Уголовное дело № 

УИН 46RS0№-05 

П Р И Г О В О Р

Именем Российской Федерации

16 октября 2023 года 

<

адрес>

Пристенский районный суд 

<

адрес> в составе:

председательствующего судьи – Пеленицина Н.Н.,

при ведении протокола судебного заседания секретарем – ФИО61,

с участием: государственных обвинителей - заместителя прокурора

<

адрес> – ФИО62,

помощников прокурора – ФИО63, ФИО64,

подсудимой – ФИО28,

защитника – ФИО74,

представившего удостоверение №, выданное ДД.ММ.ГГГГ Управлением Федеральной регистрационной службы по 

<

адрес>, и ордер № от ДД.ММ.ГГГГ,

представителя потерпевшего ОБУЗ «Пристенская ЦРБ» – ФИО75,

рассмотрев в открытом судебном заседании в общем порядке судебного разбирательства материалы уголовного дела в отношении ФИО28, родившейся ДД.ММ.ГГГГ в с. Б-Сети, 

<

адрес>, зарегистрированной и проживающей по адресу: 

<

адрес>ёжная, 

<

адрес>, гражданки РФ, со средним специальным образованием, не замужней, не работающей, не военнообязанной, не судимой,

обвиняемой в совершении преступлений, предусмотренных ч. 3 ст. 159, ч. 1 ст. 292 УК РФ,

у с т а н о в и л :

подсудимая ФИО28 совершила:

мошенничество, то есть хищение чужого имущества путем обмана, с использованием своего служебного положения;

служебный подлог, то есть внесение должностным лицом в официальные документы заведомо ложных сведений, совершенное из корыстной и иной личной заинтересованности (при отсутствии признаков преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 292.1 УК РФ).

Преступления совершены при следующих обстоятельствах.

Приказом главного врача 

<

адрес>ной больницы ФИО65 №-Л от ДД.ММ.ГГГГ ФИО28 принята на работу с ДД.ММ.ГГГГ на должность акушерки в ФИО1 фельдшерско-акушерский пункт 

<

адрес> (далее - ФАП).

ДД.ММ.ГГГГ между государственным учреждением здравоохранения «Пристенская центральная районная больница» Комитета здравоохранения 

<

адрес> в лице главного врача ФИО66, как работодателем и ФИО28 как работником заключен трудовой договор № от ДД.ММ.ГГГГ, в соответствии с которым ФИО28, ранее принятая на работу с ДД.ММ.ГГГГ в ФАП в должности акушерки, с ДД.ММ.ГГГГ переведена на должность заведующей ФАПом – акушерки.

ДД.ММ.ГГГГ между областным бюджетным учреждением здравоохранения «Пристенская центральная районная больница» комитета здравоохранения 

<

адрес> (далее - ОБУЗ «Пристенская ЦРБ») в лице главного врача ФИО75, как работодателем и ФИО28 как работником ОБУЗ «Пристенская ЦРБ» заключено дополнительное соглашение № от ДД.ММ.ГГГГ, в соответствии с которым заведующая ФАПом – акушерка ФИО28 обязана, в том числе, составлять и представлять на утверждение план работы ФАПа в установленном порядке; руководить работой персонала ФАПа в установленном порядке; вести амбулаторный прием больных на ФАПе; вести утвержденную медицинскую учетно-отчетную документацию; добросовестно выполнять свои вышеуказанные трудовые обязанности. За выполнение трудовых обязанностей, предусмотренных настоящим дополнительным соглашением работнику, в том числе, производятся ежемесячные выплаты стимулирующего характера в пределах фонда оплаты труда, в том числе, за интенсивность и высокие результаты в работе по критериям оценки эффективности деятельности.

Согласно должностным инструкциям заведующего ФАПом (фельдшера, акушерки, медицинской сестры), согласованной главным врачом ОБУЗ «Пристенская ЦРБ» ФИО75 и Председателем профкома ФИО67 ДД.ММ.ГГГГ и согласованной Председателем профкома ФИО67 и утвержденной главным врачом ОБУЗ «Пристенская ЦРБ» ФИО75 ДД.ММ.ГГГГ, с которыми ФИО28 надлежащим образом ознакомлена, она как заведующая ФАПом обязана, в том числе, составлять и представлять на утверждение план работы ФАПа в установленном порядке (п. 2.1); руководить работой персонала ФАПа в установленном порядке (п. 2.2); оказывать доврачебную медицинскую помощь населению на территории деятельности ФАПа, для чего, в том числе, вести амбулаторный прием больных на ФАПе (п. 2.4); вести утвержденную медицинскую учетно-отчетную документацию (п. 2.11). При этом, в соответствии с вышеуказанной должностной инструкцией ФИО28 как заведующая ФАПом имеет право отдавать распоряжения и указания прочему медицинскому персоналу ФАПа в соответствии с уровнем их компетенции и квалификации и контролировать их выполнение (п. 3.1). 

Таким образом, в соответствии с вышеуказанной должностной инструкцией заведующая ФАПом – акушерка ФИО28 в период с января 2020 года по ДД.ММ.ГГГГ выполняла организационно-распорядительные функции в государственном учреждении, то есть являлась должностным лицом в соответствии с примечанием к ст. 285 УК РФ.

Согласно положению об оплате труда работников ОБУЗ «Пристенская ЦРБ» - Приложению № к Коллективному договору на 2019-2022 гг., утвержденному ДД.ММ.ГГГГ главным врачом ОБУЗ «Пристенская ЦРБ» ФИО75, выплаты стимулирующего характера устанавливаются учреждением самостоятельно в пределах фонда оплаты труда с учетом критериев, позволяющих оценить результативность и качество работы. Показатели и критерии оценки результатов и качество работы специалистов, младшего медицинского персонала, прочего персонала утверждаются локальным актом учреждения (п. 32). Выплаты за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях медицинским работникам ФАПов устанавливаются согласно критериев оценки результатов и качества работы в размере до 3500 рублей в месяц – фельдшеру (акушеру) (п. 36). 

Согласно положению о стимулирующих выплатах - Приложению № к Коллективному договору на 2019-2022 гг., утвержденному ДД.ММ.ГГГГ главным врачом ОБУЗ «Пристенская ЦРБ» ФИО75 (далее - Положение), в критерии оценки деятельности среднего медицинского персонала ФАПов входит, в том числе, выполнение плановых объемных показателей, невыполнение которых уменьшает стимулирующую выплату на 25%.

В соответствии с государственным заданием ОБУЗ «Пристенская ЦРБ» на реализацию объемов медицинской помощи в 2020 году, согласованным главным врачом ОБУЗ «Пристенская ЦРБ» ФИО75 и утвержденным Председателем комитета здравоохранения 

<

адрес> ФИО68, плановая нагрузка работников ФАПа (количество посещений) - амбулаторная-поликлиническая помощь, оказываемая с профилактическими и иными целями, а также в неотложной форме по специальности акушерство-гинекология составила 35 и 27 посещений пациентов соответственно, а всего 62 посещения пациентов.

В соответствии с государственным заданием ОБУЗ «Пристенская ЦРБ» на реализацию объемов медицинской помощи в 2021 году, согласованным главным врачом ОБУЗ «Пристенская ЦРБ» ФИО75 и утвержденным Председателем комитета здравоохранения 

<

адрес> ФИО69, плановая нагрузка работников ФАПа (количество посещений) - амбулаторная-поликлиническая помощь, оказываемая с профилактическими и иными целями, а также в неотложной форме по специальности акушерство-гинекология составила 40 и 30 посещений пациентов соответственно, а всего 70 посещений пациентов. 

В соответствии с государственным заданием ОБУЗ «Пристенская ЦРБ» на реализацию объемов медицинской помощи в 2022 году, согласованным главным врачом ОБУЗ «Пристенская ЦРБ» ФИО75 и утвержденным Председателем комитета здравоохранения 

<

адрес> ФИО70, плановая нагрузка работников ФАПа (количество посещений) - амбулаторная-поликлиническая помощь, оказываемая с профилактическими и иными целями, а также в неотложной форме по специальности акушерство-гинекология составила 40 и 30 посещений пациентов соответственно, а всего 70 посещений пациентов. 

Приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению» утверждена медицинская документация: медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (Учетная форма №/у); талон пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (Учетная форма №/у) (далее - талон учетной формы №/у), при наличии внесенных в него в установленном порядке сведений о получении конкретным гражданином медицинской помощи в амбулаторных условиях, является официальным документом, удостоверяющим факт получения медицинской помощи, который имеет правовое значение, связанное с дальнейшим получением заведующей ФАПом – акушеркой стимулирующих выплат за выполнение плановых объемных показателей. 

Таким образом, в соответствии с вышеуказанными государственными заданиями и плановой нагрузкой заведующей ФАПом - акушерке ФИО28 для получения ежемесячных стимулирующих выплат в сумме 3500 рублей необходимо было, в том числе, выполнить плановые объемные показатели, заключающиеся в оказании амбулаторной-поликлинической помощи с профилактическими и иными целями, а также в неотложной форме по специальности акушерство-гинекология не менее 7 пациентам ежемесячно, а всего не менее 62 пациентам в 2020 году, не менее 70 пациентам в 2021 и 2022 годах соответственно, по результатам оказания которой заполнить соответствующие талоны учетной формы №/у, подтверждающие факт оказания пациентам медицинской помощи в амбулаторных условиях, и являющиеся, в том числе, основанием для начисления и получения соответствующих стимулирующих выплат, о чем ФИО28 в силу занимаемой должности и возложенных на нее должностных обязанностей было достоверно известно.

Не позднее ДД.ММ.ГГГГ на территории 

<

адрес>, у заведующей ФАПом – акушерки ФИО28, будучи наделенной в установленном порядке организационно-распорядительными функциями в государственном учреждении, из корыстных побуждений и чувства личной материальной выгоды возник преступный умысел, направленный на совершение систематического хищения денежных средств, главным распорядителем которых является ОБУЗ «Пристенская ЦРБ», в виде ежемесячных стимулирующих выплат за выполнение плановых объемных показателей ФАПа, путем обмана, с использованием своего служебного положения.

