца в результате пребывания в ФКУ ИК-47 ГУФСИН России по Свердловской области, в том числе причинно-следственной связи между заболеваниями истца и причинами, возникшими в период содержания истца под стражей в ФКУ ИК-47 ГУФСИН России по Свердловской области. Ходатайств о назначении по делу судебной медицинской экспертизы административный истец не заявлял. 

В соответствии с пунктом 1 части 2 статьи 227 названного Кодекса решение об удовлетворении требования о признании оспариваемого решения, действия (бездействия) незаконным принимается при установлении двух условий одновременно: решение, действие (бездействие) не соответствует нормативным правовым актам и нарушает права, свободы и законные интересы административного истца.

Следовательно, признание незаконными действий (бездействия) и решений органов и должностных лиц возможно только при несоответствии их нормам действующего законодательства одновременно с нарушением прав и законных интересов гражданина. При отсутствии хотя бы одного из названных условий решения, действия (бездействие) не могут быть признаны незаконными.

Суд признает, что нарушения прав административного истца на оказание медицинской помощи в исправительном учреждении, бездействия работников медицинской части исправительного учреждения по неоказанию медицинской помощи, нарушения порядка оказания медицинской помощи в ходе судебного разбирательства не установлено. В свою очередь, поскольку предусмотренная процессуальным законом совокупность условий, необходимых для удовлетворения заявленных требований, в том числе в части взыскания компенсации за ненадлежащие условия содержания под стражей, отсутствует, суд приходит к выводу об отказе в удовлетворении требований административного иска ФИО1

Руководствуясь ст. ст. 175-180 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, суд

решил:

В удовлетворении требований административного иска ФИО1 к ФКУЗ МСЧ-66 ФСИН России, Медицинской части №7 ФКУЗ МСЧ-66 ФСИН России, ГУФСИН России по Свердловской области, ФСИН России о признании ненадлежащими условий содержания под стражей в части ненадлежащего качества медицинской помощи, взыскании компенсации за нарушение условий содержания отказать.

Решение может быть обжаловано в Свердловский областной суд в течение одного месяца со дня его принятия судом в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Синарский районный суд г.Каменска-Уральского Свердловской области.

Судья подпись О.А. Толкачева