Дело № 2-1545/2023

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

06 июля 2023 года. г. Ростов-на-Дону

Ленинский районный суд г. Ростова-на-Дону в составе:

председательствующего судьи Фаустовой Г.А.

при секретаре Конопля Е.И.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-1545/2023 по иску Заместителя прокурора города Ростова-на-Дону в интересах инвалида первой группы ФИО1 к Администрации 

<

...> лица: ГБУ РО «Городская поликлиника № 16», ГБУ РО «Городская поликлиника № 5», Ликвидационная комиссия Управления здравоохранения города Ростова-на-Дону, Муниципальное казначейство города Ростова-на-Дону об обязании возместить убытки, понесенные на самостоятельную транспортировку к месту оказания медицинской помощи методом заместительной почечной терапии и обратно,

У С Т А Н О В И Л:

Заместитель прокурора города Ростова-на-Дону обратился в суд с иском в интересах инвалида первой группы ФИО1 к ответчику Администрации города Ростова-на-Дону об обязании возместить ФИО1 убытки, понесенные им на самостоятельную транспортировку к месту оказания медицинской помощи методом заместительной почечной терапии и обратно в сумме 501 655, 90 руб. в период с 09.03.2020 по 02.11.2022. 

В обоснование заявленных исковых требований истец указал, что во исполнение поручения прокуратуры Ростовской области от 19.12.2022 № Вн-07/1-31770-22 проведена проверка доводов обращения ФИО1 о непредставлении услуги по транспортировке к месту оказания медицинской помощи методом заместительной почечной терапии и о возмещении понесенных расходов на самостоятельный проезд к месту проведения процедуры гемодиализа.

ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения с 2019 года наблюдается в МБУЗ «Городская поликлиника № 5 г. Ростова-на-Дону», с 09.06.2016 является инвалидом 1 группы, с 02.01.2017 находится на постоянном лечении процедурой «гемодиализ» с целью заместительной терапии утраченной функции почек в диализном центре ООО «Диализный Центр НЕФРОС-ДОН» по адресу: 

<

...>.

Однако, вопрос о транспортировке больного к месту получения медицинской помощи методом заместительной почечной терапии и обратно своевременно рассмотрен не был.

Услуга по транспортировке больного к месту получения медицинской помощи методом заместительной почечной терапии и обратно предоставляется ФИО1 только лишь с 02.11.2022 на основании муниципального контракта, заключенного между МБУЗ «Городская поликлиника № 16 г. Ростова-на-Дону» и исполнителем ООО «МирАвто», оказывающем автотранспортные услуги по перевозке больных.

До 02.11.2022 ФИО1 не был осведомлен о возможности предоставления ему услуги по транспортировке в гемодиализный центр за счет средств местного бюджета и был вынужден оплачивать проезд самостоятельно.

Согласно п. 2, 5 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «нефрология», утвержденного Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.01.2012 № 17н, медицинская помощь взрослому населению по данному профилю оказывается, в том числе в рамках специализированной медицинской помощи.

Специфика заболевания и самой процедуры гемодиализа обуславливает необходимость обеспечения транспортировки граждан в медицинские учреждения, оказывающие указанную медицинскую услугу.

Постановлением Администрации г. Ростова-на-Дону от 02.09.2019 №768 утверждено Положение о транспортировке пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью, от места их фактического проживания до места получения медицинской помощи методом заместительной почечной терапии и обратно в городе Ростове-на-Дону (далее - Положение). С 01.01.2023 данное Положение утратило силу. Положение определяло последовательность действий муниципальных бюджетных учреждений здравоохранения города Ростова-на- Дону, ответственных за транспортировку пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью, от места их фактического проживания до места получения медицинской помощи методом заместительной почечной терапии и обратно в городе Ростове-на-Дону в отношении пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью, нуждающихся в медицинской помощи методом заместительной почечной терапии.

Так, в соответствии с действующим на территории города Ростова-на-Дону в период возникновения спорных правоотношений Положением организация транспортировки осуществляется непосредственно муниципальными бюджетными учреждениями здравоохранения города Ростова-на-Дону путем заключения муниципальных контрактов.

В ходе проведения проверки установлено, что согласно муниципального контракта от 10.01.2020 № 0358300415419000174, заключенного между МБУ «Городская поликлиника № 16 города Ростова-на-Дону» и ИП Дик Е.Ю. на оказание автотранспортных услуг по перевозке больных, нуждающихся в проведении процедуры гемодиализа легковым автотранспортом в 2020 году, для расчета стоимости контракта за единицу измерения принимается машино/час. Цена за единицу измерения составляет 273 руб. 00 коп.

