Дело № 2а-638/2017

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

р.п. Иловля 18 октября 2017 года

Иловлинский районный суд Волгоградской области в составе:

председательствующего судьи Ревенко О.В., 

при секретаре Савиной Е.А.,

с участием административного истца ФИО1,

административного ответчика ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело иску ФИО1 к заместителю главного врача государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Иловлинская центральная районная больница» об оспаривании отказа в бесплатном лекарственном обеспечении и возобновлении выдачи лекарственных средств, а также признании необоснованными ответов прокуроров,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратился в суд с иском к заместителю главного врача ГБУЗ «Иловлинская центральная районная больница» ФИО3 об оспаривании отказа в бесплатном лекарственном обеспечении и возобновлении выдачи лекарственных средств, а также признании необоснованными ответов прокуроров.

В обоснование своих требований заявитель указал, что страдает заболеванием «сахарный диабет 2-го типа», которое относится к числу орфанных заболеваний. В этой связи он должен обеспечиваться бесплатными лекарствами. Однако рецепты по предоставлению льготных лекарственных средств ответчик отказалась подписывать, завизировав их на оборотной стороне, и мотивировав тем, что он (ФИО1) отказался от дополнительного лекарственного обеспечения. Просит признать данный отказ необоснованным и возобновить выдачу инсулина и шприцов по рецепту врача.

В ходе судебного разбирательства была произведена замена ненадлежащего ответчика – заместителя главного врача ГБУЗ «Иловлинская ЦРБ» ФИО3 на надлежащего ответчика – врача-методиста ГБУЗ «Иловлинская ЦРБ» ФИО2, а также в качестве соответчика привлечено государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Иловлинская центральная районная больница».

Административный истец ФИО1 поддержал исковые требования по основаниям, указанным в иске. Уточнив, что именно отказ должностного лица ГБУЗ «Иловлинская ЦРБ» ФИО2, составленный на оборотной стороне рецептов от 24 апреля 2016 года, нарушает его право на бесплатное лекарственное обеспечение как лица, страдающего орфанным заболеванием; данный отказ он просит признать необоснованным.

В судебном заседании административный ответчик ФИО4 иск не признала, просила в его удовлетворении отказать. При этом пояснила, что 24 апреля 2016 года истцом были представлены рецепты на льготное получение лекарственных средств. На тот момент она исполняла обязанности заместителя главного врача ГБУЗ «Иловлинская ЦРБ». Однако в связи с тем, что ранее ФИО1 отказался от дополнительного лекарственного обеспечения, выбрав денежную компенсацию, на оборотной стороне рецептов ей была выполнена запись о том, что больной отказался в 2013 году. Доводы истца о том, что сахарный диабет 2 типа относится к орфанным заболеваниям, являются необоснованными. Также обращает внимание, что с иском об оспаривании отказа ФИО1 обратился с пропуском трехмесячного срока.

Представитель административного ответчика – ГБУЗ «Иловлинская ЦРБ», будучи надлежащим образом извещенным о дате, времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явился, представив ходатайство о рассмотрении дела в отсутствие их представителя и письменные возражения на иск. В возражениях указано, что в Российской Федерации на законодательном уровне предусматривается компенсация за лекарства инвалидам I, II и III группы. Закон разрешает частично отказаться об бесплатных лекарств в обмен на получение различных денежных компенсаций, льгот и субсидий. Список заболеваний, при обнаружении которых в соответствии с законом устанавливается право на отпуск в специализированных аптечных пунктах лекарств на безвозмездной основе либо скидку на такие лекарства, указан в Постановлении Правительства России № 890. Это же постановление определяет круг лиц, на которых распространяется право на получение льгот. ФИО1 отказался от дополнительного лекарственного обеспечения и выбрал денежную компенсацию. Исходя из искового заявления ФИО1 и приложенных к нему копий рецептурных бланков становиться ясно, что истец последний раз обращался в 2016 году. Согласно ст. 21 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 года № 117н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения», рецепты на лекарственные препараты, выписанные на рецептурных бланках формы № 148-1/у-04 (л) и формы № 148-1/у-06(л), действительны в течение 30 дней со дня выписывания.

Суд, выслушав административного истца, административного ответчика, исследовав материалы дела, считает заявленные требования не подлежащими удовлетворению по следующим основаниям. 

Согласно ст. 41 Конституции РФ, каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. 

Согласно части 2 статьи 39 Конституции РФ, государственные пенсии и социальные пособия устанавливаются законом.

Правовые и организационные основы оказания государственной социальной помощи отдельным категориям граждан предусмотрены Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", 

В соответствии с п.8 ст. 6.1 названного закона право на получение государственной помощи в виде набора социальных услуг, имеют, в том числе, инвалиды.

В состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включается помимо прочих обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия (п. 1 ч. 1 ст. 6.2).

Порядок предоставления набора социальных услуг установлен ст. 6.3 вышеприведенного Закона, согласно которому учет права граждан на предоставление социальных услуг осуществляется по месту жительства гражданина; периодом предоставления социальных услуг является календарный год.

Частями 3 и 4 указанной статьи предусмотрено право гражданина на отказ от получения набора социальных услуг полностью либо в части, а также на возобновление его (ее) предоставления, которое реализуется путем подачи заявления непосредственно в территориальный орган Пенсионного фонда Российской Федерации, через многофункциональный центр или иным способом (в том числе путем направления заявления в форме электронного документа).

В соответствии с п. 4 ст. 6.3 Федерального закона N 178-ФЗ гражданин может до 1 октября текущего года подать заявление об отказе от получения набора социальных услуг (социальной услуги) на период с 1 января года, следующего за годом подачи указанного заявления, и по 31 декабря года, в котором гражданин обратится с заявлением о возобновлении предоставления ему набора социальных услуг (социальной услуги).

Заявление о возобновлении предоставления набора социальных услуг (социальной услуги) подается до 1 октября текущего года на период с 1 января года, следующего за годом подачи заявления.

Приказом Минздравсоцразвития Российской Федерации от 29.12.2004 N 328 утвержден Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, которым также предусмотрено, что заявление об отказе от получения социальных услуг на следующий год подается гражданином в орган Пенсионного фонда Российской Федерации ежегодно в срок до 1 октября текущего года.

Иного порядка отказа от получения социальных услуг действующим законодательством не предусмотрено.

Таким образом, гражданам, имеющим право на получение мер социальной поддержки, предоставлена возможность самостоятельно определять наиболее приемлемую для себя форму их получения - в виде набора социальных услуг или ежемесячной денежной выплаты с учетом его стоимости. При этом законодатель установил дату, до наступления которой гражданин должен определиться, в натуральной форме или в денежном выражении он желает получать государственную социальную помощь в следующем году. 

По смыслу приведенных правовых норм, требования ФИО1, связанные с оспариванием действий должностного лица ГБУЗ «Иловлинская ЦРБ» в связи с отказом в бесплатном лекарственном обеспечении вытекают из правоотношений, возникших в связи с реализацией публичных полномочий по исполнению и применению закона в отношении заявителя, а именно Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи".

При рассмотрении настоящего дела установлено, что административный истец является инвалидом II группы по общему заболеванию бессрочно (л.д.7) и страдает заболеванием «сахарный диабет 2 типа» (л.д.14,16).

Согласно рецептам от 26 апреля 2016 года серии 18 ВХ №№ 1275150, 1275151, врачом ГБУЗ «Иловлинская ЦРБ» ФИО1 были назначены лекарственные препараты «инсулин растворимый» и «инсулин-изофан», которые входят в перечень лекарственных препаратов для льготного лекарственного обеспечения, утвержденный распоряжением Правительства РФ от 26 декабря 2015 года № 2724-р (л.д.10).

21 сентября 2012 года ФИО1 отказался от получения набора социальных услуг, предусмотренного частью 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июня 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» с 1 января 2013 года, с получением денежной компенсации (л.д.31).

Сведений о том, что административный истец обращался с заявлением о возобновлении предоставления набора социальных услуг в территориальный орган Пенсионного фонда Российской Федерации, суду не представлено.

В соответствии со ст. 44 Федерального закона 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" редкими (орфанными) заболеваниями являются заболевания, которые имеют распространенность не более 10 случаев заболевания на 100 тысяч населения (ч. 1); перечень редких (орфанных) заболеваний формируется уполномоченным федеральным органом исполнительной власти на основании статистических данных и размещается на его официальном сайте в сети "Интернет" (ч. 2); на основании этого перечня Правительство Российской Федерации утверждает перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности (ч. 3).

В целях обеспечения граждан, страдающих заболеваниями, включенными в перечень, утвержденный в соответствии с ч. 3 настоящей статьи, лекарственными препаратами осуществляется ведение Федерального регистра лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 26 апреля 2012 г. N 403 "О порядке ведения федерального реестра лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан и их инвалидности, и его регионального сегмента" утвержден порядок ведения регистра, а также Перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, к числу которых заболевание «сахарный диабет 2 типа» не относится.

С учетом изложенного выше, доводы административного истца о том, что он страдает заболеванием, относящемся к числу орфанных, являются несостоятельными.

Принимая во внимания установленные судом обстоятельства, оснований для признания недействительным отказа ФИО1 в бесплатном лекарственном обеспечении и возобновлении выдачи лекарственных средств не имеется.

