Дело № 2- 346(2017)

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

г. Гуково 26 июня 2017 года

Гуковский городской суд Ростовской области в составе судьи Абасовой С.Г.

при секретаре Воркуновой Е.А.

с участием истца ФИО1, ее представителя ФИО2, представителя ответчика ФИО3,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к Федеральному казенному учреждению "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области" об обязании внести изменения в индивидуальную программу реабилитации инвалида,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратилась в суд с иском, ссылаясь на то, что она является инвалидом первой группы вследствие общего заболевания (последствия травмы позвоночника). 21 марта 2016года бюро МСЭ №30 ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» разработана и утверждена индивидуальная программа реабилитации инвалида, в которой не предусмотрены необходимые для ее реабилитации технические средства, тем самым нарушены ее социальные права на обеспечение и восстановление. 3 октября 2016года она обратилась в бюро МСЭ с заявлением о внесении изменений в индивидуальную программу реабилитации от 21 марта 2016г. и включении технических средств, помогающих реабилитации и ее восстановлению, в связи с чем она повторно была направлена на медицинское освидетельствование. 14 октября 2016г. получен ответ ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области», согласно которому ей отказано в удовлетворении заявления о внесении изменений в индивидуальную программу реабилитации от 21 марта 2016г. в части дополнения следующих средств реабилитации: 

<

данные изъяты>. Отказ считает незаконным, нарушающим ее права на обеспечение техническими средствами, в которых она нуждается (в том числе для занятий ЛФК) и которые будут способствовать ее реабилитации. В связи с изложенным истец просит суд обязать бюро МСЭ №30 ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» внести изменения в индивидуальную программу реабилитации инвалида № от 21.03.2016г., включив в нее технические средства реабилитации: 

<

данные изъяты>

В судебном заседании истец ФИО1 уточнила исковые требования, просит суд обязать ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области»(бюро МСЭ№30) внести изменения в индивидуальную программу реабилитации инвалида № от 29.09.2016г., включив в нее технические средства реабилитации: 

<

данные изъяты>. В обоснование требований указала, что в ИПРА от 29.09.2016 г. № указанные средства не учтены, хотя необходимы ей для реабилитации. Так, 

<

данные изъяты> необходимы для индивидуальных занятий, о чем свидетельствует представленная ею видеозапись. 

<

данные изъяты> ей прописал врач-

<

данные изъяты>. Необходимы ей и 

<

данные изъяты> в связи с недержанием кала. Считает отказ по включению перечисленных ею технических средств в ИПРА № от 29.09.2016 г. необоснованным, нарушающим ее право на обеспечение средствами реабилитации в соответствии с Приказом Минтруда РФ от 09.12.2014 г. № 998н «Об утверждении Перечня показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации». 

Представитель ответчика ФИО3, действующий на основании доверенности, исковые требования не признал, пояснил, что ФИО1 признана инвалидом впервые 03.04.2014 с установлением I группы инвалидности с причиной инвалидности с формулировкой "общее заболевание" и сроком - 2 года (до апреля 2016 г.) в связи последствиями закрытой позвоночно-спинальной травмы в быту ДД.ММ.ГГГГ. 21.03.2016 прошла очередное освидетельствование в бюро N 30 - филиале ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России, по результатам которого также была признана инвалидом I группы с причиной инвалидности с формулировкой "общее заболевание" и сроком - 2 года (до 01.04.2018). 21 марта 2016г. разработана ИПРА № с рекомендацией технических средств реабилитации - подгузники и впитывающие простыни (пеленки). С 20.09.2016 по 27.09.2016 прошла повторную медико-социальную экспертизу по направлению лечебно-профилактического учреждения в целях разработки новой ИПРА. По результатам освидетельствования была разработана ИПРА № от 27.09.2016 с рекомендацией технических средств реабилитации, которые ранее не были рекомендованы (

<

данные изъяты>.). Не согласившись с указанной программой реабилитации от 27.09.2016, истец обжаловала решение бюро в указанной части в главное бюро (г. Ростов-на-Дону). На основании заявления истца экспертным составом № ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России была проведена заочная медико-социальная экспертиза по представленным медицинским документам, по результатам которой оснований для изменения решения бюро N 30 - филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России от 27.09.2016 в части рекомендованных мер по реабилитации и абилитации административного истца установлено не было. Считает, что оснований для удовлетворения исковых требований не имеется, так как проведенной по делу медико-социальной экспертизой указано лишь на наличие формальных показаний на обеспечение некоторыми из заявленных истцом техническими средствами реабилитации; просит в иске отказать.

