Дело№

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

04 мая 2017 года 

<

адрес>

Ленинский районный суд 

<

адрес> в составе:

председательствующего судьи Ботвинникова А.В., 

при секретаре ФИО2

с участием прокурора ФИО3

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении суда гражданское дело по иску ФИО1 к ПАО СК «Росгосстрах» о взыскании страхового возмещения, неустойки, компенсации морального вреда, штрафа,

у с т а н о в и л:

Истец обратился в суд с иском к ответчику о взыскании страховой выплаты по возмещению вреда здоровью, неустойки, компенсации морального вреда, штрафа, указывая, в результате дорожно-транспортного происшествия ему был причинен вред здоровью.

05.10.2016г. истцом в филиал ПАО СК «Росгосстрах» представлены все необходимые документы для осуществления выплаты страхового возмещения в размере 500227 рублей, за причинений истцу в результате ДТП вреда здоровью.

ДД.ММ.ГГГГ ответчиком истцу было перечислено страховое возмещение в размере 313 678 рублей.

Не согласившись с произведенной выплатой истец обратился в адрес ответчика с претензией, в которой просил произвести доплату страхового возмещения в размере 186321 рублей и выплатить неустойку.

В своем ответе от 10.11.2016г. ответчик сообщил, что основания для пересмотра размера страхового возмещения отсутствуют.

С размером выплаченного страхового возмещения истец не согласен. 

Истец просил взыскать недоплаченное страховую выплату по возмещению ущерба по возмещению вреда здоровью-186321,78руб., неустойку-46580,25руб., компенсацию морального вреда-1000 руб.

Истец в судебном заседании исковые требования уточнил в порядке ст. 39 ГПК РФ и просил взыскать с ответчика страховую выплату по возмещению вреда здоровью-141052,68 руб., штраф-70526,34 руб., неустойку- 32442,12 руб., компенсацию морального вреда-1000 руб. 

Представитель истца ФИО4 заявленные уточненные исковые требования поддержал в полном объеме.

Представитель ответчика в судебное заседание не явился, о месте и времени слушания дела извещен надлежащим образом.

Выслушав объяснения явившихся лиц, заключение прокурора полагавшего об удовлетворении уточненных исковых требований, исследовав материалы дела, обозрев медицинские карты истца, суд приходит к следующему.

Судом установлено, что в результате дорожно-транспортного происшествия здоровью истца был причинен вред

Поскольку виновник ДТП был застрахован у ответчика (полис серии ЕЕЕ №) истец обратился в ПАО СК «Росгосстрах» за выплатой страхового возмещения.

Ответчик признал случай страховым и произвел выплату страхового возмещения в размере 313678 руб. 22 коп.

В ходе разбирательства по делу, представитель ответчика также не оспаривал факт наступления страхового случая и характер причиненного истцу вреда. 

05.10.2016г. истцом в филиал ПАО СК «Росгосстрах» представлены все необходимые документы для осуществления выплаты страхового возмещения в размере 500227 рублей, за причинений истцу в результате ДТП вреда здоровью.

ДД.ММ.ГГГГ ответчиком истцу было перечислено страховое возмещение в размере 313 678,22 рублей.

Как следует из письма ПАО СК «Росгосстрах» 309383,22 руб., было выплачено в счет утраченного заработка, 4295 руб., в счет возмещения расходов на компьютерную томографию. 

Не согласившись с произведенной выплатой истец обратился в адрес ответчика с претензией, в которой просил произвести доплату страхового возмещения в размере 186321 рублей и выплатить неустойку. В ответе от 10.11.2016г. ответчик сообщил, что основания для пересмотра размера страхового возмещения отсутствуют.

Согласно статьи 1085 ГК РФ при причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение.

В силу частей 1 и 2 ст. 12 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» потерпевший вправе предъявить страховщику требование о возмещении вреда, причиненного его жизни, здоровью или имуществу при использовании транспортного средства, в пределах страховой суммы, установленной настоящим Федеральным законом, путем предъявления страховщику заявления о страховом возмещении или прямом возмещении убытков и документов, предусмотренных правилами обязательного страхования.

Заявление о страховом возмещении в связи с причинением вреда жизни или здоровью потерпевшего направляется страховщику, застраховавшему гражданскую ответственность лица, причинившего вред. Заявление о страховом возмещении в связи с причинением вреда имуществу потерпевшего направляется страховщику, застраховавшему гражданскую ответственность лица, причинившего вред, а в случаях, предусмотренных пунктом 1 статьи 14.1 настоящего Федерального закона, страховщику, застраховавшему гражданскую ответственность потерпевшего, направляется заявление о прямом возмещении убытков.