Разрешая требования административного истца в части признания необоснованными ответов прокуроров, суд исходи из следующего.

В соответствии с ч.1 ст. 1 Федерального закона РФ «О прокуратуре», прокуратура Российской Федерации - единая федеральная централизованная система органов, осуществляющих от имени Российской Федерации надзор за соблюдением Конституции Российской Федерации и исполнением законов, действующих на территории Российской Федерации.

В соответствии с ч.2 ст.1 названного закона в целях обеспечения верховенства закона, единства и укрепления законности, защиты прав и свобод человека и гражданина, а также охраняемых законом интересов общества и государства прокуратура Российской Федерации осуществляет, в том числе надзор за исполнением законов федеральными органами исполнительной власти, Следственным комитетом Российской Федерации, представительными (законодательными) и исполнительными органами субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, органами военного управления, органами контроля, их должностными лицами, субъектами осуществления общественного контроля за обеспечением прав человека в местах принудительного содержания и содействия лицам, находящимся в местах принудительного содержания, органами управления и руководителями коммерческих и некоммерческих организаций, а также за соответствием законам издаваемых ими правовых актов.

Согласно ст. 10 Закона, 1. в органах прокуратуры в соответствии с их полномочиями разрешаются заявления, жалобы и иные обращения, содержащие сведения о нарушении законов. Решение, принятое прокурором, не препятствует обращению лица за защитой своих прав в суд. Решение по жалобе на приговор, решение, определение и постановление суда может быть обжаловано только вышестоящему прокурору.

Поступающие в органы прокуратуры заявления и жалобы, иные обращения рассматриваются в порядке и сроки, которые установлены федеральным законодательством.

Ответ на заявление, жалобу и иное обращение должен быть мотивированным. Если в удовлетворении заявления или жалобы отказано, заявителю должны быть разъяснены порядок обжалования принятого решения, а также право обращения в суд, если таковое предусмотрено законом.

Оспариваемые административным истцом ответы прокуроров от 24 октября 2016 года, 12 декабря 2016 года, 10 февраля 2017 года, даны по результатам рассмотрения обращений ФИО1 о нарушении законодательства о бесплатном лекарственном обеспечении в рамках надзорных полномочий, предоставленных Федеральным законом «О прокуратуре РФ». По результатам рассмотрения указанных обращений приняты решения об отсутствии оснований для принятия мер прокурорского реагирования. При этом какие права, свободы и законные интересы истца были нарушены указанными ответами и каким образом, ФИО1 не указал.

Главой 22 Кодекса административного судопроизводства РФ (далее – КАС РФ) предусмотрен порядок производства по административным делам об оспаривании решений, действий (бездействия) органов государственной власти, органов местного самоуправления, иных органов, организаций, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями, должностных лиц, государственных и муниципальных служащих.

Положениями части 1 статьи 218 КАС РФ гражданину предоставлено право обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями, должностного лица, государственного или муниципального служащего, если полагает, что нарушены или оспорены его права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности.

В соответствии с ч.1 ст. 219 КАС РФ административное исковое заявление об оспаривании решений, действий (бездействия) органов государственной власти, органов местного самоуправления, иных органов, организаций, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями, должностных лиц, государственных и муниципальных служащих, может быть подано в суд в течение трех месяцев со дня, когда гражданину, организации, иному лицу стало известно о нарушении их прав, свобод и законных интересов.

Как установлено в ходе судебного разбирательства, отказ от бесплатного предоставления лекарственных средств был получен ФИО1 26 апреля 2016 года, при этом сведений об уважительности причин пропуска срока, предусмотренного ч.1 ст. 219 КАС РФ, административный истец суду не сообщил.

При таких обстоятельствах, суд приходит к выводу о пропуске административным истцом срока на обжалование отказа должностного лица в бесплатном лекарственном обеспечении. При этом обстоятельств, свидетельствующих об уважительности причин пропуска указанного срока, судом не установлено, в связи с чем оснований для удовлетворения настоящего административного иска не имеется.

Руководствуясь ст.ст. 175-180,227-228 КАС РФ, суд 

РЕШИЛ:

в удовлетворении иска ФИО1 к должностному лицу – врачу-методисту государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Иловлинская центральная районная больница» ФИО2, государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Иловлинская центральная районная больница» об оспаривании отказа в бесплатном лекарственном обеспечении и возобновлении выдачи лекарственных средств, а также о признании необоснованными ответов прокуроров, отказать.

Решение может быть обжаловано в судебную коллегию по административным делам Волгоградского областного суда через Иловлинский районный суд Волгоградской области в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Председательствующий О.В. Ревенко

Мотивированное решение составлено 23 октября 2017 года.

Председательствующий О.В. Ревенко