Дело № 2-1002/2024

03RS0037-01-2024-001193-44

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

село Толбазы 02 июля 2024 г.

Гафурийский межрайонный суд Республики Башкортостан в составе председательствующего судьи Ахметова Р.Р., при секретаре судебного заседания Нигматуллиной А.Р., 

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Аургазинского района Республики Башкортостан в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан, ГБУЗ РБ Толбазинская ЦРБ об обязании бесперебойно обеспечивать инвалида лекарственными препаратами,

У С Т А Н О В И Л:

прокурор Аургазинского района РБ в интересах ФИО1 обратился в суд с исковым заявлением к Министерству здравоохранения РБ, ГБУЗ РБ Толбазинская ЦРБ об обязании бесперебойно обеспечивать инвалида лекарственным препаратом.

Требования мотивированы тем, что прокуратурой 

<

адрес> РБ по обращению ФИО1 проведена проверка о нарушении его прав на обеспечение лекарственными препаратами. ФИО1 согласно выписному эпикризу из медицинской карты № ГБУЗ РБ Толбазинская ЦРБ поставлен диагноз: Ранний восстановительный период повторного ишемического инсульта в бассейне правой СМА, лакунарный подтип, умеренный гемипарез слева, легкая дизартрия лёгкой степени. Нарушение социально-бытовой адаптации. Стато-локомоторные нарушения. ФИО1 включен в федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора услуг по обеспечению в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи лекарственными средствами, установлена группа инвалидности с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ – «вторая группа инвалидности». 

Согласно выписному эпикризу медицинской карты № ГБУЗ РБ Городская клиническая больница № 

<

адрес> ФИО1 назначены следующие препараты: «Лозартан»; «Амлодипин»; «Ацетилсалициловая кислота». Согласно выписному эпикризу Бюджетного учреждения 

<

адрес> «Окружной кардиологический диспансер «Центр диагностики и сердечно-сосудистой хирургии» ФИО1 назначены следующие препараты: «Ацетилсалициловая кислота»; - «Клопидогрел»; «Ривароксабан»; «Бисопролол»; «Лизиноприл»; «Гидрохлортиазид»; «Аторвастатин». Указанные выше лекарственные препараты ФИО1 в полном объеме не получает, надлежащим образом не обеспечивается. 

На основании изложенного, истец просит обязать Министерство здравоохранения Республики Башкортостан бесперебойно бесплатно обеспечивать инвалида ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., зарегистрированного и проживающего по адресу: 

<

адрес> лекарственными препаратами «Лозартан»; «Амлодипин»; «Ацетилсалициловая кислота»; «Клопидогрел»; «Ривароксабан»; «Бисопролол»; «Лизиноприл»; «Гидрохлортиазид»; «Аторвастатин», в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями до момента отсутствия показаний к применению медицинских изделий, до минования надобности; обязать ГБУЗ РБ Толбазинская ЦРБ выписывать рецепты на бесплатное получение инвалиду ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., зарегистрированному и проживающему по адресу: 

<

адрес> лекарственных препаратов «Лозартан»; «Амлодипин»; «Ацетилсалициловая кислота»; «Клопидогрел»; «Ривароксабан»; «Бисопролол»; «Лизиноприл»; «Гидрохлортиазид»; «Аторвастатин», в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями до момента отсутствия показаний к применению медицинских изделий, до минования надобности; взыскать с Министерства здравоохранения Республики Башкортостан, ГБУЗ РБ Толбазинская ЦРБ солидарно компенсацию морального вреда, причиненного ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., зарегистрированному и проживающему по адресу: 

<

адрес>, в размере 10 000 рублей; решение суда обратить к немедленному исполнению.

Стороны в судебное заседание не явились, извещены надлжащим обращом.

Суд, изучив и оценив материалы гражданского дела, дав оценку всем добытым по делу доказательствам, как в отдельности, так и в их совокупности, приходит к следующему.

В силу статьи 4 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323- ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.

Согласно ст. 4 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья. В силу ст. 10 Закона, доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе: применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В соответствии с п. 2 ч. 1 ст. 16 Федерального закона № 323-ФЗ организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями отнесена к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья.

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится, в том числе, право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (часть 2 статьи 19 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Статьей 29 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" определены способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

В силу части 15 статьи 37 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323- ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий, и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссий.

Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Медицинской помощи предусмотрено частью 2 статьи 19 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ.

Как установлено судом и подтверждается материалами дела, по обращению ФИО1 проведена проверка о нарушении его прав на обеспечение лекарственными препаратами. 

ФИО1 согласно выписному эпикризу из медицинской карты № ГБУЗ РБ Толбазинская ЦРБ поставлен диагноз: Ранний восстановительный период повторного ишемического инсульта в бассейне правой СМА, лакунарный подтип, умеренный гемипарез слева, легкая дизартрия лёгкой степени. Нарушение социально-бытовой адаптации. Стато-локомоторные нарушения. 

ФИО1 включен в федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора услуг по обеспечению в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи лекарственными средствами.

Федеральным казенным учреждением «Главное бюро медико-социальной экспертизы по 

<

адрес>» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации Бюро № – филиала ФКУ «Государственного бюро медико-социальной экспертизы по 

<

адрес>» ФИО1 установлена группа инвалидности с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ – «вторая группа инвалидности». 

Согласно выписному эпикризу медицинской карты № ГБУЗ РБ Городская клиническая больница № 

<

адрес> ФИО1 назначены следующие препараты:

- «Лозартан»;

- «Амлодипин»;

- «Ацетилсалициловая кислота».