Страховая выплата, причитающаяся потерпевшему за причинение вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия, осуществляется в соответствии с настоящим Федеральным законом в счет возмещения расходов, связанных с восстановлением здоровья потерпевшего, и утраченного им заработка (дохода) в связи с причинением вреда здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия.

Страховая выплата за причинение вреда здоровью в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего осуществляется страховщиком на основании документов, выданных уполномоченными на то сотрудниками полиции и подтверждающих факт дорожно-транспортного происшествия, и медицинских документов, представленных медицинскими организациями, которые оказали потерпевшему медицинскую помощь в связи со страховым случаем, с указанием характера и степени повреждения здоровья потерпевшего. Размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации, в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, установленной подпунктом "а" статьи 7 настоящего Федерального закона.

Согласно ст. 7 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, составляет в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, 500 тысяч рублей.

Согласно п. 2 Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего (утв. Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 1164) сумма страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего по договору обязательного страхования гражданской ответственности рассчитываются страховщиком путем умножения страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в соответствии с законодательством Российской Федерации, на нормативы, выраженные в процентах.

Согласно медицинских карт истца, выписных эпикризов ему был поставлен диагноз: закрытый вывих левого бедра, закрытый перелом дна вертлужной впадины, закрытый вывих 1 пальца правой стопы, 5 пальца левой стопы, ЗЧМТ, сотрясение головного мозга, травматическая экстирпация (удаление) 11, 21 зубов, скол коронки 2,6 зубов; осложнения: посттравматическая контрактура левого тазобедренного, коленного и голеностопного суставов.

В соответствии с нормативами для определения суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего, а также для определения суммы компенсации в счет возмещения вреда, причиненного здоровью потерпевшего, исходя из характера и степени повреждения здоровья (Постановление Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 1164 "Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего"), с учетом характера и степени повреждения здоровья истца (п.п. «а» п. 3, п.п. «а» п. 27, п.п. «е» п. 59), п.п. «б» п. 64 Нормативов), размер страхового возмещения составит 135000 (500000х5%+500000х5%+500000х12%+500000х5%).

Также судом установлено, что истцом понесены расходы на лечение в размере 16371 руб. Факт несения расходов подтвержден документально (л.д. 78-82), необходимость несения данных расходов обусловлена характером и степенью повреждения здоровья.

Согласно расчета, произведенного судом, сумма утраченного заработка за период временной нетрудоспособности истца с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, составляет 303359,09 руб. ((6х40887,64)+(22х40887,64/31)+( 22х40887,64/31)).

При таких обстоятельствах страховое возмещение подлежащее взысканию с ответчика, с учетом произведенной выплаты, в пределах заявленных требований, составит 141052,68 руб. (303359,09 +135000+16371-313678,22)

В соответствии с п. 21 ст. 12 ФЗ РФ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» - в течение 20 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня принятия к рассмотрению заявления потерпевшего о страховой выплате или прямом возмещении убытков и приложенных к нему документов, предусмотренных правилами обязательного страхования, страховщик обязан произвести страховую выплату потерпевшему или выдать ему направление на ремонт транспортного средства с указанием срока ремонта либо направить потерпевшему мотивированный отказ в страховой выплате. При несоблюдении срока осуществления страховой выплаты или возмещения причиненного вреда в натуре страховщик за каждый день просрочки уплачивает потерпевшему неустойку (пеню) в размере одного процента от определенного в соответствии с настоящим Федеральным законом размера страховой выплаты по виду причиненного вреда каждому потерпевшему.

Согласно п. 6 ст. 16.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 40-ФЗ (ред. от ДД.ММ.ГГГГ) "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" общий размер неустойки (пени), суммы финансовой санкции, которые подлежат выплате потерпевшему - физическому лицу, не может превышать размер страховой суммы по виду причиненного вреда, установленный настоящим Федеральным законом.

Судом установлено, что ответчиком допущена просрочка исполнения своих обязательств по договору ОСАГО за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в связи с чем, неустойка, подлежащая взысканию с ответчика в пользу истца составит 32442,12 руб. (141052,68х1%х23).

