Дело № 2-5279/2024

73RS0001-01-2024-007503-90

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

27 ноября 2024 года г. Ульяновск

Ленинский районный суд г. Ульяновска в составе:

судьи Анциферовой Н.Л.,

при секретаре Бондарь А.В., 

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к Министерству здравоохранения Ульяновской области, государственному учреждению здравоохранения «Областной центр профилактики и борьбы со СПИД» о признании права на получение специальной социальной выплаты, возложении обязанности включить в реестр, произвести выплату, взыскании компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратилась в суд с иском, уточненным в ходе судебного разбирательства, к Министерству здравоохранения Ульяновской области, государственному учреждению здравоохранения «Областной центр профилактики и борьбы со СПИД» (далее ГУЗ Центр СПИД) о признании права на получение специальной социальной выплаты, возложении обязанности включить в реестр, произвести выплату, взыскании компенсации морального вреда. 

Исковые требования мотивированы тем, что она была принята на должность медицинской сестры процедурной в клинико-диагностическое отделение ГУЗ Центр СПИД по трудовому договору № № от ДД.ММ.ГГГГ

Согласно должностной инструкции медицинской сестры процедурной, утвержденной главным врачом ГУЗ Центр СПИД от 22.11.2010, основной задачей медицинской сестры процедурной является забор крови у пациентов т посетителей в учреждении и на дому. 

Ее должностные обязанности состоят из следующего: производит забор крови, соблюдая правила асептики и антисептики, для проведения необходимых видов исследования; своевременно доставляет забранный биоматериал в лабораторию; соблюдает все инструкции по профилактике постинъекционных осложнений; обеспечивает полную исправность аппаратуры и инструментария, находящихся в кабинете, наличие стерильного материала, шприцев, медикаментов; контролирует работу младшего медицинского персонала, а также иные обязанности, предусмотренные должностной инструкцией.

Она участвует непосредственно в оказании медицинской помощи больным с ВИЧ-инфекцией, выезжает в составе бригады врача-инфекциониста и врача-эпидемиолога на дом пациентов, получающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, для оказания помощи в диагностике пациента, осуществляя забор крови на дому для передачи на лабораторное исследование крови. 

Постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную систему здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» на федеральном уровне установлены меры дополнительной государственной социальной поддержки медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования. 

Согласно п. 2 постановления Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568 с 01.01.2023 устанавливается специальная социальная выплата следующим категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования, и медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области:

а) врачи центральных районных, районных и участковых больниц;

б) врачи, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию);

в) врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, осуществляющие прижизненные гистологические и цитологисческие исследования по направлению медицинских работников, указанных в подпунктах «а» и «б» настоящего пункта;

г) врачи станций (отделений) скорой медицинской помощи; 

д) специалисты со средним медицинским образованием центральных районных, районных и участковых больниц; 

е) специалисты со средним медицинским образованием, работающие с врачами, указанными в подпункте «б» настоящего пункта, а также оказывающие первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию);

ж) фельдшеры и медицинские сестры станций (отделений) скорой медицинской помощи;

з) младший медицинский персонал медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь гражданам по территориально-участковому принципу;

к) младший медицинский персонал станций (отделений) скорой медицинской помощи;

л) медицинские сестры (фельдшеры) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи.

Аналогичные категории медицинских работников, которые имеют право на получение специальной социальной выплаты, указаны в разъяснениях Министерства здравоохранения РФ по применению постановления Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568, утвержденных приказом Минздрава России от 10.03.2023 № 99н.

Согласно данным разъяснениям должности медицинских работников, а также должности руководителей медицинских организаций и их заместителей определяется в номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной приказом Министерства здравоохранения РФ от 20.12.25012 № 1183н «Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников». 

В настоящее время должность медицинской сестры процедурной относится к должности специалистов со средним медицинским образованием в соответствии с п. 9.22 Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников, являющейся приложением к приказу Министерства здравоохранения РФ от 02.05.2023 № 205н, действующей с 01.09.2023.

Таким образом, истец относится к категории медицинских работников, указанных в пп. «е» п. 2 Постановления Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568, следовательно, имеет право на меры дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников в виде установления ежемесячной специальной социальной выплаты.

