Мотивированное 

решение

 составлено 26 июля 2018 года

Дело № 2-1110/2018

Р Е Ш Е Н И Е

(з а о ч н о е)

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Ярославский районный суд Ярославской области в составе

председательствующего судьи Сайфулиной А.Ш.,

при секретаре Боровиковой Г.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Ярославле

24 июля 2018 года

гражданское дело по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ярославской области к ФИО1 о возмещении затрат, связанных с оказанием медицинской помощи, 

у с т а н о в и л:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ярославской области (далее ТФОМС ЯО) обратился в суд с иском к ФИО1 о возмещении средств, затраченных на оказание медицинской помощи.

В обоснование заявления указано, что приговором Тутаевского районного суда Ярославской области от 25 декабря 2017 года ФИО1 признан виновным в причинении тяжкого вреда здоровью ФИО2. 

Получившему телесные повреждения ФИО2 медицинская помощь была оказана в порядке реализации программы обязательного медицинского страхования и оплачена за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ярославской области в размере 104588,19 рублей. Указанную сумму ТФОМС просил взыскать с ответчика ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ярославской области.

Истец в суд своего представителя не направил, о месте и времени судебного заседания извещен надлежаще, при подаче искового заявления в суд директор ТФОМС просил рассмотреть дело в отсутствие представителя фонда.

Ответчик в суд не явился, о месте и времени судебного заседания извещен надлежаще, о рассмотрении дела в свое отсутствие не просил.

Судом определено рассмотреть дело в отсутствие ответчика, надлежаще извещенного о месте и времени судебного заседания, в порядке заочного судопроизводства.

Исследовав письменные материалы дела, суд находит требования истца подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно части 1 статьи 1079 Гражданского кодекса Российской Федерации юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п.; осуществление строительной и иной, связанной с нею деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего. Владелец источника повышенной опасности может быть освобожден судом от ответственности полностью или частично также по основаниям, предусмотренным пунктами 2 и 3 статьи 1083 указанного Кодекса.

Из материалов дела видно, что 22 апреля 2017 года в период времени с 14 час. 00 мин. до 17 час. 00 мин. ФИО1, находясь в тамбуре кв.

<

адрес> в ходе конфликта с ранее ему незнакомым ФИО2 на почве возникшей личной неприязни к последнему, имея умысел на причинение ФИО2 вреда здоровью, сознательно допускал наступление тяжких последствий от своих действий и безразлично к ним относился, осознавая, что голова человека является жизненно-важной частью тела, в которой находятся жизненно важные органы, нанес потерпевшему не менее одного удара рукой в область головы потерпевшего, в результате чего ФИО2 упал на пол, ударившись головой о бетонный пол.

В результате совершения ФИО1 умышленных преступных действий потерпевшему ФИО2 была причинена закрытая тупая черепно-мозговая травма в виде массивного кровоизлияния под твердую мозговую оболочку справа, острого субарахноидального кровоизлияния в правой затылочной области, ушиба головного мозга тяжелой степени. Черепно-мозговая травма с кровоизлияниями под оболочки мозга - опасное для жизни повреждение и по этому признаку причиняет здоровью тяжкий вред (в соответствии с пунктом 6.1.3 «Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека»).

Приговором Тутаевского районного суда Ярославской области от 25 декабря 2017 года ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного частью 1 статьи 111 Уголовного кодекса Российской Федерации, и ему назначено наказание в виде лишения свободы сроком на 3 года условно с испытательным сроком 2 года 6 месяцев.

Потерпевшему ФИО2 была оказана медицинская помощь, в период времени с 02 мая 2017 года по 14 мая 2017 года ФИО2 находился на стационарном лечении в ГБУЗ ЯО «Городская больница № 2 им. Н.И.Пирогова». За лечение ФИО2 в больнице из средств обязательного медицинского страхования выплачено 104588,19 рублей.

Оплата его лечения была произведена из средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ярославской области Ярославским филиалом ООО «Страховая медицинская компания «РЕСО-Мед».

В силу статьи 8 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

На основании части 1 статьи 31 указанного Федерального закона расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Проанализировав вышеуказанные нормы права, суд приходит к выводу, что ответчик обязан возместить Фонду расходы, понесенные с оказанием медицинской помощи ФИО2.

В соответствии с пунктом 1 статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Данная норма предоставляет Фонду право регрессного требования непосредственно к ФИО1 как к лицу, причинившему вред.

В силу положений, содержащихся в статье 16 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Обязательство по возмещению указанных расходов, осуществленных страховой медицинской организацией (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве), возлагается на причинителя вреда здоровью застрахованного лица.

Таким образом, требования подлежат удовлетворению в полном объеме.

В соответствии с ч. 1 ст. 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы. В случае, если иск удовлетворен частично, указанные в настоящей статье судебные расходы присуждаются истцу пропорционально размеру удовлетворенных судом исковых требований, а ответчику пропорционально той части исковых требований, в которой истцу отказано.

Расходы по оплате госпошлины подтверждены платежным поручением от 16.02.2018 г. на сумму 3292 рублей (л.д. 7).

В соответствии с п. 1 и 3 ч. 1 ст. 333.19 Налогового Кодекса РФ с ответчика подлежит взысканию госпошлина, необходимая при обращении в суд с иском имущественного характера при цене иска от 100001 рубля до 200000 руб. – 3200 руб. плюс 2 процента суммы, превышающей 100000 руб., т. е. в размере 3292 рубля.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199, 233-237 ГПК РФ, суд

р е ш и л:

Исковые требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ярославской области удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ярославской области сумму, затраченную на лечение ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в размере 104588,19 рублей и расходы по уплате государственной пошлины в размере 3292 рубля, а всего 107880,19 рублей.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Заочное решение суда может быть обжаловано сторонами также в апелляционном порядке в течение месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья А.Ш. Сайфулина