С 17.03.2020 между МБУ «Городская поликлиника № 16 города Ростова-на-Дону» и ООО «Миравто» заключен муниципальный контракт № 0358300415420000012, где цена за единицу измерения составляет 263 руб. 20 коп.

В соответствии с муниципальным контрактом, заключенным между МБУ «Городская поликлиника № 16 города Ростова-на-Дону» и ООО «Миравто» от 13.01.2021 № 0358300415420000061 на автотранспортные услуги по перевозке больных, нуждающихся в проведении процедуры гемодиализа легковым автотранспортом в 2021 году, для расчета стоимости контракта за единицу измерения принимается машино/час. Цена за единицу измерения составляет 181 руб. 50 коп.

Согласно муниципальному контракту, заключенному между МБУ «Городская поликлиника № 16 города Ростова-на-Дону» и ООО «Миравто» от 28.12.2021 № 0358300415421000119 на автотранспортные услуги по перевозке больных, нуждающихся в проведении процедуры гемодиализа легковым автотранспортом в 2022 году, для расчета стоимости контракта за единицу измерения принимается машино/час. Цена за единицу измерения составляет 297 руб.

С 04.07.2022 между МБУ «Городская поликлиника № 16 города Ростова-на-Дону» и ООО «Миравто» заключен новый муниципальный контракт № 0358300415422000037, где цена за единицу измерения составляет 318,40 руб.

Также, 03.10.2022 между МБУ «Городская поликлиника № 16 города Ростова-на-Дону» и ООО «Миравто» заключен муниципальный контракт 0358300415422000061, где цена за единицу измерения составляет 205,46 руб.

В соответствии с условиями контрактов в стоимость услуги по перевозке больных, нуждающихся в проведении процедуры гемодиализа включено время, затраченное на дорогу (от места жительства до гемодиализного центра и обратно) и время ожидания пациента, пока ему проводят процедуру.

По условиям контрактов финансирование предоставления данного вида услуги осуществлялось за счет средств бюджета города Ростова-на-Дону.

ФИО1 находится на амбулаторном лечении в условиях ООО «ДЦ Нефрос-Дон» с 02.01.2017 по настоящее время.

Согласно выписки из медицинской карты амбулаторного больного, представленной ООО «ДЦ Нефрос-Дон», по 4 часа 30 минут 3 раза в неделю больному проводятся процедуры гемодиализа с целью заместительной терапии утраченной функции почек, жизнь пациента поддерживается аппаратом «искусственная почка».

В этой связи, ФИО4 в период с 2017 по 02.11.2022 понесены убытки в виде расходов на оплату самостоятельного проезда к месту оказания медицинской помощи методом заместительной почечной терапии и обратно.

Согласно приложению к счету на оплату выполненных работ в период с 01.11.2022 по 30.11.2022 от 30.11.2022 № 104 ФИО1 предоставлена услуга по транспортировке к месту оказания медицинской помощи методом заместительной почечной терапии и обратно по понедельникам, средам и пятницам в общем количестве 65 часов (13 поездок), при этом одна поездка занимает 5 машино\часов.

Стоимость возмещения понесенных ФИО4.Ш. расходов определяется по формуле: количество часов, затраченных на транспортировку к месту оказания медицинской помощи методом заместительной почечной терапии и обратно (65 часов) * количество месяцев в году (12 месяцев) * стоимость машино\часа согласно муниципальному контракту.

Таким образом, стоимость возмещения ФИО1 в 2020 году составляет: в Период с 09.03.2020 по 17.03.2020 (период действия муниципального контракта от 10.01.2020 № 0358300415419000174) ФИО4 понесены расходы в сумме: 5 машино\часов (продолжительность 1 поездки) * 4 посещения гемодиализного центра (09.03.2020, 11.03.2020, 13.03.2020, 16.03.2020) * 273 руб. 00 коп (стоимость машино\часа согласно контракту от 10.01.2020 № 0358300415419000174) = 5460 руб.

В период с 17.03.2020 по 31.12.2020 (период действия муниципального контракта от 17.03.2020 № 0358300415420000012) ФИО4 понесены расходы в сумме: 5 машино\часов (продолжительность 1 поездки) * 6 посещений гемодиализного центра (18.03.2020, 20.03.2020, 23.03.2020, 25.03.2020, 27.03.2020, 30.03.2020) * 263 руб. 20 коп. + 65 часов (количество машино\часов в месяц) * 9 месяцев (оставшиеся месяца) * 263 руб. 20 коп. = 161 868 руб.

