Дело № 2-1191/2024

УИД 61RS0020-01-2024-000957-09

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

03 июля 2024 года г. Новошахтинск

Новошахтинский районный суд Ростовской области

в составе:

председательствующего судьи Горбань И.А.,

при секретаре Заярской Н.Г.,

с участием:

помощника прокурора г. Новошахтинска Жихарева В.Э., 

истца ФИО1,

представителя истца – адвоката Новиченко И.В., действующего на основании нотариально удостоверенной доверенности и ордера,

представителя ответчика ФИО2, действующего на основании доверенности,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-1191/2024 по иску ФИО1 к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ростовской области об установлении факта нахождения на иждивении и о назначении ежемесячных страховых выплат в случае смерти застрахованного лица,

У С Т А Н О В И Л:

Истец обратилась в суд с исковым заявлением к ответчику, в котором после уточнения исковых требований просит установить факт нахождения ФИО1 на иждивении своего супруга - ФИО3, умершего 24.09.2022; обязать ответчика производить ФИО1 ежемесячные страховые выплаты с 01.10.2022 года в размере 12636 руб. 78 коп. с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством и пожизненно; взыскать с ответчика в ее пользу компенсацию морального вреда в размере 100000 руб. 00 коп.

В обоснование своих требований истец указала, что она в период с 17 марта 1973 года по 24 сентября 2022 года находилась с ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в зарегистрированном браке. Вследствие профессионального заболевания, полученного в результате выполнения трудовых обязанностей, ее супругу была установлена стойкая утрата профессиональной трудоспособности, в связи с этим ФИО3 являлся застрахованным и по день смерти получал страховое обеспечение в исполнительном органе Фонда социального страхования Российской Федерации - филиале № 25 Государственного учреждения - Ростовского регионального отделения ФСС РФ. В настоящее время Государственное учреждение - Ростовское региональное отделение ФСС РФ реорганизовано в Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ростовской области. 24.09.2022 ФИО3 умер. Согласно заключению ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Бюро медико-социальной экспертизы № 20, причина смерти ФИО3 связана с имевшимся у него при жизни профессиональным заболеванием. Страховое обеспечение ее супругу было назначено и выплачивалось в соответствии с нормами действующего законодательства, регулирующего возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью работника при выполнении им трудовых обязанностей. 06.02.2008 она достигла возраста 55-ти лет, на момент смерти супруга ей исполнилось 69 лет и она является инвалидом 2 группы, то есть является нетрудоспособной по определению Закона. 09.07.1996 года она уволена с занимаемой должности в связи с выходом на 2 группу инвалидности и по сегодняшний день она нигде не работает. Они вместе с супругом проживали одной семьей и вели совместное хозяйство. До 24.09.2022 она постоянно проживала вместе с мужем, получала от него помощь, которая была для нее, постоянным и основным источником средств к существованию. Единственный ее доход - это ее пенсия, которой явно недостаточно для естественного человеческого существования и нормальной жизнедеятельности, возможности приобретения лекарственных средств, продуктов питания, предметов первой необходимости. Значительная часть их семейного бюджета уходила на приобретение лекарств для нее в связи с тем, что она страдает многочисленными хроническими заболеваниями. Получаемая ею пенсия не покрывала расходов на приобретение лекарств, продуктов питания, одежды, бытовых услуг и непродовольственных товаров. Размер ее пенсии был меньше дохода ее супруга и, соответственно получаемая ею пенсия не могла являться основным источником средств к ее существованию. Поэтому основным, единственным и постоянным источником для ее существования была часть ежемесячных страховых выплат, получаемых ее супругом - ФИО3. Установление факта нахождения ее - ФИО1 на иждивении своего супруга - ФИО3, необходимо ей для подтверждения ее права на получение ежемесячных страховых выплат в связи со смертью застрахованного, предусмотренных Федеральным законом «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» № 125-ФЗ от 24.07.1998 и в связи с отказом исполнительного органа Фонда социального страхования в назначении ей указанных выплат. Перед смертью ФИО3 получал ежемесячные страховые выплаты в размере - 25273 руб. 56 коп. Таким образом, учитывая, что только она, являлась нетрудоспособным иждивенцем, имеющим право на получение ежемесячных страховых выплат в связи со смертью застрахованного, то размер ежемесячной страховой выплаты на момент смерти будет составлять - 12636 руб. 78 коп., из следующего расчета: 25273 руб. 56 коп. (ежемесячная страховая выплата умершего на день смерти): 2 * 1 (количество нетрудоспособных иждивенцев, имеющих право на получение ежемесячных страховых выплат по случаю смерти застрахованных) = 12636 руб. 78 коп. На день смерти мужа она находилась на его иждивении, являлась нетрудоспособной, причина смерти супруга связана с имевшимся у него профессиональным заболеванием, таким образом, право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного истец приобрела на день его смерти, то есть на 24.09.2022. Она обратилась в Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ростовской области с заявлением о назначении ежемесячных страховых выплат в случае смерти застрахованного. Письмом территориального органа СФР от 18.08.2023 ей отказано в назначении обеспечения по страхованию, так как факт нахождения на иждивении не установлен в судебном порядке. После чего, она обратилась с досудебной жалобой в Фонд пенсионного и социального страхования Российской Федерации г. Москва. Согласно ответу Центрального аппарата СФР г. Москва от 13.10.2023 ей повторно предложено обратиться в суд для установления факта нахождения на иждивении умершего супруга.

