78RS0002-01-2023-015443-35

Дело № 2-4909/2025 Санкт-Петербург

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

28 марта 2025 года

Выборгский районный суд Санкт-Петербурга в составе:

председательствующего судьи Глазачевой С.Ю., 

при секретаре Васильевой А.С., 

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО1 к Отделению Фонда Пенсионного и Социального страхования РФ по Санкт-Петербургу и Ленинградской области о взыскании недополученной ежемесячной страховой выплаты,

У С Т А Н О В И Л:

ФИО1 обратилась в Выборгский районный суд Санкт-Петербурга с иском к ответчику, в котором просил:

обязать ответчика произвести истцу перерасчет ежемесячной страховой выплаты начиная с ноября 2018 года, исходя из тарифной ставки 38 861 рубль 90 копеек, установленной в отрасли для каменотеса (камнетеса) в соответствии с процентом утраты профессиональной нетрудоспособности (40%) с последующей индексацией в установленном законом порядке;

обязать ответчика выплатить истцу недополученные суммы ежемесячных страховых выплат за период с ноября 2018 года по ноябрь 2023 года в размере 718 350 рублей 88 копеек.

В обоснование иска истец указал, что повредил здоровье вследствие профессионального заболевания, полученного 14.02.2017 года в период работы в МУП «Ритуальные услуги». По заключению МСЭ №0986768 от 28.11.2018 года истцу установлено 40% утраты нетрудоспособности, принято решение о назначении ежемесячной страховой выплаты. 

Вступившим в законную силу решением Всеволожского городского суда Ленинградской области от 26.09.2022 года суд обязал Ленинградское региональное отделение Фонда социального страхования РФ назначить истцу ежемесячную страховую выплату исходя из тарифной ставки 38 861 рубль 90 копеек, установленной в отрасли для каменотеса (камнетеса) в соответствии с процентом утраты профессиональной трудоспособности (40%) с последующей индексацией в установленном законом порядке. На основании указанного решения ответчик произвел истцу перерасчет выплаты начиная с мая 2023 года. Поскольку ежемесячные страховые выплаты истца изначально подлежали назначению и выплате в ином размере, истец полагает, что недополученные суммы выплат подлежит взысканию со дня установления факта утраты профессиональной трудоспособности, а именно с ноября 2018 года, в соответствии с произведенным истцом расчетом. В связи с изложенным истец обратился в суд с настоящим исковым заявлением.

Определением суда от 22.05.2024 года производство по делу прекращено на основании абз. 3 ст. 215 ГПК РФ.

Апелляционным определением судебной коллегии по гражданским делам Санкт-Петербургского городского суда от 31.10.2024 года определение суда от 22.05.2024 года отменено, гражданское дело возвращено в тот же суд для рассмотрения по существу. 

Представитель истца в судебное заседание явился, заявленные требования поддержал в полном объеме.

Представитель ответчика в судебное заседание явилась, против удовлетворения заявленных требований возражала, поддержала представленные в материалы дела возражения, согласно которым перерасчет произведен с момента вступления в законную силу решения суда, иной информации о необходимости назначения за предыдущий период в резолютивной части решения не отражено. Исчисленная и назначенная ежемесячная выплата перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в связи со смертью застрахованного, а также случае индексации ежемесячной страховой выплаты. Ограничение на перерасчет не распространяется на требования, заявленные в связи с допущенными страховщиком нарушениями при исчислении и назначении этих выплат. Ответчиком была в полной мере исполнена обязанность по разъяснению истцу его права на выбор периода для расчета среднемесячного заработка, а также – порядка и условий обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, на личном приеме при принятии заявления о назначении ежемесячной страховой выплаты; истец собственноручно указал период для расчета ежемесячной страховой выплаты, а также – подтвердил, что с предложенными вариантами расчета ознакомлен. Кроме того, истец не представил ответчику справку о своей заработной плате за иной период, для исчисления заработка, тем самым осуществил свой выбор. Таким образом, нарушения при исчислении и назначении выплат истцу отсутствовали.

Выслушав представителя истца, представителя ответчика, изучив материалы дела, суд приходит к следующему. 

Решением Всеволожского городского суда от 26.09.2022 года по делу N 2-1942\2022, по иску ФИО1 к тому же ответчику постановлено обязать ответчика назначить истцу ежемесячную страховую выплату, исходя из тарифной ставки 38 861 руб. 90 коп., установленной в отрасли для каменотеса (камнетеса) ко времени обращения за страховыми выплатами, бессрочно, в соответствии с процентом утраты профессиональной трудоспособности (40%), и с последующей индексацией в установленном законом порядке. 

В ходе разбирательства дела № 2-1942/2022 суд установил факт установления ФИО1 профессионального заболевания, которое было получено в период работы каменотесом с 25.08.1986 по 05.03.1993 в ЛОПО «Ритуальные услуги» с определением степени утраты профессиональной трудоспособности с 23.11.2018 в размере 40 %.