Между тем, в нарушение требований действующего законодательства, специальная социальная выплата истцу не назначена, она не включена в реестр медицинских работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, направляемый в ГУЗ Центр СПИД для назначения выплаты в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования РФ по месту своего нахождения.

В связи с тем, что обязанность по составлению реестра работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, возложена на работодателя, то именно ГУЗ Центр СПИД является лицом, ответственным за принятие решения о включении медицинских работников данной организации в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты.

Постановление Правительства Ульяновской области от 31.08.2033 № 460-П «Об установлении отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Ульяновской области, специальной социальной выплаты» также предусматривает специальную социальную выплату специалистам со средним медицинским образованием, работающим с врачами, указанными в подпункте 1 настоящего пункта – 6500 руб. 

Учитывая изложенное ей специальная социальная выплата подлежит выплате за прошедший период с 01.01.2023.

Она и ее коллеги неоднократно обращались с жалобой в прокуратуру Ленинского района г.Ульяновска, а также Министерство здравоохранения Ульяновской области, но получили отказ. 

Просит признать право на получение с 01.01.2023 специальной социальной выплаты, предусмотренной Постановлением Правительства Ульяновской области от 31.08.2033 № 460-П «Об установлении отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Ульяновской области, специальной социальной выплаты», обязать ГУЗ Центр СПИД включить сведения о медицинской сестре процедурной клинико-диагностического отделения ГУЗ Центр СПИД в реестр медицинских работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты в соответствии с Постановлением Правительства Ульяновской области от 31.08.2033 № 460-П «Об установлении отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Ульяновской области, специальной социальной выплаты», направляя их в Министерство здравоохранения Ульяновской области, обязать Министерство здравоохранения Ульяновской области производить ей специальную социальную выплату, предусмотренную Постановлением Правительства Ульяновской области от 31.08.2033 № 460-П «Об установлении отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Ульяновской области, специальной социальной выплаты» с 01.01.2023, взыскать в свою пользу с ГУЗ Центр СПИД компенсацию морального вреда в сумме 20 000 руб., расходы по оплате юридических услуг в размере 20 000 руб. 

Истец ФИО1 в судебном заседании исковые требования поддержала по доводам, изложенным в исковом заявлении. Дополнительно пояснила, что работает в должности медицинской процедурной сестры. В ее обязанности входит работа в программе РМИС, ведение медицинской документации, ведение диспансерных больных, состоящих на учете, взятие биологического материала. Кроме работы в процедурном кабинете, выезжает в группе с врачом-инфекционистом для оказания профилактической помощи. Процедурный кабинет является связующим звеном между врачом и лабораторией. Непосредственно работает с врачами: эпидемиологом, инфекционистом, гинекологом, терапевтом. Считает, что также занимается ведением диспансерной группы. 

Представитель истца (по устному ходатайству) ФИО2 в судебном заседании исковые требования поддержала по доводам, изложенным в исковом заявлении.

Представитель ответчика ГУЗ Центр СПИД ФИО3 в судебном заседании исковые требования не признала. Пояснила, что ФИО1 работает в ГУЗ Центр СПИД с 29.08.2022 в должности медицинской сестры процедурной. На основании п. 1 Постановления Правительства Ульяновской области от 31.08.2033 № 460-П «Об установлении отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Ульяновской области, специальной социальной выплаты» определено установить за счет бюджетных ассигнований областного бюджета Ульяновской области специальную социальную выплату медицинским работникам (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Ульяновской области, оказывающим не входящую в базовую программу обязательного медицинского страхования скорую медицинскую помощь, первичную медико-санитарную помощь гражданам, включая диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию). Основным заболеванием в ГУЗ Центр СПИД является ВИЧ-инфекция. Первичную медико-санитарную помощь гражданам, включая диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию) ВИЧ-инфекция, осуществляет лечащий врач-инфекционист в соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ от 08.11.2012 № 689н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)». В соответствии с действующим законодательством РФ, данная специальная социальная выплата в ГУЗ Центр СПИД установлена только врачу-инфекционисту и медицинской сестре, работающей с ним. 