Истец ФИО1 и ее представитель Новиченко И.В. в судебном заседании не поддержали требования о взыскании компенсации морального вреда, в остальной части заявленные требования поддержали в полном объеме и просили их удовлетворить.

Представитель ответчика по доверенности ФИО2 в судебном заседании возражал против удовлетворения требований, поскольку у истца имеется постоянный доход в виде пенсии в связи с достижением пенсионного возраста, свыше 12000 рублей, который превышает прожиточный минимум. 

Выслушав истца, представителя истца, представителя ответчика, заключение помощника прокурора г. Новошахтинска Жихарева В.Э., полагавшего требования подлежащими удовлетворению, выслушав свидетелей, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

В силу ст. 8 Гражданского кодекса Российской Федерации основанием возникновения гражданских прав служат юридические факты, с которым закон или иные правовые акты связывают возникновение, изменение или прекращение этих прав.

К основаниям возникновения гражданских прав и обязанностей подп. 7 п. 1 ст. 8 ГК РФ отнес, неправомерные действия - причинение вреда другому лицу. Причинение вреда является основанием возникновения обязательства возместить вред и права требовать его возмещения.

Законодательство Российской Федерации об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний основывается на Конституции Российской Федерации и состоит из Федерального закона «Об обязательном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», принимаемых в соответствии с ним федеральных законов и иных нормативных правовых актов Российской Федерации (ст. 2 Федерального закона «Об обязательном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»).

Федеральный закон от 24.07.1998 №125-ФЗ «Об обязательном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» устанавливает в Российской Федерации правовые, экономические и организационные основы обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и определяет порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных названных законом случаях.

В соответствии со ст.3 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» объектом обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний являются имущественные интересы физических лиц, связанные с утратой этими физическими лицами здоровья, профессиональной трудоспособности либо их смертью вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания. Страховой случай - подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию. Обеспечение по страхованию - страховое возмещение вреда, причиненного в результате наступления страхового случая жизни и здоровью застрахованного, в виде денежных сумм, выплачиваемых либо компенсируемых страховщиком застрахованному или лицам, имеющим на это право в соответствии с настоящим Федеральным законом.

Согласно п.п.2, 3 ст.7 вышеуказанного Федерального закона право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного в результате наступления страхового случая имеют нетрудоспособные лица, состоявшие на иждивении умершего или имевшие ко дню его смерти право на получение от него содержания. Страховые выплаты в случае смерти застрахованного выплачиваются женщинам, достигшим возраста 55 лет пожизненно. 

В силу п. 4 ст. 7 Федерального закона от 24.07.1998г. №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного в результате наступления страхового случая может быть предоставлено по решению суда нетрудоспособным лицам, которые при жизни застрахованного имели заработок, в том случае, когда часть заработка застрахованного являлась их постоянным и основным источником средств к существованию.