Обман в действиях ФИО28 заключался в том, чтобы, используя заполненную и подписанную ею медицинскую документацию, в том числе талоны учетной формы №/у, содержащие заведомо ложные сведения о пациентах, якобы получивших медицинскую помощь в амбулаторных условиях по специальности акушерство-гинекология в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, которые фактически за медицинской помощью к ней не обращались, необходимые для начисления и получения стимулирующих выплат, представить их в кабинет учета медицинской статистики ОБУЗ «Пристенская ЦРБ», введя тем самым в заблуждение должностных лиц ОБУЗ «Пристенская ЦРБ» о наличии у нее законных и правовых оснований, предусмотренных Положением, для получения стимулирующих выплат, а начисленные денежные средства в виде стимулирующих выплат похищать, распоряжаясь ими по своему усмотрению.

Реализуя свой преступный умысел, ФИО28 являясь должностным лицом - заведующей ФАПом – акушеркой, выполняющим организационно-распорядительные функции в государственном учреждении, в период времени с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в разные дни, находясь в помещении ФАПа, расположенном по адресу: 

<

адрес>, в рабочее время с 08 до 14 часов, действуя умышленно, с использованием своего служебного положения, вопреки интересам службы, из корыстных побуждений и чувства личной материальной выгоды, выраженных в стремлении улучшить свое материальное благосостояние, из иной личной заинтересованности, связанной с улучшением показателей результативности ее работы по оказанию медицинской помощи гражданам по специальности гинекология и акушерство, выполнением плановой нагрузки работников ФАПа, осознавая общественную опасность и преступный характер своих действий, предвидя наступление общественно опасных последствий в виде причинения материального ущерба ОБУЗ «Пристенская ЦРБ» и, желая их наступления, достоверно зная о том, что Свидетель №1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, Свидетель №2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, Свидетель №3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, Свидетель №4, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, Свидетель №5, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, Свидетель №6, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, Свидетель №7, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, Свидетель №8, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, Свидетель №9, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, Свидетель №10, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, ФИО11, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, Свидетель №11, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, Свидетель №12, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, Свидетель №13, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, Свидетель №14, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, Свидетель №15, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, Свидетель №16, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, ФИО18, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, Свидетель №17, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, Свидетель №18, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, Свидетель №19, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, Свидетель №20, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, Свидетель №21, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, Свидетель №22, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, Свидетель №23, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, Свидетель №24, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, Свидетель №25, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, ФИО28, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, Свидетель №26, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, Свидетель №27, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, Свидетель №28, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, Свидетель №29, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, ФИО33, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, Свидетель №30, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, ФИО35, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ за медицинской помощью, в том числе по специальности акушерство-гинекология, в ФАП не обращались, умышленно собственноручно вносила в их медицинские карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (Учетная форма №/у), ведомости учета врачебных посещений в амбулаторно-поликлинических учреждениях, на дому за январь 2020 года – март 2022 года, официальные документы - талоны учетной формы №/у, удостоверяющие факт получения медицинской помощи, способные повлечь юридические последствия в виде предоставления права на получение стимулирующих выплат, и лично подписывала не соответствующие действительности сведения об оказании медицинской помощи вышеуказанным гражданам по специальности акушерство-гинекология.

На основании вышеуказанной медицинской документации, содержащей заведомо ложные сведения об оказании ФИО28 вышеуказанным гражданам медицинской помощи по специальности акушерство-гинекология в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, ежемесячно сдаваемой ФИО28 в кабинет учета медицинской статистики ОБУЗ «Пристенская ЦРБ», ФИО28 излишне начислены стимулирующие выплаты в 2020 году в общей сумме 8 068,67 рублей, в 2021 году – 6 720,00 рублей, в 1 квартале 2022 года – 2 168,47 рублей, а всего за указанный период 16 957,14 рублей, перечисленные на счет № банковской карты №, выданной ПАО «Сбербанк» на имя ФИО28

Таким образом, в результате своих умышленных преступных действий ФИО28 в период времени с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, используя свое служебное положение, путем обмана похитила из бюджета ОБУЗ «Пристенская ЦРБ» денежные средства в общей сумме 16 957,14 рублей, которыми распорядилась по своему усмотрению, причинив ОБУЗ «Пристенская ЦРБ» материальный ущерб на указанную сумму.

Кроме того, приказом главного врача 

<

адрес>ной больницы ФИО65 №-Л от ДД.ММ.ГГГГ ФИО28 принята на работу с ДД.ММ.ГГГГ на должность акушерки в ФИО1 фельдшерско-акушерский пункт 

<

адрес> (далее - ФАП).

ДД.ММ.ГГГГ между государственным учреждением здравоохранения «Пристенская центральная районная больница» Комитета здравоохранения 

<

адрес> в лице главного врача ФИО66, как работодателем и ФИО28 как работником заключен трудовой договор № от ДД.ММ.ГГГГ, в соответствии с которым ФИО28, ранее принятая на работу с ДД.ММ.ГГГГ в ФАП в должности акушерки, с ДД.ММ.ГГГГ переведена на должность заведующей ФАПом – акушерки.

ДД.ММ.ГГГГ между областным бюджетным учреждением здравоохранения «Пристенская центральная районная больница» комитета здравоохранения 

<

адрес> (далее - ОБУЗ «Пристенская ЦРБ») в лице главного врача ФИО75, как работодателем и ФИО28 как работником ОБУЗ «Пристенская ЦРБ» заключено дополнительное соглашение № от ДД.ММ.ГГГГ, в соответствии с которым заведующая ФАПом – акушерка ФИО28 обязана, в том числе, составлять и представлять на утверждение план работы ФАПа в установленном порядке; руководить работой персонала ФАПа в установленном порядке; вести амбулаторный прием больных на ФАПе; вести утвержденную медицинскую учетно-отчетную документацию; добросовестно выполнять свои вышеуказанные трудовые обязанности. За выполнение трудовых обязанностей, предусмотренных настоящим дополнительным соглашением работнику, в том числе, производятся ежемесячные выплаты стимулирующего характера в пределах фонда оплаты труда, в том числе, за интенсивность и высокие результаты в работе по критериям оценки эффективности деятельности.

Согласно должностным инструкциям заведующего ФАПом (фельдшера, акушерки, медицинской сестры), согласованной главным врачом ОБУЗ «Пристенская ЦРБ» ФИО75 и Председателем профкома ФИО67 ДД.ММ.ГГГГ и согласованной Председателем профкома ФИО67 и утвержденной главным врачом ОБУЗ «Пристенская ЦРБ» ФИО75 ДД.ММ.ГГГГ соответственно, с которыми ФИО28 надлежащим образом ознакомлена, ФИО28 как заведующая ФАПом обязана, в том числе, составлять и представлять на утверждение план работы ФАПа в установленном порядке (п. 2.1); руководить работой персонала ФАПа в установленном порядке (п. 2.2); оказывать доврачебную медицинскую помощь населению на территории деятельности ФАПа, для чего, в том числе, вести амбулаторный прием больных на ФАПе (п. 2.4); вести утвержденную медицинскую учетно-отчетную документацию (п. 2.11). При этом, в соответствии с вышеуказанными должностной инструкцией ФИО28 как заведующая ФАПом имеет право отдавать распоряжения и указания прочему медицинскому персоналу ФАПа в соответствии с уровнем их компетенции и квалификации и контролировать их выполнение (п. 3.1). 

Таким образом, в соответствии с вышеуказанной должностной инструкцией заведующая ФАПом – акушерка ФИО28 в период с января 2020 года по ДД.ММ.ГГГГ выполняла организационно-распорядительные функции в государственном учреждении, то есть являлась должностным лицом в соответствии с примечанием к ст. 285 УК РФ.

Согласно положению об оплате труда работников ОБУЗ «Пристенская ЦРБ» - Приложению № к Коллективному договору на 2019-2022 гг., утвержденному ДД.ММ.ГГГГ главным врачом ОБУЗ «Пристенская ЦРБ» ФИО75, выплаты стимулирующего характера устанавливаются учреждением самостоятельно в пределах фонда оплаты труда с учетом критериев, позволяющих оценить результативность и качество работы. Показатели и критерии оценки результатов и качество работы специалистов, младшего медицинского персонала, прочего персонала утверждаются локальным актом учреждения (п. 32). Выплаты за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях медицинским работникам ФАПов устанавливаются согласно критериев оценки результатов и качества работы в размере до 3500 рублей в месяц – фельдшеру (акушеру) (п. 36). 

Согласно положению о стимулирующих выплатах - Приложению № к Коллективному договору на 2019-2022 гг., утвержденному ДД.ММ.ГГГГ главным врачом ОБУЗ «Пристенская ЦРБ» ФИО75 (далее - Положение), в критерии оценки деятельности среднего медицинского персонала ФАПов входит, в том числе, выполнение плановых объемных показателей, невыполнение которых уменьшает стимулирующую выплату на 25%.

В соответствии с государственным заданием ОБУЗ «Пристенская ЦРБ» на реализацию объемов медицинской помощи в 2020 году, согласованным главным врачом ОБУЗ «Пристенская ЦРБ» ФИО75 и утвержденным Председателем комитета здравоохранения 

<

адрес> ФИО68, плановая нагрузка работников ФАПа (количество посещений) - амбулаторная-поликлиническая помощь, оказываемая с профилактическими и иными целями, а также в неотложной форме по специальности акушерство-гинекология составила 35 и 27 посещений пациентов соответственно, а всего 62 посещения пациентов.

В соответствии с государственным заданием ОБУЗ «Пристенская ЦРБ» на реализацию объемов медицинской помощи в 2021 году, согласованным главным врачом ОБУЗ «Пристенская ЦРБ» ФИО75 и утвержденным Председателем комитета здравоохранения 

<

адрес> ФИО69, плановая нагрузка работников ФАПа (количество посещений) - амбулаторная-поликлиническая помощь, оказываемая с профилактическими и иными целями, а также в неотложной форме по специальности акушерство-гинекология составила 40 и 30 посещений пациентов соответственно, а всего 70 посещений пациентов. 

В соответствии с государственным заданием ОБУЗ «Пристенская ЦРБ» на реализацию объемов медицинской помощи в 2022 году, согласованным главным врачом ОБУЗ «Пристенская ЦРБ» ФИО75 и утвержденным Председателем комитета здравоохранения 

<

адрес> ФИО70, плановая нагрузка работников ФАПа (количество посещений) - амбулаторная-поликлиническая помощь, оказываемая с профилактическими и иными целями, а также в неотложной форме по специальности акушерство-гинекология составила 40 и 30 посещений пациентов соответственно, а всего 70 посещений пациентов. 

Приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению» утверждена медицинская документация: медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (Учетная форма №/у); талон пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (Учетная форма №/у) (далее - талон учетной формы №/у), при наличии внесенных в него в установленном порядке сведений о получении конкретным гражданином медицинской помощи в амбулаторных условиях, является официальным документом, удостоверяющим факт получения медицинской помощи, который имеет правовое значение, связанное с дальнейшим получением заведующей ФАПом-акушеркой стимулирующих выплат за выполнение плановых объемных показателей. 

Таким образом, в соответствии с вышеуказанными государственными заданиями и плановой нагрузкой заведующей ФАПом-акушерке ФИО28 для получения ежемесячных стимулирующих выплат в сумме 3500 рублей необходимо было, в том числе, выполнить плановые объемные показатели, заключающиеся в оказании амбулаторной-поликлинической помощи с профилактическими и иными целями, а также в неотложной форме по специальности акушерство-гинекология не менее 7 пациентам ежемесячно, а всего не менее 62 пациентам в 2020 году, не менее 70 пациентам в 2021 и 2022 годах соответственно, по результатам оказания которой заполнить соответствующие талоны учетной формы №/у, подтверждающие факт оказания пациентам медицинской помощи в амбулаторных условиях, и являющиеся, в том числе, основанием для начисления и получения соответствующих стимулирующих выплат, о чем ФИО28 в силу занимаемой должности и возложенных на нее должностных обязанностей было достоверно известно.

Не позднее ДД.ММ.ГГГГ на территории 

<

адрес>, у заведующей ФАПом – акушерки ФИО28, будучи наделенной в установленном порядке организационно-распорядительными функциями в государственном учреждении, из корыстной заинтересованности, связанной со стремлением необоснованно получить стимулирующие выплаты за выполнение плановых объемных показателей и нагрузки ФАПа, а также из иной личной заинтересованности, связанной с улучшением показателей результативности ее работы по оказанию медицинской помощи гражданам по специальности гинекология и акушерство, выполнением плановой нагрузки работников ФАПа, с целью систематического хищения денежных средств, главным распорядителем которых является ОБУЗ «Пристенская ЦРБ», в виде ежемесячных стимулирующих выплат за выполнение плановых объемных показателей ФАПа, путем обмана, с использованием своего служебного положения, возник преступный умысел, направленный на систематическое внесение заведомо ложных сведений об оказании гражданам медицинской помощи в амбулаторных условиях по специальности акушерство-гинекология в период с января 2020 года по ДД.ММ.ГГГГ, которые фактически за медицинской помощью к ней не обращались, в официальные медицинские документы - медицинские карты учетной формы №/у и талоны пациентов учетной формы №/у, удостоверяющие факт получения медицинской помощи, которые имеют правовое значение, связанное с дальнейшим получением заведующей ФАПом-акушеркой стимулирующих выплат за выполнение плановых объемных показателей.

При этом ФИО28 осознавала, что медицинские документы - талоны пациентов учетной формы №/у при наличии внесенных в них в установленном порядке сведений о получении конкретным гражданином медицинской помощи в амбулаторных условиях, является официальным документом, удостоверяющим факт получения медицинской помощи, который имеет правовое значение, связанное с дальнейшим получением заведующей ФАПом – акушеркой стимулирующих выплат за выполнение плановых объемных показателей.

Реализуя свой преступный умысел, ФИО28, являясь должностным лицом – заведующей ФАПом-акушеркой, выполняющей организационно-распорядительные функции в государственном учреждении, в период времени с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в разные дни, находясь в помещении ФАПа, расположенном по адресу: 

<

адрес>, в рабочее время с 08 до 14 часов, действуя умышленно, с использованием своего служебного положения, вопреки интересам службы, из корыстных побуждений и чувства личной материальной выгоды, выраженных в стремлении улучшить свое материальное благосостояние, из иной личной заинтересованности, связанной с улучшением показателей результативности ее работы по оказанию медицинской помощи гражданам по специальности гинекология и акушерство, выполнением плановой нагрузки работников ФАПа, с целью систематического хищения денежных средств, главным распорядителем которых является ОБУЗ «Пристенская ЦРБ», в виде ежемесячных стимулирующих выплат за выполнение плановых объемных показателей ФАПа, путем обмана, с использованием своего служебного положения, осознавая общественную опасность и преступный характер своих действий, предвидя наступление общественно опасных последствий в виде причинения материального ущерба ОБУЗ «Пристенская ЦРБ» и, желая их наступления, достоверно зная о том, что Свидетель №1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, Свидетель №2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, Свидетель №3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, Свидетель №4, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, Свидетель №5, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, Свидетель №6, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, Свидетель №7, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, Свидетель №8, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, Свидетель №9, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, Свидетель №10, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, ФИО11, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, Свидетель №11, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, Свидетель №12, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, Свидетель №13, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, Свидетель №14, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, Свидетель №15, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, Свидетель №16, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, ФИО18, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, Свидетель №17, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, Свидетель №18, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, Свидетель №19, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, Свидетель №20, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, Свидетель №21, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, Свидетель №22, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, Свидетель №23, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, Свидетель №24, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, Свидетель №25, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, ФИО28, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, Свидетель №26, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, Свидетель №27, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, Свидетель №28, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, Свидетель №29, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, ФИО33, ДД.ММ.ГГГГ г.р., Свидетель №30, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, ФИО35, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ за медицинской помощью, в том числе по специальности акушерство-гинекология, в ФАП не обращались, умышленно собственноручно вносила в официальные медицинские документы - медицинские карты учетной формы №/у и талоны учетной формы №/у, удостоверяющие факт получения медицинской помощи, способные повлечь юридические последствия в виде предоставления права на получение стимулирующих выплат, и лично подписывала не соответствующие действительности сведения об оказании медицинской помощи вышеуказанным гражданам по специальности акушерство-гинекология.

В результате вышеуказанных умышленных преступных действий ФИО28, на основании вышеуказанной медицинской документации, содержащей заведомо ложные сведения об оказании ею вышеуказанным гражданам медицинской помощи по специальности акушерство-гинекология в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, ежемесячно сдаваемой ФИО28 в кабинет учета медицинской статистики ОБУЗ «Пристенская ЦРБ», ФИО28 излишне начислены стимулирующие выплаты в 2020 году в общей сумме 8 068,67 рублей, в 2021 году – 6 720,00 рублей, в 1 квартале 2022 года – 2 168,47 рублей, а всего за указанный период 16 957,14 рублей, перечисленные на счет № банковской карты №, выданной ПАО «Сбербанк» на имя ФИО28

В судебном заседании подсудимая ФИО28 свою вину признала частично, указав, что она совершила преступлени без использования должностных полномочий, от дачи показаний отказалась, воспользовавшись ст. 51 Конституции РФ.

Из оглашенных в порядке п. 3 ч. 1 ст. 276 УПК РФ показаний, данных подсудимой в ходе предварительного расследования (том 5 л.д. 47-49, 83-88, 112-114) следует, что на основании приказа главврача Пристенской ЦРБ она с ДД.ММ.ГГГГ переведена с должности акушерки в ФИО1 фельдшерско-акушерский пункт 

<

адрес> на должность заведующей фельдшерско-акушерским пунктом – акушерки. 

В своей трудовой деятельности, в том числе, в период времени с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, она руководствовалась трудовым договором № от ДД.ММ.ГГГГ, дополнительным соглашением № от ДД.ММ.ГГГГ, своей должностной инструкцией заведующей ФАП (фельдшера, акушерки, медицинской сестры), согласованной ДД.ММ.ГГГГ с главным врачом ОБУ «Пристенской ЦРБ» ФИО75 и председателем профкома ФИО67 

Для выполнения плана она должна была ежемесячно принять 7 граждан с заболеваниями, связанными с женскими половыми органами, а именно 3 с проблемами дисменореей и 4 человека с профосмотром, который подразумевает гинекологическое обследование. 

Свидетель №28, Свидетель №7, Свидетель №15, Свидетель №29, Свидетель №23, Свидетель №4, Свидетель №31, Свидетель №2, Свидетель №17, Свидетель №21, Свидетель №16, Свидетель №22, Свидетель №9, Свидетель №14, Свидетель №3, Свидетель №1, Свидетель №20, Свидетель №19, Свидетель №6, Свидетель №25, ФИО37, Свидетель №13, Свидетель №11, Свидетель №27, Свидетель №10, в ФАПе на приеме, связанном с дисменореей и гинекологическим обследованием, не были.

Ознакомившись с представленными ей ведомостями за январь, февраль, апрель, май, июнь, июль, август, сентябрь, октябрь, ноябрь, декабрь 2020 года помесячно в количестве 11 штук, за 2021 год помесячно в количестве 12 штук, за январь, февраль, март, май 2022 года, пояснила, что они заполнены и подписаны ею. 

В период времени с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ для получения стимулирующих выплат помимо медицинских карт, ею были заполнены ведомости учета врачебных посещений в амбулаторно-поликлинических учреждениях, на дому за январь, февраль, апрель, май, июнь, июль, август, сентябрь, октябрь, ноябрь, декабрь 2020 года, январь, февраль, март, апрель, май, июнь, июль, август, сентябрь, октябрь, ноябрь, декабрь 2021 года, январь, февраль, март, май 2022 года. 

Кроме того, ею на каждого пациента помимо записи в медицинскую карту, вносились сведения в ведомости учета врачебных посещений в амбулаторно-поликлинических учреждениях и составлялся талон поликлиники, в котором ею указывался код заболевания №.9, который обозначает дисменарию, либо код z01.4, который означает профосмотр гинекологическое обследование. После этого, талоны она сдавала в методический отдел ОБУЗ «Пристенская ЦРБ». На основании сведений, изложенных в данных талонах, подтвержденных записями в медицинской карте и ведомости учета врачебных посещений в амбулаторно-поликлинических учреждениях, при условии выполнения плана, ей начислялись стимулирующие выплаты.

