ЗАОЧНОЕ 

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

9 июня 2021 г. г. Вышний Волочёк

Вышневолоцкий межрайонный суд Тверской области в составе председательствующего судьи Александровой С.Г.,

при секретаре Прудниковой Т.С.,

с участием представителя истца заместителя Вышневолоцкого межрайонного прокурора Виноградовой В.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску заместителя Вышневолоцкого межрайонного прокурора в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тверской области к ФИО1 о возмещении расходов на оказание медицинской помощи,

установил:

Заместитель Вышневолоцкого межрайонного прокурора обратился в суд в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тверской области с иском к ФИО1 о возмещении расходов на оказание медицинской помощи.

В обоснование исковых требований истец указал, что 10 февраля 2020 г. уголовное дело по обвинению ФИО1 в совершении преступления, предусмотренного п. «б» ч. 2 ст. 264 УК РФ, прекращено на основании ст. 25 УПК РФ в связи с примирением сторон. В результате преступных действий ФИО1 потерпевшему ФИО2 оказана медицинская помощь.

В соответствии с выпиской из реестра оказанной медицинской помощи, представленной Территориальным фондом обязательного медицинского страхования в Тверской области, стоимость лечения ФИО2 составила 259374,61 руб.

В соответствии с п. 14 Устава Федерального фонда обязательного медицинского страхования (утв. постановлением Правительства РФ от 29 июля 1998 г. № 857) имущество Федерального фонда является федеральной собственностью.

В результате оказания медицинской помощи потерпевшему Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Тверской области затрачены федеральные государственные средства на лечение ФИО2 в размере 259374,61 руб., чем причинён материальный ущерб Российской Федерации. 

На основании изложенного, истец просил взыскать с ФИО1 259374,61 руб. в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тверской области. 

В порядке подготовки дела к судебному разбирательству к участию в деле в качестве третьих лица, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечены ГБУЗ «Вышневолоцкая ЦРБ», ГБУЗ «Вышневолоцкая ССМП», ГБУЗ «ОКБ», ФИО2.

В судебном заседании представитель истца заместитель Вышневолоцкого межрайонного прокурора Виноградова В.С. поддержала заявленные требования по основаниям, изложенным в иске, просила иск удовлетворить. 

Представитель истца Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тверской области, надлежащим образом извещенный о рассмотрении дела, в судебное заседание не явился, представил заявление о рассмотрении дела в отсутствие представителя, в котором заявленные требования поддержал.

Ответчик ФИО1 судебное извещение, направленное по месту жительства, не получил, корреспонденция возвращена в суд с отметкой «истек срок хранения», что позволяет признать его надлежаще извещенной, исходя из разъяснений, изложенных в п. 63 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 23 июня 2015 г. N 25 «О применении судами некоторых положений раздела I части первой Гражданского кодекса Российской Федерации».

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, ГБУЗ «Вышневолоцкая ЦРБ», надлежащим образом извещенный о рассмотрении дела, в судебное заседание не явился, представил заявление о рассмотрении дела в отсутствие представителя, в котором не возражал против удовлетворения заявленных требований.

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, ГБУЗ «Вышневолоцкая ССМП», надлежащим образом извещенный о рассмотрении дела, в судебное заседание не явился.

Третье лицо, не заявляющее самостоятельных требований относительно предмета спора, ФИО2, надлежащим образом извещенный о рассмотрении дела, в судебное заседание не явился. Согласно записи акта о смерти № от 

<

дата> ФИО2, 

<

дата> года рождения, умер 

<

дата>

На основании норм ст. 167 ГПК РФ и ч. 1 ст. 233 ГПК РФ дело рассмотрено в порядке заочного производства.

Выслушав представителя истца, исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

В соответствии с п. 1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Согласно п. 1 абз. 1, п. 2 ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

В силу положений п. 1 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии с ч. 1 ст. 6 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом, в том числе: утверждение территориальных программ обязательного медицинского страхования, соответствующих единым требованиям базовой программы обязательного медицинского страхования, и реализация базовой программы медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в пределах и за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

Частью 2 ст. 6 этого же закона предусмотрено, что финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

При этом согласно ч. 4 ст. 27 указанного Федерального закона, субвенции на осуществление указанных в части 1 статьи 6 настоящего Федерального закона полномочий носят целевой характер и не могут быть использованы на другие цели.

В соответствии с положениями ч. 1 ст. 38 Закона № 326-ФЗ по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

Территориальный фонд предоставляет страховой медицинской организации средства, предназначенные на расходы на ведение дела по обязательному медицинскому страхованию в соответствии с нормативом, предусмотренным договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования (ч. 18 указанной статьи).

Согласно ст. 16 Федерального закона № 326-ФЗ застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Частью 1 статьи 31 Федерального закона № 326-ФЗ предусмотрено, что расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Согласно ч. 3 ст. 31 Федерального закона № 326-ФЗ размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В соответствии с ч. 1 ст. 30 Федерального закона № 326-ФЗ тарифы на оплату медицинской помощи рассчитываются в соответствии с методикой расчета тарифов на оплату медицинской помощи, утвержденной уполномоченным федеральным органом исполнительной власти в составе правил обязательного медицинского страхования, и включают в себя статьи затрат, установленные территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Постановлением Вышневолоцкого межрайонного суда Тверской области от 10 февраля 2020 г. по делу № 1-34/2020 ФИО1 освобожден от уголовной ответственности по п. «б» ч. 2 ст. 264 УК РФ, прекращено уголовное преследование в отношении него на основании ст. 25 УПК РФ, в связи с примирением с потерпевшим.

