Дело №1-17/2021

ПРИГОВОР

Именем Российской Федерации

с.Новокаякент 9 марта 2021 года.

Каякентский районный суд РД в составе председательствующего судьи Магомедова А.Ю., с участием государственного обвинителя –помощника прокурора 

<

адрес> ФИО42, подсудимой ФИО17, её защитника - адвоката ФИО43, предоставившего удостоверение № от ДД.ММ.ГГГГ и ордер № от ДД.ММ.ГГГГ, при секретаре Амиргаджиевой Э.А. 

рассмотрев в открытом судебном заседании материалы уголовного дела в отношении 

ФИО17, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженки: 

<

адрес> Республики Дагестан, гражданки Российской Федерации, проживающей там же по адресу: 

<

адрес>, ФИО52, ранее не судимой,

обвиняемой в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.285 УК РФ, 

установил:

ФИО17, являясь на основании приказа главного врача государственного бюджетного учреждения "Каякентская центральная районная больница» (далее ГБУ РД «Каякентская ЦРБ») № от ДД.ММ.ГГГГ, в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ заведующей отделением скорой медицинской помощи ГБУ РД «Каякентская ЦРБ», расположенного по адресу: 

<

адрес>, то есть, будучи должностным лицом, наделённым организационно-распорядительными функциями в структурном подразделении государственного бюджетного учреждения, использовала свои должностные полномочия вопреки интересам службы из иной личной заинтересованности, повлекшее существенное нарушение охраняемых законом интересов государства, тем самим злоупотребила своими должностными полномочиями, при следующих обстоятельствах.

Так, в соответствии с должностной инструкцией заведующего отделением неотложной медицинской помощи, утвержденной главным врачом ГБУ РД «Каякентская ЦРБ», в основные обязанности ФИО17, входило: руководство деятельностью отделения неотложной медицинской помощи в соответствии с положением о структурном подразделении, его функциями и задачами; совершенствование форм и методов работы, планирования и прогнозирования деятельности отделения, расстановка кадров на рабочих местах и их использования в соответствии с квалификацией, формирования нормативной и методической базы; координация деятельности отделения с другими структурными подразделениями медицинской организации; обеспечение их взаимосвязи в работе; осуществление контроля за работой персонала отделения, качеством проводимого лечения, за соблюдением стандартов медицинской помощи при выполнении медицинским персоналом перечня работ и услуг для диагностики заболевания, оценки состояния больного и клинической ситуации, для лечения заболевания, состояния больного, клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи; обеспечение соблюдения трудового законодательства и охраны труда в отделении; принятие мер по обеспечению выполнения работниками отделения своих должностных обязанностей и правил внутреннего трудового распорядка, требований стандартизации метрологического обеспечения исследований, измерений, испытаний; разработка перспективных и текущих планов работы отделения, осуществление контроля за выполнением этих планов; анализ работы отделения за отчётный период, представление отчёта о работе отделения в установленном порядке; осуществление контроля за качеством ведения медицинской документации; организация получения работниками отделения дополнительного профессионального образования в соответствии с законодательством Российской Федерации, а так же систематическое повышение профессиональной квалификации.

Во исполнение возложенных обязанностей ФИО17, зная, что в рамках территориальной программы ОМС, ей необходимо ежемесячно предоставлять в бухгалтерию ГБУ РД «Каякентская ЦРБ» сведения о застрахованных лицах, с указанием фамилии, имени, отчества, даты рождения, номера полиса обязательного медицинского страхования, которым отделением скорой медицинской помощи оказана медицинская помощь, для последующего направления в территориальные фонды обязательного медицинского страхования Республики Дагестан (ТФОМС РД) и страховые организации, руководствуясь иной личной заинтересованностью, связанной с желанием представить себя эффективным и умелым сотрудником путем придания видимости благополучия по вверенному ей направлению работы в рамках территориальной программы ОМС. а также желанием сохранить занимаемую должность и стабильный доход: обеспечить благоприятные для себя условия работы и находиться на хорошем счету у руководства, в ситуациях, когда выполнение месячного плана, который формируется бухгалтерией ГБУ РД «Каякентская ЦРБ», с учетом выделенных на текущий год средств, находилось под угрозой срыва, в период исполнения обязанностей заведующей отделением скорой медицинской помощи ГБУ РД «Каякентская ЦРБ» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, выборочно, когда для выполнения месячного плана не было достаточного количества застрахованных лиц, обратившихся за помощью по полису обязательного медицинского страхования, при неустановленных обстоятельствах, в период совершения преступления, находясь в ГБУ РД «Каякентская ЦРБ» по указанному адресу, поручила сотрудникам среднего медицинского персонала, неосведомленным о ее преступных намерениях, внести в журналы вызовов скорой помощи заведомо ложные сведения о лицах, якобы обратившихся в ГБУ РД «Каякентская ЦРБ» за медицинской помощью, анкетные, а также данные полисов обязательного медицинского страхования которых, ею были получены из неустановленных следствием источников, без ведома последних.

После этого, ФИО17, реализуя умысел на злоупотребление своими должностными полномочиями вопреки интересам службы, из иной личной заинтересованности, в период исполнения ею обязанностей заведующей отделением скорой медицинской помощи ГБУ РД «Каякентская ЦРБ» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, вопреки требованиям должностной инструкции по ведению в установленном порядке медицинской документации, представила в бухгалтерию ГБУ РД «Каякентская ЦРБ» заведомо ложные сведения, выписанные из журналов (взрослых) вызовов скорой медицинской помощи, на основании которых были составлены реестры и счета на оплату, которые в установленном порядке по принадлежности направлялись в страховые компании АО «МАКС-М» и АО «ВТБ Медицинское страхование», при этом ФИО17 осознавала, что на основании представленных ею сведений в последующем будут выставлены счета и произведена оплата, в том числе фактически не оказанных ГБУ РД «Каякентская ЦРБ» медицинских услуг.

В указанный период совершения преступления ФИО17, по страховой принадлежности застрахованных лиц, были направлены в указанные страховые компании списки, содержащие в общем числе заведомо ложные сведения о якобы оказанной медицинской помощи следующим номинальным больным:

ФИО1, имеющего полис обязательного медицинского страхования АО «МАКС-М», о якобы оказанных ем> медицинских услугах на сумму 9 303 рубля;

ФИО2, имеющей полис обязательного медицинского страхования АО «МАКС-М», о якобы оказанных ей медицинских услугах на сумму 3 330, 80 рублей;

ФИО3, имеющей полис обязательного медицинского страхования АО «МАКС-М», о якобы оказанных ей медицинских услугах на сумму 7 752,50 рублей;

ФИО4, имеющего полис обязательного медицинского страхования АО «МАКС-М», о якобы оказанных ему медицинских услугах на сумму 10 928,25 рублей;

ФИО5, имеющей полис обязательного медицинского страхования АО «МАКС-М», о якобы оказанных ей медицинских услугах на сумму 16 309, 30 рублей;

ФИО6, имеющего полис обязательного медицинского страхования АО «МАКС-М», о якобы оказанных ему медицинских услугах на сумму 11 512, 43 рубля;

ФИО7, имеющего полис обязательного медицинского страхования АО «МАКС-М», о якобы оказанных ему медицинских услугах на сумму 24 399, 04 рублей;

ФИО8, имеющей полис обязательного медицинского страхования АО «МАКС-М», о якобы оказанных ей медицинских услугах на сумму 9 984, 94 рублей;

ФИО9, имеющего полис обязательного медицинского страхования АО «МАКС-М», о якобы оказанных ему медицинских услугах на сумму 13 743, 12 рублей;

ФИО10, имеющего полис обязательного медицинского страхования АО «МАКС-М», о якобы оказанных ему медицинских услугах на сумму 16 186, 94 рублей;

ФИО11, имеющего полис обязательного медицинского страхования АО «МАКС-М», о якобы оказанных ему медицинских услугах на сумму 3 980, 52 рублей;

ФИО12, имеющей полис обязательного медицинского страхования АО «МАКС-М», о якобы оказанных ей медицинских услугах на сумму 25 727, 20 рублей;

ФИО13, имеющей полис обязательного медицинского страхования АО «МАКС-М», о якобы оказанных ей медицинских услугах на сумму 1 665, 40 рублей;

ФИО14, имеющего полис обязательного медицинского страхования АО «МАКС-М», о якобы оказанных ему медицинских услугах на сумму 28 643, 40 рублей;

ФИО15, имеющей полис обязательного медицинского страхования АО «МАКС-М», о якобы оказанных ей медицинских услугах на сумму 6 751, 58 рублей.