Пояснила, что ведомости учета врачебных посещений в амбулаторно-поликлинических учреждениях, на дому с внесенными ею ложными сведениями она ежемесячно сдавала в методический кабинет ОБУЗ «Пристенская ЦРБ» ФИО38, а талоны, написанные ею с внесенными в них ложными сведениями, в которых ею указывался код заболевания №.9, который обозначает дисменарию, либо код z01.4, который означает профосмотр гинекологическое обследование, она сдавала другой девушке, которая сидела в этом же кабинете ее фамилию, имя она сейчас не помнит.

Виновность ФИО28 в совершении инкриминируемых ей деяний полностью подтверждается совокупностью исследованных по делу доказательств, представленных стороной обвинения.

Так, представитель потерпевшего ОБУЗ «Пристенская ЦРБ» ФИО75 суду пояснил, что работает главным врачом Пристенской ЦРБ с ДД.ММ.ГГГГ. На основании Положения о стимулирующих выплатах оценивается деятельность среднего медицинского персонала и производятся соответствующие выплаты. Стимулирующая выплата складывается из многих критериев: качество работы, сколько принято больных, сколько времени проведено на работе и др. Стимулирующая выплата рассчитана по баллам. Оказание медицинской помощи идет в соответствии с гос.заданием утверженным председателем здравоохранения и главным врачом Пристенской ЦРБ, на реализацию объемов медицинской помощи, где прописываются нагрузочные показания на год. Среди указанных показателей есть нагрузка акушерству и гинекологии, где указано количество посещений, обращений по данной специальности, далее экономический отдел разбивает указанные показатели по направлениям деятельности, в том числе и на ФАП. Далее показатели на ФАП делятся на всех заведующих-акушерок ФАПом, где указывается объем посещений и обращений граждан. На ФАП с. Б.

<

адрес> был установлен нагрузочный показатель в количестве 7 посещений. При выполнении указанной нормы заведующая-акушерка получает 10 баллов за выполнение п. 1 критерий оценки деятельности среднего медицинского персонала ФАП. В случае не выполнения указанных показателей, заведующая ФАП-акушерка получает стимулирующую выплату меньше на 25%. О проделанной работе фельдшера ежемесячно отчитываются в метод. кабинет. Они предоставляют талоны о своей проделанной работе в метод. кабинет статисту, который забивает их в общую сетку и проверяет, суммирует, вносит в компьютер и отправляет на Курск. ФИО28 работала заведующей ФАП с. Б.

<

адрес>. В её обязанности входило оказание лечебной медицинской помощи жителям своего участка. В период с января 2020 года по март 2023 года в отношении ФИО28 случаев снятия с неё стимулирующих выплат не имелось.

Из показаний свидетеля Свидетель №33 следует, что она работает в ОБУЗ «Пристенская ЦРБ» в настоящее время в должности статистика, а ранее в должности оператора ЭВМ. В ее должностные обязанности, помимо прочего входило внесение информации предоставленной медицинскими работниками, отраженной ими в талонах пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях в программу «Ямед» второе название этой программы «Эль медицина», несмотря на разные наименования, речь идет об одной и той же программе. По мере приема пациентов заведующие ФАП ОБУЗ «Пристенская ЦРБ» в том числе и заведующая Большесетинским ФАП ФИО28 предоставляют отчетную документацию о количестве принятых ими пациентов, а именно талоны пациентов в которых указано фамилия, имя, отчество пациента, дата посещения, диагноз в форме кода и номер медицинского полиса. Данная информация заносилась ей в программу «Ямед», в последующем обобщая полученную информацию, формируется реестр, который направляется в страховые компании. 

Из оглашенных с согласия сторон показаний свидетеля Свидетель №34 на досудебной стадии в порядке ч. 1 ст. 281 УПК РФ (том 3 л.д. 45-48, 238-240) следует, что в настоящее время работает в ОБУЗ «Пристенская ЦРБ», в должности начальника планово-экономического отдела. В данной должности она работает с 2016 года. В ее должностные обязанности входит: предоставление отчетности в комитет здравоохранения, территориальный фонд ОМС, начисление стимулирующих выплат и т.д. В коллективном договоре ОБУЗ «Пристенская ЦРБ», который утверждается главным врачом, согласовывается с комитетом по труду, профсоюзом существует положение о стимулирующих выплатах, в котором есть пункт «Критерии оценки деятельности среднего медицинского персонала». Согласно приложению № к коллективному договору п. 3 положение включает в себя размеры должностных окладов по профессиональным квалификационным группам, условия и размеры выплат компенсационного характера, условия и размеры выплат стимулирующего характера, условия оплаты труда руководителя учреждения, его заместителей, главной медицинской сестры, главного бухгалтера. Согласно приложению № к Положению о стимулирующих выплатах, стимулирующая выплата складывается по критерии оценки деятельности среднего медицинского персонала ФАП, в баллах, из 10 пунктов. Согласно п. 1 - раз в месяц, необходимо выполнение плановых объемных показателей (10 балов), на получение 100% стимулирующей выплаты необходимо набрать 80 балов, при уменьшении с 70-79 балов, выплата платится на 25% меньше, далее при уменьшении до 60-69 балов, выплата уменьшается на 50%. Выполнение заведующей ФАП-акушерки, работы по приему граждан, как раз относится к п. 1 критерии оценки деятельности среднего медицинского персонала ФАП. Оказание медицинской помощи идет в соответствии с гос. заданием, утвержденным главным врачом и согласованным с председателем здравоохранения и руководителем больницы, на реализацию объемов медицинской помощи, где прописываются нагрузочные показатели на год. Среди указанных показателей есть нагрузка по акушерству и гинекологии, где указано количество посещений, обращений по данной специальности, далее руководитель разбивает указанные показатели по направлениям деятельности, в том числе и на ФАП. Далее показатели на ФАП делятся на всех заведующих-акушерок ФАПом, где указывается объем посещений и обращений граждан. Таким образом, на ФАП с. Б.

<

адрес> был установлен нагрузочный показатель в количестве 7 посещений. При выполнении указанной нормы заведующая-акушерка получает 10 баллов за выполнение п. 1 критерий оценки деятельности среднего медицинского персонала ФАП. В случае не выполнения указанных показателей, заведующая ФАП-акушерка получает стимулирующую выплату меньше на 25% (при условии выполнения других пунктов) приложения № к положению о стимулирующих выплатах. В конце месяца заведующие ФАП - акушерки, предоставляют документы по учету выполненных работ, в том числе, предоставляют ведомость учета врачебных посещений в амбулаторно-поликлинических учреждений, на дому, где она и указывала количество посещений, для получения балов в п.1 критерия оценки деятельности среднего медицинского персонала ФАП. Указанную ведомость заведующие ФАП - акушерки, сдают в методический отдел в виде отчетной документации. Ведомости учета врачебных посещений в амбулаторно-поликлинических учреждений принимает медицинский статистик – Свидетель №32. При выполнении гос. задания, утвержденным руководителем ОБУЗ «Пристенская ЦРБ» и согласованным с председателем комитета здравоохранения, на реализацию объемов медицинской помощи, где прописываются нагрузочные показатели на год в полном объеме, идет финансирование на деятельность больницы. В это финансирование входит: зарплаты, содержание больницы, покупка медикаментов, премии, все положенные стимулирующие выплаты, капитальный ремонт и т.д. В случае не выполнения гос.задания уменьшается финансирование на сумму не выполнения. Также пояснила, что в конце каждого месяца ФИО28 сдавала ведомости учета врачебных посещений в амбулаторно-поликлинических учреждений, за прошлый месяц. Размер стимулирующих выплат определялся не только выполнением плана (гос.задания), утвержденным руководителем ОБУЗ «Пристенская ЦРБ» и согласованным с председателем комитета здравоохранения, но и другими критериями оценки деятельности которые указаны в положении о стимулирующих выплатах. При невыполнении указанного плана ФИО28 получила бы стимулирующие выплаты, но их размер был бы меньше. При выполнении нормы заведующая-акушерка получает 10 баллов за выполнение п. 1 критерий оценки деятельности среднего медицинского персонала ФАП. Перевыполнение объемных показателей, то есть выполнение более 7 посещений за месяц не может явиться основанием для выставления оценки более 80 баллов и начисления стимулирующих выплат в сумме более 3 500 рублей. Однако, гос. заданием дается на год и в случае выполнения его ФИО28 за пол года, то есть если бы она за пол года приняла 84 пациента, то гос задание было бы выполнено и при выполнении остальных оценочных показателей, она бы получила стимулирующие выплаты в размере 100%, то есть в сумме 3 500 рублей.

Из оглашенных с согласия сторон показаний свидетеля ФИО71 на досудебной стадии в порядке ч. 1 ст. 281 УПК РФ (том 3 л.д. 215-218) следует, что с 2009 года по настоящее время она работает в ОБУЗ «Пристенская ЦРБ», в должности медицинского статистика кабинета медицинской статистики (методический отдел). В ее должностные обязанности входит: сбор со структурных подразделений ОБУЗ «Пристенская ЦРБ» отчетной статистической информации, внесение ее в программу «Парус «Отчетность», предоставление сводных статистических форм (отчетов) в режиме «он-лайн» в ОБУЗ «МИАЦ». Ежемесячно заведующие ФАП ОБУЗ «Пристенская ЦРБ» в том числе и заведующая Большесетинским ФАП ФИО28, в конце месяца предоставляют в кабинет медицинской статистики ОБУЗ «Пристенская ЦРБ» отчетную документацию о количестве принятых ими пациентов, а именно ведомости учета врачебных посещений в амбулаторно-поликлинических учреждениях, на дому помесячно и талоны учета поликлиники на каждого пациента. В ведомости учета врачебных посещений в амбулаторно-поликлинических учреждениях, на дому отражается количество принятых пациентов медицинским работником за месяц. Предоставленные ей ведомости учета врачебных посещений в амбулаторно-поликлинических учреждениях, на дому хранятся в кабинете медицинской статистики ОБУЗ «Пристенская ЦРБ», ежемесячно работники планово-экономического отдела ОБУЗ «Пристенская ЦРБ» приходят к ним и делают копии указанных ведомостей, и в последующем на основании сведений изложенных в них формируют отчет. В талонах учета поликлиники, правильное наименование которого «талон пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях» (форма №/у) указывается фамилия, имя, отчество пациента, дата посещения, диагноз в форме кода. Предоставленные талоны хранятся в кабинете медицинской статистики ОБУЗ «Пристенская ЦРБ», в течение одного года, согласно письма Министерства здравоохранения РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О сроках хранения медицинской документации». Информация из предоставленных талонов о количестве принятых пациентов и оказании им помощи в лечении их заболеваний, вносится оператором в программу «Эль - медицина», из этой программы ежемесячно распечатывается реестр и передается в планово-экономический отдел ОБУЗ «Пристенская ЦРБ». 

