Дело № 2-101/2017

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

п.г.т. Погар 26 апреля 2017 года 

Погарский районный суд Брянской области в составе председательствующего судьи Хромина А.О.,

при секретаре Скрипник И.А.,

с участием представителя истца - помощника прокурора Погарского района Брянской области Фатовой Д.В.,

ответчика ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Погарского района Брянской области в интересах Российской Федерации в лице Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Брянской области к ФИО1 о взыскании расходов, затраченных на лечение потерпевшего, 

У С Т А Н О В И Л:

Прокурор Погарского района Брянской области обратился в суд с указанным иском в интересах Российской Федерации в лице Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Брянской области, ссылаясь на то, что приговором мирового судьи судебного участка № 

<

адрес> от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст. 112 УК РФ, а именно: ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 умышленно с целью причинения вреда здоровью на почве внезапно возникшей неприязни нанес кулаком два удара в область лица ФИО16., в результате чего причинил ему телесное повреждение, относящееся к повреждениям, вызвавшим вред здоровью средней тяжести.

Потерпевшему ФИО15 была оказана медицинская помощь врачами стоматологом-хирургом и челюстно-лицевым хирургом ГБУЗ «Погарская ЦРБ». В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ он находился на стационарном лечении в челюстно-лицевом отделении ГАУЗ «Брянская городская больница №». На его лечение медицинскими учреждениями были затрачены денежные средства в сумме 

<

данные изъяты> руб, которые полностью возмещены Территориальным фондом обязательного медицинского страхования 

<

адрес>.

Заявленные требования мотивирует тем, что ТФОМС имеет право регрессного требования непосредственно к ФИО1, как к лицу, причинившему вред. В связи с чем, просит суд взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Брянской области в счет возмещения расходов на лечение потерпевшего ФИО3 денежные средства в размере 

<

данные изъяты>.

В судебном заседании помощник прокурора Погарского района Брянской области Фатова Д.В. исковые требования поддержала, просила их удовлетворить.

Ответчик ФИО1 исковые требования не признал, ссылаясь на то, что с учетом взыскания с него алиментов и низкой заработной платы не имеет возможности выплатить указанную сумму. Также указал, что в материалах дела недостаточно доказательств, подтверждающих размер понесенных истцом затрат на лечение потерпевшего ФИО3

Представитель Территориального фонда обязательного медицинского страхования 

<

адрес> в судебное заседание не явился, ходатайств об отложении дела слушанием не заявлял, о времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом. В заявлении на имя суда просил рассмотреть дело в отсутствие представителя, а также удовлетворить исковое заявление прокурора 

<

адрес> в полном объеме. 

Представители третьих лиц ГБУЗ «Погарская ЦРБ» и ГАУЗ «Брянская городская больница №» в судебное заседание не явились, ходатайств об отложении дела слушанием не заявляли, о времени и месте судебного заседания извещены надлежащим образом. В заявлениях на имя суда просили рассмотреть дело в отсутствие представителей, не возражали против удовлетворения заявленных требований.

Суд с согласия лиц, участвующих в деле, и в соответствии со ст. 167 ГПК РФ полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц. 

Выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствие со ст. 8 ГК РФ, одним из оснований возникновения гражданских прав и обязанностей является причинение вреда другому лицу.

В соответствии с п. 1 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно п. 1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, в том числе определение правового положения субъектов обязательного медицинского страхования и участников обязательного медицинского страхования, основания возникновения их прав и обязанностей, гарантии их реализации, отношения и ответственность, связанные с уплатой страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения регулируются Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29.11.2010г. N 326-ФЗ. 

В соответствии с ч. 2 ст. 30 указанного Закона № 326-ФЗ, тарифы на оплату медицинской помощи устанавливаются тарифным соглашением между органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченным высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации, территориальным фондом, страховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерческими организациями, созданными в соответствии со статьей 46 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», и профессиональными союзами медицинских работников или их объединениями (ассоциациями), включенными в состав комиссии, создаваемой в субъекте Российской Федерации в соответствии с частью 9 статьи 36 настоящего Федерального закона.

В соответствии со ст. 31 Закона № 326-ФЗ, расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (ч. 1). Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3). Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации предъявляется в порядке гражданского судопроизводства (ч. 5).