Всего на сумму 190 228, 42 рублей. 

После проведения сотрудниками страховых компаний, которым не было известно о совершаемом ФИО17 преступлении, контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам, с ГБУ РД «Каякентская ЦРБ» были согласованы суммы, подлежащие оплате, содержащие, в том числе стоимость медицинской помощи, якобы оказанной вышеперечисленным номинальным пациентам, которые были оплачены за счет выделенных на эти цели средств ТФОМС РД.

Таким образом, в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с расчётного счёта № страховой компании АО «МАКС-М» (Ставропольское отделение № ПАО Сбербанк 

<

адрес>) расположенного по адресу: РД, 

<

адрес> литер «А» на счёт ГБУ РД «Каякентская ЦРБ» были зачислены денежные средства, выделенных на оплату медицинских услуг, якобы оказанных номинальным пациентам: ФИО1, ФИО2, ФИО3, ФИО4, ФИО5, ФИО6, ФИО7, ФИО8, ФИО9, ФИО10, ФИО11, ФИО12,К. ФИО13, ФИО14, ФИО15

Всего за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в результате умышленных преступных действий ФИО17, использовавшей свои должностные полномочия вопреки интересам службы, выразившееся в нарушении Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», регулирующего отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, а также вопреки охраняемым законом интересам организаций - ТФОМС РД созданного для финансирования медицинского обслуживания граждан России, на лицевой счёт ГБУ РД «Каякентская ЦРБ» было зачислено 190 228, 42 рублей за медицинские услуги, якобы оказанные в рамках территориальной программы ОМС, хотя фактически они не предоставлялись, которые были использованы на финансирование текущих административных и хозяйственных расходов ГБУ РД «Каякентская ЦРБ».

В результате указанных умышленных действий, совершённых вопреки интересам службы из иной личной заинтересованности, вызванной карьеризмом, ФИО17, существенно нарушила охраняемые законом интересы государства, дискредитировала статус ГБУ РД «Каякентская ЦРБ» и Министерства здравоохранения РД в целом, а так же подорвала авторитет сотрудников указанных государственных органов перед населением Российской Федерации, путём создания общественного мнения о вседозволенности и беззаконии в ходе исполнения работниками ГБУ РД «Каякентская ЦРБ» своих полномочий, а так же формируя в обществе мнения о формальном обеспечении государством прав граждан на медицинскую помощь в рамках ОМС, тем самым дискредитируя программу ОМС, как вида обязательного медицинского страхования, предоставляющего собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий оказания застрахованным лицам медицинской помощи за счёт средств ОМС.

Допрошенная в судебном заседании подсудимая ФИО17 вину свою признала частично и показала, что её отделение скорой помощи обслуживает не весь 

<

адрес>, а его часть, население в 20 т. человек: 

<

адрес>, с.Н-Викри, 

<

адрес>.

Свою вину в указанном преступлении признает. Действительно она с целью выполнить план работы приняла решение об указании излишних случаев обращения в скорую помощь жителей 

<

адрес>, то есть делала приписки. Требований от руководства ЦРБ чтобы для выполнения плана делались приписки не было. Так она давала указание своим подчиненным медсестрам указать лишних лиц, которые якобы обращались за скорой медицинской помощью, хотя они не обращались. О её намерениях и цели медсестра не знали. В неделю 2-3 раза после рабочей смены она представляла списки обратившихся за это время за помощью лиц, в том числе и вымышленных, в бухгалтерию ЦРБ. Она сама никогда не заносила в компьютеры бухгалтерии данные. Все денные заносятся по кодам врача, её кодом, также как и кодами других врачей пользуются работники бухгалтерии. Далее они включали их в компьютерные программы и списки с определением размера и стоимости медицинских услуг направлялись в ТО ФОМС, откуда получали денежные средства за оказанные услуги. 

В предъявленном ей обвинении указано ошибочно, что она работала в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, так как с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ она находилась в отпуске, на работу не выходила и соответственно не могла в этот период представлять в бухгалтерию ЦРБ какие-либо данные об обратившихся за скорой медицинской помощью лицах. Если исключить этот период, то она признает вину за период с ДД.ММ.ГГГГ по 31.01.2017г., и готова полностью возместить причиненный ущерб. 

Кроме собственных признаний подсудимой ФИО17, её вина как должностного лица - заведующей отделением скором медицинской помощи ГБУ «Каякентское ЦРБ» в злоупотреблении должностными полномочиями совершенном из иной личной заинтересованности, повлекшее существенное нарушение прав и законных интересов государства, то есть в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст. 285 УК РФ полностью доказана совокупностью следующих доказательств.

Так, из оглашенных и исследованных судом показаний представителя потерпевшего ФИО16, усматривается, что в период с февраля 2010 года по настоящее время он работает в Территориальном фонде обязательного медицинского страхования по 

<

адрес> (далее ТФОМС по РД). С 2014 года по настоящее время он работает в должности главного специалиста-эксперта юридического отдела управления делами ТФОМС по РД. В указанной должности руководством ТФОМС по РД на него возложена обязанность по предоставлению интересов фонда в правоохранительных и судебных органах. 

На основании доверенности № от ДД.ММ.ГГГГ Территориальный фонд обязательного медицинского страхования по 

<

адрес> в лице директора ФИО45 доверил ему представлять интересы Правительства РД в органах предварительного следствия и иных правоохранительных органах.

На основании представленного следователем запроса, ему поручено представлять интересы Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Дагестан по уголовному делу № возбужденного ДД.ММ.ГГГГ в Следственном управлении МВД по 

<

адрес>. Обстоятельства совершённого ФИО17 преступления ему стали известны от следователя и из постановления о возбуждении уголовного дела. 

После изучения постановления о возбуждении уголовного дела, ему стало известно о том, что ФИО17, являясь на основании приказа главного врача государственного бюджетного учреждения «Каякентская центральная районная больница» в период с 2014 года по 2017 годы и.о. заведующей отделением скорой медицинской помощи ГБУ РД «Каякентская ЦРБ», то есть будучи должностным лицом, наделённым организационно-распорядительными функциями в структурном подразделении государственного бюджетного учреждения, использовала свои должностные полномочия вопреки интересам службы из иной личной заинтересованности, повлекшее существенное нарушение охраняемых законом интересов государства, тем самим злоупотребила своими должностными полномочиями.

ФИО17, зная, что в рамках территориальной программы ОМС, ей необходимо ежемесячно предоставлять в бухгалтерию ГБУ РД «Каякентская ЦРБ» сведения о застрахованных лицах, с указанием фамилии, имени, отчества, даты рождения, номера полиса обязательного медицинского страхования, которым отделением скорой медицинской помощи оказана медицинская помощь, для последующего направления для оплаты в страховые организации, для последующей оплаты из средств ОМС, руководствуясь иной личной заинтересованностью, связанной с желанием представить себя эффективным и умелым сотрудником путем придания видимости благополучия по вверенному ей направлению работы в рамках территориальной программы ОМС, а также желанием сохранить занимаемую должность и стабильный доход; обеспечить благоприятные для себя условия работы и находиться на хорошем счету у руководства, в период 2014-2017 годы, когда для выполнения месячного плана не было достаточного количества застрахованных лиц, обратившихся за помощью по полису обязательного медицинского страхования, находясь в ГБУ РД «Каякентская ЦРБ» по указанному адресу, поручила сотрудникам среднего медицинского персонала, неосведомленным о ее преступных намерениях, внести в журналы вызовов скорой помощи заведомо ложные сведения о 15 лицах, якобы обратившихся в ГБУ РД «Каякентская ЦРБ» за скорой медицинской помощью.