Свидетели: Свидетель №26, Свидетель №20, Свидетель №3, Свидетель №10, Свидетель №19, Свидетель №6, Свидетель №5, Свидетель №25, Свидетель №17 суду показали, что они за медицинской помощью в связи с заболеванием женских половых органов, к заведующей Большесетинским ФАП ФИО28 не обращались.

Свидетель Свидетель №27 суду показала, что в период с 2020 по 2022 год неоднократно обращались к ФИО28, которая ставила ей кровоостанавливающие уколы, однако не может указать даты своего обращения. На профосмотре не была.

Из оглашенных с согласия сторон показаний свидетелей Свидетель №30, Свидетель №12, ФИО33, Свидетель №18, Свидетель №24, Свидетель №9, Свидетель №21, Свидетель №22, Свидетель №15, Свидетель №16, Свидетель №14, Свидетель №30, Свидетель №13, Свидетель №8, Свидетель №23, Свидетель №28, Свидетель №7, Свидетель №11, Свидетель №1, Свидетель №2, Свидетель №4, Свидетель №31 на досудебной стадии в порядке ч. 1 ст. 281 УПК РФ (том 3 л.д. 37-40, 111-113, 117-119, 64-66, 157-159, 160-161, 135-138, 132-134, 152-154, 155-156, 71-73, 149-151, 166-169, 37-40, 74-77, 120-122, 123-125, 126-128,142-144, 145-148, 162-165, 173-175, 176-178, 185-187, 188-189) следует, что они не обращались к заведующей Большесетинским ФАП ФИО28 за медицинской помощью в связи с заболеванием женских половых органов.

Виновность ФИО28 в совершении инкриминируемых ей преступлений, также подтверждается совокупностью исследованных по делу доказательств, представленных стороной обвинения.

Выписками из приказов по 

<

адрес>ной больницы №-Л от ДД.ММ.ГГГГ, №-Л от ДД.ММ.ГГГГ подтверждается, что ФИО28 с ДД.ММ.ГГГГ принята на работу на должность акушерки в ФИО1 фельдшерско-акушерский пункт 

<

адрес>, а с ДД.ММ.ГГГГ ФИО28 переведена с акушерки в ФИО1 ФАП на должность заведующей фельдшерско-акушерским пунктом – акушерки в ФИО1 фельдшерско-акушерский пункт 

<

адрес> (том 2 л.д. 3, 4);

Согласно копии трудового договора № от ДД.ММ.ГГГГ ФИО28 с ДД.ММ.ГГГГ в ФИО1 ФАП состоит в должности заведующей – акушерки (п. 1.1.). Размер заработной платы устанавливается в соответствии с Положением об оплате труда (п. 7.2.) (том 2 л.д. 5-8).

Дополнительным соглашением № с работником областного бюджетного учреждения здравоохранения «Пристенская ЦРБ» от ДД.ММ.ГГГГ по трудовому договору № от ДД.ММ.ГГГГ, установлены дополнительные обязанности: лично выполнять следующую работу: составлять и представлять на утверждение план работы ФАПа в установленном порядке; руководить работой персонала ФАПа в установленном порядке; вести утвержденную медицинскую учетно-отчетную документацию (п. 1.1.). За выполнение трудовых обязанностей, предусмотренных настоящим Дополнительным соглашением, Работнику устанавливается заработная плата в размере: работнику производятся ежемесячные выплаты стимулирующего характера в пределах фонда оплаты труда; за интенсивность и высокие результаты в работе по критериям оценки эффективности деятельности (п. 4.1); выплаты стимулирующего характера могут уменьшаться и увеличиваться (п. 4.2) (том 2 л.д. 9-14).

В должностной инструкции заведующего фельдшерско-акушерским пунктом (фельдшера, акушерки, медицинской сестры) от ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ в разделе «Обязанности» указано: составляет и представляет на утверждение план работы ФАПа в установленном порядке (п. 2.1.); руководит работой персонала ФАПа в установленном порядке (п. 2.2); В разделе «Права» указано: заведующий фельдшерско-акушерским пунктом имеет право: отдавать распоряжения и указания прочему медицинскому персоналу ФАПа в соответствии с уровнем их компетенции и квалификации и контролировать их выполнение (п. 3.1) (том 2 л.д. 15-17, 18-21).

Согласно Положению об оплате труда работников ОБУЗ «Пристенская ЦРБ» Приложение № к Коллективному договору на 2019-2022 гг., с приложениями выплаты стимулирующего характера устанавливаются учреждением самостоятельно в пределах фонда оплаты труда с учетом критериев, позволяющих оценить результативность и качество работы. Показатели и критерии оценки результатов и качество работы специалистов, младшего медицинского персонала, прочего персонала утверждаются локальным актом учреждения (п. 32). Выплаты за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях медицинским работникам ФАПов устанавливаются согласно критериям оценки результатов и качества работы в размере до 3500 рублей в месяц – фельдшеру (акушеру) (п. 36) (том 2 л.д. 25-48);

Плановая нагрузка работников ФИО1 ФАПа (количество посещений) - амбулаторная-поликлиническая помощь, оказываемая с профилактическими и иными целями, а также в неотложной форме по специальности акушерство-гинекология установлены государственным заданием ОБУЗ «Пристенская ЦРБ» на реализацию объемов медицинской помощи, согласно которым в 2020 году плановая нагрузка составила 35 и 27 посещений пациентов соответственно, а всего 62 посещения пациентов; в 2021 году и в 2022 году - 40 и 30 посещений пациентов соответственно, а всего 70 посещений пациентов; - (том 2 л.д. 117-120, 121-124, 125-128).

В соответствии с Положением о стимулирующих выплатах – Приложение № к Коллективному договору на 2019-2022 гг. в критерии оценки деятельности среднего медицинского персонала ФАПов входит, в том числе, выполнение плановых объемных показателей, невыполнение которых уменьшает стимулирующую выплату на 25% (том 2 л.д. 228-254).

Протоколом осмотра места происшествия от ДД.ММ.ГГГГ осмотрено здание, расположенное по адресу: 

<

адрес>, которое является зданием фельдшерско-акушерского пункта 

<

адрес>. В ходе осмотра помещения «Приемного кабинета» Большесетинского ФАП обнаружены и изъяты амбулаторные карты следующих граждан: ФИО40; Свидетель №23; ФИО41; Свидетель №13; Свидетель №7; ФИО42; ФИО43; Свидетель №15; Свидетель №16; ФИО44; Свидетель №8; ФИО45; ФИО18; Свидетель №18; Свидетель №19; Свидетель №20; ФИО46; Свидетель №6; Свидетель №28; ФИО37; ФИО47; Свидетель №11; Свидетель №27; ФИО48; Свидетель №24; Свидетель №1; Свидетель №21; Свидетель №9; Свидетель №14; Свидетель №29; Свидетель №30; Свидетель №12; Свидетель №26; ФИО49; ФИО50; Свидетель №25; ФИО51; ФИО28; ФИО11; Свидетель №2; ФИО52; ФИО35 (ФИО2) ФИО57; Свидетель №4; Свидетель №22; ФИО53; ФИО33, а также ведомости учета врачебных посещений в амбулаторно-клинических учреждениях на дому за январь-декабрь 2021 года, январь – декабрь 2020 года (без марта месяца), за январь, февраль, март и май 2022 года (том 4 л.д. 1-8).

Протоколом осмотра предметов от ДД.ММ.ГГГГ и приложение в виде копии осмотренных документов, фототаблицы были осмотрены ведомости учета врачебных посещений в амбулаторно-поликлинических учреждениях, на дому за период с января 2020 года по март 2022 года (том 4 л.д. 9-42).