В соответствии с п. 11 ч. 7 ст. 34 Закона N 326-ФЗ Территориальный фонд, осуществляя полномочия страховщика, вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств (ст. 38 указанного Закона N 326-ФЗ.)

Из приведенных норм права следует, что Территориальный фонд обязательного медицинского страхования при несении расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу имеет право регрессного требования непосредственно к лицу, причинившему вред.

Как следует из материалов дела, приговором мирового судьи судебного участка № Погарского судебного района 

<

адрес> от ДД.ММ.ГГГГ, вступившим в законную силу, ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 112 УК РФ, а именно: в умышленном причинении вреда здоровью средней тяжести ФИО17., в виде закрытого двустороннего перелома нижней челюсти.

По поводу полученных повреждений ФИО3 была оказана медицинская помощь врачами стоматологом-хирургом и челюстно-лицевым хирургом ГБУЗ «Погарская ЦРБ», что подтверждается медицинской картой пациента, получающего помощь в амбулаторных условия №. В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ он находился на стационарном лечении в челюстно-лицевом отделении ГАУЗ «Брянская городская больница №», что подтверждается статистической картой выбывшего из стационара ФИО18

Из сведений представленных Территориальным фондом обязательного медицинского страхования следует, что ФИО19., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, застрахован в страховой медицинской организации ООО «Ингосстрах-М» Брянский филиал.

На лечение ФИО20 медицинскими учреждениями были затрачены денежные средства в общей сумме 

<

данные изъяты> руб, которые полностью возмещены Территориальным фондом обязательного медицинского страхования 

<

адрес>, что подтверждается реестрами медицинских услуг.

Согласно представленному реестру ГБУЗ «Погарская ЦРБ» страховая компания ООО «Ингосстрах-М» Брянский филиал в апреле 2016 года оплатила лечение ФИО21 в размере 

<

данные изъяты>

Согласно представленному реестру ГАУЗ «Брянская городская больница №» страховая компания ООО «Ингосстрах-М» Брянский филиал в апреле 2016 года оплатила стационарное лечение ФИО22 в размере 

<

данные изъяты>.

Сведений о ненадлежащем оказании медицинских услуг, а также доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи суду не представлено, в связи с чем, доводы ответчика о недостаточности доказательств, подтверждающих размер понесенных истцом затрат на лечение потерпевшего ФИО23 являются несостоятельными.

Учитывая, что вред здоровью потерпевшего ФИО24 причинен неправомерными действиями ответчика, суд приходит к выводу, что ФИО1 является ответственным лицом по возмещению Территориальному Фонду обязательного медицинского страхования 

<

адрес> понесенных затрат на лечение застрахованного лица.

Необоснованным является и довод ответчика о том, что с учетом взыскания с него алиментов и низкой заработной платы он не имеет возможности выплатить взыскиваемую сумму, поскольку указанные обстоятельства не освобождают ответчика от обязанности возмещения вреда, причиненного его умышленными действиями.

В силу вышеизложенного, требования о взыскании расходов, затраченных на лечение ФИО25., заявленные к ФИО1 подлежат удовлетворению.

В силу ст. 103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов в федеральный бюджет, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. Размер госпошлины определен ст. 333.19 Налогового Кодекса РФ.

Поскольку истец был освобожден от уплаты государственной пошлины, то с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина, исходя из размера удовлетворенных требований в размере 

<

данные изъяты>.

Руководствуясь ст. ст. 194 - 198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования прокурора 

<

адрес> в интересах Российской Федерации в лице Территориального Фонда обязательного медицинского страхования 

<

адрес> к ФИО1 о взыскании расходов, затраченных на лечение потерпевшего, удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу Территориального Фонда обязательного медицинского страхования 

<

адрес> расходы, затраченные на лечение потерпевшего ФИО2, в размере 

<

данные изъяты>.

Взыскать с ФИО1 государственную пошлину в доход местного бюджета в размере 

<

данные изъяты>.

Решение может быть обжаловано в Брянский областной суд через Погарский районный суд в течение месяца со дня составления мотивированного решения.

Председательствующий А.О. Хромин

Мотивированное решение 

изготовлено ДД.ММ.ГГГГ