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Ульяновской области ФИО4 в судебное заседание не явился, извещался, просил рассмотреть дело в отсутствие представителя. Из письменного отзыва следует, что исковые требования не признает. Постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 установлена дополнительная государственная социальная поддержка медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования. В соответствии с разъяснениями Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.02.2023 № 16-3/И/2-2050 «Об осуществлении специальных социальных выплат в соответствии с постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568 пунктом 2 постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» установлен исчерпывающий перечень категорий медицинских работников, которым с 1 января 2023 года осуществляется специальная социальная выплата. В соответствии с пп. а п. 4 постановления № 2568 данная выплата финансируется за счет средств, предоставляемых Федеральным фондом обязательного медицинского страхования. В соответствии с пунктом 14 постановления № 2568 региональным властям рекомендовано за счет бюджета субъекта установить специальные социальные выплаты медицинским работникам, не участвующим в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования скорую медицинскую помощь, первичную медико-санитарную помощь гражданам, включая диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию), а также для медицинских работников отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи взрослым и отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи детям. Во исполнение пункта 14 постановления № 2568 Правительством Ульяновской области издано постановление от 31.08.2023 № 460-П «Об установлении отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Ульяновской области, специальной социальной выплаты». Постановлением Правительства Ульяновской области от 31.08.2023 № 460-П «Об установлении отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Ульяновской области, специальной социальной выплаты» (согласно п. 1) устанавливается за счет бюджетных ассигнований областного бюджета Ульяновской области специальная социальная выплата медицинским работникам (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Ульяновской области, оказывающим не входящую в базовую программу обязательного медицинского страхования скорую медицинскую помощь, первичную медико-санитарную помощь гражданам, включая диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию), либо оказывающим паллиативную медицинскую помощь и работающим в отделениях выездной патронажной паллиативной медицинской помощи взрослым и отделениях выездной патронажной паллиативной медицинской помощи детям. Согласно п. 2 постановления № 460-П в целях настоящего постановления под первичной медико-санитарной помощью, не входящей в базовую программу обязательного медицинского страхования, понимается первичная медико-санитарная помощь, оказываемая лицам при заболеваниях, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдроме приобретенного иммунодефицита, больным туберкулезом, при психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе вызванных употреблением психоактивных веществ. В соответствии с уставом ГУЗ «Центр СПИД» целью создания учреждения является внедрение и использования методов профилактики, диагностики и лечения ВИЧ-инфекций. Соответственно, основным заболеванием в ГУЗ «Центр СПИД» является ВИЧ-инфекция. Первичную медико-санитарную помощь гражданам, включая диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию) ВИЧ-инфекция, осуществляет лечащий врач-инфекционист в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 08.11.2012 № 689н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)» (п. 12 - при оказании первичной медико-санитарной помощи больным ВИЧ-инфекцией врач-инфекционист осуществляет диспансерное наблюдение на основе установленных стандартов медицинской помощи). Таким образом, в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации медицинской сестре процедурной ГУЗ «Центр СПИД» ФИО1 не предусмотрено установление специальной социальной выплаты. Данная специальная социальная выплата в ГУЗ «Центр СПИД» установлена только врачу-инфекционисту и медицинской сестре, работающей с ним. Кроме того, обязанность по формированию реестра медицинских работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, в соответствии с постановлением № 460-П возложена на медицинские организации, в которых медицинские работники осуществляют свою трудовую деятельность. Надлежащим ответчиком является ГУЗ Центр СПИД.

Представитель третьего лица ОСФР по Ульяновской области ФИО5 в судебное заседание не явилась, извещалась, просила рассмотреть дело в отсутствие представителя. Представлен письменный отзыв, из которого следует, что оснований для удовлетворения искового заявления не имеется. Согласно данным информационно-аналитической системы Фонда пенсионного и социального страхования РФ по состоянию на 01.11.2024 ГУЗ Центр СПИД Министерством здравоохранения РФ в Перечень медицинских организаций за период с 01.01.2023 по 30.09.2024 не включено. Соответственно специальная социальная выплата ФИО1 не назначалась и не выплачивалась. Отделение не осуществляет выплату специальной социальной выплаты, предусмотренной Постановлением Правительства Ульяновской области от 31.08.2033 № 460-П «Об установлении отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Ульяновской области, специальной социальной выплаты».

Выслушав истца, представителя истца, представителя ответчика, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Статья 12 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее ГПК РФ) устанавливает осуществление правосудия по гражданским делам на основе состязательности и равноправия сторон.