Всего за период 2014-2017 г.г., в результате умышленных преступных действий ФИО17, использовавшей свои должностные полномочия вопреки интересам службы, выразившееся в нарушении Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», регулирующего отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, а также вопреки охраняемым законом интересам государства, учредившим Федеральный фонд обязательного медицинского страхования для финансирования медицинского обслуживания граждан России. В указанный период ТФОМС Республики Дагестан через страховые организации было профинансировано ГБУ РД «Каякентская ЦРБ». Из общей суммы финансирования 477631, 65 рублей было оплачено за медицинские услуги, якобы оказанные в рамках территориальной программы ОМС, которые фактически не предоставлялись, чем причинён существенный вред охраняемым законом интересам ТФОМС РД. (том 2 л.д. 174-176).

Допрошенный в судебном заседании в качестве свидетеля ФИО18, показал суду, что он работает заместителем главного врача по организационно-методической работе. ФИО46 может охарактеризовать только с положительной стороны, как квалифицированного врача. О том, что ФИО46 занималась приписками он не знал, узнал впоследствии. Такого, чтобы руководство больницы требовала от сотрудников пункта скорой помощи, чтобы завышали количество обращений, количество оказанной помощи, не было.

Из оглашенных и исследованных судом показаний свидетеля ФИО19, усматривается, что она работает дежурным врачем отделения скорой медицинской помощи 

<

адрес>ной больницы. 

После получения вызова на мобильный телефон скорой медицинской помощи ГБУ РД «Каякентская ЦРБ» (8963-423-79-97) медсестра по приему вызовов записывает в журнал вызовов данные больного. После получения вызова, бригада в составе врача скорой помощи, фельдшера и водителя выезжает по указанному в вызове адресу. 

По возращению с выезда, дежурным врачом скорой медицинской помощи заполняется журнал вызовов, где указывается диагноз и оказанная помощь, то есть сведения аналогичные карте вызовов.

Сведения об услугах по оказанию скорой медицинской помощи, с указанием данных больного, диагноза, номера страхового медицинского полиса, а также оказанных услуг предоставлялись в бухгалтерию. Специально установленной формы документа для предоставления в бухгалтерию сведений об оказанных услугах скорой медицинской помощи по сегодняшний день не существует. 

Практика внесения в журналы вызовов скорой медицинской помощи, а также в отчетные формы фиктивных сведений о лицах, которые фактически медицинскую помощь не получали в ГБУ РД «Каякентская ЦРБ» существовала. Она точно не помнит, в каком году началась такая практика. Это делалось крайне редко, при необходимости выполнения плановых показателей. В основном это практиковалось в период 2014 – 2017 годы, то есть в то время, когда обязанности заведующей скорой медицинской помощи исполняла ФИО17 

Она сама тоже за время работы дежурным врачом скорой помощи ГБУ РД «Каякентская ЦРБ», за период 2014-2017 годы, заносила в журналы скорой медицинской помощи анкетные данные и сведения о якобы оказанных медицинских услугах лицам, которым фактически за дежурные сутки медицинская помощь на дому не оказывалась. Указания заносить в журналы скорой медицинской помощи анкетные данные лиц, которым фактически скорая медицинская помощь за дежурные сутки на дому не оказывалась, в основном давала ФИО17, которая в период 2014-2017 г.г. исполняла обязанности заведующей скорой помощи ГБУ РД «Каякентская ЦРБ». В настоящее время она точно не помнит, сколько фактически не обращавшихся в ГБУ РД «Каякентская ЦРБ» лиц, она занесла в журналы скорой помощи медицинского учреждения. Так же она не помнит анкетные данные лиц, которых она занесла в журналы скорой медицинской помощи ГБУ РД «Каякентская ЦРБ». Делала она это по указанию заведующей скорой медицинской помощи ГБУ РД «Каякентская ЦРБ» ФИО17, для выполнения плана ТФОМС РД. (Том 2 л.д. 115-118).

Из оглашенных и исследованных судом показаний свидетеля ФИО20, работающей врачем отделения скорой медицинской помощи Каякентского ЦРБ, усматривается что она дала аналогичные показаниям свидетеля ФИО19 показания. (т.2 л.д. 131-134).

Свидетель ФИО21, показала суду, что при её работе в качестве медицинской сестры отделения скорой медицинской помощи Каякентской бывали случаи, когда записывали амбулаторно больных как обратившихся за скорой медицинской помощью. Это сделать просила сама ФИО17, для чего не знает. Кого писали и когда писали, она не может вспомнить. Больше её никто не просил делать приписки.

Из оглашенных и исследованных судом показаний свидетеля ФИО21 усматривается, что с 2009 года она работает медицинской сестрой по приёму вызовов пункта скорой помощи ГБУ РД «Каякентская ЦРБ». Когда она устроилась на работу, заведующей скорой помощи ГБУ РД «Каякентская ЦРБ» была ФИО17, которая проработала в указанной должности до февраля 2017 года. 

После получения вызова на мобильный телефон скорой медицинской помощи ГБУ РД «Каякентская ЦРБ» она как медсестра по приему вызовов записывает в журнал вызовов данные больного. После получения вызова, бригада в составе врача скорой помощи, фельдшера и водителя выезжает по указанному в вызове адресу. 

По возращению с выезда, дежурным врачом скорой медицинской помощи также заполняется журнал вызовов, где указывается диагноз и оказанная помощь, то есть сведения аналогичные карте вызовов. Сведения об услугах по оказанию скорой медицинской помощи, с указанием данных больного, диагноза, номера страхового медицинского полиса, предоставлялись в бухгалтерию. Специально установленной формы документа для предоставления в бухгалтерию сведений об оказанных услугах скорой медицинской помощи по сегодняшний день не существует. 

Практика внесения в журналы вызовов скорой медицинской помощи, а также в отчетные формы фиктивных сведений о лицах, которые фактически бригаду скорой помощи не вызывали в ГБУ РД «Каякентская ЦРБ» существовала. Началось всё это примерно с 2014 года. Это осуществлялось крайне редко в период 2014-2017 годы по просьбе заведующей скорой помощи ГБУ РД «Каякентская ЦРБ» ФИО17 Как ей известно, это делалось с целью выполнения плана, более конкретно ответить на этот вопрос она затрудняется. (Том 2 л.д. 147-150).

Из оглашенных и исследованных судом показаний свидетелей ФИО22, ФИО23 и ФИО24, работающих медсестрами в отделении скорой медицинской помощи Каякентской больницы, усматривается, что они дали аналогичные показаниям свидетеля ФИО21 показания. (Том 2 л.д. 119-122, л.д. 123-126, л.д. 143-146).

Из оглашенных и исследованных судом показаний свидетеля ФИО31, следует, что в 2005 году он окончил лечебный факультет Дагестанской государственной медицинской академии. В 2006 году он устроился на работу в ГБУ РД «Каякентская ЦРБ», врачом эндокринологом. В период с 2007 года по настоящее время, он работает заместителем главного врача ГБУ РД «Каякентская ЦРБ». В декабре 2016 года министром здравоохранения Республики Дагестан он был назначен временно исполняющим обязанности главного врача ГБУ РД «Каякентская ЦРБ». Обязанности главного врача ГБУ РД «Каякентская ЦРБ» он исполнял до ДД.ММ.ГГГГ. За время исполнения обязанностей главного врача ГБУ РД «Каякентская ЦРБ» он осуществлял общий контроль над работниками и деятельностью медицинского учреждения. 