Согласно выводам заключения эксперта (почерковедческой судебной экспертизы) №/з от ДД.ММ.ГГГГ подписи от имени ФИО28 и рукописные записи, расположенные в бланке «осмотр фельдшера», датированном «4.02.20», на листе, датированном «16.03.21» «5.04.21», находящимся в медицинской карте ФИО45; в бланке «осмотр фельдшера», датированном «5.12.20», находящимся в медицинской карте Свидетель №16; в бланках «осмотр фельдшера», датированных «6.03.2021» «2.11.2021», на листе, датированном «4.08.21» «16.10.21», находящихся в медицинской карте Свидетель №7; в бланке «осмотр фельдшера», датированном «3.08.21», находящемся в медицинской карте ФИО42; в бланках «осмотр фельдшера» датированном «10.10.2020» «6.11.20», находящихся в медицинской карте ФИО51; в бланках «осмотр фельдшера», датированных «18.01.2021» «9.12.2021», на листах, датированных «7.12.20» «6.05.21», находящихся в медицинской карте Свидетель №25; в бланке «осмотр фельдшера», датированном «3.11.2021», находящимся в медицинской карте ФИО40; в бланке «осмотр фельдшера», датированном «18.03.2021», бланке «осмотр терапевта», датированном «10.12.21», на листе, датированном «21.06.21», находящихся в медицинской карте ФИО48; в бланках «осмотр фельдшера», датированных «13.05.2020» «4.09.20», на листах, датированных «22.01.20» «17.03.21» «7.05.21» «9.07.21», находящихся в медицинской карте Свидетель №4; в бланке «осмотр фельдшера», датированном «3.10.20», листе, датированном «17.03.21», находящихся в медицинской карте Свидетель №2; в бланках «осмотр фельдшера», датированных «04.12.20» «2.11.21», на листах, датированных «10.02.20» «2.07.20» «16.03.21» «4.08.21», находящихся в медицинской карте Свидетель №8; на листах, датированных «17.01.20» «10.01.22», находящихся в медицинской карте Свидетель №10; в бланке «осмотр фельдшера», датированном «20.01.2021», находящимся в медицинской карте Свидетель №26; в бланке «осмотр фельдшера», датированном «19.06.2020», находящимся в медицинской карте ФИО2; в бланке «осмотр фельдшера», датированном «15.01.2021», на листах датированных «17.01.20» «19.06.21», находящихся в медицинской карте Свидетель №6; в бланке «осмотр фельдшера», датированном «10.12.2021», на листах датированных «9.02.21» «23.03.21», находящихся в медицинской карте Свидетель №15; на листе, датированном «3.08.2021», находящемся в медицинской карте Свидетель №23; в бланке «осмотр фельдшера», датированном «7.12.2020», находящемся в медицинской карте ФИО49; в бланке «осмотр фельдшера», датированном «19.01.2021», находящемся в медицинской карте Свидетель №12; на листах, датированных «03.03.21» «01.04.21» «05.07.21», находящихся в медицинской карте Свидетель №30; на листе, датированном «08.11.21», находящимся в медицинской карте ФИО41; в бланках «осмотр фельдшера» датированных «5.12.2020» «10.03.21» «1.09.21», бланке «осмотра акушера», датированном «30.01.20», находящихся в медицинской карте Свидетель №11; в бланке «осмотр фельдшера», датированном «8.11.2021», находящимся в медицинской карте Свидетель №24; в бланке «осмотр фельдшера», датированном «8.10.2021», находящимся в медицинской карте Свидетель №1; в бланках «осмотр фельдшера», датированных «7.12.2020» «8.11.21», листах, датированных «15.03.21» «3.04.21» «19.06.21», находящихся в медицинской карте ФИО50; на листах, датированных «17.03.21» «5.04.21» «6.10.21» «14.12.21», находящихся в медицинской карте ФИО43; в бланках «осмотр фельдшера», датированных «14.10.21» «2.02.21», на листе, датированном «5.07.21», находящихся в медицинской карте ФИО28; на бланках «осмотр фельдшера», датированных «30.01.20» «5.09.20», на листах, датированных «18.03.21» «19.06.21», находящихся в медицинской карте Свидетель №28; в бланках «осмотр фельдшера», датированных «15.03.21» «2.10.21» «13.12.21», на листе, датированном «19.02.21», находящихся в медицинской карте ФИО52; в бланках «осмотр фельдшера», датированных «20.01.20» «10.11.20» «20.01.21» «15.03.21», бланке «осмотр акушера», датированном «20.06.20», листе, датированном «7.05.21», находящихся в медицинской карте Свидетель №27; в бланке «осмотр фельдшера» датированного «5.11.20», на листах, датированных «8.02.21» «3.09.21», находящихся в медицинской карте ФИО11, на листе, датированном «6.04.21», находящегося в медицинской карте Свидетель №13; в бланках «осмотр фельдшера», датированном «10.02.20» «04.07.20» «03.10.20», листе, датированном «15.03.21», находящихся в медицинской карте Свидетель №20; в бланках «осмотр фельдшера», датированных «5.09.20» «10.10.20» «4.09.21», бланке «осмотр терапевта», датированном ДД.ММ.ГГГГ, бланках осмотра «осмотра акушера», датированных «5.12.19» «16.03.21» «12.04.21», находящихся в медицинской карте Свидетель №19; в бланке «осмотр фельдшера», датированном «10.12.21», на листе датированном «21.06.21», находящихся в медицинской карте ФИО33; в бланке «осмотр фельдшера», датированного «4.12.20», на листе, датированном «23.06.20», находящихся в медицинской карте ФИО18; в бланке «осмотр фельдшера», датированном «9.10.20», на листе, датированном «9.02.21» «18.02.21», находящимся в медицинской карте Свидетель №18; на листе, датированном «6.03.21», находящегося в медицинской карте Свидетель №29; на листе, датированном «13.07.21», находящегося в медицинской карте Свидетель №14; в бланке «осмотр фельдшера», датированном «2.09.21», находящимся в медицинской карте Свидетель №21; в бланках «осмотр фельдшера», датированных «7.08.20» «9.11.20», бланке осмотра «осмотр акушера-гинеколога», датированного «13.04.20», листах, датированных «16.03.21» «5.10.21» «1.07.21», находящихся в медицинской карте ФИО44; в бланках «осмотр фельдшера», датированных «7.11.20» «18.03.21», бланках осмотра «осмотр акушера-гинеколога», датированных «04.09.20» «9.07.21», листе датированном «14.04.20», находящимся в медицинской карте Свидетель №3, на листе, датированном «28.08.21», находящимся в медицинской карте Свидетель №9; в бланках «осмотр фельдшера», датированных «05.09.20» «6.11.20», бланке осмотра «осмотр акушера», датированном «14.05.20», листах, датированных «17.03.21» «2.08.21» «25.02.21» «17.08.21», находящихся в медицинской карте Свидетель №22, в бланках «осмотр фельдшера», датированных «14.10.20» «13.01.22», листах, датированных «20.01.20» «6.05.21», находящихся в медицинской карте ФИО37; в бланках «осмотр фельдшера», датированных «19.01.21» «05.10.21», бланке осмотра «осмотр акушерки», датированных «14.12.21», бланке «осмотр терапевта», датированного «1.11.21», листах, датированных «11.02.20» «13.04.20» «14.05.20» «3.09.20» «12.10.20» «9.11.20», находящихся в медицинской карте ФИО46, выполнены самой ФИО28 (том 4 л.д. 75-98).

Согласно постановлению от ДД.ММ.ГГГГ признаны и приобщены к уголовному делу в качестве вещественных доказательств ведомости учета врачебных посещений в амбулаторно-поликлинических учреждениях, на дому, заполненные ФИО28 за январь, февраль, апрель, май, июнь, июль, август, сентябрь, октябрь, ноябрь, декабрь 2020 года, январь, февраль, март, апрель, май, июнь, июль, август, сентябрь, октябрь, ноябрь, декабрь 2021, январь, февраль, март 2022 года. Указанные вещественные доказательства постановлено хранить в комнате хранения вещественных доказательств Солнцевского МСО СУ СК России по 

<

адрес>, расположенной по адресу: 

<

адрес> (том 4 л.д. 43-44).

Протоколом выемки от ДД.ММ.ГГГГ в методическом кабинете №, расположенном на 2 этаже 4-го корпуса ОБУЗ «Пристенская ЦРБ», были обнаружены и изъяты талоны поликлиники, заполненные ФИО28 за март 2022 года в количестве 7 штук (том 4 л.д. 51-54).

Согласно протоколу осмотра предметов от ДД.ММ.ГГГГ и приложение к нему в виде копий осмотренных документов фототаблица осмотрены талоны учета поликлиники на имя ФИО54, ФИО55, Свидетель №25, Свидетель №24, Свидетель №7, ФИО56, Свидетель №27. Содержание осмотренных документов отражено в их светокопии, приобщенной к протоколу осмотра предметов (том 4 л.д. 55-60).

Постановлением от ДД.ММ.ГГГГ признаны и приобщены к уголовному делу в качестве вещественных доказательств талоны поликлиники, заполненные ФИО28, датированные ДД.ММ.ГГГГ на имя ФИО56, ДД.ММ.ГГГГ на имя Свидетель №27, ДД.ММ.ГГГГ на имя Свидетель №7, ДД.ММ.ГГГГ на имя Свидетель №24, ДД.ММ.ГГГГ на имя Свидетель №25, ДД.ММ.ГГГГ на имя Свидетель №15, ДД.ММ.ГГГГ на имя ФИО48 Указанные вещественные доказательства хранить в комнате хранения вещественных доказательств Солнцевского МСО СУ СК России по 

<

адрес>, расположенной по адресу: 

<

адрес> (том 4 л.д. 61-62).

Согласно выводам заключения эксперта (бухгалтерской судебной экспертизы) № от ДД.ММ.ГГГГ сумма стимулирующих выплат, начисленных заведующей фельдшерско-акушерским пунктом – акушерке ФАП 

<

адрес> ФИО28 в период времени с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ при выполнении оценочных показателей за оказание медицинской помощи в лечении заболеваний, связанных с дисминореей и гинекологическим обследованием, составляет 71 328 рублей 59 копеек. Сумма стимулирующих выплат, начисленных заведующей фельдшерско-акушерским пунктом – акушерке ФАП 

<

адрес> ФИО28, в период времени с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ при не выполнении оценочных показателей за оказание медицинской помощи в лечении заболеваний связанных с дисминореей и гинекологическим обследованием, составляет 54 371 рублей 45 копеек. Разница между суммами, начисленных стимулирующих выплат, указанных при ответе на вышеуказанные вопросы, составляет 16 957 рублей 14 копеек (том 4 л.д. 208-236).

Протокол явки с повинной ФИО28 (том 1 л.д. 137), зарегистрированный в КУСП № от ДД.ММ.ГГГГ, из которого следует, что она добровольно сообщила сотруднику полиции о внесении ею недостоверных сведений в амбулаторные карты и талоны поликлиник по факту обращения граждан в связи с проблемами здоровья, связанные с гинекологией, после чего она получала стимулирующие выплаты, подлежит исключению из числа доказательств, как полученный с нарушением права на защиту подозреваемой, поскольку материалы уголовного дела не содержат доказательств предоставления ей адвоката при совершении данного процессуального действия.

Оценивая вышеприведенные доказательства, суд находит их допустимыми, поскольку при их собирании были соблюдены требования уголовного процессуального законодательства. Показания представителя потерпевшего, свидетелей судом оцениваются как достоверные, поскольку они являются последовательными, непротиворечивыми, соответствуют другим доказательствам по делу, в том числе показаниям подсудимой. 

Таким образом, исследованными доказательствами установлено, что у заведующей ФАПом – акушерки ФИО28, будучи наделенной в установленном порядке организационно-распорядительными функциями в государственном учреждении, из корыстных побуждений и чувства личной материальной выгоды возник преступный умысел, направленный на совершение систематического хищения денежных средств, главным распорядителем которых является ОБУЗ «Пристенская ЦРБ», в виде ежемесячных стимулирующих выплат за выполнение плановых объемных показателей ФАПа, путем обмана, с использованием своего служебного положения.