В силу принципа состязательности стороны, другие участвующие в деле лица, если они желают добиться для себя либо лиц, в защиту прав которых предъявлен иск, наиболее благоприятного решения, обязаны сообщить суду имеющие существенное значение для дела юридические факты, указать или представить суду доказательства, подтверждающие или опровергающие эти факты, а также совершить иные предусмотренные законом процессуальные действия, направленные на то, чтобы убедить суд в своей правоте.

В развитие данного принципа гражданского судопроизводства статья 56 ГПК РФ возлагает на каждую сторону обязанность доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений.

В соответствии со ст. 196 ГПК РФ, суд принимает решение по заявленным истцом требованиям.

Часть 3 статьи 37 Конституции РФ гарантирует каждому право на вознаграждение за труд без какой бы то ни было дискриминации и не ниже установленного федеральным законом минимального размера оплаты труда. 

В силу ст. 21 ТК РФ работник имеет право на своевременную и в полном объеме выплату заработной платы в соответствии со своей квалификацией, сложностью труда, количеством и качеством выполненной работы. 

В соответствии с п. 5 ч. 1 ст. 72 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинские работники и фармацевтические работники имеют право на основные гарантии, предусмотренные трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе на стимулирование труда в соответствии с уровнем квалификации, со спецификой и сложностью работы, с объемом и качеством труда, а также конкретными результатами деятельности. 

Постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» с 1 января 2023 г. установлена специальная социальная выплата медицинских работников, оказывающим медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства), медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области.

Кроме того, п. 14 указанного постановления высшим исполнительным органам субъектов Российской Федерации рекомендовано:

а) установить за счет средств бюджета соответствующего субъекта Российской Федерации специальные социальные выплаты для медицинских работников, оказывающих не входящую в базовую программу обязательного медицинского страхования скорую медицинскую помощь, первичную медико-санитарную помощь гражданам, включая диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию), а также для медицинских работников отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи взрослым и отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи детям.

В развитие указанных положений принято Постановление Правительства Ульяновской области от 31.08.2023 № 460-П «Об установлении отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Ульяновской области, специальной социальной выплаты» (вместе с «Правилами осуществления отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Ульяновской области, специальной социальной выплаты»).

В соответствии с п. 1 Постановления Правительства Ульяновской области от 31.08.2023 № 460-П установлена за счет бюджетных ассигнований областного бюджета Ульяновской области специальная социальная выплата медицинским работникам (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Ульяновской области, оказывающим не входящую в базовую программу обязательного медицинского страхования скорую медицинскую помощь, первичную медико-санитарную помощь гражданам, включая диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию), либо оказывающим паллиативную медицинскую помощь и работающим в отделениях выездной патронажной паллиативной медицинской помощи взрослым и отделениях выездной патронажной паллиативной медицинской помощи детям, в следующих размерах:

1) врачам, оказывающим первичную медико-санитарную помощь гражданам, включая диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию), а также врачам отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи взрослым и отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи детям:

являющимся работниками медицинских организаций или их структурных подразделений, расположенных в населенных пунктах с населением до 50 тыс. человек, - 50000 рублей в месяц;

являющимся работниками медицинских организаций или их структурных подразделений, расположенных в населенных пунктах с населением от 50 тыс. до 100 тыс. человек, - 29000 рублей в месяц;

являющимся работниками медицинских организаций или их структурных подразделений, расположенных в населенных пунктах с населением от 100 тыс. человек, - 14500 рублей в месяц;

2) врачам станций (отделений) скорой медицинской помощи - 11500 рублей в месяц;

3) медицинским работникам, относящимся к среднему медицинскому персоналу, работающим с врачами, указанными в подпункте 1 настоящего пункта:

являющимся работниками медицинских организаций или их структурных подразделений, расположенных в населенных пунктах с населением до 50 тыс. человек, - 30000 рублей в месяц;

являющимся работниками медицинских организаций или их структурных подразделений, расположенных в населенных пунктах с населением от 50 тыс. до 100 тыс. человек, - 13000 рублей в месяц;

являющимся работниками медицинских организаций или их структурных подразделений, расположенных в населенных пунктах с населением от 100 тыс. человек, - 6500 рублей в месяц;

4) фельдшерам и медицинским сестрам станций (отделений) скорой медицинской помощи - 7000 рублей в месяц;

5) медицинским работникам, осуществляющим профессиональную деятельность на должностях младшего медицинского персонала станций (отделений) скорой медицинской помощи, отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи взрослым и отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи детям, - 4500 рублей в месяц.