Дежурный врач скорой помощи заступает на дежурство сутки через двое. Рабочий день начинается 15:30 часов завершается на следующий день в 08:00 часов. На дежурство заступают по два врача, два фельдшера и два водителя. В случае вызова скорой помощи, один дежурный врач, вместе с фельдшером и водителем выезжают к больному. Все звонки о вызове скорой медицинской помощи фиксируются в журнале по приёму вызовов медицинской сестрой по приёму вызовов. Дежурный врач скорой помощи должен выполнять свою работу добросовестно, оказать своевременно медицинскую помощь больному, в случае если больной в тяжёлом состоянии он должен быть госпитализирован. Помимо этого в 

<

адрес> расположена участковая больница, которая так же относится к ГБУ РД «Каякентская ЦРБ». Там тоже на дежурство заступает одна бригада врачей скорой медицинской помощи (далее СМП). Участковая больница обслуживает 

<

адрес>. Такая же участковая больница расположена в 

<

адрес>, в которой так же на дежурство заступает одна бригада врачей СМП. Работа по контролю за оказанием качественной и своевременной медицинской помощи была возложена на ФИО25, которая на тот период исполняла обязанности заведующего отделением скорой медицинской помощи ГБУ РД «Каякентская ЦРБ». В период с 2014 по 2017 годы работа по контролю за оказанием качественной и своевременной медицинской помощи была возложена на ФИО17. В период исполнения обязанностей заведующей скорой медицинской помощи ФИО17 обладала организационно-распорядительными функциями, и, являясь должностным лицом, имела право поощрять и наказывать подчинённых работников медицинского учреждения. Он лично не давал ни одному из работников ГБУ РД «Каякентская ЦРБ» каких-либо указаний вносить в реестры оказанных медицинских услуг недостоверные сведения об оказанных услугах скорой медицинской помощи. Контроль за работой врачей и других работников скорой помощи в период 2014-2017 годы полностью был возложен на ФИО17, которая являясь должностным лицом и обладая организационно-распорядительными функциями полностью контролировала деятельность скорой помощи медицинского учреждения. Он лично ФИО17 и другим врачам не давал подобных указаний, в частности вносить в реестры оказанных медицинских услуг ГБУ РД «Каякентская ЦРБ», недостоверные сведения об оказании услуг скорой медицинской помощи. Сам лично подобные сведения в реестры оказанных медицинских услуг он не вносил. Эта обязанность в период 2014-2017 годы была возложена на ФИО17, а после этого на ФИО47, которые были ознакомлены с должностным регламентом. (Том 3 л.д.22-24). 

Из оглашенных и исследованных судом показаний свидетеля ФИО26, следует, что в 1976 году она окончила лечебный факультет Дагестанского государственного медицинского института. В период с 1976 по 1980 годы она работала на различных должностях в ГБУ РД «Каякентская ЦРБ». После этого примерно 8 лет она работала врачом-неврологом в санатории «Каякент». После закрытия санатория она обратно вернулась на работу в ГБУ РД «Каякентская ЦРБ» на должность врача невролога. В период с 2011 по 2013 годы она работала директором Каякентского филиала ТФОМС РД. В 2013 году была проведена оптимизация, после чего Каякентский филиал ТФОМС по РД был объединён с Избербашским филиалом, местом дислокации был определён 

<

адрес>. Тогда должность директора Каякентского филиала ТФОМС по РД была сокращена и она была переведена в Избербашский филиал врачом – экспертом. В период с 2016 по 2018 годы она курировала медицинское обслуживание Каякентской и Карабудахкентской центральных районных больниц. Она помнит, что в 2016 и 2017 годы она курировала 

<

адрес>. В сентябре 2018 года она перешла в филиал ТФОМС по РД в 

<

адрес>. С сентября 2018 года по май 2019 года она курировала ГБУ РД «Избербашская ЦГБ». В мои основные должностные обязанности в должности врача-эксперта филиала ТФОМС в 

<

адрес> входило: качество оказанной медицинской помощи в соответствии со стандартами заболеваний согласно тарифному соглашению; социологический опрос населения; работа со средствами массовой информации.

За время работы в филиале ТФОМС по РД 

<

адрес>, она принимала участие на утренних совещаниях в ГБУ РД «Каякентская ЦРБ» каждый вторник (общая пятиминутка) и в конце каждого месяца на общем совещании с участием руководителей участковых больниц, фельдшерских пунктов и врачебных амбулаторий. В редких случаях бывало, что ей приходилось принимать участие на утренних совещаниях кроме вторника и в другие дни, но в основном это было в экстренных случаях. Совещание проводил главный врач, а при его отсутствии его заместитель. Она как представитель ТФОМС по РД сидела рядом с главным врачом больницы. В период с ДД.ММ.ГГГГ по август 2018 года она работала врачом-статистом в ГБУ РД «Каякентская ЦРБ». Утреннее совещание по вторникам продолжалось около 30 минут. В основном на совещаниях главным врачом озвучивались имеющиеся проблемы в ГБУ РД «Каякентская ЦРБ», а так же разбор случаев больных находящихся под наблюдением, а так же летальные исходы, вспышки какой-то инфекции и многое другое. Она в основном на утренних совещаниях озвучивала выявленные в ходе проверки нарушения при оказании медицинской помощи. В случае выявления нарушений она совместно с руководителем медицинской организации составляла согласованный план по устранению причин вызвавших те или иные нарушения. Как ей известно, в ГБУ РД «Каякентская ЦРБ» в начале каждого года составляется муниципальный заказ (план) в котором указывается, что данная медицинская организация должна оказать услуги по всем видам помощи, в частности стационарной, амбулаторной, скорой, а так же по профилактическим мероприятиям с указанием конкретных количеств услуг, в том числе и по скорой медицинский помощи. Она как врач-эксперт филиала ТФОМС по РД не вправе давать какие-либо указания работникам ГБУ РД «Каякентская ЦРБ», так как она не является их непосредственным руководителем. Она никак не заинтересована в выполнении или не выполнении работниками скорой помощи ГБУ РД «Каякентская ЦРБ» плана и показателей вызовов. Её заработная плата не зависит от выполнения указанных услуг, в том числе и по скорой помощи. На утренних совещаниях в ГБУ РД «Каякентская ЦРБ» каких-либо указаний по вопросам выполнения плана вызовов, а в случае его невыполнения о необходимости внесения в журналы скорой помощи сведений о лицах, которые фактически медицинскую помощь не получали, она не давала. Она не слышала, что бы на утренних совещаниях подобные указания давали главные врачи ГБУ РД «Каякентская ЦРБ» ФИО30, ФИО29 и ФИО31 Она не правомочна давать какие-либо указания работникам ГБУ РД «Каякентская ЦРБ». Деятельность отделения скорой помощи должны контролировать заведующие скорой помощи, в частности за период её работы это ФИО17 и ФИО25 Она как врач-эксперт ТФОМС в 

<

адрес>, в соответствии с приказом № от ДД.ММ.ГГГГ ФФОМС, должна выборочно осуществить проверку 3% страховых случаев, уже после их проверки страховыми медицинскими организациями. При выявлении каких-либо нарушений она составляла акты и отправляла в ТФОМС РД, в том числе и по припискам в скорой помощи. (Том 2 л.д. 127-130).

Из оглашенных и исследованных судом показаний свидетеля ФИО27, следует, что в период с 1986 года по 2018 годы он работал в различных медицинских учреждениях. ДД.ММ.ГГГГ приказом министра здравоохранения Республики Дагестан он был назначен исполняющим обязанности главного врача ГБУ РД «Каякентская ЦРБ». В указанной должности он проработал до ДД.ММ.ГГГГ. 

Дежурный врач скорой помощи заступает на дежурство сутки через двое. Рабочий день начинается 15:30 часов завершается на следующий день в 08:00 часов. На дежурство заступают по два врача, два фельдшера и два водителя. В случае вызова скорой помощи, один дежурный врач, вместе с фельдшером и водителем выезжают к больному. Все звонки о вызове скорой медицинской помощи фиксируются в журнале по приёму вызовов медицинской сестрой по приёму вызовов. Дежурный врач скорой помощи должен выполнять свою работу добросовестно, оказать своевременно медицинскую помощь больному, в случае если больной в тяжёлом состоянии он должен быть госпитализирован. Помимо этого в 

<

адрес> расположена участковая больница, которая так же относится к ГБУ РД «Каякентская ЦРБ». Там тоже на дежурство заступает одна бригада врачей скорой медицинской помощи (далее СМП). Участковая больница обслуживает 

<

адрес>. Такая же участковая больница расположена в 

<

адрес>, в которой так же на дежурство заступает одна бригада врачей СМП. Контроль за оказанием качественной и своевременной медицинской помощи был возложен на ФИО17.

По поводу того, что в ходе проверки деятельности ГБУ РД «Каякентская ЦРБ» за период 2014-2017 годы проведённой сотрудниками правоохранительных органов, выявлены факты внесения в реестры оказанных медицинских услуг ГБУ РД «Каякентская ЦРБ», недостоверных сведений об оказании услуг скорой медицинской помощи 15 жителей 

<

адрес> РД, за что ТФОМС РД на расчётный счёт ГБУ РД «Каякентская ЦРБ» дополнительно зачислены денежные средства в сумме 477631, 65 рублей, ему сказать нечего. 