В соответствии с п. 1 ст. 10 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» единовременные страховые выплаты и ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются лицам, имеющим право на их получение, если результатом наступления страхового случая стала смерть застрахованного.

Согласно ч. 3 ст. 10 Федерального закона от 28.12.2013 № 400-ФЗ «О страховых пенсиях» члены семьи умершего кормильца признаются состоявшими на его иждивении, если они находились на его полном содержании или получали от него помощь, которая была для них постоянным и основным источником средств к существованию.

В соответствии с п. 2 ст. 264 ГПК РФ, суд устанавливает факты, от которых зависит возникновение, изменение или прекращение личных или имущественных прав граждан или организаций, в том числе суд рассматривает дела об установлении факта нахождения лица на иждивении.

Судом установлено, что ФИО1 и ФИО3 состояли в зарегистрированном браке с 17.03.1973 по день смерти супруга – 24.09.2022 (л.д. 12 - копия свидетельства о заключении брака, л.д. 11 - копия свидетельства о смерти).

Истец является получателем пенсии по старости с 12.04.1995, а также является инвалидом второй группы по общему заболеванию с 09.07.1996, что подтверждается справкой о выплатах МИЦ СФР от 12.08.2023, копией трудовой книжки (л.д. 21-22), и копией справки МСЭ (л.д. 20).

Ее супруг ФИО3 являлся получателем страховых выплат в связи с профзаболеванием, выплата которых производилась филиалом № 25 ГУ РРО ФСС РФ, в настоящее время Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ростовской области. 01.10.2022 страховые выплаты ФИО4 прекращены в связи со смертью.

Согласно заключению ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Бюро № 20 – филиал ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» от 11.12.2023 № 8.20.61/2023, причина смерти ФИО4 связана с имевшимся у него при жизни профессиональным заболеванием (л.д. 17).Согласно копии личного (учетного) дела ФИО3, умершего 24.09.2022, предоставленного ответчиком, на момент смерти ФИО3 филиалом № 25 ГУ РРО ФСС РФ выплачивались ежемесячные страховые выплаты в связи с профессиональным заболеванием и несчастным случаем на производстве, на общую сумму 25273 руб. 56 коп. Кроме того, он получал пенсию, выплачиваемую УПФР в г.Новошахтинске (межрайонное) в размере 19581 руб. 56 коп. (сентябрь 2022 года), ЕДВ инвалидам в размере 2532 руб. 98 коп., а всего размер его пенсии составлял 22114 руб. 54 коп., что подтверждается справкой ОСФР по Ростовской области. Таким образом, при жизни муж истца имел среднемесячный доход в размере 47388 руб. 10 коп.

Ежемесячный доход истца состоял из пенсии в размере 12790 руб. 01 коп. (сентябрь 2022) и ЕДВ в размере 3164 руб. 22 коп., общий среднемесячный доход ФИО1 составлял 15954 руб. 23 коп.

Таким образом, семейный ежемесячный бюджет ФИО1 и ФИО3 при жизни последнего составлял 63342 руб. 33 коп., из которых 75 % составляли выплаты, которые получал супруг истца. Доход супруга в 4 раза превышал доход истца.

06.02.2008 истец достигла возраста 55-ти лет, на момент смерти супруга ей исполнилось 69 лет и она находится на пенсии, то есть является нетрудоспособной по определению Закона. С 09.07.1996 и по сегодняшний день она нигде не работает (л.д. 21-22). 

Согласно представленной истцом медицинской документации, выписок из медицинских карт, трудовой книжки, показаний свидетелей следует, что ФИО1 является инвалидом второй группы по общему заболеванию, имеет ряд хронических заболеваний, нуждается в постоянном приеме дорогостоящих лекарственных средств, которые принимаются ею постоянно. 

Из показаний свидетелей ФИО5 и ФИО6, допрошенных в судебном заседании, не доверять которым у суда оснований не имеется, следует, что истец и ее умерший супруг прожили вместе, пока был жив супруг истца они были хорошо материально обеспечены. Их единственная дочь умерла, осталась внучка, которая была под опекой, с бабушкой в настоящее время не проживает, помощи никакой ей не оказывает. Истец при жизни супруга приобретала для себя дорогостоящие лекарственные препараты, а в настоящее время она не может себе этого позволить из-за отсутствия денежных средств, экономит на продуктах, чтобы купить себе лекарства, в которых она постоянно нуждается, так как перенесла много инсультов, страдает рядом хронических заболеваний. Ей постоянно необходимо принимать дорогостоящие препараты, ставить внутривенные инъекции. 

