Дело №2-1484/2017

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

17 июля 2017 года г.Димитровград

Димитровградский городской суд Ульяновской области в составе председательствующего судьи Берхеевой А.В., при секретаре Кузьминой О.В., с участием старшего помощника прокурора г.Димитровграда Ульяновской области Душковой К.Б., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора г.Димитровграда в защиту прав, свобод и законных интересов неопределенного круга лиц к Администрации города Димитровграда Ульяновской области, Управлению образования Администрации города Димитровграда Ульяновской области, муниципальному бюджетному дошкольному образовательному учреждению «Детский сад №24 «Звездочка» города Димитровграда Ульяновской области» о понуждении к обеспечению медицинским обслуживанием несовершеннолетних, посещающих дошкольное учреждение, 

УСТАНОВИЛ:

Прокурор г.Димитровграда обратился в суд с данным иском к Администрации города Димитровграда Ульяновской области, Управлению образования Администрации города Димитровграда Ульяновской области, муниципальному бюджетному дошкольному образовательному учреждению «Детский сад №24 «Звездочка» города Димитровграда Ульяновской области» (Далее МБДОУ Детский сад №24«Звездочка»), указав в обоснование заявленных требований, что проведенной прокуратурой города Димитровграда проверкой выявлены факты нарушения законодательства об образовании в части охраны здоровья детей в МБДОУ «Детский сад №24 «Звездочка» 

В соответствии с ч.1ст.41 Федерального закона от 29.12.2012 №273-ФЗ «Об образовании в РФ» охрана здоровья обучающихся включает в себя: оказание первичной медико-санитарной помощи в порядке, установленном законодательством в сфере охраны здоровья; организацию и создание условий для профилактики заболеваний и оздоровления обучающихся, для занятия ими физической культурой и спортом; прохождение обучающимися в соответствии с законодательством Российской Федерации медицинских осмотров, в том числе профилактических медицинских осмотров, в связи с занятиями физической культурой и спортом, и диспансеризации;

Организация охраны здоровья обучающихся (за исключением оказания первичной медико-санитарной помощи, прохождения медицинских осмотров и диспансеризации) в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, осуществляется этими организациями. (ч.2 ст.41 Закона)

Согласно ч.3 ст.41 Закона №273-ФЗ организация оказания первичной медико-санитарной помощи обучающимся осуществляется органами исполнительной власти в сфере здравоохранения. Первичная медико-санитарная помощь оказывается обучающимся медицинскими организациями, а также образовательными организациями, осуществляющими медицинскую деятельность в порядке, установленном законодательством в сфере охраны здоровья.

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития от 05.11.2013 № 822н утвержден Порядок оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях (далее Порядок). В силу п.4 Порядка организации охраны здоровья несовершеннолетних в период обучения и воспитания (за исключением оказания первичной медико-санитарной помощи, прохождения медицинских осмотров и диспансеризации) в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, осуществляется этими организациями. Организацию оказания первичной медико-санитарной помощи несовершеннолетним в период обучения и воспитания, прохождения медицинских осмотров и диспансеризации осуществляют органы исполнительной власти в сфере здравоохранения. Образовательная организация обязана предоставить безвозмездно медицинской организации помещение, соответствующее условиям и требованиям для осуществления медицинской деятельности.

В МБДОУ Детский сад №24«Звездочка» имеется медицинский кабинет, в котором имеется необходимое для предоставления медицинских услуг воспитанникам оборудование. Вместе с тем, медицинский работник в штате отсутствует, лицензии на осуществление медицинской деятельности не имеется и медицинская помощь детям, посещающим МБДОУ Детский сад №24«Звездочка», не оказывается. 

По вышеуказанному нарушению прокуратурой г.Димитровграда 26.05.2016 главе Администрации г.Димитровграда вносилось представление с требованием устранения нарушений закона. Между тем, до настоящего времени медицинское обслуживание в МДОУ Детский сад №24 «Звездочка» не организовано. 