Он лично не давал ни одному из работников ГБУ РД «Каякентская ЦРБ», в том числе и ФИО17 указаний вносить в реестры оказанных медицинских услуг недостоверные сведения об оказанных услугах скорой медицинской помощи. Сам лично подобные сведения в реестры оказанных медицинских услуг он не вносил. (том 3 л.д. 30-32).

Из оглашенных и исследованных судом показаний свидетеля ФИО35, следует, что в 1969 году она окончила лечебный факультет Дагестанского государственного медицинского института. С 1987 года по настоящее время она работает в ГБУ РД «Каякентская ЦРБ». В период с 1989 года по настоящее время, она работает в должности дежурного врача скорой помощи ГБУ РД «Каякентская ЦРБ». В период с 2002 года по февраль 2017 года, заведующей скорой помощи ГБУ РД «Каякентская ЦРБ» работала ФИО17 В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ обязанности заведующего отделением скорой медицинской помощи исполняла ФИО25 В феврале 2019 года ФИО17 вновь была назначена на должность заведующей скорой медицинской помощи и по сегодняшний день работает в указанной должности.

Дежурный врач скорой помощи ГБУ РД «Каякентская ЦРБ» заступает на дежурство сутки через двое. При этом рабочий день у дежурных врачей начинается в 15:30 часов завершается на следующий день в 08:00 часов. На дежурство заступают по два врача, две медицинских сестры (диспетчера) два фельдшера и два водителя. В случае вызова скорой помощи, один дежурный врач, вместе с фельдшером и водителем выезжают к больному. Все звонки о вызове скорой медицинской помощи фиксируются в журнале по приёму вызовов медицинской сестрой по приёму вызовов. Она как дежурный врач скорой помощи должна выполнять свою работу добросовестно и своевременно оказать медицинскую помощь больному. Территория её обслуживания включает весь 

<

адрес> кроме 

<

адрес> и всей Башлыкентской зоны. В 

<

адрес> РД есть пункт скорой помощи при участковой больнице, где функционирует одна круглосуточная врачебная бригада. В селении 

<

адрес> РД, есть пункт скорой помощи при участковой больнице, где так же функционирует одна круглосуточная врачебная бригада. 

После получения вызова на мобильный телефон скорой медицинской помощи ГБУ РД «Каякентская ЦРБ» (8963-423-79-97) медсестра по приему вызовов записывает в журнал вызовов данные больного. После получения вызова, бригада в составе врача скорой помощи, фельдшера и водителя выезжает по указанному в вызове адресу. После оказания скорой медицинской помощи, там же на месте врачом заполняется «карта вызова скорой медицинской помощи», где медицинской сестрой до выезда заносятся анкетные и паспортные данные больного.

Врач скорой помощи в данной карте указывает диагноз и сведения об оказанной помощи больному. Карты вызовов скорой медицинской помощи имеют свои порядковые номера и являются основанием для производства оплаты ТФОМС РД денежных средств за оказанную медицинскую помощь. После заполнения указанной карты, отрывная часть данного документа сдается в регистратуру. По возращению с выезда, дежурным врачом скорой медицинской помощи также заполняется журнал вызовов, где указывается диагноз и оказанная помощь, то есть сведения аналогичные карте вызовов.

Ранее в случае госпитализации больного в стационар указывался код транспортировки «81106». В случае оказания помощи по месту вызова по сегодняшний день указывается код «81104». Сведения об услугах по оказанию скорой медицинской помощи, с указанием данных больного, диагноза, номера страхового медицинского полиса, а также оказанных услуг предоставлялись в бухгалтерию. Специально установленной формы документа для предоставления в бухгалтерию сведений об оказанных услугах скорой медицинской помощи по сегодняшний день не существует. 

Практика внесения в журналы вызовов скорой медицинской помощи, а также в отчетные формы фиктивных сведений о лицах, которые фактически медицинскую помощь не получали, началась примерно с 2014 года. Это делалось крайне редко, при необходимости выполнения плановых показателей. В основном это практиковалось в период 2014-2017 годы, то есть во время исполнения обязанностей заведующей скорой медицинской помощью ГБУ РД «Каякентская ЦРБ» ФИО17 

Она сама тоже за время работы дежурным врачом скорой помощи ГБУ РД «Каякентская ЦРБ» в период 2014-2017 годы по указанию заведующего скорой медицинской помощи ФИО48 заносила в журналы скорой медицинской помощи анкетные данные лиц и сведения об оказанной медицинской помощи о лицах, которые фактически за дежурные сутки бригаду скорой помощи не вызывали. Это было необходимо для выполнения плана. Главные врачи ГБУ РД «Каякентская ЦРБ» ФИО28, ФИО29, ФИО30 и ФИО31 не давали ей каких-либо указаний заносить в журналы скорой медицинской помощи анкетные данные лиц, которым фактически за дежурные сутки скорая медицинская помощь на дому не оказывалась. (Том 2 л.д. 135-138).

Из оглашенных и исследованных судом показаний свидетеля ФИО32, следует, что в 2007 году он окончил лечебный факультет Дагестанского государственного медицинского института. С 2008 года по настоящее время он работает в ГБУ РД «Каякентская ЦРБ». С 2010 года по настоящее время он работает дежурным врачом скорой помощи ГБУ РД «Каякентская ЦРБ». Одновременно в этой же больнице он работает врачом ультразвуковой диагностики (далее УЗИ). Дежурным врачом скорой помощи он работает на половину ставки, его основная работа это врач УЗИ. Когда он начал работу в пункте скорой помощи ГБУ РД «РКБ», заведующей скорой помощи была ФИО17. В период с ДД.ММ.ГГГГ по 10.09.2018г.г. обязанности заведующего отделением скорой медицинской помощи исполняла ФИО25. В феврале 2019 года ФИО17 вновь была назначена на должность заведующей скорой медицинской помощи и по сегодняшний день работает в указанной должности.

Дежурный врач скорой помощи ГБУ РД «Каякентская ЦРБ» заступает на дежурство сутки через двое. При этом рабочий день у врачей скорой помощи начинается в 15:30 часов завершается на следующий день в 08:00 часов. На дежурство заступают по два врача, две медицинских сестры (диспетчера) два фельдшера и два водителя. В случае вызова скорой помощи, один дежурный врач, вместе с фельдшером и водителем выезжают к больному. Все звонки о вызове скорой медицинской помощи фиксируются в журнале по приёму вызовов медицинской сестрой по приёму вызовов. Он как дежурный врач скорой помощи должен выполнять свою работу добросовестно, оказать своевременно медицинскую помощь больному. Он обслуживает весь 

<

адрес> кроме 

<

адрес> и всей Башлыкентской зоны. В 

<

адрес> РД есть пункт скорой помощи при участковой больнице, где функционирует одна круглосуточная врачебная бригада. В селении 

<

адрес> РД, есть пункт скорой помощи при участковой больнице, где так же функционирует одна круглосуточная врачебная бригада. 

После получения вызова на мобильный телефон скорой медицинской помощи ГБУ РД «Каякентская ЦРБ» медсестра по приему вызовов записывает в журнал вызовов данные больного. После получения вызова, бригада в составе врача скорой помощи, фельдшера и водителя выезжает по указанному в вызове адресу. 

После оказания скорой медицинской помощи, там же на месте врачом заполняется «карта вызова скорой медицинской помощи», где медицинской сестрой ещё до выезда вносятся анкетные и паспортные данные больного. Врач скорой помощи в данной карте указывает диагноз и сведения об оказанной помощи больному. Карты вызовов скорой медицинской помощи имеют свои порядковые номера и являются официальными документами. После заполнения указанной карты, отрывная часть данного документа сдается в регистратуру. По возращению с выезда, дежурным врачом скорой медицинской помощи также заполняется журнал вызовов, где указывается диагноз и оказанная помощь, то есть сведения аналогичные карте вызовов. Сведения об услугах по оказанию скорой медицинской помощи, с указанием данных больного, диагноза, номера страхового медицинского полиса, а также оказанных услуг предоставлялись в бухгалтерию. Специально установленной формы документа для предоставления в бухгалтерию сведений об оказанных услугах скорой медицинской помощи по сегодняшний день не существует. 