Согласно представленному истцом расчету, выполненному с учетом стоимости лекарственных препаратов, назначенных ей до смерти супруга, ежемесячные расходы на день смерти супруга на приобретение лекарств для нее составляли не менее 241056 руб. в 2021 году, а в 2023 году 249912 руб., то есть ежемесячно в 2021 году - 20088 руб., в 2022 - 20826 руб.

Судом также установлено, что какого-либо имущества, которое могло бы приносить истцу доход, не имеется, индивидуальным предпринимателем она не является.

Учитывая вышеизложенное, суд считает, что в ходе рассмотрения дела установлено, что истец при жизни своего супруга достаточных для существования источников дохода не имела, по состоянию здоровья нуждалась в приобретении лекарственных препаратов на свое лечение. Эти средства приобретались, в том числе за счет помощи супруга, а оказываемая им при жизни помощь являлась для ФИО1 постоянной на протяжении длительного времени до дня смерти застрахованного, поскольку размер ее собственных доходов не покрывал расходы на приобретение лекарственных препаратов, в которых она нуждалась.

Выплата ФИО1 размера пенсии незначительно превышающего величину прожиточного минимума для пенсионеров в целом по РФ в 4 квартале 2022 года (10277 руб.), было недостаточно для обеспечения себя лекарственными средствами, продуктами питания, предметами первой необходимости и источником их приобретения являлись доходы ее мужа. Для истца лишь доходы супруга могли помочь получать необходимое медикаментозное обеспечение в полном объеме.

При этом суд считает, что предоставленные истцом доказательства в достаточной мере свидетельствуют о том, что материальное положение ФИО3 с учетом назначенных ему страховых выплат, пенсии, ежемесячной денежной выплаты позволяло при жизни оказывать истцу постоянную помощь в объеме, достаточном для ее содержания.

Каких-либо данных, объективно свидетельствующих о том, что доходы ФИО1 исключали возможность нахождения ее на иждивении супруга, противной стороной не предоставлено.

Суд полагает установленным в судебном заседании, что на момент смерти мужа истец находилась у него на иждивении, являлась нетрудоспособной, причина смерти ФИО3 связана с имевшимся у него профзаболеванием, таким образом, право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного истец приобрела на момент его смерти, то есть на 24.09.2022.

В соответствии со ст. 12 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности. Лицам, имеющим право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, размер ежемесячной страховой выплаты исчисляется исходя из его среднего месячного заработка за вычетом долей, приходящихся на него самого и трудоспособных лиц, состоявших на его иждивении, но не имеющих право на получение страховых выплат. Для определения размера ежемесячных страховых выплат каждому лицу, имеющему право на их получение, общий размер указанных выплат делится на число лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного.

Исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты (пункт 9 статьи 12).

Смерть застрахованного в результате профессионального заболевания, наступившая по прошествии определенного промежутка времени, не является новым страховым случаем, так как представляет собой последствия данного случая. С учетом этого Закон №125-ФЗ не требует производить новый расчет размера утраченного заработка. В данном случае изменяется круг получателей страховой выплаты, уже исчисленной и назначенной ранее супругу истицы в связи с конкретным страховым случаем, в данном случае - установлением умершему профзаболевания.

Кроме того, согласно п.7 Письма ФСС РФ от 03.05.2005 при назначении страховых выплат по случаю потери кормильца необходимо именно производить перерасчет получаемой умершим страховой выплаты, а не рассчитывать ее. В письме сказано: «В случае смерти лица, получающего обеспечение по страхованию, лицам, находящимся на иждивении застрахованного, размер страхового обеспечения рассчитывается исходя из фактического размера ежемесячных страховых выплат, получаемых пострадавшим при жизни, за вычетом доли, приходящейся на его самого». Такой же порядок предусмотрен фактически и частью 1 ст.1089 ГК РФ, согласно которой, при определении возмещения вреда понесенного в случае смерти кормильца, в состав доходов умершего наряду с заработком (доходом) включаются получаемые им при жизни пенсия, пожизненное содержание и другие подобные выплаты.