Согласно выписному эпикризу Бюджетного учреждения 

<

адрес> «Окружной кардиологический диспансер «Центр диагностики и сердечно-сосудистой хирургии» ФИО1 назначены следующие препараты:

- «Ацетилсалициловая кислота»;

- «Клопидогрел»; 

- «Ривароксабан»;

- «Бисопролол»;

- «Лизиноприл»;

- «Гидрохлортиазид»;

- «Аторвастатин».

Указанные выше лекарственные препараты ФИО1 в полном объеме не получает, надлежащим образом не обеспечивается. 

Лекарственные препараты «Лозартан»; «Амлодипин»; «Ацетилсалициловая кислота»; «Клопидогрел»; «Ривароксабан»; «Бисопролол»; «Лизиноприл»; «Гидрохлортиазид»; «Аторвастатин» входят в перечень жизненно важных лекарственных средств согласно Распоряжению Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №-р «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи».

В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов, утвержденную Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов», за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Согласно «Перечню групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются бесплатно», утвержденному Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №, миастения отнесена к указанному перечню категорий заболеваний. 

На территории Республики Башкортостан действует также Порядок организации предоставления мер социальной поддержки за счет средств бюджета Республики Башкортостан отдельным группам и категориям граждан в части обеспечения лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения по рецептам врачей при оказании амбулаторно-поликлинической помощи, утвержденный Постановлением Правительства РБ от ДД.ММ.ГГГГ № (далее - Порядок организации предоставления мер социальной поддержки за счет средств бюджета Республики Башкортостан).

Согласно п.п. 5, 7 Порядка организации предоставления мер социальной поддержки за счет средств бюджета Республики Башкортостан за предоставлением необходимых лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения граждане обращаются в медицинские организации по месту жительства. При обращении гражданина в медицинскую организацию врач (фельдшер), имеющий право выписки рецепта, по результатам осмотра выписывает лекарственные препараты и изделия медицинского назначения в соответствии с Перечнем лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются гражданам по рецептам врачей бесплатно за счет средств бюджета Республики Башкортостан, утверждаемым Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в 

<

адрес>. Перечень врачей (фельдшеров), имеющих право выписки рецептов на лекарственные препараты и изделия медицинского назначения, утверждается Минздравом РБ.

Из приведенных нормативных положений федерального законодательства следует, что одним из принципов охраны здоровья граждан в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. К числу таких гарантий относятся обеспечение за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации зарегистрированными на территории Российской Федерации лекарственными средствами, которые назначаются в связи с жизненными показаниями, в том числе лекарственными препаратами, не входящими в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения.

Разрешая спор и удовлетворяя исковые требования, суд исходит из того, что ФИО1., нуждающийся в получении лекарственных препаратов «Лозартан»; «Амлодипин»; «Ацетилсалициловая кислота»; «Клопидогрел»; «Ривароксабан»; «Бисопролол»; «Лизиноприл»; «Гидрохлортиазид»; «Аторвастатин», не был им обеспечен.

Согласно ст. 151 ГК РФ если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

В п. 2 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда» под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага (жизнь, здоровье и т.п.), или нарушающими его личные неимущественные права либо нарушающими имущественные права гражданина.

Моральный вред, в частности, может заключаться в нравственных переживаниях в связи с физической болью, связанной с причиненным увечьем, иным повреждением здоровья либо в связи с заболеванием, перенесенным в результате нравственных страданий и др.

Поскольку действиями ответчиков были нарушены права инвалида ФИО3, суд, с учетом конкретных обстоятельств дела, степени вины ответчиков, требований разумности и справедливости, приходит к выводу о взыскании в пользу ФИО1 компенсации морального вреда в размере 10000 руб.

В силу статьи 212 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным. 

Оснований для применения ст. 212 ГПК РФ, суд не усматривает, доказательств фактов причинения значительного ущерба жизни и здоровью граждан либо доказательств невозможности исполнения решения суда истцом в материалы дела не представлено.

Оценив все письменные доказательства, доводы сторон в соответствии с положениями ст. 67 Гражданского процессуального кодекса РФ, применив вышеуказанные нормы материального права, суд приходит к выводу о частичном удовлетворении заявленных требований прокурора 

<

адрес> Республики Башкортостан.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

иск прокурора 

<

адрес> Республики Башкортостан в интересах ФИО1 удовлетворить частично.

Обязать Министерство здравоохранения Республики Башкортостан бесперебойно бесплатно обеспечивать инвалида ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., зарегистрированного и проживающего по адресу: 

<

адрес> лекарственными препаратами «Лозартан»; «Амлодипин»; «Ацетилсалициловая кислота»; «Клопидогрел»; «Ривароксабан»; «Бисопролол»; «Лизиноприл»; «Гидрохлортиазид»; «Аторвастатин», в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями до момента отсутствия показаний к применению медицинских изделий, до минования надобности. 

Обязать ГБУЗ РБ Толбазинская ЦРБ выписывать рецепты на бесплатное получение инвалиду ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., зарегистрированному и проживающему по адресу: 

<

адрес> лекарственных препаратов «Лозартан»; «Амлодипин»; «Ацетилсалициловая кислота»; «Клопидогрел»; «Ривароксабан»; «Бисопролол»; «Лизиноприл»; «Гидрохлортиазид»; «Аторвастатин», в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями до момента отсутствия показаний к применению медицинских изделий, до минования надобности.

Взыскать с Министерства здравоохранения Республики Башкортостан, ГБУЗ РБ Толбазинская ЦРБ солидарно компенсацию морального вреда, причиненного ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., зарегистрированному и проживающему по адресу: 

<

адрес>, в размере 10 000 рублей.

В удовлетворении остальной части иска отказать.

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Башкортостан в течение одного месяца в апелляционном порядке со дня принятия его в окончательной форме через Гафурийский межрайонный суд Республики Башкортостан.

Судья п/п Р.Р.Ахметов

Копия верна.

Судья Р.Р.Ахметов