Дело №2-3236/2023

УИД 70RS0001-01-2023-004334-53

Р Е Ш Е Н И Е

 

Именем Российской Федерации 

6 декабря 2023 года г. Томск

Кировский районный суд г. Томска в составе судьи – и.о. судьи Кировского районного суда г. Томска Петрушенко Ф.З., при секретаре судебного заседания Новиковой Е.М., помощнике судьи Васильевой А.В., 

с участием представителя истца – помощника прокурора Кировского района г. Томска Семитко С.Е., действующая на основании поручения прокурора Зырянского района Томской области от 24.10.2023, 

рассмотрев в открытом судебном заседании материалы гражданского дела по иску Колпашевского городского прокурора в интересах ФИО1 ФИО9 к Департаменту здравоохранения Томской области о возложении обязанности обеспечить лекарственным препаратом, взыскании денежных средств, затраченных на приобретение лекарственного препарата и компенсации морального вреда, 

установил:

прокурор Зырянского района Томской области обратился в суд с иском к Департаменту здравоохранения Томской области ( далее – Департамент) в защиту интересов ФИО1 об обязании обеспечить лекарственным препаратом /________/ соответствии с медицинскими показаниями до отмены лечащим врачом, о взыскании денежных средств затраченных на приобретение лекарственного препарата /________/ в общей сумме 3412,80 руб. и компенсации морального вреда в размере 10000руб.

В обоснование иска, сославшись на положения ст. 41 Конституции РФ, Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»), Федерального закона № 178-ФЗ от 17.07.1999 «О государственной социальной помощи» (далее – Федеральный закон № 178-ФЗ), ст. ст. 1064, 1069, 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее – ГК РФ) указал, что ФИО1 является инвалидом третьей группы бессрочно, ему рекомендовано лечение препаратом /________/. Необходимым препаратом по выписанному рецепту ФИО1 в установленный срок не был обеспечен. ФИО1 был вынужден самостоятельно приобретать лекарственный препарат 06.09.2023 на сумму 1112,80 руб., 02.10.2023 на сумму 2300 руб., на что им было потрачены собственные денежные средств, всего 3412,80 руб. Также указал, что непринятие Департаментом здравоохранения своевременных соответствующих мер по закупке лекарственных препаратов по обеспечению лекарственным препаратом ставило под угрозу жизнь и здоровье ФИО1, причинило ему моральные и нравственные страдания.

Представитель истца старший помощник прокурора Кировского района г. Томска Семитко С.Е. в судебном заседании поддержала исковые требования в полном объёме, привела изложенные в исковом заявлении доводы в обоснование иска.

Материальный истец ФИО1 о месте и времени рассмотрения дела извещен надлежащим образом, на рассмотрение дела не явился, о причинах неявки суду не сообщил.

Ответчик Департамент здравоохранения Томской области надлежащим образом извещен о рассмотрении дела, своего представителя в суд не направил.

Выслушав участников процесса, исследовав письменные материалы дела, определив на основании ст.167 ГПК РФ рассмотреть дело в отсутствие материального истца, представителя ответчика суд приходит к следующему.

Конституция Российской Федерации в статьях 2 и 20 гарантирует, что человек, его права и свободы являются высшей ценностью, а признание, соблюдение и защита его прав и свобод – обязанностью государства, каждый имеет право на жизнь и охрану здоровья.

Конституцией Российской Федерации определено, что Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты (статья 7 Конституция Российской Федерации).

В соответствии с ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием (статья 18 Конституции Российской Федерации).

Из приведенных норм положений Конституции Российской Федерации следует, что право на жизнь и охрану здоровья относится к числу общепризнанных, основных, неотчуждаемых прав и свобод человека, подлежащих государственной защите. Политика Российской Федерации как социального государства направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь человека, возможность реализации им своих прав, в том числе и на охрану здоровья. 

В соответствии со ст. 4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» одним из основных принципов охраны здоровья являются соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий, приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи.

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Согласно ст. 10 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе, применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В соответствии со ст. 11 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются. 

В силу пункта 5 части 2 статьи 81 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Постановлением Администрации Томской области от 30.12.2021 №576а утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Томской области на 2022 год и на плановый период 2023-2024 годов (далее по тексту - также Программа).

Пунктом 23 Программы за счет бюджетных ассигнований областного бюджета осуществляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категории заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержден постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» (далее – Постановление Правительства № 890).

