Дело № 2-30/2024 

Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ 

пос. Ола 11 января 2024 года 

Ольский районный суд Магаданской области в составе 

председательствующего судьи Стахорской О.А., 

при секретаре Кузмичевой Г.А., 

рассмотрев в открытом судебном заседании в пос. Ола гражданское дело по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования Магаданской области к ФИО1 о возмещении имущественного вреда, причиненного преступлением в порядке регресса,

у с т а н о в и л:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Магаданской области (далее – ТФОМС Магаданской области) обратился в суд с иском к ФИО1 о возмещении имущественного вреда, причиненного преступлением в порядке регресса, указав в обоснование, что постановлением Ольского районного суда Магаданской области от 18.03.2022 по делу № 1-30/2022 уголовное дело в отношении ФИО1, обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 115 УК РФ прекращено, последний освобожден от уголовной ответственности в связи с назначением меры уголовно-правового характера в виде судебного штрафа по основаниям, предусмотренным ст. 25.1 УПК РФ. В результате противоправных действий ФИО1 причинен физический вред потерпевшему Г.Р.Н. Г.Р.Н., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, был госпитализирован в ГБУЗ «Магаданская областная больница», где в период с 13.06.2021 пол 24.06.2021 ему оказывалась медицинская помощь по профилю «хирургия» Стоимость лечения составила 32525,96 руб.. Ссылаясь на нормы Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», статьи 1064 и 1081 ГК РФ, просил суд взыскать с ответчика в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Магаданской области, затраченные на лечение потерпевшего Г.Р.Н. денежные средства в размере 32525,96 руб. 

Ответчик в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом телефонограммой. В судебное заседание явиться не имеет возможности, так как находится за пределами Ольского района на работе. Просит рассмотреть дело в его отсутствие. 

Представитель истца – ТФОМС Магаданской области, извещенный о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явился. Иск содержит ходатайство о рассмотрении дела в отсутствие представителя истца.

На основании изложенного, с учетом надлежащего извещения сторон, находит возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц, в порядке ч 5 ст. 167 ГПК РФ.

Исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно п. 1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Пунктом 1 части 1 статьи 16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Порядок возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью регулируется в частности статьей 31 названного Федерального закона, которой предусмотрено, что расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (ч. 1); размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3).

Согласно ст. 38 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств. Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено пп.11 ч. 7 ст. 34 указанного Федерального закона.

Данная норма свидетельствует о том, что ТФОМС Магаданской области имеет право регрессного требования непосредственно к ответчику как к лицу, причинившему вред.

Средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью (ч. 3 ст. 13 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

В соответствии ч. 1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Судом установлено и следует из материалов дела, что 13.06.2021 ФИО1 причинил Г.Р.Н. телесные повреждения, которые квалифицированы как причинившие легкий вред здоровью по признаку кратковременного расстройства здоровья сроком на 21 день.

Указанные обстоятельства подтверждаются вступившим в законную силу постановлением Ольского районного суда Магаданской области от 18.03.2022, которым уголовное дело в отношении ФИО1, обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 115 УК РФ прекращено в связи с назначением меры уголовно-правового характера в виде судебного штрафа по основаниям, предусмотренным ст. 25.1 УПК РФ.

В силу ч. 4 ст. 61 ГПК РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица.

Согласно отчету по законченному случаю, Г.Р.Н. проходил лечение в ГБУЗ «Магаданская областная больница»: 13.06.2021 ему была оказана неотложная первичная специализированная медико-санитарная помощь по поводу ушиба века и окологлазной области в условиях поликлиники. В период с 13.06.2021 по 24.06.2021 Г.Р.Н. оказана экстренная специализированная медицинская помощи по профилю «хирургия» по поводу сотрясения головного мозга без открытой внутричерепной раны в условиях стационара.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации. Финансирование медицинских организаций в сфере обязательного медицинского страхования осуществляется на основании тарифов, утвержденных тарифным соглашением по оплате медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования.

По информации, представленной ТФОМС Магаданской области, по застрахованному Г.Р.Н., ДД.ММ.ГГГГ года рождения выставлены реестры счетов на оплату за оказанную медицинскую помощь (13.06.2021 на сумму 2159,59 руб., период с 13.06.2021 пол 24.06.2021 на сумму 30366,37 руб.) в общей сумме 32525,96 руб. 

Из отчета по законченному случаю следует, что Г.Р.Н. оказана медицинская помощь на сумму 32525,96 руб. которая выставлена медицинской организацией к оплате в заявке № 21 и по счету от 07.07.2021 № РЫ005/0621-11 и оплачена Магаданским филиалом АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» 16.07.2221 и 19.07.2021.

Расчет расходов на лечение потерпевшего является обоснованным и соответствует базовым ставкам и тарифам, утвержденным Тарифным соглашением о стоимости и порядке оплаты медицинских услуг, предоставляемых по Территориальной программе обязательного медицинского страхования Магаданской области в 2021 году.

Сведений о ненадлежащем оказании медицинских услуг, а также доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи, не имеется. 

С учетом изложенного, наличия вины ответчика в причинении потерпевшему легкого вреда здоровью, суд приходит к выводу о законности и обоснованности заявленных требований.

Вместе с тем, в силу пункта 3 статьи 1083 ГК РФ суд может уменьшить размер возмещения вреда, причиненного гражданином, с учетом его имущественного положения, за исключением случаев, когда вред причинен действиями, совершенными умышленно.

У суда не имеется оснований для указанного в ст. 1083 ГК РФ уменьшения. 

Принимая во внимание установленные в судебном заседании обстоятельства и вышеприведенные требования законодательства, суд полагает иск прокурора подлежащим удовлетворению в полном объеме.

Учитывая, что истец при подаче иска был освобожден от уплаты государственной пошлины, на основании ч.1 ст.103 ГПК РФ государственная пошлина, исчисленная в соответствии с пп.1 п.1 ст. 333.19 НК РФ в сумме 1175,79 руб. подлежит взысканию с ответчика в бюджет муниципального образования «Ольский муниципальный округ Магаданской области».

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-199, 321 ГПК РФ, суд 

р е ш и л :

Исковые требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Магаданской области ФИО1 о возмещении имущественного вреда, причиненного преступлением в порядке регресса, удовлетворить.

Взыскать с ФИО1, паспорт серии №, в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Магаданской области, ИНН 

<

***>, имущественного вреда, причиненного преступлением в порядке регресса 32525 (тридцать две тысячи пятьсот двадцать пять) руб. 96 коп..

Взыскать с ФИО1 в доход бюджета муниципального образования «Ольский муниципальный округ Магаданской области» государственную пошлину в сумме 1175 (одна тысяча сто семьдесят пять ) руб. 78 коп.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Магаданский областной суд через Ольский районный суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Установить дату составления решения в окончательной форме -17 января 2023 года.

Судья О.А. Стахорская