Согласно Уставу ГУЗ «Областной центр профилактики и борьбы со СПИД» (л.д. 144-146, 147-158) является государственным учреждением здравоохранения (п.1.1), некоммерческой организацией бюджетного типа (п. 1.4). Учредителем и собственником имущества учреждения выступает Ульяновская область, полномочия и функции учредителя осуществляет Министерство здравоохранения Ульяновской области (п. 1.5). К основным видам деятельности учреждения относится медицинская деятельность по выявлению, учету и диспансерному наблюдению ВИЧ-инфицированных лиц, организация лекарственного обеспечения больных ВИЧ-инфекцией, организация консультативных приемов и госпитализации лиц, направляемых лечебно-профилактическими учреждениями Ульяновской области, а также обратившимися самостоятельно или анонимно (п. 2.2.1). 

В ходе судебного разбирательства установлено, что ГУЗ «Областной центр профилактики и борьбы со СПИД» не участвует в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования. Финансовое обеспечение выполнения государственного задания осуществляется в виде субсидий из соответствующего бюджета бюджетной системы Российской Федерации.

Согласно Приказу Минздрава России от 08.11.2012 № 689н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)» утвержденное количество штатных единиц на 01.01.2033 и 01.01.2024 составляет 111 штатных единиц. Источником финансирования заработной платы работников ГУЗ Центр СПИД является областной бюджет Ульяновской области (л.д. 192).

Из штатного расписания на 2023 г. следует, что в учреждении имеется клинико-диагностическое отделение. Штатным расписанием на 2023 год предусмотрено 23 ставки среднего медицинского персонала, из них: старшая медицинская сестра – 1, медицинская сестра процедурная – 4, медицинская сестра стерилизационной – 1, медицинская сестра – 14, акушерка – 1, медицинский регистратор – 2; на 2024 г. предусмотрено 22,5 ставки среднего медицинского персонала (л.д.193,194). 

Согласно приказу № № от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 159), копии трудового договора № № от ДД.ММ.ГГГГ (л.д.160-165) ФИО1 с 29.08.2022 принята на работу в ГУЗ «Областной центр профилактики и борьбы со СПИД» в клинико-диагностическое отделение по должности медицинская сестра процедурная на 1,0 ставку, работа является основной.

Согласно должностной инструкции медицинской сестры процедурной, утвержденной главным врачом ГУЗ «Областной центр профилактики и борьбы со СПИД» 06.03.2017, основной задачей медицинской сестры процедурной является забор крови у пациентов и посетителей в учреждении и на дом (л.д. 173-174).

В соответствии с п. 2 должностной инструкции медицинская сестра процедурная производит забор крови, соблюдая правила асептики и антисептики, для проведения необходимых видов исследования; своевременно доставляет забранный биоматериал в лабораторию, соблюдает все инструкции по профилактике постинъекционных осложнений; обеспечивает полную исправность аппаратуры и инструментария, находящихся в кабинете, наличие стерильного материала, шприцев, медикаментов; контролирует работу младшего медицинского персонала; ведет необходимую медицинскую документацию, строго соблюдая конфиденциальность персональных данных; при необходимости повторного забора крови (в случае положительного или сомнительного результата) предлагает пациенту повторное обследование в удобное для него время, сообщив при этом часы работы, но не информирует о результатах обследования; направляет на прием к врачу Центра СПИД перед забором крови пациентов и лиц, желающих обследовать анонимно, давших положительный или сомнительный результат, а также предъявляющих жалобы на состояние здоровья; оперативно сообщает о положительном или сомнительном результате исследования ИФА на ВИЧ врачу-инфекционисту и врачу-эпидемиологу; осуществляет постоянно взаимодействие с медицинским сестрами инфекционных кабинетов, клинико-диагностической лабораторией; повышает профессиональную квалификацию в установленном порядке, участвует в занятиях для сотрудников со средним специальным медицинским образованием; соблюдает правила техники безопасности и производственной санитарии, согласно требованиям санитарно-эпидемиологического режима; участвует в проведении санитарно-просветительной работы среди сотрудников и пациентов и т.д. 