Постановление не обжаловано и вступило в силу 21 февраля 2020 г. 

Указанным постановлением установлено, что в период с 20 часов 00 минут до 21 часа 00 минут 12 июня 2019 г. ФИО1, управляя технически исправным мопедом YINXIANG, не имея при себе водительского удостоверения на право управления транспортным средством соответствующей категории, двигался без застегнутого мотошлема по дороге ведущей от дороги М-10 «Москва-Санкт-Петербург» к деревне Гирино Вышневолоцкого района Тверской области в направлении к деревне Гирино. Сзади на мопеде перевозил пассажира ФИО2 без застегнутого мотошлема.

Следуя в обозначенный выше период времени у дома № 8 деревни Деревково Вышневолоцкого района Тверской области со скоростью, не обеспечивавшей ему возможности постоянного контроля за движением транспортного средства, на закруглении дороги направо относительно его направления движения, ФИО1, не предвидя возможности наступления общественно опасных последствий своих действий, хотя при необходимой внимательности и предусмотрительности должен был и мог предвидеть эти последствия, не справился с управлением транспортного средства и, потеряв контроль за его движением, съехал с проезжей части в левый относительно его направления движения кювет, где наехал на неподвижное препятствие (пиломатериал), после чего опрокинулся. ФИО1, будучи водителем причастным к дорожно-транспортному происшествию, не сообщил о случившемся в полицию и, не дождавшись прибытия сотрудников полиции, оставил место его совершения.

Из вышеназванного постановления следует, что согласно заключению эксперта ФИО2 получил следующие телесные повреждения: множественные ссадины и ушибы тела, ушиб головного мозга легкой степени, перелом мыщелка затылочной кости, закрытый перелом 4, 6, 7, 8, 9, 10 ребер слева, осложнившиеся пневмотораксом, которые расцениваются в совокупности как причинившие тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни.

Согласно выписке из реестра оказанной медицинской помощи за период июнь-июль 2019 г. на лечение ФИО2 фондом затрачены денежные средства на общую сумму 259374,61 руб., в том числе в ГБУЗ «Вышневолоцкая ССМП» 12 июня 2019 г. диагноз – ушиб грудной клетки, за один вызов – 2492,09 руб.; ГБУЗ «Вышневолоцкая ЦРБ» с 12 июня 2019 г. по 13 июня 2019 г., диагноз – переломы, захватывающие грудную клетку, нижнюю часть спины, таз и конечности, за стационар один календарный день – 37811,56 руб.; в ГБУЗ «ОКБ» 13 июня 2019 г., диагноз – другие уточненные травмы с вовлечением нескольких областей тела, за один вызов – 3863 руб.; в ГБУЗ «ОКБ» с 14 июня 2019 г. по 27 июня 2019 г., за стационар 13 календарных дня – 214729,48 руб.; в ГБУЗ «Вышневолоцкая ЦРБ» 1 июля 2019 г. диагноз – перелом ребра, за одно посещение – 478,48 руб.

Факт оплаты затрат на оказание медицинской помощи ФИО2 Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Тверской области подтверждается платежными поручениями.

Таким образом, судом установлен факт причинения ответчиком вреда здоровью ФИО2 и оплаты расходов на оказание медицинской помощи потерпевшим за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тверской области.

С учетом приведенных норм закона, доказанности вины ответчика в причинении вреда здоровью ФИО2 суд приходит к выводу о наличии у ответчика обязанности по возмещению понесенных Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Тверской области расходов, связанных с лечением ФИО2

Размер понесенных Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Тверской области расходов на оказание медицинской помощи потерпевшим подтвержден надлежащими документами.

Расчет стоимости оказанной медицинской помощи ФИО2, представленный Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Тверской области, ответчиком не опровергнут, контррасчет не представлен.

На основании изложенного, суд полагает иск обоснованным и подлежащим удовлетворению в полном объеме. 

Согласно ч. 1 ст. 103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, в бюджет пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

Учитывая, что истец освобожден от уплаты государственной пошлины, суд взыскивает с ответчика государственную пошлину в сумме 5793,75 руб.

Руководствуясь статьями 194-198, 233-235 ГПК РФ ГПК РФ, суд 

решил:

Исковые требования заместителя Вышневолоцкого межрайонного прокурора в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тверской области к ФИО1 о возмещении расходов на оказание медицинской помощи удовлетворить.

Взыскать с ФИО1, 

<

дата> года рождения, уроженца 

<

адрес>, в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тверской области денежные средства в размере 259 374 (двести пятьдесят девять тысяч триста семьдесят четыре) руб. 61 коп.

Взыскать с ФИО1, 

<

дата> года рождения, уроженца 

<

адрес>, государственную пошлину в доход бюджета муниципального образования «Вышневолоцкий городской округ» Тверской области в сумме 5793 (пять тысяч семьсот девяносто три) руб. 75 коп.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Тверской областной суд через Вышневолоцкий межрайонный суд Тверской области в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Тверской областной суд через Вышневолоцкий межрайонный суд Тверской области в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья С.Г. Александрова

.

1версия для печати