Обман в действиях ФИО28 заключался в том, чтобы, используя заполненную и подписанную ею медицинскую документацию, в том числе талоны учетной формы №/у, содержащие заведомо ложные сведения о пациентах, получивших медицинскую помощь в амбулаторных условиях по специальности акушерство-гинекология в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, которые фактически за медицинской помощью к ней не обращались, необходимые для начисления и получения стимулирующих выплат, представить их в кабинет учета медицинской статистики ОБУЗ «Пристенская ЦРБ», введя тем самым в заблуждение должностных лиц ОБУЗ «Пристенская ЦРБ» о наличии у нее законных и правовых оснований, предусмотренных Положением, для получения стимулирующих выплат, а начисленные денежные средства в виде стимулирующих выплат похищать, распоряжаясь ими по своему усмотрению.

Реализуя свой преступный умысел, ФИО28 являясь должностным лицом - заведующей ФАПом – акушеркой, выполняющим организационно-распорядительные функции в государственном учреждении, в период времени с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, находясь в помещении ФАПа, расположенном по адресу: 

<

адрес>, в рабочее время с 08 до 14 часов, действуя умышленно, с использованием своего служебного положения, вопреки интересам службы, из корыстных побуждений и чувства личной материальной выгоды, выраженных в стремлении улучшить свое материальное благосостояние, из иной личной заинтересованности, связанной с улучшением показателей результативности ее работы по оказанию медицинской помощи гражданам по специальности гинекология и акушерство, выполнением плановой нагрузки работников ФАПа, осознавая общественную опасность и преступный характер своих действий, предвидя наступление общественно опасных последствий в виде причинения материального ущерба ОБУЗ «Пристенская ЦРБ» и, желая их наступления, достоверно зная о том, что Свидетель №1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, Свидетель №2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, Свидетель №3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, Свидетель №4, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, Свидетель №5, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, Свидетель №6, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, Свидетель №7, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, Свидетель №8, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, Свидетель №9, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, Свидетель №10, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, ФИО11, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, Свидетель №11, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, Свидетель №12, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, Свидетель №13, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, Свидетель №14, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, Свидетель №15, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, Свидетель №16, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, ФИО18, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, Свидетель №17, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, Свидетель №18, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, Свидетель №19, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, Свидетель №20, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, Свидетель №21, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, Свидетель №22, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, Свидетель №23, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, Свидетель №24, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, Свидетель №25, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, ФИО28, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, Свидетель №26, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, Свидетель №27, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, Свидетель №28, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, Свидетель №29, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, ФИО33, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, Свидетель №30, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, ФИО35, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ за медицинской помощью, в том числе по специальности акушерство-гинекология, в ФАП не обращались, умышленно собственноручно вносила в их медицинские карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (Учетная форма №/у), ведомости учета врачебных посещений в амбулаторно-поликлинических учреждениях, на дому за январь 2020 года – март 2022 года, официальные документы - талоны учетной формы №/у, удостоверяющие факт получения медицинской помощи, способные повлечь юридические последствия в виде предоставления права на получение стимулирующих выплат, и лично подписывала не соответствующие действительности сведения об оказании медицинской помощи вышеуказанным гражданам по специальности акушерство-гинекология.

На основании вышеуказанной медицинской документации, содержащей заведомо ложные сведения об оказании ФИО28 вышеуказанным гражданам медицинской помощи по специальности акушерство-гинекология в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, ежемесячно сдаваемой ФИО28 в кабинет учета медицинской статистики ОБУЗ «Пристенская ЦРБ», ФИО28 излишне начислены стимулирующие выплаты в 2020 году в общей сумме 8 068,67 рублей, в 2021 году – 6 720,00 рублей, в 1 квартале 2022 года – 2 168,47 рублей, а всего за указанный период 16 957,14 рублей, перечисленные на счет № банковской карты №, выданной ПАО «Сбербанк» на имя ФИО28

Таким образом, в результате своих умышленных преступных действий ФИО28 в период времени с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, используя свое служебное положение, путем обмана похитила из бюджета ОБУЗ «Пристенская ЦРБ» денежные средства в общей сумме 16 957,14 рублей, которыми распорядилась по своему усмотрению, причинив ОБУЗ «Пристенская ЦРБ» материальный ущерб на указанную сумму.

Преступление совершено с прямым умыслом, подсудимая осознавала общественную опасность противоправного изъятия чужого имущества, предвидела неизбежность причинения реального материального ущерба собственнику и желала его наступление, преследуя корыстную цель.

Таким образом, действия подсудимой ФИО28 суд квалифицирует по ч. 3 ст. 159 УК РФ как мошенничество, то есть хищение чужого имущества путем обмана, с использованием своего служебного положения.

Кроме того, действия ФИО28 суд квалифицирует по ч. 1 ст. 292 УК РФ как служебный подлог, то есть внесение должностным лицом в официальные документы заведомо ложных сведений, совершенное из корыстной и иной личной заинтересованности, поскольку ФИО28, являясь заведующей ФАПом – акушеркой, будучи наделенной в установленном порядке организационно-распорядительными функциями в государственном учреждении, из корыстной заинтересованности, связанной со стремлением необоснованно получить стимулирующие выплаты за выполнение плановых объемных показателей и нагрузки ФАПа, а также из иной личной заинтересованности, связанной с улучшением показателей результативности ее работы по оказанию медицинской помощи гражданам по специальности гинекология и акушерство, выполнением плановой нагрузки работников ФАПа, с целью систематического хищения денежных средств, главным распорядителем которых является ОБУЗ «Пристенская ЦРБ», в виде ежемесячных стимулирующих выплат за выполнение плановых объемных показателей ФАПа, путем обмана, с использованием своего служебного положения, возник преступный умысел, направленный на систематическое внесение заведомо ложных сведений об оказании гражданам медицинской помощи в амбулаторных условиях по специальности акушерство-гинекология в период с января 2020 года по ДД.ММ.ГГГГ, которые фактически за медицинской помощью к ней не обращались, в официальные медицинские документы - медицинские карты учетной формы №/у и талоны пациентов учетной формы №/у, удостоверяющие факт получения медицинской помощи, которые имеют правовое значение, связанное с дальнейшим получением заведующей ФАПом-акушеркой стимулирующих выплат за выполнение плановых объемных показателей.

При этом ФИО28 осознавала, что медицинские документы - талоны пациентов учетной формы №/у при наличии внесенных в них в установленном порядке сведений о получении конкретным гражданином медицинской помощи в амбулаторных условиях, является официальным документом, удостоверяющим факт получения медицинской помощи, который имеет правовое значение, связанное с дальнейшим получением заведующей ФАПом – акушеркой стимулирующих выплат за выполнение плановых объемных показателей.

Реализуя свой преступный умысел, ФИО28, являясь должностным лицом – заведующей ФАПом-акушеркой, выполняющей организационно-распорядительные функции в государственном учреждении, в период времени с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, находясь в помещении ФАПа, расположенном по адресу: 

<

адрес>, в рабочее время с 08 до 14 часов, действуя умышленно, с использованием своего служебного положения, вопреки интересам службы, из корыстных побуждений и чувства личной материальной выгоды, выраженных в стремлении улучшить свое материальное благосостояние, из иной личной заинтересованности, связанной с улучшением показателей результативности ее работы по оказанию медицинской помощи гражданам по специальности гинекология и акушерство, выполнением плановой нагрузки работников ФАПа, с целью систематического хищения денежных средств, главным распорядителем которых является ОБУЗ «Пристенская ЦРБ», в виде ежемесячных стимулирующих выплат за выполнение плановых объемных показателей ФАПа, путем обмана, с использованием своего служебного положения, осознавая общественную опасность и преступный характер своих действий, предвидя наступление общественно опасных последствий в виде причинения материального ущерба ОБУЗ «Пристенская ЦРБ» и, желая их наступления, достоверно зная о том, что Свидетель №1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, Свидетель №2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, Свидетель №3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, Свидетель №4, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, Свидетель №5, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, Свидетель №6, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, Свидетель №7, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, Свидетель №8, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, Свидетель №9, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, Свидетель №10, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, ФИО11, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, Свидетель №11, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, Свидетель №12, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, Свидетель №13, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, Свидетель №14, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, Свидетель №15, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, Свидетель №16, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, ФИО18, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, Свидетель №17, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, Свидетель №18, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, Свидетель №19, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, Свидетель №20, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, Свидетель №21, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, Свидетель №22, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, Свидетель №23, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, Свидетель №24, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, Свидетель №25, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, ФИО28, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, Свидетель №26, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, Свидетель №27, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, Свидетель №28, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, Свидетель №29, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, ФИО33, ДД.ММ.ГГГГ г.р., Свидетель №30, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, ФИО35, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ за медицинской помощью, в том числе по специальности акушерство-гинекология, в ФАП не обращались, умышленно собственноручно вносила в официальные медицинские документы - медицинские карты учетной формы №/у и талоны учетной формы №/у, удостоверяющие факт получения медицинской помощи, способные повлечь юридические последствия в виде предоставления права на получение стимулирующих выплат, и лично подписывала не соответствующие действительности сведения об оказании медицинской помощи вышеуказанным гражданам по специальности акушерство-гинекология.

В результате вышеуказанных умышленных преступных действий ФИО28, на основании вышеуказанной медицинской документации, содержащей заведомо ложные сведения об оказании ею вышеуказанным гражданам медицинской помощи по специальности акушерство-гинекология в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, ежемесячно сдаваемой ФИО28 в кабинет учета медицинской статистики ОБУЗ «Пристенская ЦРБ», ФИО28 излишне начислены стимулирующие выплаты в 2020 году в общей сумме 8 068,67 рублей, в 2021 году – 6 720,00 рублей, в 1 квартале 2022 года – 2 168,47 рублей, а всего за указанный период 16 957,14 рублей, перечисленные на счет № банковской карты №, выданной ПАО «Сбербанк» на имя ФИО28

Доводы стороны защиты о том, что ФИО28 совершила мошенничество без использования своего служебного положения, поскольку действовала как акушер-гинеколог, а не как должностное лицо – руководитель ФАПа; действия ФИО28 по совершению служебного подлога являются способом совершения мошенничества и самостоятельной квалификации не требуют, в связи с чем, необходимо действия подсудимой квалифицировать одной статьёй уголовного закона – ч. 1 ст. 159 УК РФ; талон пациента не является официальным документом, являются несостоятельными и не основаны на законе.