Просит обязать Администрацию г.Димитровграда Ульяновской области, Управление образования администрации города Димитровграда Ульяновской области, МБДОУ «Детский сад №24«Звездочка» города Димитровграда Ульяновской области, в срок до 01.09.2017 обеспечить медицинское обслуживание несовершеннолетних, посещающих МБДОУ «Детский сад №24 «Звездочка» г.Димитровграда Ульяновской области. 

В судебном заседании старший помощник прокурора Душкова К.Б. исковые требования поддержала по основаниям указанным в иске. 

Представитель ответчика Администрации г.Димитровграда ФИО1, действующий на основании доверенности, исковые требования не признал.

Представитель ответчика Управления образования Администрации г.Димиитровграда ФИО2, действующая на основании доверенности, исковые требования не признала, пояснила, что со своей стороны Управление образования Администрации города Димитровграда провело комплекс мер по организации медицинского обслуживания детей в детских дошкольных учреждениях. Медицинский кабинет для медицинского работника в Детском саду №9 существует. Однако отсутствует лицензия на осуществление медицинской деятельности. В штатное расписание введена ставка медицинской сестры, закуплено медицинское оборудование. 

В настоящее время вопрос решается следующим образом: в безвозмездное пользование клинической больницы передается площадь медицинского кабинета и оборудование, клиническая больница будет органам соискателем лицензии на первичную медицинскую помощь и соответственно будет осуществлять эту деятельность либо детский сад оставляет за собой охрану здоровья, а с клинической 

больницы заключается соглашение о взаимодействие на основании которого, первичная медико-санитарная помощь будет осуществляться на площадях клинической больницы. В настоящее время направлено письмо с проектом соглашения об организации взаимодействия по данному вопросу, ждем ответа. Наиболее оптимальный вариант для детского садика это иметь в своем штате медицинского работника, оформить лицензию благо все условия для этого созданы кабинеты оборудование оборудованы, но уже несколько лет штатных расписаниях нет ставок врачей, нет средств на оплату заработной платы, поскольку они не заложены в бюджет. Оплату за счет субвенций можно предусмотреть только в том случае, если не будут оказываться первичная медицинская помощь, а будут медик будет заниматься режимными моментами. Просила в удовлетворении иска отказать. 

Представитель ответчика МДОУ Детский сад №24 «Звездочка» ФИО3, действующая на основании приказа, исковые требования не признала, пояснила, что в садики созданы все условия, с 1 февраля 2017 года в штатное расписание введена ставка медицинской сестры, но на сегодняшний день медицинского работника нет, так как заработная плата низкая. Они обращались центр занятости, давали объявление в газету, однако вакансия имеется. Средства выделяются только на охрану здоровья из субвенций, а не на оказание первичной медицинской помощи. Считает, что садику необходим медицинский работник, который будет оказывать первичную медицинскую помощь, поскольку дети маленькие.

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований ФГБУЗ «Клиническая больница № 172 Федерального медико-биологического агентства» ФИО4, действующая на основании доверенности, оставила разрешение исковых требований на усмотрение суда. Пояснила, что в настоящее время соглашение о сотрудничестве между садиками в лице Управления образования и больницей не заключены. 

Заслушав пояснения сторон, исследовав материалы дела, суд находит исковые требования подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

Статьей 41 Конституции Российской Федерации гарантировано право каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь. 

В силу ст. 7 Российской Федерации от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" государство признает охрану здоровья детей как одно из важнейших и необходимых условий физического и психического развития детей.

Согласно ст. 9 Российской Федерации от 24 июля 1998 года N 124-ФЗ "Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации" при осуществлении деятельности в области образования ребенка в семье или в организации, осуществляющей образовательную деятельность, не могут ущемляться права ребенка.

Согласно ст. 28 Федерального закона Российской Федерации от 29 декабря 2012 года N 273-ФЗ "Об образовании в Российской Федерации" образовательная организация обладает автономией, под которой понимается самостоятельность в осуществлении образовательной, научной, административной, финансово-экономической деятельности, разработке и принятии локальных нормативных актов в соответствии с настоящим Федеральным законом, иными нормативными правовыми актами Российской Федерации и уставом образовательной организации.