Выслушав стороны, изучив материалы дела, суд пришел к следующему мнению.

В соответствии со статьями 7, 8 Федерального закона от 24 ноября 1995 года N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" медико-социальная экспертиза осуществляется федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы, подведомственными уполномоченному органу, определяемому Правительством Российской Федерации. Порядок организации и деятельности федеральных учреждений медико-социальной экспертизы определяется уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти. 

На федеральные учреждения медико-социальной экспертизы возлагаются, в том числе, установление инвалидности, ее причин, сроков, времени наступления инвалидности, потребности инвалида в различных видах социальной защиты; разработка индивидуальных программ реабилитации инвалидов и т.д. 

Медико-социальная экспертиза - определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма.

Медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.

В соответствии со ст. 10 Федерального закона от 24 ноября 1995 года N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" государство гарантирует инвалидам проведение реабилитационных мероприятий, получение технических средств и услуг, предусмотренных федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду за счет средств федерального бюджета. Федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утверждается Правительством Российской Федерации.

Указанный Федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2005 года N 2347-р. Указанный Перечень… содержит такие технические средства реабилитации, как кресла-коляски с ручным приводом (комнатные, прогулочные, активного типа), с электроприводом, малогабаритные; протезы и ортезы; ортопедическая обувь; специальные средства при нарушениях функций выделения (моче- и калоприемники); абсорбирующее белье, подгузники; кресла-стулья с санитарным оснащением.

Согласно ст. 11 Федерального закона от 24 ноября 1995 года N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" социальная программа реабилитации инвалида - разработанная на основе решения уполномоченного органа, осуществляющего руководство федеральными учреждениями, медико-социальной экспертизы комплекс оптимальных для инвалида реабилитационных мероприятий, включающих в себя отдельные виды, формы, объемы, сроки и порядок реализации медицинских, профессиональных и других реабилитационных мер, направленных на восстановление, компенсацию нарушенных или утраченных функций организма, восстановление, компенсацию способностей инвалида к выполнению определенных видов деятельности.

Индивидуальная программа реабилитации инвалида является обязательной для исполнения соответствующими органами государственной власти, органами местного самоуправления, а также организациями независимо от организационно-правовых форм и форм собственности.

Финансирование расходных обязательств по обеспечению инвалидов техническими средствами реабилитации, осуществляется за счет средств федерального бюджета и Фонда социального страхования (ст. 11.1 Федерального закона от 24 ноября 1995 года N 181-ФЗ).

Приказом Минтруда России от 31 июля 2015 года N 528н утвержден Порядок разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида, индивидуальной программы реабилитации или абилитации ребенка- инвалида, выдаваемых федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы. Согласно указанному Порядку… разработка программы осуществляется специалистами бюро с учетом рекомендуемых мероприятий по медицинской реабилитации или абилитации, указанных в направлении на медико-социальную экспертизу, выданном организацией, оказывающей медицинскую помощь гражданину, программа разрабатывается на 1 год, 2 года или бессрочно. При необходимости внесения дополнений или изменений в программу инвалида оформляется новое направление на медико-социальную экспертизу и составляется новая программа. В новую программу инвалида вписываются реабилитационные и абилитационные мероприятия, в которых нуждается инвалид. Ранее выданная программа реабилитации инвалида после оформления заключения о ее выполнении погашается путем перечеркивания первой страницы и размещения в правом верхнем углу надписи "погашена", приобщается к акту медико-социальной экспертизы гражданина.