В соответствии с изменениями, внесенными Федеральным законом от 07.07.2003г. № 118-ФЗ в пункт 8 статьи 12 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» при исчислении ежемесячных страховых выплат лицам, имеющим право на их получение в связи со смертью застрахованного, не учитываются пенсии, суммы пожизненного содержания и другие подобные выплаты, которые производились застрахованному.

Согласно п. 3 ст. 15 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» лицам, имеющим право на получение страховых выплат в связи со смертью застрахованного, единовременная страховая выплата и ежемесячные страховые выплаты назначаются со дня его смерти, но не ранее приобретения права на получение страховых выплат. При наступлении обстоятельств, влекущих перерасчет суммы страховой выплаты в соответствии с пунктом 9 статьи 12 настоящего Федерального закона, такой перерасчет производится с месяца, следующего за месяцем, в котором наступили указанные обстоятельства.

В связи с тем, что смерть супруга истца наступила от профессионального заболевания, страховые выплаты должны быть назначены ей, как лицу, находящемуся на иждивении умершего, имеющему право в силу Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» на получение ежемесячных страховых выплат в связи со смертью застрахованного.

В соответствии с п. 11 ст. 12 Федерального закона № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» размер ежемесячной страховой выплаты индексируется с учетом уровня инфляции в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете фонда социального страхования Российской Федерации на соответствующий финансовый год.

Коэффициент индексации и ее периодичность определяются Правительством Российской Федерации.

Учитывая, что муж истца на момент смерти заработка не имел, получал ежемесячную страховую выплату, которая являлась долей его среднемесячного заработка, в том числе исчисленная в соответствии со степенью утраты им профтрудоспособности и производимая в течение всего периода стойкой утраты профтрудоспособности, размер которой на момент его смерти составлял 25273 руб. 56 коп., а также, что ФИО3 и ФИО1 проживали вдвоем, и она являлась его единственным иждивенцем, суд приходит к выводу, что она имеет право на страховую выплату в случае смерти застрахованного в размере 1/2 части страховой выплаты, выплачивавшейся ее мужу: 12636 руб. 78 коп., которая должна ей выплачиваться с момента возникновения у нее права с последующим повышением в порядке, установленном действующим законодательством РФ. 

Однако, принимая во внимание, что согласно приказам №-В, №-В от 05.10.2022 филиала № 25 ГУ РРО ФСС РФ, ежемесячные страховые выплаты ФИО3 прекращены с 01.10.2022, то только с этой даты должны выплачиваться ФИО7 вышеуказанные ежемесячные страховые выплаты.

Оценивая полученные судом по настоящему делу доказательства в их совокупности, суд полагает, что они достоверны, соответствует признакам относимости и допустимости доказательств, установленным ст.ст. 59, 60 ГПК РФ, и, вследствие изложенного, устанавливают обстоятельства, которые имеют значение для рассмотрения и разрешения настоящего дела, а также устанавливает обстоятельства, которые могут быть подтверждены только данными средствами доказывания. 

Доводы представителя ответчика, изложенные в письменном возражении и в судебном заседании, суд не принимает, полагая их несостоятельными и опровергнутыми собранными по делу доказательствами.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования ФИО1 к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ростовской области об установлении факта нахождения на иждивении и о назначении ежемесячных страховых выплат в случае смерти застрахованного лица, удовлетворить.

Установить факт нахождения ФИО1 (паспорт №) на иждивении своего супруга ФИО3, умершего 24.09.2022.

Обязать Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ростовской области (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>) назначить пожизненно и производить ФИО1 (паспорт №) ежемесячные страховые выплаты в связи со смертью её супруга ФИО3, умершего 24.09.2022, с 01.10.2022 в размере 12636 руб. 78 коп. с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством. 

Решение может быть обжаловано в Ростовский областной суд через Новошахтинский районный суд Ростовской области в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья И.А.Горбань

Мотивированное решение суда в окончательной форме изготовлено 10 июля 2024 года, в соответствии с положениями ст.ст.107,108 ГПК РФ.