Перерасчет произведен с момента вступления в законную силу решения суда, так как иной информации о необходимости назначения за предыдущий период в резолютивной части решения не отражено.

Обстоятельства, установленные названным решением суда в силу пункта 2 статьи 61 Гражданского процессуального кодекса РФ имеют преюдициальное значение при рассмотрении настоящего дела и не подлежат доказыванию вновь.

Согласно абзацу 9 статьи 3 Федерального закона от Закона N 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» страховой случай - подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья или смерти застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.

В соответствии с абзацем 11 статьи 3 Закона N 125-ФЗ профессиональное заболевание - хроническое или острое заболевание застрахованного, являющееся результатом воздействия на него вредного (вредных) производственного (производственных) фактора (факторов) и повлекшее временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности и (или) его смерть.

Абзацем 14 статьи 3 указанного Закона установлено, что обеспечение по страхованию - страховое возмещение вреда, причиненного в результате наступления страхового случая жизни и здоровью застрахованного, в виде денежных сумм, выплачиваемых либо компенсируемых страховщиком застрахованному или лицам, имеющим на это право в соответствии с Законом N 125.-ФЗ.

Пунктом 1 статьи 7 Закона N 125-ФЗ указано, что застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая.

В соответствии с пунктом 1 статьи 15 Закона N 125-ФЗ назначение и выплата застрахованному пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием производятся в порядке, установленном законодательством Российской Федерации для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности по государственному социальному страхованию (редакция, действующая на дату назначения страховой выплаты).

В соответствии с пунктом 3 статьи 15 Закона N 125-ФЗ ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному за весь период утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности, исключая период, за который застрахованному было назначено пособие по временной нетрудоспособности.

В силу требований пункта 9 статьи 12 Закона N 125-ФЗ ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением следующих случаев изменение степени утраты профессиональной трудоспособности; изменение круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного; уточнение данных о размере фактического заработка застрахованного; индексация ежемесячной страховой выплаты.

Абзацами 3 и 4 пункта 3 статьи 15 Закона N 125-ФЗ указано, что при наступлении обстоятельств, влекущих перерасчет суммы страховой выплаты в соответствии с пунктом 9 статьи 12 Закона N125-ФЗ, такой перерасчет производится с месяца, следующего за месяцем, в котором наступили указанные обстоятельства.

Требования о назначении и выплате обеспечения по страхованию, предъявленные по истечении трех лет с момента возникновения права на получение этих выплат, удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию.

Отделением приказом от 03.05.2023 N 6105-В произведен перерасчет ежемесячной страховой выплаты на срок с 01.05.2023 - бессрочно с последующей индексацией, исходя и тарифной ставки 38861 руб. 90 коп., установленной в отрасли для каменотеса (камнетеса) ко времени обращения за страховыми выплатами.

После поступления в Отделение решения суда № 2-1942/2022 с отметкой о вступлении в законную силу в окончательной форме, приказом от 08.06.2023 № 7624-В осуществлена доплата недополученных сумм ежемесячных страховых выплат ФИО1 за период с 08.11.21022 до 01.05.2023.

Учитывая изложенное, суд находит возможным обязать ОСФР по Санкт-Петербургу и Ленинградской области произвести ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, перерасчет ежемесячной страховой выплаты начиная с декабря 2018 года, исходя из тарифной ставки 38 861,90 рублей, установленной в отрасли для каменотеса (камнетеса) в соответствии с процентом утраченной профессиональной трудоспособности (40%) с последующей индексацией в установленном законом порядке.

Обязать ОСФР по Санкт-Петербургу и Ленинградской области выплатить ФИО1 недополученные суммы ежемесячной страховой выплаты за период с декабря 2018 года по ноябрь 2023 года в размере 707 233,72 рублей, исходя из расчета: 718 350,88 -11117, 16 (за ноябрь)= 707 233,72 рублей).

В удовлетворении оставшейся части требований суд отказывает.

На основании вышеизложенного, руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

Р Е Ш И Л:

обязать ОСФР по Санкт-Петербургу и Ленинградской области произвести ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, перерасчет ежемесячной страховой выплаты начиная с декабря 2018 года, исходя из тарифной ставки 38 861,90 рублей, установленной в отрасли для каменотеса (камнетеса) в соответствии с процентом утраченной профессиональной трудоспособности (40%) с последующей индексацией в установленном законом порядке.

Обязать ОСФР по Санкт-Петербургу и Ленинградской области выплатить ФИО1 недополученные суммы ежемесячной страховой выплаты за период с декабря 2018 года по ноябрь 2023 года в размере 707 233,72 рублей.

В удовлетворении оставшейся части иска, - отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Санкт-Петербургский городской суд путем подачи апелляционной жалобы через Выборгский районный суд города Санкт-Петербурга в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья Глазачева С.Ю.

Решение принято в окончательной форме 30.05.2025 года