Он слышал, что в ГБУ РД «Каякентская ЦРБ» существовала практика внесения в общие журналы вызовов скорой медицинской помощи сведений о лицах, которые фактически медицинскую помощь не получали. Он точно не помнит, с какого года всё это началось. От заведующих скорой помощи медицинского учреждения ФИО17 и ФИО50 поступали подобного рода просьбы с целью выполнения плана. Но не смотря на это он в общие журналы вызовов скорой медицинской помощи сведения о лицах, которые фактически медицинскую помощь не получали не вносил. Бывали случаи, когда жители 

<

адрес> приходили делать УЗИ, в те дни, когда он бывал на дежурстве. Таким лицам он оказывал помощь, а их анкетные данные вписывал в журналы скорой медицинской помощи как лиц, которым был осуществлён выезд на дом. Это было крайне редко по просьбе заведующих скорой помощи ГБУ РД «Каякентская ЦРБ» работавших в различный период. Главные врачи ГБУ РД «Каякентская ЦРБ» ФИО28, ФИО29, ФИО30 и ФИО31 не давали ей указаний заносить в журналы скорой медицинской помощи анкетные данные лиц, которым фактически за дежурные сутки скорая медицинская помощь на дому не оказывалась. (Том 2 л.д. 139-142).

Свидетель ФИО3, показала суду, что она является жителем селения 

<

адрес>. В 2014-2017 годы в Каякентскую ЦРБ скорую медицинскую помощь она за медицинской помощью не обращалась. В 

<

адрес> имеется своя больница, где имеется скорая медицинская помощь.

Свидетель ФИО4, показал суду, что проживает в 

<

адрес>, в Каякентскую больницу в скорую помощь он ни разу не обращался. У них есть своя скорая помощь в 

<

адрес>, куда он обычно обращался. Свои документы паспорт и медицинский полис он никому не передавал. 

Свидетель ФИО5, показала суду, что является жительницей села 

<

адрес>. В Каякентскую скорую помощь она никогда не обращалась, свои документы не передавала. 

Свидетель ФИО10, показал суду, что он является жителем селения 

<

адрес>. За период с 2014 г. по 2017 г. он в скорую помощь за медицинской помощью не обращался. Такого чтобы он 30 раз обращался не было. Копию своего паспорта, медицинского страхового полиса он никому не передавал. 

Свидетель ФИО14, показал суду, что он является жителем 

<

адрес>. Он не помнит, чтобы он обращался за скорой медицинской помощью в Каякентскую больницу. 

Из оглашенных и исследованных судом показаний свидетеля ФИО1, следует, что в период 2014-2017 года он имел в наличии полис обязательного медицинского страхования ЗАО «Макс-М». Указанный полис он никогда никому не передавал. В период 2014-2017 годы он выезжал за пределы Республики Дагестан. В июле 2016 года он выезжал в 

<

адрес>, находился там 2 или 3 дня. До этого он несколько дней был в Воронеже. В период 2014-2017 годы он не обращался в ГБУ РД «Каякентская ЦРБ» за скорой медицинской помощью, на дом скорую помощь не вызывал. По номеру мобильного телефона или по другому телефону он не звонил и не вызывал скорую помощь в указанный период. У него нет родственников и знакомых работающих в ГБУ РД «Каякентская ЦРБ». Ни кто из работников ГБУ РД «Каякентская ЦРБ» в период 2014-2017 годы не обращался к нему с просьбой о предоставлении страхового медицинского полиса и других документов, удостоверяющих личность. (Том 2 л.д.85-88).

Из оглашенных и исследованных судом показаний свидетеля ФИО33, следует, что в период 2014-2017 года она имела в наличии полис обязательного медицинского страхования ЗАО «Макс-М». Указанный полис она никогда никому не передавала. В период 2014-2017 годы она за пределы Республики Дагестан она выезжала только один раз. Она выезжала в 

<

адрес> и находилась там три дня. В период 2014-2017 годы она не обращалась в ГБУ РД «Каякентская ЦРБ» за скорой медицинской помощью, на дом скорую помощь не вызывала. По номеру мобильного телефона или по другому телефону она не звонила и не вызывала скорую помощь в указанный период. У неё нет родственников и знакомых работающих в ГБУ РД «Каякентская ЦРБ». Ни кто из работников ГБУ РД «Каякентская ЦРБ» в период 2014-2017 годы не обращался к ней с просьбой о предоставлении страхового медицинского полиса и других документов, удостоверяющих личность. (Том 2 л.д.81-84).

Из оглашенных и исследованных судом показаний свидетеля ФИО6, следует, что в период 2014-2017 года полис обязательного медицинского страхования он никогда никому не передавал. В 2014, 2015, 2016 годах он за пределы Республики Дагестан не выезжал. В августе 2017 года он выехал в Саудовскую Аравию с целью посещения святых мест. В период 2014-2017 годы он обращался за скорой медицинской помощью в ГБУ РД «Каякентская ЦРБ», но это не было связано с жалобами на сердце или болями в области сердца. Он точно не помнит, с какого номера телефона им был осуществлён вызов скорой помощи ГБУ РД «Каякентская ЦРБ». У него нет родственников и знакомых работающих в ГБУ РД «Каякентская ЦРБ». Ни кто из работников ГБУ РД «Каякентская ЦРБ» в период 2014-2017 годы не обращался к нему с просьбой о предоставлении страхового медицинского полиса и других документов, удостоверяющих личность. (Том 2 л.д. 89-93).

Из оглашенных и исследованных судом показаний свидетеля ФИО7, следует, что в период 2014-2017 года он имел в наличии полис обязательного медицинского страхования ЗАО «Макс-М». Указанный полис он никогда никому не передавал. В период 2014-2017 годы он за пределы Республики Дагестан не выезжал. В период 2014-2017 годы он не обращался в ГБУ РД «Каякентская ЦРБ» за скорой медицинской помощью, на дом скорую помощь не вызывал. По номеру мобильного телефона или по другому телефону он не звонил и не вызывал скорую помощь в указанный период. Номеров телефонов скорой медицинской помощи ГБУ РД «Каякентская ЦРБ» он не знает. У него нет родственников и знакомых работающих в ГБУ РД «Каякентская ЦРБ». Ни кто из работников ГБУ РД «Каякентская ЦРБ» в период 2014-2017 годы не обращался к нему с просьбой о предоставлении страхового медицинского полиса и других документов, удостоверяющих личность. (Том 2 л.д. 100-102).

Из оглашенных и исследованных судом показаний свидетеля ФИО8, следует, что в период 2014-2017 года она имела в наличии полис обязательного медицинского страхования ЗАО «Макс-М». Указанный полис она никогда никому не передавала. В период 2014-2017 годы она за пределы Республики Дагестан не выезжала. В период 2014-2017 годы она не обращалась в ГБУ РД «Каякентская ЦРБ» за скорой медицинской помощью, на дом скорую помощь не вызывала. По номеру мобильного телефона или по другому телефону она не звонила и не вызывала скорую помощь в указанный период. У неё нет родственников и знакомых работающих в ГБУ РД «Каякентская ЦРБ». Ни кто из работников ГБУ РД «Каякентская ЦРБ» в период 2014-2017 годы не обращался к ней с просьбой о предоставлении страхового медицинского полиса и других документов, удостоверяющих личность.(Том 2 л.д. 106-108).

Из оглашенных и исследованных судом показаний свидетеля ФИО34, следует, что в период 2014-2017 года она имела в наличии полис обязательного медицинского страхования ЗАО «Макс-М». Указанный полис она никогда никому не передавала. У неё есть несовершеннолетний сын ФИО9, ДД.ММ.ГГГГ г.р., которому так же был выдан полис обязательного медицинского страхования ЗАО «Макс-М». Полис обязательного медицинского страхования, выданный её сыну ФИО9, она никогда никому не передавала. 