Согласно п. 4 Постановления Правительства № 890 органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации поручено своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

Согласно п. 1 Положения о Департаменте здравоохранения Томской области, утвержденного постановлением Губернатора Томской области от 13.09.2010 № 56 (далее - Положение), департамент здравоохранения Томской области является исполнительным органом государственной власти Томской области (далее - Департамент), входящим в систему исполнительных органов государственной власти Томской области и финансируемым за счет средств областного бюджета.

В соответствии с п. 2 Положения целью деятельности Департамента является улучшение демографической ситуации путем обеспечения доступной и качественной медицинской и лекарственной помощи населению Томской области.

В силу подпунктов 18 и. 35 п. 10 Положения для реализации указанных в пунктах 2 и 3 настоящего Положения цели и задач Департамент здравоохранения Томской области выполняет следующие функции: осуществляет полномочия Российской Федерации, переданные для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов; выступает государственным заказчиком в сфере здравоохранения, организации лекарственного обеспечения (в части обеспечения лекарственными препаратами отдельных категорий граждан, имеющих право на получение льготных лекарственных препаратов), при осуществлении закупок товаров, работ, услуг для нужд учреждений здравоохранения Томской области, подведомственных Органу, в том числе в рамках реализации мероприятий, предусмотренных региональным проектом "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ)" в пределах выделяемых бюджетных средств.

В судебном заседании установлено и сторонами не оспаривалось, что ФИО1 является инвалидом третьей группы бессрочно, о чем свидетельствует справка серии /________/.

Согласно выписке из медицинской карты /________/

ФИО1 был выписан рецепт серии /________/. В рецепте указано о назначении препарата «/________/ таблетки покрытые оболочкой 100 мг, 168 штук, приём по 2 таблетки в сутки на 3 месяца. 

Лекарственный препарат /________/

В силу п. 11 Правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на осуществлением фармацевтической деятельности, медицинскими организациями, имеющими лицензию на осуществление фармацевтической деятельности, и их обособленными подразделениями (амбулаториями, фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами, центрами (отделениями) общей врачебной (семейной) практики), расположенными в сельских поселениях, в которых т отсутствуют аптечные организации, утвержденных Приказом Минздрава Российской Федерации от 24.11.2021 № 1093н, отпуск лекарственных препаратов осуществляется в течение указанного в рецепте срока его действия при обращении лица к субъекту розничной торговли.

В соответствии с информацией на рецепте серии /________/, последний действителен в течение 90 дней. Таким образом, срок, в течение которого рецепт подлежал обслуживанию истек, 17.10.2023. По состоянию на 23.10.2023 ФИО1 лекарственными препаратами /________/ не обеспечен.

Судом были установлены обстоятельства необеспечения ФИО1 необходимым лекарственным препаратом. Департамент здравоохранения Томской области должен был располагать и располагал необходимой информацией о выписке льготного лекарственного препарата ФИО1 об отсутствии препарата для его выдачи по рецепту. Установлено, что ФИО1, имея право на обеспечение лекарственным препаратом по рецепту врачей бесплатно, не получил необходимый ему лекарственный препарат в связи с неисполнением ответчиком возложенных на него функций. 

Тем самым было нарушено право материального истца на жизнь и охрану здоровья, гарантированные государством.

Лекарственный препарат назначен материальному истцу в течение длительного времени не был выдан ему по рецепту, в связи с чем ФИО1 самостоятельно приобретал препарат «/________/ 02.10.2023 - три упаковки по цене 575,00 рублей, 06.09.2023 - две упаковки по цене 556,40 рублей. Таким образом, им было затрачены собственные денежные средств на приобретение данного препарата в общей сумме 3412,80 рублей (575+575+575+575+556,40+556,40 = 3412,80).

В соответствии с положениями статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее по тексту - также ГК РФ), вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся примирителем вреда. 

Статьёй 1069 ГК РФ предусмотрено, что вред, причиненный гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, в том числе в результате издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежит возмещению. Вред возмещается за счет соответственно казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования. 

Согласно положениям частей 1 и 2 статьи 15 ГК РФ, лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода). 

Установлено, что в связи с нарушением права материального истца на получение лекарственного препарата и его самостоятельного приобретения за счет своих средств, ФИО1 причинен ущерб на сумму затраченных им средств на приобретение лекарственных препаратов.

При таких данных подлежат удовлетворению исковые требования прокурора в защиту интересов ФИО1 о взыскании с ответчика денежных средств, затраченных материальным истцом на самостоятельное приобретение лекарственного препарата в общей сумме 3412,80 руб.

При разрешении требований прокурора о взыскании с ответчика в пользу ФИО2 компенсации морального вреда суд исходит из следующего.