Согласно п. 9.22 Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной приказом Министерства здравоохранения РФ от 02.05.2023 № 205н должность медицинской сестры процедурной относится к должностям специалистов со средним медицинским образованием.

Постановлением Правительства Ульяновской области от 31.08.2023 № 460-П установлена специальная социальная выплата отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Ульяновской области, в том числе специалистам со средним медицинским образованием, работающим с врачами, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, включая диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию), и врачами станций (отделений) скорой медицинской помощи.

При этом из пункта 2 следует, что в целях настоящего постановления под первичной медико-санитарной помощью, не входящей в базовую программу обязательного медицинского страхования, понимается первичная медико-санитарная помощь, оказываемая лицам при заболеваниях, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдроме приобретенного иммунодефицита, больным туберкулезом, при психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе вызванных употреблением психоактивных веществ. 

Приказом Минздрава России от 08.11.2012 № 689н утвержден Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), где указано, что медицинская помощь оказывается в рамках, в том числе первичной медико-санитарной помощи.

Первичная медико-санитарная помощь больным ВИЧ-инфекцией предусматривает мероприятия по профилактике, диагностике и лечению ВИЧ-инфекции, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению, направленному на изменение поведения больных ВИЧ-инфекцией, с целью обеспечения предотвращения дальнейшего распространения ВИЧ-инфекции.

Первичная медико-санитарная помощь больным ВИЧ-инфекцией предусматривает: первичную доврачебную медико-санитарную помощь; первичную врачебную медико-санитарную помощь; первичную специализированную медико-санитарную помощь.

В рамках оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется:

- выявление показаний к обследованию на ВИЧ-инфекцию;

- назначение обследования на ВИЧ-инфекцию с обязательным проведением до- и послетестового консультирования;

- направление больного с подозрением на ВИЧ-инфекцию к врачу-инфекционисту центра профилактики и борьбы со СПИД (далее - Центр СПИД).

Первичная медико-санитарная помощь больным ВИЧ-инфекцией оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами), врачами-инфекционистами, а также врачами-специалистами иных специальностей и медицинскими работниками со средним медицинским образованием в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара в медицинских организациях, осуществляющих первичную медико-санитарную помощь.

При оказании первичной медико-санитарной помощи больным ВИЧ-инфекцией врач-инфекционист: устанавливает диагноз ВИЧ-инфекции; осуществляет диспансерное наблюдение на основе установленных стандартов медицинской помощи; проводит антиретровирусную терапию на основании решения врачебной комиссии Центра СПИД; проводит профилактику, диагностику и лечение вторичных заболеваний; проводит диагностику и лечение побочных реакций, развивающихся на фоне антиретровирусной терапии; осуществляет профилактику передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку во время беременности и родов.

Оказание больным ВИЧ-инфекцией медицинской помощи при заболеваниях, не связанных с ВИЧ-инфекцией, проводится соответствующими врачами-специалистами с учетом рекомендаций врачей-инфекционистов.

При наличии медицинских показаний лечение больных ВИЧ-инфекцией проводят с привлечением врачей-специалистов по специальностям, предусмотренным Номенклатурой специальностей с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 апреля 2009 г. № 210н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 июня 2009 г., регистрационный № 14032), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 февраля 2011 г. № 94н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 марта 2011 г., регистрационный № 20144).

Из буквального толкования Постановления Правительства Ульяновской области от 31.08.2023 № 460-П усматривается, что специальная социальная выплата предусмотрена лишь для врачей (медицинских работников с высшим медицинским образование) и медицинских работников со средним специальным образованием, работающих с этими врачами.

Таким образом, в ходе судебного разбирательства установлено, что ФИО1 не относится к категории лиц, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, в связи с чем в удовлетворении заявленных требований надлежит отказать.

Разрешая требования о компенсации морального вреда, суд приходит к следующему.

Общие правила компенсации морального вреда установлены статьей 151 Гражданского кодекса РФ. Так, согласно положениям данной нормы, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

В указанной статье содержится общая норма, устанавливающая случаи, порядок и способы компенсации морального вреда. Детальное регулирование предусмотрено ст. 1099, 1100 и 1101 ГК РФ. 