Так, внесение медицинским работником - заведующей ФАПом – акушеркой ФИО28 в медицинскую документацию (амбулаторную карту больного и талон) сведений по факту получения медицинской помощи имеет юридическое значение по начислению ежемесячных стимулирующих выплат за выполнение плановых объемных показателей ФАПа, выступает в качестве использования своих полномочий, которые относятся к организационно-распорядительным функциям. Поскольку внося заведомо ложные сведения по приему граждан, подсудимая использовала свои полномочия без оснований, то есть злоупотребляя ими. В связи с чем, ФИО28 совершила действия, связанные с осуществлением своих прав и входящие в круг её полномочий, при отсутствии обязательных условий и оснований.

На основании изложенного, руководствуясь положениями Примечания 1 к ст. 285 УК РФ, пунктов 7, 29 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 48 "О судебной практике по делам о мошенничестве, присвоении и растрате", пунктов 4, 15, 17 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 19 "О судебной практике по делам о злоупотреблении должностными полномочиями и о превышении должностных полномочий" квалифицирующий признак мошенничества «с использованием своего служебного положения» в действиях ФИО28 нашел свое подтверждение.

Постановлением Пленума Верховного Суда РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 19 "О судебной практике по делам о злоупотреблении должностными полномочиями и о превышении должностных полномочий" (п. 17) установлено, что в случаях, когда лицо в связи с исполнением своих служебных обязанностей внесло в официальные документы заведомо ложные сведения либо исправления, искажающие их действительное содержание, содеянное должно быть квалифицировано по ст. 292 УК РФ. 

Таким образом, доводы адвоката ФИО74 о неверной квалификации действий ФИО28 по совокупности преступлений, предусмотренных ч. 3 ст. 159 УК РФ и ч. 1 ст. 292 УК РФ являются в данной части также неубедительны, поскольку в деянии подсудимой содержались признаки составов преступлений, предусмотренных ч. 3 ст. 159 УК РФ и ч. 1 ст. 292 УК РФ, что в соответствии со ст. 17 УК РФ и п. 17 вышеназванного Постановления Пленума Верховного Суда РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 19 "О судебной практике по делам о злоупотреблении должностными полномочиями и о превышении должностных полномочий" исключает квалификацию действий осужденной как единичного преступления.

Кроме того, форма №у «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях» и форма №у «Талон пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях» утверждены Приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении унифицированных фор медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению», и их заполнение влекут юридически значимые последствия, в данном случае, в виде предоставления права ФИО28 на получение стимулирующих выплат и иной личной заинтересованности, связанной с улучшением показателей результативности ее работы по оказанию медицинской помощи гражданам по специальности гинекология и акушерство, выполнением плановой нагрузки работников ФАПа. Указанные обстоятельства указывают на официальный статус данных документов.

С учетом исследованных обстоятельств, а также сведений, имеющихся в материалах уголовного дела, психическая полноценность подсудимой ФИО28 у суда сомнений не вызывает, а потому, суд признает её вменяемой и лицом, подлежащим уголовной ответственности и наказанию.

При назначении вида и размера наказания подсудимой суд учитывает характер и степень общественной опасности совершенных преступлений, данные характеризующие её личность, обстоятельства смягчающие наказание, а также влияние назначенного наказания на исправление осужденной и на условия жизни её семьи.

В соответствии с п. «и», «к» ч. 1 ст. 61 УК РФ, в качестве обстоятельств, смягчающих наказание подсудимой, суд признает её явку с повинной (том 1 л.д. 137), активное способствование раскрытию и расследованию преступлений, что подтверждается её объяснениями, данными до возбуждения уголовного дела (том 1 л.д. 139-145), где она подробным образом изложила обстоятельства совершенных её преступлений, сообщила о способе и мотиве их совершения, что легло в основу предъявленного ей обвинения; добровольное возмещение потерпевшему причиненного преступлением имущественного ущерба в полном объеме (том 5 л.д. 89).

Также, суд принимает во внимание, что ФИО28 частично признала свою вину, чистосердечно раскаялась в содеянном, состояние её здоровья в связи имеющимися заболеваниями и возраст подсудимой, нахождение на её иждивении нетрудоспособного сына ФИО72, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, имеющего тяжкое онкологическое заболевание, что суд, в соответствии с ч. 2 ст. 61 УК РФ, признает обстоятельствами смягчающими её наказание. 

По месту жительства и работы ФИО28 характеризуется с положительной стороны, имеет благодарности от жителей села за оказанную профессиональную помощь.

Обстоятельств, отягчающих наказание подсудимой, судом не установлено.

Принимая во внимание конкретные обстоятельства дела, общественную опасность совершенных деяний, личность подсудимой, её отношение к содеянному, руководствуясь ст. 6, 43, 60 УК РФ о справедливости наказания, его влияния на исправление осужденной, суд приходит к выводу, что исправление ФИО28 возможно без изоляции её от общества, и находит возможным назначить ей наказание в виде штрафа за каждое преступление. 

Кроме того, указанные выше смягчающие наказание подсудимой обстоятельства в их совокупности суд признаёт исключительными обстоятельствами, существенно уменьшающими степень общественной опасности преступления, предусмотренного ч. 3 ст. 159 УК РФ, дающими право суду, в соответствии с требованиями ст. 64 УК РФ, назначить ФИО28 наказание за указанное преступление ниже низшего предела.

Оснований для применения положений ст. 53.1, 62, 73 УК РФ, а также оснований для изменения категории совершенного ФИО28 тяжкого преступления, в соответствии с ч. 6 ст. 15 УК РФ, судом не установлено. 

Поскольку подсудимой совершена совокупность преступлений, одно из которых является оконченным тяжким преступлением, окончательное наказание ей должно назначаться по правилам ч. 3 ст. 69 УК РФ, путем частичного сложения назначенных наказаний.

Гражданский иск по делу не заявлен. Процессуальные издержки отсутствуют.

В соответствии со ст. 81, 82 УПК РФ вещественные доказательства по уголовному делу, хранящиеся в комнате хранения вещественных доказательств Солнцевского МСО СУ СК России по 

<

адрес>: ведомости учета врачебных посещений в амбулаторно-поликлинических учреждениях, на дому, заполненные ФИО28 за январь, февраль, апрель, май, июнь, июль, август, сентябрь, октябрь, ноябрь, декабрь 2020 года, январь, февраль, март, апрель, май, июнь, июль, август, сентябрь, октябрь, ноябрь, декабрь 2021, январь, февраль, март 2022 года; талоны поликлиники, заполненные ФИО28, датированные ДД.ММ.ГГГГ на имя ФИО56, ДД.ММ.ГГГГ на имя Свидетель №27, ДД.ММ.ГГГГ на имя Свидетель №7, ДД.ММ.ГГГГ на имя Свидетель №24, ДД.ММ.ГГГГ на имя Свидетель №25, ДД.ММ.ГГГГ на имя Свидетель №15, ДД.ММ.ГГГГ на имя ФИО48 подлежат возврату по принадлежности потерпевшему ОБУЗ «Пристенская ЦРБ».

На основании изложенного, руководствуясь ст. 303-304, 307-309 УПК РФ, суд

п р и г о в о р и л :

ФИО28 признать виновной в совершении преступлений, предусмотренных ч. 3 ст. 159, ч. 1 ст. 292 УК РФ, и назначить ей наказание:

по ч. 3 ст. 159 УК РФ, с применением ст. 64 УК РФ, в виде штрафа в размере 20 000 (двадцати тысяч) рублей в доход государства;

по ч. 1 ст. 292 УК РФ в виде штрафа в размере 10 000 (десяти тысяч) рублей в доход государства.

В соответствии с ч. 3 ст. 69 УК РФ, ФИО28 окончательно по совокупности преступлений назначить наказание путем частичного сложения назначенных наказаний в виде штрафа в размере 25 000 (двадцати пяти тысяч) рублей в доход государства.

Меру пресечения ФИО28 до вступления приговора в законную силу оставить без изменения – подписку о невыезде и надлежащем поведении.

Вещественные доказательства по уголовному делу, хранящиеся в комнате хранения вещественных доказательств Солнцевского МСО СУ СК России по 

<

адрес>: ведомости учета врачебных посещений в амбулаторно-поликлинических учреждениях, на дому, заполненные ФИО28 за январь, февраль, апрель, май, июнь, июль, август, сентябрь, октябрь, ноябрь, декабрь 2020 года, январь, февраль, март, апрель, май, июнь, июль, август, сентябрь, октябрь, ноябрь, декабрь 2021, январь, февраль, март 2022 года; талоны поликлиники, заполненные ФИО28, датированные ДД.ММ.ГГГГ на имя ФИО56, ДД.ММ.ГГГГ на имя Свидетель №27, ДД.ММ.ГГГГ на имя Свидетель №7, ДД.ММ.ГГГГ на имя Свидетель №24, ДД.ММ.ГГГГ на имя Свидетель №25, ДД.ММ.ГГГГ на имя Свидетель №15, ДД.ММ.ГГГГ на имя ФИО48 – возвратить по принадлежности потерпевшему ОБУЗ «Пристенская ЦРБ».

Информация на перечисление суммы штрафа: ИНН 

<

***>; КПП 463201001 УФК по 

<

адрес> (Cледственное управление Следственного комитета Российской Федерации по 

<

адрес> л/с 

<

***>); Банк: Отделение Курск Банка России // УФК по 

<

адрес>; БИК 013807906; Счет банка 40№; к/с 03№; ОКТМО 38701000.

Приговор может быть обжалован в апелляционном порядке в Курский областной суд через Пристенский районный суд 

<

адрес> в течение 15 суток со дня его провозглашения.

В кассационном порядке приговор может быть обжалован в порядке главы 47.1 УПК РФ.

В случае обжалования приговора осужденная вправе ходатайствовать о своем желании дополнительно знакомиться с материалами уголовного дела, участвовать в рассмотрении уголовного дела судом апелляционной инстанции и поручать осуществление своей защиты избранному ею защитнику или ходатайствовать перед судом о назначении защитника.

Председательствующий судья Н.Н. Пеленицин