В период 2014-2017 годы ни она, ни её сын ФИО9 за пределы Республики Дагестан не выезжали. За скорой медицинской помощью для её несовершеннолетнего сына ФИО9 в ГБУ РД «Каякентская ЦРБ» она ни разу не обращалась и скорая помощь к ней никогда не приезжала. По номеру мобильного телефона или по другому телефону она не звонила и не вызывала скорую помощь. Об имеющихся данных в журнале учёта вызовов скорой медицинской помощи сведений об оказании первой медицинской помощи её сыну ФИО9 ей ничего не известно. У неё нет родственников и знакомых работающих в ГБУ РД «Каякентская ЦРБ». Ни кто из работников ГБУ РД «Каякентская ЦРБ» в период 2014-2017 годы не обращался к ней с просьбой о предоставлении страхового медицинского полиса и других документов, удостоверяющих личность ФИО9 (Том 2 л.д.76-80).

Из оглашенных и исследованных судом показаний свидетеля ФИО12, следует, что в период 2014-2017 года она имела в наличии полис обязательного медицинского страхования ЗАО «Макс-М». Указанный полис она никогда никому не передавала. В период 2014-2017 годы она за пределы Республики Дагестан не выезжала. В период 2014-2017 годы она не обращалась в ГБУ РД «Каякентская ЦРБ» за скорой медицинской помощью, на дом скорую помощь не вызывала. По номеру мобильного телефона или по другому телефону она не звонила и не вызывала скорую помощь в указанный период. У неё нет родственников и знакомых работающих в ГБУ РД «Каякентская ЦРБ». Ни кто из работников ГБУ РД «Каякентская ЦРБ» в период 2014-2017 годы не обращался к ней с просьбой о предоставлении страхового медицинского полиса и других документов, удостоверяющих личность. (Том 2 л.д. 103-105).

Из должностной инструкции заведующего отделением неотложной медицинской помощи от 14.10.2014г., с которой ФИО17 должным образом ознакомлена. (Том 3 л.д. 26-28).

Из заключения эксперта № от ДД.ММ.ГГГГ, усматривается подпись на третьей странице должностной инструкции заведующего скорой медицинской помощи ГБУ РД «Каякентская ЦРБ», вероятно выполнена ФИО17. (Том 3 л.д. 98-103).

Из копии заявления ФИО17 с просьбой о назначении её на должность заведующей скорой помощью с сохранением дежурств в реанимационном отделении от ДД.ММ.ГГГГ. (Том 1 л.д. 153).

Из копии выписки из приказа № по Каякентской ЦРБ от ДД.ММ.ГГГГ о переводе ФИО17 в отделение скорой медицинской помощи с сохранением дежурств в реанимационном отделении. (том 1 л.д. 154).

Копии приказа и.о. главного врача ГБУ РД «Каякентская ЦРБ» № от ДД.ММ.ГГГГ «Об освобождении от заведования и снятии 1.0 ставки врача СМП (дневной) участка сел.Каякент», согласно которому ФИО17 освобождена от исполнения обязанности заведующего отделением скорой медицинской помощи ГБУ РД «Каякентская ЦРБ» и 1.0 ставки врача СМП с ДД.ММ.ГГГГ. (Том 1 л.д. 154).

Основывая причиненный деянием ФИО17 ущерб. орган предварительного расследования сослался на заключение эксперта № от ДД.ММ.ГГГГ, из которого усматривается, что сумма денежных средств зачисленных ТФОМС по РД на лицевой счёт ГБУ РД «Каякентская ЦРБ» в период 2014-2017 г.г. за вымышленное оказание услуг скорой медицинской помощи следующим жителям 

<

адрес> составляет 477631, 65 рублей, в том числе:

- ФИО2, в сумме - 5329, 00 рублей;

- ФИО7, в сумме - 43026, 56 рублей;

- ФИО6, в сумме - 17937, 69 рублей;

- ФИО11, в сумме - 3981, 00 рублей;

- ФИО1, в сумме - 17844, 88 рублей;

- ФИО4, в сумме - 36763, 64 рублей;

- ФИО3, в сумме - 10740, 35 рублей;

- ФИО5, в сумме - 62229, 16 рублей;

- ФИО9, в сумме - 45952,02 рублей;

- ФИО8, в сумме - 56334, 56 рублей;

- ФИО12, в сумме - 42409, 25 рублей;

- ФИО14, в сумме - 48818, 98 рублей;

- ФИО13, в сумме - 16297, 68 рублей;

- ФИО10, в сумме - 34589, 68 рублей;

- ФИО15, в сумме - 16297, 68 рублей.(Том 2 л.д.156-164). 

Суд критически относиться к выводам данного заключения ввиду того что в нем ошибочно учтены сведения о случаях обращения лиц, получивших скорую медицинскую помощь, за пределами периода указанного в постановлении о привлечении в качестве обвиняемой ФИО17 - с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ 

Кроме этого, судом, на основе представленной стороной защиты выписки из приказа и.о. главного врача ГБУ РД «Каякентская ЦРБ» за № Параграф 1, установлено, что в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО17 находилась в отпуске, в связи с чем, свои обязанности заведующей отделением скорой медицинской помощи не исполняла, и не могла в этот период представлять в бухгалтерию ГБУ РД «Каякентская ЦРБ» какие-либо сведения о случаях получения гражданами услуг скорой медицинской помощи, в связи с чем, действия, вмененные ФИО17 за период нахождения её в отпуске, подлежит исключению из обвинения. 

По указанным основаниям, суд находит необоснованно вмененным ФИО17 той части сведений об оказании медицинских услуг, которая выходит за пределы периода с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

С учетом указанного периода с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ судом произведено пофамильное распечатывание реестров зачисления денежных средств из ТФОМС РД, представленных в электронном виде (файл формата «Excel»), которые были предметом исследования судебных экспертов при проведении судебной бухгалтерской экспертизы от ДД.ММ.ГГГГ №. Всего распечатано 15 реестров на всех указанных в обвинении лиц. 

В ходе исследования в судебном заседании распечатанных реестров установлено, что в реестре имеются графы: ф.и.о. лица, дата рождения, наименование организации, даты поступления и выписки, тип услуги, наименование услуги, стоимость услуги, диагноз, код врача. 

При распечатке реестров пофамильно получены и исследованы судом сведения на 15 лиц, указанных в обвинении предъявленном ФИО17 При этом, при подсчете количества и стоимости, оказанных медицинских услуг на каждое лицо за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ установлены лица и сумма, якобы, оказанных медицинских услуг: 

ФИО1, на сумму 9 303 рубля;

ФИО2, имеющей полис обязательного медицинского страхования АО «МАКС-М», о якобы оказанных ей медицинских услугах на сумму 3 330, 80 рублей;

ФИО3, имеющей полис обязательного медицинского страхования АО «МАКС-М», о якобы оказанных ей медицинских услугах на сумму 7 752,50 рублей;

ФИО4, имеющего полис обязательного медицинского страхования АО «МАКС-М», о якобы оказанных ему медицинских услугах на сумму 10 928,25 рублей;

ФИО5, имеющей полис обязательного медицинского страхования АО «МАКС-М», о якобы оказанных ей медицинских услугах на сумму 16 309, 30 рублей;

ФИО6, имеющего полис обязательного медицинского страхования АО «МАКС-М», о якобы оказанных ему медицинских услугах на сумму 11 512, 43 рубля;

ФИО7, имеющего полис обязательного медицинского страхования АО «МАКС-М», о якобы оказанных ему медицинских услугах на сумму 24 399, 04 рублей;

ФИО8, имеющей полис обязательного медицинского страхования АО «МАКС-М», о якобы оказанных ей медицинских услугах на сумму 9 984, 94 рублей;

ФИО9, имеющего полис обязательного медицинского страхования АО «МАКС-М», о якобы оказанных ему медицинских услугах на сумму 13 743, 12 рублей;

ФИО10, имеющего полис обязательного медицинского страхования АО «МАКС-М», о якобы оказанных ему медицинских услугах на сумму 16 186, 94 рублей;

ФИО11, имеющего полис обязательного медицинского страхования АО «МАКС-М», о якобы оказанных ему медицинских услугах на сумму 3 980, 52 рублей;

ФИО12, имеющей полис обязательного медицинского страхования АО «МАКС-М», о якобы оказанных ей медицинских услугах на сумму 25 727, 20 рублей;

ФИО13, имеющей полис обязательного медицинского страхования АО «МАКС-М», о якобы оказанных ей медицинских услугах на сумму 1 665, 40 рублей;

ФИО14, имеющего полис обязательного медицинского страхования АО «МАКС-М», о якобы оказанных ему медицинских услугах на сумму 28 643, 40 рублей;

ФИО15, имеющей полис обязательного медицинского страхования АО «МАКС-М», о якобы оказанных ей медицинских услугах на сумму 6 751, 58 рублей.