К компетенции образовательного учреждения относится: материально-техническое обеспечение и оснащение образовательного процесса, оборудование 

помещений в соответствии с государственными и местными нормами и требованиями, осуществляемые в пределах собственных финансовых средств.

Образовательное учреждение несет в установленном законодательством Российской Федерации порядке ответственность за невыполнение функций, отнесенных к его компетенции, а также за жизнь и здоровье обучающихся, воспитанников и работников образовательного учреждения во время образовательного процесса.

В соответствии с частями 1-3 ст. 33 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон № 323-ФЗ) первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения (часть 1).

Организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях, с учетом положений статьи 21 данного Федерального закона (часть 2).

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием (часть 3).

В соответствии с п. п. 1, 5, 6, 8, 10 ч. 1, ч. 2, ч. 3 ст. 41 Федерального закона Российской Федерации от 29 декабря 2012 года №273-ФЗ "Об образовании в Российской Федерации" охрана здоровья обучающихся включает в себя: оказание первичной медико-санитарной помощи в порядке, установленном законодательством в сфере охраны здоровья; организацию и создание условий для профилактики заболеваний и оздоровления обучающихся, для занятия ими физической культурой и спортом; прохождение обучающимися в соответствии с законодательством Российской Федерации периодических медицинских осмотров и диспансеризации; обеспечение безопасности обучающихся во время пребывания в организации, осуществляющей образовательную деятельность; проведение санитарно-противоэпидемических и профилактических мероприятий.

Организация охраны здоровья обучающихся (за исключением оказания первичной медико-санитарной помощи, прохождения периодических медицинских осмотров и диспансеризации) в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, осуществляется этими организациями.

Согласно ч.1 ст.52 Федерального закона Российской Федерации от 29 декабря 2012 года №273-ФЗ "Об образовании в Российской Федерации" в образовательных организациях наряду с должностями педагогических работников, научных работников предусматриваются должности инженерно-технических, административно-хозяйственных, производственных, учебно-вспомогательных, медицинских и иных работников, осуществляющих вспомогательные функции.

В соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 54 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" прохождение медицинских осмотров, в том числе профилактических медицинских осмотров, в связи с занятиями физической культурой и спортом, прохождение диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинской реабилитации, оказание медицинской 

помощи, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях, осуществляется в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и на условиях, установленных органами государственной власти субъектов Российской Федерации.

Судом установлено, что в силу п.1.14 Устава МБДОУ "Детский сад №24 Звездочка" организацию оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляют органы здравоохранения. Детский сад предоставляет помещение с соответствующими условиями для работы медицинских работников в безвозмездное пользование.

Организация охраны здоровья воспитанников (за исключением периодических медицинских осмотров и диспансеризации) в детском саду осуществляется детским садом. 

Медицинский персонал, наряду с администрацией, работниками Детского сада, обеспечивает организацию и создание условий для профилактики заболеваний и оздоровления воспитанников, для занятия ими физической культурой и спортом, проведение санитарно-противоэпидемических, профилактических мероприятий, обучение воспитанников навыкам здорового образа жизни, безопасность воспитанников во время их пребывания в Детском саду, ведение пропаганды медицинских знаний.

Как следует из ответов Администрации г.Димитровграда, Управления образования г.Димитровграда по состоянию на 17.05.2016 договоры безвозмездного пользования недвижимым и движимым имуществом медицинских кабинетов с ФГБУЗ Клиническая больница №172 ФМБА России были заключены всеми детскими садами города. 

Согласно штатному расписанию с 01.02.2017 МБДОУ «Детский сад №24 «Звездочка» в штат сотрудников детского сада введена должность старшей медицинской сестры на 1ставку. 

Однако как следует из пояснений представителя Управления образования и материалов дела лицензия на осуществление медицинской деятельности в дошкольном учреждении отсутствует. 