Как разъяснено в Постановлении Пленума Верховного Суда РФ № от ДД.ММ.ГГГГ «О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей» (пункты 1-2) при рассмотрении гражданских дел судам следует учитывать, что отношения, одной из сторон которых выступает гражданин, использующий, приобретающий, заказывающий либо имеющий намерение приобрести или заказать товары (работы, услуги) исключительно для личных, семейных, домашних, бытовых и иных нужд, не связанных с осуществлением предпринимательской деятельности, а другой – организация либо индивидуальный предприниматель (изготовитель, исполнитель, продавец, импортер), осуществляющие продажу товаров, выполнение работ, оказание услуг, являются отношениями, регулируемыми ГК РФ, Законом РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О защите прав потребителей», другими федеральными законами и принимаемыми в соответствии с ними иными нормативными правовыми актами РФ. 

Если отдельные виды отношений с участием потребителей регулируются и специальными законами РФ, содержащими нормы гражданского права (например, договор участия в долевом строительстве, договор страхования, как личного, так и имущественного, договор банковского вклада, договор перевозки, договор энергоснабжения), то к отношениям, возникающим из таких договоров, Закон «О защите прав потребителей» применяется в части, не урегулированной специальными законами.

Поскольку к рассматриваемым правоотношениям между истцом и ответчиком применяется Закон РФ «О защите прав потребителя», то на основании статьи 15 Закона РФ «О защите прав потребителей», статьи 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации с ответчика в пользу истца подлежит компенсация морального вреда в размере 1000 рублей исходя из требований разумности, справедливости и применительно к конкретным обстоятельствам дела. 

В соответствии с п.3 ст.16.1. ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» при удовлетворении судом требований потерпевшего - физического лица об осуществлении страховой выплаты суд взыскивает со страховщика за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего штраф в размере пятидесяти процентов от разницы между совокупным размером страховой выплаты, определенной судом, и размером страховой выплаты, осуществленной страховщиком в добровольном порядке.

Согласно п. 60 Постановления Верховного суда РФ от 29.01.2015г. № «О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» положения пункта 3 статьи 16.1 Закона об ОСАГО о штрафе за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего применяются, если страховой случай наступил ДД.ММ.ГГГГ и позднее. К спорам, возникшим по страховым случаям, наступившим до ДД.ММ.ГГГГ, подлежат применению положения пункта 6 статьи 13 Закона о защите прав потребителей. При удовлетворении судом требований потерпевшего суд одновременно взыскивает с ответчика штраф за неисполнение в добровольном порядке требований независимо от того, заявлялось ли такое требование суду (пункт 3 статьи 16.1 Закона об ОСАГО). Если такое требование не заявлено, суд ставит вопрос о взыскании штрафа на обсуждение сторон (часть 2 статьи 56 ГПК РФ).

В соответствии с п.62,63,64 вышеназванного Постановления штраф за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего исходя из положений абзаца пятого статьи 1 и пункта 3 статьи 16.1 Закона об ОСАГО взыскивается в пользу физического лица - потерпевшего. Наличие судебного спора о взыскании страхового возмещения указывает на неисполнение страховщиком обязанности по уплате его в добровольном порядке, в связи с чем удовлетворение требований потерпевшего в период рассмотрения спора в суде не освобождает страховщика от выплаты штрафа. Размер штрафа за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего определяется в размере пятидесяти процентов от разницы между суммой страхового возмещения, подлежащего выплате потерпевшему по конкретному страховому случаю, и размером страховой выплаты, осуществленной страховщиком в добровольном порядке. При этом суммы неустойки (пени), финансовой санкции, денежной компенсации морального вреда, а также иные суммы, не входящие в состав страховой выплаты, при исчислении размера штрафа не учитываются (пункт 3 статьи 16.1 Закона об ОСАГО).

При таких обстоятельствах, суд считает необходимым взыскать с ответчика в пользу истца штраф, в пределах заявленных требований, в размере 70526,34 руб.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ с ответчика подлежит взысканию госпошлина в доход бюджета в размере 5650,21 руб.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

р е ш и л:

Взыскать с ПАО СК «Росгосстрах» в пользу ФИО1 страховую выплату по возмещению вреда здоровью-141 052,68 руб., штраф-70526,34 руб., неустойку- 32 442,12 руб., компенсацию морального вреда-1 000 руб., а всего 245 021 руб. 14 коп.

Взыскать с ПАО СК «Росгосстрах» в доход бюджета государственную пошлину в размере 5650 руб. 21 коп.

Решение может быть обжаловано сторонами в апелляционном порядке в Воронежский областной суд в течение месяца.

Судья Ботвинников А.В.