В 2021 году ФИО4 понесены расходы в размере: 65 часов (количество машино\часов в месяц) * 12 месяцев * 181 руб. 50 коп. (стоимость контракта от 13.01.2021 № 0358300415420000061) = 141 570 руб.

В период с 01.01.2022 по 01.07.2022 ФИО4 понесены расходы в размере: 65 часов (количество машино\часов в месяц) * 6 месяцев * 297 руб. 00 коп. (муниципальный контракт от 28.12.2021 № 0358300415421000119) + 5 машино/час * 1 посещение (1 июля) * 297 руб. = 117 315 руб.

В период с 04.07.2022 по 30.09.2022 ФИО4 понесены расходы в размере: 65 часов (количество машино\часов в месяц) * 3 месяца * 318, 40 руб. (муниципальный контракт от 04.07.2022 № 0358300415422000037) = 62 088 руб.

В период с 03.10.2022 по 02.11.2022 ФИО4 понесены расходы в размере: 65 часов (количество машино\часов в месяц) * 1 месяц * 205,46 руб. (муниципальный контракт от 03.10.2022 № 0358300415422000061) = 13 354,9 руб.

Таким образом, ФИО4 в период с 09.03.2020 по 02.11.2022 понесены убытки в виде расходов на оплату самостоятельного проезда к месту оказания медицинской помощи методом заместительной почечной терапии и обратно в сумме 501 655, 9 коп.

Таким образом, на протяжении длительного периода времени грубо нарушаются права инвалида 1 группы ФИО1, который был лишен права ш транспортировку к месту оказания медицинской помощи методом заместительной почечной терапии и обратно в период с 09.03.2020 по 02.11.2022.

Исковое заявление предъявлено прокуратурой в соответствии с ч. 1 ст. 45 ГПК РФ в защиту нарушенных прав инвалида ФИО1

Представитель истца ФИО5 в судебное заседание явилась поддержала исковые требования в полном объеме, просила удовлетворить, дала пояснения, аналогичные изложенным в иске. 

Представитель ответчика Администрации г. Ростова-на-Дону - ФИО6, действующий на основании доверенности, в судебное заседание явился исковые требования не признал, просил в удовлетворении иска отказать по основаниям, изложенным в письменных возражениях, приобщенных к материалам дела. 

Представитель третьего лица Муниципального казначейства города Ростова-на-Дону - ФИО7, действующая на основании доверенности, в судебное заседание явилась просила в удовлетворении иска отказать. 

В отношении третьих лиц ГБУ РО «Городская поликлиника № 16», ГБУ РО «Городская поликлиника № 5», Ликвидационная комиссия Управления здравоохранения города Ростова-на-Дону, извещенных о времени и месте слушания дела, не направивших уполномоченных представителей в судебное заседание, дело рассмотрено в их отсутствие в порядке ст. 167 ГПК РФ.

Суд, выслушав представителя истца, представителя ответчика и представителя третьего лица, исследовав материалы, приходит к следующему.

В судебном заседании установлено, что ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения с 2019 года наблюдается в МБУЗ «Городская поликлиника № 5 г. Ростова-на-Дону», с 09.06.2016 является инвалидом 1 группы (справка МСЭ-2015 от 09.06.2016г. № 1523072), с 02.01.2017 находится на постоянном лечении процедурой «гемодиализ» с целью заместительной терапии утраченной функции почек в диализном центре ООО «Диализный Центр НЕФРОС-ДОН» по адресу: 

<

...>.

24.10.2022г. ФИО1 обратился в прокуратуру Ростовской области с заявлением о непредставлении услуги по транспортировке к месту оказания медицинской помощи методом заместительной почечной терапии и о возмещении понесенных расходов на самостоятельный проезд к месту проведения процедуры гемодиализа.

Во исполнение поручения прокуратуры Ростовской области от 19.12.2022 № Вн-07/1 -31770-22 проведена проверка доводов обращения ФИО1

В ходе проверки выявлено, что услуга по транспортировке ФИО1 к месту получения медицинской помощи методом заместительной почечной терапии и обратно предоставляется с 02.11.2022 на основании муниципального контракта, заключенного между МБУЗ «Городская поликлиника № 16 г. Ростова-на-Дону» и исполнителем ООО «МирАвто», оказывающем автотранспортные услуги по перевозке больных.