С учетом исследованных материалов дела, приведенных норм, суд приходит к выводу о том, что медицинское обслуживание в образовательном учреждении осуществляется не самим образовательным учреждением, а работниками медицинских учреждений, которым образовательное учреждение должно предоставить для этого необходимые условия, в том числе и помещения. То есть, образовательное учреждение, а также учредитель указанного учреждения – Администрация г.Димитровграда в лице Управления образования Администрации г.Димитровграда, должны создать условия, гарантирующие охрану и укрепление здоровья несовершеннолетних, а медицинское обслуживание несовершеннолетних должны обеспечить органы здравоохранения, которым образовательное учреждение должно предоставить для этого необходимые условия, в том числе, и помещения. 

При этом судом установлено, что до настоящего времени договоры об исполнении взаимных обязательств между ответчиками не заключены, работа по организации медицинского обслуживания несовершеннолетних, посещающих детский сад, проведена не в полном объеме, медицинская деятельность не лицензирована.

Из п.1.8 Устава МБДОУ "Детский сад №24 "Звездочка" следует, что учредителем Детского сада является Управление образования Администрации города Димитровграда. 

В силу п.13 ч. 1 ст. 16 Федерального закона Российской Федерации от 06.10.2003 № 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации" организация предоставления общедоступного и бесплатного дошкольного, начального общего, основного общего, среднего общего образования по основным общеобразовательным программам в муниципальных образовательных организациях (за исключением полномочий по финансовому обеспечению реализации основных общеобразовательных программ в соответствии с федеральными государственными образовательными стандартами), организация предоставления дополнительного образования детей в муниципальных образовательных организациях (за исключением дополнительного образования детей, финансовое обеспечение которого осуществляется органами государственной власти субъекта Российской Федерации), создание условий для осуществления присмотра и ухода за детьми, содержания детей в муниципальных образовательных организациях, а также осуществление в пределах своих полномочий мероприятий по обеспечению организации отдыха детей в каникулярное время, включая мероприятия по обеспечению безопасности их жизни и здоровья относится к вопросам местного значения городского округа. 

Согласно п. 1 ст. 1 Положения об Управлении образования администрации города Димитровгралда Ульяновской области Управление образования является отраслевым (функциональным) органом администрации города Димитровграда Ульяновской области.

Учредителем Управления образования является муниципальное образование «Город Димитровград» Ульяновской области в лице администрации города (п. 2 ст.1 Положения об Управлении образования).

Приведенные положения Устава и Положения прямо указывают, что осуществление организационных действий, направленных на обеспечение медицинского обслуживания в муниципальном образовательном учреждении, возможно только при участии всех заинтересованных в этом лиц: образовательного учреждения и его учредителей.

С учетом изложенного, суд находит исковые требования прокурора г.Димитровграда подлежащими удовлетворению, надлежит обязать ответчиков обеспечить медицинское обслуживание несовершеннолетних, посещающих муниципальное бюджетное дошкольное образовательное учреждение «Детский сад №24 «Звездочка» города Димитровграда Ульяновской области», установив срок для проведения соответствующих работ до 01 сентября 2017 года, при этом суд находит указанный срок разумным, соответствующим объему работ, которые надлежит провести.

Руководствуясь ст.ст.194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

Р Е Ш И Л:

Иск прокурора г.Димитровграда удовлетворить.

Обязать Администрацию города Димитровграда Ульяновской области, Управление образования Администрации города Димитровграда Ульяновской области, муниципальное бюджетное дошкольное образовательное учреждение «Детский сад 

№24 «Звездочка» города Димитровграда Ульяновской области», в срок до 01 сентября 2017 года обеспечить медицинское обслуживание несовершеннолетних, посещающих муниципальное бюджетное дошкольное образовательное учреждение «Детский сад №24 «Звездочка» города Димитровграда Ульяновской области».

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ульяновский областной суд через Димитровградский городской суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме – 24 июля 2017 года.

Судья А. В. Берхеева