Согласно ст. 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

В соответствии с разъяснениями, данными в абз. 3 п.1 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15.11.2022 N 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда», под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага или нарушающими его личные неимущественные права (например, жизнь, здоровье, достоинство личности, свободу, личную неприкосновенность, неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, честь и доброе имя, тайну переписки, телефонных переговоров, почтовых отправлений, телеграфных и иных сообщений, неприкосновенность жилища, свободу передвижения, свободу выбора места пребывания и жительства, право свободно распоряжаться своими способностями к труду, выбирать род деятельности и профессию, право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, право на уважение родственных и семейных связей, право на охрану здоровья и медицинскую помощь, право на использование своего имени, право на защиту от оскорбления, высказанного при формулировании оценочного мнения, право авторства, право автора на имя, другие личные неимущественные права автора результата интеллектуальной деятельности и др.) либо нарушающими имущественные права гражданина.

Прокурор при заявлении им требований о взыскании в пользу материального истца компенсации причинённого морального вреда и поддерживающий в судебном заседании требования иска прокурор настаивали на их удовлетворении и указывали на то обстоятельство, что моральный вред был причинен ФИО1 в силу причинения ему физических и нравственных страданий тем, что он не был обеспечен лекарственным препаратом, и тем самым при имеющемся заболевании был лишен ответчиком возможности принимать лекарственный препарат. 

Истцу не были возмещены потраченные им денежные средства на приобретение лекарства. Истец не получил от ответчика возмещения потраченных им денежных средств и после его обращения к прокурору 27.09.2023. 

Таким образом, установлено, что истец длительное время не получал препарат и был вынужден приобретать его самостоятельно 02.10.2023, 06.09.2023, а затем был вынужден обратиться к прокурору за помощью для возмещения понесенных им расходов по приобретению лекарственного препарата. В течение всего указанного времени с момента, когда препарат должен быть получен материальным истцом по рецепту врача, истец лишён возможности получения необходимой медицинской помощи, связанной с обязательностью приёма лекарственного препарата, являющегося для него жизненно необходимым. Тем самым ответчиком были нарушены личные неимущественные права материального истца, являющиеся неотъемлемыми – право на жизнь и право на здоровье. 

При таких данных суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований о взыскании компенсации морального вреда с ответчика в пользу ФИО1 

При определении размера компенсации морального вреда суд учитывает, что неполучение в установленный законом срок необходимого истцу по жизненным показаниям лекарственного препарата, указанного в рецепте, выписанного врачом на бесплатной основе, вызвало у истца переживания, связанные с возможностью ухудшения состояния здоровья, причинило истцу нравственные страдания, обусловленные переживаниями по поводу своей жизни и здоровья, степень вины Департамента здравоохранения Томской области в неисполнении возложенных на этот орган законом обеспечении лекарственным препаратом, и наступившие в связи с этими действиями ответчика последствия – фактическое отсутствие у истца необходимого лекарственного препарата в течение длительного времени и вынужденность его самостоятельного приобретения. 

Учитывая степень нравственных страданий материального истца, их продолжительность, исходя из требований разумности и справедливости, суд приходит к выводу о взыскании с ответчика в пользу материального истца компенсации причиненного морального вреда в размере 2000 руб.

На основании изложенного и руководствуясь статьями 194 - 199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

удовлетворить исковые требования прокурора Колпашевского городского прокурора в интересах ФИО1 ФИО11 к Департаменту здравоохранения Томской области.

Обязать Департамент здравоохранения Томской области обеспечить ФИО1 ФИО10, в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены лечащим врачом, лекарственным препаратом «Вимпат» - торговое наименование лекарственного /________/ таблетки, покрытые оболочкой 168 штук, по рецепту лечащего врача на каждые три месяца.

Взыскать с Департамента здравоохранения по Томской области в пользу ФИО1 ФИО12 денежные средств, затраченные на самостоятельное приобретение лекарственного препарата «Вимпат» в сумме 3412,80 рублей.

Взыскать с Департамента здравоохранения Томской области в пользу ФИО1 ФИО13 компенсацию морального вреда в размере 2000 рублей.

Решение суда в части возложения обязанности на Департамент здравоохранения Томской области обеспечить ФИО1 ФИО14 лекарственным препаратом подлежит немедленному исполнению.

Решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Томский областной суд через Кировский районный суд г. Томска в течение месяца со дня принятия его судом в окончательной форме.

Судья Ф.З. Петрушенко 

Полный текст решения суда изготовлен 11.12.2023