До 02.11.2022 ФИО1 оплачивал проезд самостоятельно. В связи с чем, ФИО4 в период с 2017 по 02.11.2022 понесены убытки в виде расходов на оплату самостоятельного проезда к месту оказания медицинской помощи методом заместительной почечной терапии и обратно.

26.12.2022г. Главе Администрации г. Ростова-на-Дону внесено представление № 7-15-22 об устранении нарушений федерального законодательства.

В ответе Администрации г. Ростова-на-Дону № 597/143 от 27.01.2023г. указано, что в 2022 году транспортировка пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью, в гемодиализные центры города Ростова-на-Дону осуществлялась на основании постановления Администрации города Ростова-на-Дону от 02.09.2019 №768 «Об утверждении положения о транспортировке пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью, от места их фактического проживания до места получения медицинской помощи методом заместительной почечной терапии и обратно в городе Ростове-на-Дону» и приказа Управления здравоохранения города Ростова-на-Дону от 29.12.2017 №259 «Об отборе пациентов для организации транспортировки в гемодиализные центры». Включение пациентов в реестр пациентов, нуждающихся в транспортировке на гемодиализ, осуществляется на основании заключений врачебных комиссий поликлиник города. Транспортировка пациентов осуществлялась медицинскими учреждениями согласно заключенных контрактов между поликлиниками и транспортными компаниями в рамках выделенного бюджетного финансирования.

17.10.2022 врачебной комиссией МБУЗ «Городская поликлиника № 5 города Ростова-на-Дону» вынесено решение (протокол ВК № 2193 от 17.10.2022) о транспортировке ФИО11

До 17.10.2022 показаний для включения в реестр пациентов не было, сам пациент при посещении медицинского учреждения не заявлял о нуждаемости в транспортировке.

Правовыми документами Администрации города Ростова-на-Дону не предусмотрена компенсация расходов пациентам, осуществляющих проезд в гемодиализные центры и обратно за свой счет.

При формировании муниципального бюджета Управлению здравоохранения города доводилось финансирование в полном объеме на основании потребности медицинских учреждений на транспортировку пациентов в гемодиализные центры.

Из 12 граждан, указанных в представлении, согласно спискам учреждений здравоохранения города, осуществляется перевозка 2 граждан (ФИО1, ФИО8), остальные пациенты письменно от транспортировки отказались (приложение на 10л).

Привлечение врачебной комиссии к определению состояния здоровья пациента, включая нуждаемость в транспортировке в гемодиализные центры, администрация считает правомочным. Согласно пункту 4.6 приказа Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 N 502н в функции врачебной комиссии входит оценка качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий.

Транспортировка пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью, в гемодиализные центры является неотъемлемой частью оказания специализированной медицинской помощи.

В связи с переходом муниципальных бюджетных учреждений здравоохранения города Ростова-на-Дону в государственную собственность Ростовской области с 01.01.2023 полномочие по транспортировке пациентов в гемодиализные центры передано Департаменту социальной защиты населения города Ростова-на-Дону.

Департаментом социальной защиты населения города Ростова-на-Дону 30.12.2022 с ООО «Стрижи» заключен муниципальный контракт № 01583000093220000060002 на оказание услуг по проезду граждан, страдающих хронической почечной недостаточностью, от места их фактического проживания до места получения медицинской помощи (методом заместительной почечной терапии) и обратно.

Предоставление транспортных услуг гражданам в рамках муниципального контракта осуществляется по спискам, представленными учреждениями здравоохранения города Ростова-на-Дону.

В настоящее время ведется работа по внесению изменений в правовые акты Администрации города Ростова-на-Дону, регулирующие транспортировку пациентов в гемодиализные центры.

Полагая права ФИО1 нарушенными, прокурор обратится в суд с настоящим иском о об обязании возместить убытки, понесенные на самостоятельную транспортировку к месту оказания медицинской помощи методом заместительной почечной терапии и обратно.

Исследовав и оценив, представленные в материалы дела доказательства, исходя из предмета и оснований заявленных исковых требований, руководствуясь положениями действующего законодательства, суд приходит к выводу, что исковые требования не подлежат удовлетворению, по следующим основаниям.