Установлено, что 3 апреля 2014года ФИО1 впервые признана инвалидом I группы с формулировкой причины инвалидности "общее заболевание" сроком на 2 года (до апреля 2016 г.) в связи последствиями закрытой позвоночно-спинальной травмы в быту ДД.ММ.ГГГГ. 21.03.2016 истец прошла очередное освидетельствование в бюро N 30 - филиале ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России, по результатам которого также была признана инвалидом I группы вследствие общего заболевания на срок 2 года (до 01.04.2018). Установлен клинико-функциональный диагноз: « 

<

данные изъяты>». 21 марта 2016 года Бюро МСЭ №30 ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России разработана индивидуальная программа реабилитации (абилитации) инвалида (ИПРА) № с рекомендацией следующих услуг и технических средств реабилитации: медицинская реабилитация, социально-средовая реабилитация или абилитация, подгузники и впитывающие простыни (пеленки). 

С 20.09.2016 по 27.09.2016 ФИО1 (по личному заявлению от 20.09.2016) прошла повторную медико-социальную экспертизу по направлению лечебно-профилактического учреждения в целях разработки новой ИПРА. По результатам освидетельствования была разработана ИПРА № от 27.09.2016 с рекомендацией следующих услуг и технических средств реабилитации: 

<

данные изъяты>. 

С ИПРА № от 27.09.2016 истец не согласилась, обжаловав решение бюро в указанной части в главное бюро (г. Ростов-на-Дону). На основании заявления истца экспертным составом N 6 ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России была проведена заочная медико-социальная экспертиза по представленным медицинским документам, по результатам которой оснований для изменения решения бюро N 30 - филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России от 27.09.2016 в части рекомендованных мер по реабилитации и абилитации административного истца установлено не было.

Согласно заключению судебной медико-социальной экспертизы № от 31 мая 2017года, проведенной ФКУ "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Воронежской области", по состоянию на 27 сентября 2016г., то есть на дату утверждения оспариваемой индивидуальной программы реабилитации, у ФИО1 имелись стойкие нарушения функций организма- 

<

данные изъяты>, в связи с чем имелась необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию. Комиссия экспертов пришла к выводу о наличии медицинских показаний на обеспечение ФИО1 

<

данные изъяты>, которые были рекомендованы (

<

данные изъяты>.) бюро МСЭ №30 ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России. Имеются формальные показания на обеспечение ФИО1 

<

данные изъяты>). Показания на обеспечение такими техническими средствами реабилитации, как 

<

данные изъяты> не выявлены. Экспертами отмечено также, что имеются формальные показания на обеспечение ФИО1 аппаратом на голеностопный сустав, однако использование аппаратов только на голеностопный сустав без фиксации других суставов ноги с учётом состояния больной нефункционально.

У суда не имеется оснований не доверять заключению экспертизы, проведенной с изучением медицинской документации на имя ФИО1, а также личным освидетельствованием ФИО1 

В связи с изложенным суд считает возможным заявленные требования удовлетворить частично, обязав ответчика внести изменения в индивидуальную программу реабилитации инвалида № от 29.09.2016г. с учетом упомянутого заключения судебной медико-социальной экспертизы.

На основании изложенного, руководствуясь ст.196-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :

Иск ФИО1 удовлетворить частично.

Обязать Федеральное казенное учреждение "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области" (бюро МСЭ №30) внести изменения в индивидуальную программу реабилитации инвалида № от 29.09.2016г., включив в нее дополнительно технические средства реабилитации: 

<

данные изъяты>); рассмотреть вопрос о целесообразности обеспечения аппаратом на правый и левый голеностопные суставы, а также на другие суставы ног с учетом состояния здоровья ФИО1

В удовлетворении требования в части обязания включить в индивидуальную программу реабилитации ФИО1 технические средства реабилитации- 

<

данные изъяты> отказать.

Решение может быть обжаловано в Ростовский областной суд через Гуковский городской суд в течение месяца со дня изготовления решения в окончательной форме.

Решение в окончательной форме изготовлено 27 июня 2017г.

Судья С.Г. Абасова