Всего оказано вымышленных услуг на сумму 190 228, 42 рублей. 

Таким образом, судом установлено, что ФИО17 необоснованно вменены случаи, якобы, получения медицинских услуг гражданами за пределами срока, указанного в обвинении, а также и за период, когда она находилась в отпуске. Сумма ущерба по необоснованно предъявленной части обвинения составляет 287 403, 23 рубля. (477 631, 65 - 190 228, 42 = 287 403, 23). Эту часть вмененных ФИО17 действий суд находит необходимым исключить из обвинения, уменьшив до 190 228, 42 рублей и ущерб, причиненный действиями ФИО17 Изменение объема обвинения не влияет на квалификацию совершенного ФИО17 преступления. 

Стороной защиты представлены суду возражения в письменной форме с приложением таблицы, в которых предлагается уменьшить объем обвинения ФИО17 рассчитав только сведения, занесенные по её кодом врача – 0001, уменьшив, таким образом, как объем обвинения, так и сумму причиненного преступлением ущерба до 45 681, 53 рубля. 

Суд этот довод стороны защиты оценивает критически и отвергает по следующим основаниям. Исходя из исследованных судом доказательств, а именно: показаний свидетелей ФИО21, ФИО22, ФИО23 и ФИО24 и согласующихся с ними показаниями самой подсудимой ФИО17, судом установлено, что сведения о вымышленных обращениях граждан за скорой медицинской помощью в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в бухгалтерию ЦРБ 

<

адрес> представляла сама ФИО17, и указанные сведения работниками бухгалтерии занесены в реестры. При этом сама ФИО17 не заносила эти сведения в компьютер, и не контролировала правильность указания врачебных кодов по представленным ею припискам о вымышленных случаях обращения граждан за скорой медицинской помощью. Эти кода зносились произвольно. В связи с указанным, суд не находит оснований для признания возражений стороны защиты обоснованным и отвергает этот довод адвоката ФИО43 

Из представленной суду чека-ордера ПАО Сбербанк Дагестанского отделения 8590/16 усматривается, что ДД.ММ.ГГГГ ФИО17 оплатила денежные средства в сумме 190 228 руб. 42 коп. на счет получателя Территориального ФОМСа РД в счет возмещения причиненного в результате преступления вреда. 

Таким образом, оценив каждое из изложенных доказательств с учётом требований ст.88 УПК РФ, с точки зрения их относимости, допустимости, достоверности, а все их в совокупности – достаточности для разрешения настоящего уголовного дела, суд находит, обоснованным и доказанным обвинение ФИО17 в том, что она, являясь заведующим отделением скорой медицинской помощи ГБУ РД «Каякентская ЦРБ», то есть, будучи должностным лицом, наделённым организационно-распорядительными функциями в структурном подразделении государственного бюджетного учреждения, использовала свои должностные полномочия вопреки интересам службы из иной личной заинтересованности, повлекшее существенное нарушение охраняемых законом интересов государства, тем самим злоупотребила своими должностными полномочиями и причинила ТФОМС РД ущерб на сумму 190 228, 42 рублей. 

Указанные действия ФИО17 суд квалифицирует по ч.1 ст.285 УК Российской Федерации как использование должностным лицом своих служебных полномочий вопреки интересам службы, совершенное из иной личной заинтересованности и повлекшее существенное нарушение охраняемых законом интересов государства. 

При назначении вида и размера наказания суд учитывает характер и степень общественной опасности совершенного преступления и личность подсудимой, а также влияние назначенного наказания на исправление осужденной.

Подсудимая ФИО17 преступление совершила впервые, свою вину в совершенном преступлении признала и раскаялась, ранее не судима, характеризуется положительно, добровольно возместила причиненный преступлением ущерб, что согласно ст. 61 УК РФ суд признает смягчающим наказание ФИО17 обстоятельствами. 

Обстоятельств, отягчающих наказание ФИО17 в соответствии со ст.63 УК РФ, а также оснований для применения требований ч.6 ст.15 и ст.64 УК РФ судом не установлены.

С учетом изложенного, а также имеющихся смягчающих и при отсутствии отягчающих наказание обстоятельств, а также её поведение после совершения преступления до настоящего времени, отличающееся положительной направленностью, признанием вины изначально еще в ходе предварительного расследования дела, добровольным возмещением ею ущерба, причиненного преступлением, руководствуясь ст.6 и ст. 60 УК РФ, целями и задачами наказания, учитывая влияние наказания на исправление осуждённой, исходя из степени тяжести содеянного ею, исходя из требований, указанных в ст.297 УПК РФ о необходимости постановления судом справедливого приговора, с учетом просьбы стороны защиты о назначении подсудимой наказания в виде штрафа, суд приходит к выводу, что исправление ФИО17 возможно путем назначения ей наказания в виде штрафа в пределах санкции ч.1 ст.285 УК РФ. 

Из заявленного по делу потерпевшим гражданского иска следует, что ТФОМС РД просит взыскать с ФИО17 в пользу ТФОМСа РД сумму причиненного преступлением ущерба в размере 477 631,65 рублей. 

Согласно п.1 ст.1064 ГК РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Суд приходит к выводу о возможности рассмотрения гражданского иска в настоящем судебном заседании. 

Как указано выше, судом установлено, что сумма ущерба, причиненного преступлением, совершенным подсудимой ФИО17, необоснованно завышена, в связи с чем, суд исключил часть необоснованно предъявленного подсудимой ФИО17 обвинения, что повлекло уменьшение и размера причиненного преступлением ущерба до суммы 190 228 руб. 42 коп. 

Подсудимая ФИО17 указанную сумму ущерба в размере 190 228 руб. 42 коп. признала и добровольно возместила его в полном объеме потерпевшему ТФОМС РД. 

Суду от потерпевшего по делу заявление об изменении размера гражданского иска не поступило.

С учетом изложенного суд находит, что в удовлетворении гражданского иска потерпевшего ТФОМС РД в части добровольно выплаченной подсудимой ФИО17 суммы ущерба в размере 190 228 руб. 42 коп. подлежит отказать в связи с возмещением причиненного ТФОМС РД ущерба в этом размере, а в остальной части иска подлежит отказать в связи с недоказанностью вины подсудимой в совершении преступления в этой части. 

Судьбу вещественных доказательств следует разрешить в порядке, установленном ст.81 УПК РФ.

На основании изложенного и руководствуясь ст. 307, 308, 309 УПК РФ, 

приговорил:

ФИО17 признать виновной в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.285 УК РФ и назначить ей наказание в виде штрафа в размере 40 000 (сорок тысяч) рублей.

Реквизиты для перечисления штрафа: 

УФК по 

<

адрес> (МВД по 

<

адрес> л\с 04031420570), 

Банк получателя Отделение – НБ Республики Дагестан 

<

адрес>

БИК 048209001

КБК 11№

Расчетный счет 40№

КПП 057201001

ИНН 

<

***>

ОКТМО 82701000 

Меру пресечения в виде подписки о невыезде и надлежащем поведении, ФИО17 оставить без изменения до вступления приговора в законную силу.

В удовлетворении гражданского иска отказать. 

Вещественные доказательства по делу:

– чек-ордер об оплате ущерба, СД диск с реестрами ФОМС РД, реестры ФОМС РД в распечатанном виде – хранить при деле.

Приговор может быть обжалован в апелляционном порядке в Судебной коллегии по уголовным делам Верховного Суда Республики Дагестан в течение 10 суток со дня его провозглашения. 

В случае подачи апелляционной жалобы, осуждённая вправе участвовать в рассмотрении уголовного дела судом апелляционной инстанции, а также поручать осуществление своей защиты избранному ею защитнику либо ходатайствовать перед судом о назначении защитника.

ФИО49ФИО36

Отп. в сов. ком.