Согласно п. 2 ст. 1, п. п. 1, 2 ст. 21 Федерального закона от 17.01.1992 N 2202-1 "О прокуратуре Российской Федерации" (далее - Федеральный закон от 17.01.1992 N 2202-1) прокуратура осуществляет надзор за исполнением законов, в том числе, органами управления и руководителями коммерческих организаций. При осуществлении надзора за исполнением законов органы прокуратуры не подменяют иные государственные органы. Проверка исполнения законов проводится на основании поступившей в органы прокуратуры информации о фактах нарушения законов, требующих принятия мер прокурором, в случае, если эти сведения нельзя подтвердить или опровергнуть без проведения указанной проверки.

В соответствии со статьей 15 ГК РФ установлено, что лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

Согласно п. 1 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда. Законом или договором может быть установлена обязанность причинителя вреда выплатить потерпевшим компенсацию сверх возмещения вреда. 

По смыслу статьи 15 ГК РФ, лицо представляет доказательства, подтверждающие наличие у него убытков, а также обосновывающие с разумной степенью достоверности их размер и причинную связь между неисполнением или ненадлежащим исполнением обязательства должником и названными убытками (Постановление Пленума Верховного Суда России от 24 марта 2016 года N 7).

В соответствии с правовой позицией, изложенной в пунктах 11, 12 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 23 июня 2015 года N 25 "О применении судами некоторых положений раздела I части первой Гражданского кодекса Российской Федерации", применяя статью 15 Гражданского кодекса Российской Федерации, следует учитывать, что по общему правилу лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков. Возмещение убытков в меньшем размере возможно в случаях, предусмотренных законом или договором в пределах, установленных гражданским законодательством. По делам о возмещении убытков истец обязан доказать, что ответчик является лицом, в результате действий (бездействия) которого возник ущерб, а также факты нарушения обязательства или причинения вреда, наличие убытков.

По смыслу указанных положений и разъяснений закона значимыми для рассмотрения настоящего дела обстоятельствами являются в частности, расходы истца, которые обусловлены неправомерными действиями ответчика, наличие причинно-следственной связи между искомыми расходами и незаконными действиями ответчика, размер убытков, причиненных истцу ответчиком.

Согласно Конституции РФ в Российской Федерации, являющейся социальным государством, охраняются труд и здоровье людей (ст. 7); каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь; медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов и других поступлений (ст. 41 ч. 1).

Пунктом 2 ст. 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Одним из принципов охраны здоровья, в силу п. 6 ст. 4 Федерального закона N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», является доступность и качество медицинской помощи, которые обеспечиваются, в том числе, организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; транспортной доступностью медицинских организаций для всех групп населения, в том числе инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями передвижения (ст. 10).

Согласно п. 2 ст. 9 Федерального закона N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» органы государственной власти и органы местного самоуправления, должностные лица организаций несут в пределах своих полномочий ответственность за обеспечение гарантий в сфере охраны здоровья, установленных законодательством Российской Федерации.

В силу п. 5 ч. 1 ст. 16 Федерального закона N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относится организация оказания населению субъекта Российской Федерации, среди прочих видов медицинских услуг, специализированной медицинской помощи.

Частью 1 ст. 81 Федерального закона N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что в целях организации оказания населению медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании.

Согласно ч. ч. 1, 2 ст. 34 Федерального закона N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» специализированная медицинская помощь оказывается врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию. Специализированная медицинская помощь оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара.

Приказом Минздрава России от 20 декабря 2012 года N 1271н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при почечной недостаточности. Проведение обмена перитонеального диализа" терапия методом гемодиализа отнесена к специализированной медицинской помощи.

Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 августа 2002 г. N 254 "О совершенствовании организации оказания диализной помощи населению Российской Федерации" установлено, что диализ является основным методом заместительного лечения почечной недостаточности, обеспечивающим спасение жизни больных и значительное увеличение ее продолжительности и повышение качества, производится пациентам с терминальной стадией хронической болезни почек, то есть является жизненно важной процедурой.

В соответствии с положениями Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ростовской области, утверждаемыми Постановлениями Правительства РО в спорные периоды, в пределах полномочий, установленных законодательством Российской Федерации органам местного самоуправления в муниципальных образованиях Ростовской области, финансируются расходы на создание условий для оказания медицинской помощи населению, включая расходы по транспортировке пациентов, страдающих фонической почечной недостаточностью, от места их фактического проживания до места получения медицинской помощи методом заместительной почечной терапии и обратно, а также расходы на создание условий для привлечения медицинских и фармацевтических работников для работы в медицинских организациях, приобретение оборудования и автотранспорта, основных средств.