Так, в соответствии со ст. 1099 ГК РФ основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными настоящей главой и статьей 151 настоящего Кодекса. Моральный вред, причиненный действиями (бездействием), нарушающими имущественные права гражданина, подлежит компенсации в случаях, предусмотренных законом. Компенсация морального вреда осуществляется независимо от подлежащего возмещению имущественного вреда.

В силу ст. 1100 ГК РФ компенсация морального вреда осуществляется независимо от вины причинителя вреда в случаях, когда: вред причинен жизни или здоровью гражданина источником повышенной опасности; вред причинен гражданину в результате его незаконного осуждения, незаконного привлечения к уголовной ответственности, незаконного применения в качестве меры пресечения заключения под стражу или подписки о невыезде, незаконного наложения административного взыскания в виде ареста или исправительных работ; вред причинен распространением сведений, порочащих честь, достоинство и деловую репутацию; в иных случаях, предусмотренных законом.

Согласно ст. 1101 ГК РФ компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме. Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

По смыслу приведенных норм, компенсация морального вреда является формой гражданско-правовой ответственности, взыскание компенсации морального вреда возможно при наличии совокупности общих условий деликтной ответственности: причинение вреда, наличие вины и противоправности действий (бездействия), причинно-следственной связи между наступившими последствиями и действиями (бездействием) виновного лица.

Отсутствие хотя бы одного из указанных условий исключает возможность привлечения лица к гражданско-правовой ответственности.

Исходя из анализа содержания данных норм, принципы компенсации морального вреда сводятся к следующему: моральный вред компенсируется в случаях нарушения или посягательства на личные нематериальные блага (права) граждан. 

В соответствии со ст. 150 ГК РФ под нематериальными благами законодатель понимает жизнь и здоровье, достоинство личности, личную неприкосновенность, честь и доброе имя, деловую репутацию, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личную и семейную тайну, свободу передвижения, свободу выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, которые неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.

В пункте 2 абзаце 3 пункта 1 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15 ноября 2022 № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда» разъяснено, что под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага или нарушающими его личные неимущественные права (например, жизнь, здоровье, достоинство личности, свободу, личную неприкосновенность, неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, честь и доброе имя, тайну переписки, телефонных переговоров, почтовых отправлений, телеграфных и иных сообщений, неприкосновенность жилища, свободу передвижения, свободу выбора места пребывания и жительства, право свободно распоряжаться своими способностями к труду, выбирать род деятельности и профессию, право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, право на уважение родственных и семейных связей, право на охрану здоровья и медицинскую помощь, право на использование своего имени, право на защиту от оскорбления, высказанного при формулировании оценочного мнения, право авторства, право автора на имя, другие личные неимущественные права автора результата интеллектуальной деятельности и др.) либо нарушающими имущественные права гражданина.

При нарушении имущественных прав граждан компенсация морального вреда допускается лишь в случаях, предусмотренных законом (п. 3).

С учетом установленных по делу обстоятельств, не установлено нарушение неимущественных или имущественных прав истца, в связи с чем, в удовлетворении требований о компенсации морального вреда надлежит отказать.

Поскольку истцу отказано в удовлетворении исковых требований о признании права на получение специальной социальной выплаты, возложении обязанности включить в реестр, произвести выплату, не подлежат удовлетворению расходов на оплату услуг представителя в размере 20 000 руб.

В силу конституционного положения об осуществлении судопроизводства на основе состязательности и равноправия сторон, согласно ч.1 ст. 123 Конституции РФ суд по данному делу обеспечил равенство прав участников процесса представлению, исследованию и заявлению ходатайств.

При рассмотрении дела суд исходил из представленных сторонами доказательств.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 12, 56, 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении исковых требований ФИО1 к Министерству здравоохранения Ульяновской области, государственному учреждению здравоохранения «Областной центр профилактики и борьбы со СПИД» о признании права на получение специальной социальной выплаты, возложении обязанности включить в реестр, произвести выплату, взыскании компенсации морального вреда отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ульяновский областной суд через Ленинский районный суд г.Ульяновска в течение месяца с момента принятия решения в окончательной форме.

Судья Н.Л.Анциферова

Мотивированное решение изготовлено 11.12.2024.