В спорный период действовало Постановление Администрации г.Ростова-на-Дону от 02.09.2019 № 768 «Об утверждении Положения о транспортировке пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью, от места их фактического проживания до места получения медицинской помощи методом заместительной почечной терапии и обратно в городе Ростове-на-Дону», согласно которому Положение определяет последовательность действий муниципальных бюджетных учреждений здравоохранения города Ростова-на-Дону, ответственных за транспортировку пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью, от места их фактического проживания до места получения медицинской помощи методом заместительной почечной терапии и обратно в городе Ростове-на-Дону (далее - учреждения) в отношении пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью, нуждающихся в медицинской помощи методом заместительной почечной терапии (далее - пациенты).

Согласно п. 2.1. Постановления Администрации г. Ростова-на- Дону от 02.09.2019 № 768 Транспортировка получателей услуги производится в гемодиализные центры города Ростова-на-Дону, указанные в пункте 2.4 раздела 2 настоящего положения, осуществляющие деятельность в рамках реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ростовской области на 2019 год и плановый период 2020 и 2021 годов, утвержденной постановлением Правительства Ростовской области от 29.12.2018 N 884 "О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ростовской области на 2019 год и плановый период 2020 и 2021 годов" (далее - постановление Правительства Ростовской области от 29.12.2018 N 884).

Как следует из п. 2.2. Постановления Администрации г. Ростова-на- Дону от 02.09.2019 № 768 для организации транспортировки получателей услуги учреждениями составляется график предоставления услуги. Основанием для включения получателей услуги в график предоставления услуги транспортировки из начального пункта в пункт назначения и обратно является решение (протокол) врачебной комиссии учреждения в соответствии с требованиями Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Основанием для предоставления услуги является решение (протокол) врачебной комиссии учреждения, которое оказывает медицинскую помощь получателю услуги (п. 3.1. Постановления № 768).

Разрешая заявленные требования, суд исходит из того, что материалами дела подтверждается, что ФИО1 наблюдается в МБУЗ «Городская поликлиника № 5 г. Ростова-на-Дону», с 23.05.2016г. получает заместительную почечную терапию методом гемодиализа. 

17.10.2022г. лечащим врачом ФИО1 инициировано представление пациента на врачебную комиссию для организации транспортировки в гемодиализные центры.

Решением врачебной комиссии выдано медицинское заключение о наличии медицинских показаний для организации транспортировки в диализный центр.

24.11.2022г. на очередном приеме у врача-терапевта получена информация, что пациента транспортируют в диализный центр «НефросДон» три раза в неделю.

Указанные обстоятельства подтверждаются письмом главного врача МБУЗ «Городская поликлиника № 5 г. Ростова-на-Дону» от 28.11.2022г. №758.

Таким образом, принимая во внимание, что по смыслу приведенных норм, основанием для предоставления услуги по транспортировке от места проживания до места получения медицинской помощи методом заместительной почечной терапии и обратно в городе Ростове-на-Дону, является решение (протокол) врачебной комиссии, до вынесения соответствующего решения комиссии правовых оснований для предоставления ФИО1 данной услуги (а равно оплаты понесенных им расходов) не имелось. 

Доказательств, подтверждающих, что в течение спорного периода времени ФИО1 обращался с указанным вопросом и ему было отказано в предоставлении услуги, в материалы дела не представлено. 

При таких обстоятельствах и с учетом изложенного, суд приходит к выводу, заявленные Заместителем прокурора города Ростова-на-Дону в интересах инвалида первой группы ФИО1 исковые требования удовлетворению не подлежат. 

На основании изложенного и, руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Заместителя прокурора города Ростова-на-Дону в интересах инвалида первой группы ФИО1 к Администрации 

<

...> лица: ГБУ РО «Городская поликлиника № 16», ГБУ РО «Городская поликлиника № 5», Ликвидационная комиссия Управления здравоохранения города Ростова-на-Дону, Муниципальное казначейство города Ростова-на-Дону об обязании возместить убытки, понесенные на самостоятельную транспортировку к месту оказания медицинской помощи методом заместительной почечной терапии и обратно - оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в Ростовский областной суд через Ленинский районный суд г. Ростова-на-Дону в течение одного месяца со дня изготовления решения суда в окончательной форме.

Судья: Г.А. Фаустова

Мотивированный текст решения в окончательной форме изготовлен 13 июля 2023 года.

Судья: Г.А. Фаустова