Р Е Ш Е Н И Е

 

именем Российской Федерации

12 июля 2021 г. Центральный районный суд г. Тольятти Самарской области в составе: 

председательствующего Осьмининой Ю.С.

при секретаре Пугачевой Н.Е.,

с участием истца ФИО1,

представителя истца ФИО2, действующей на основании доверенности от 24.03.2021 г., 

представителя ответчика ФИО3, действующей на основании доверенности и от 31.12.2020 г. 

представителя ответчика ФИО4, действующей на основании доверенности и от 04.06.2021 г. 

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-3377/2021 по иску ФИО1 к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Самарской области «Тольяттинская станция скорой медицинской помощи, Государственному учреждению Самарского РО Фонда социального страхования РФ о признании заболевания страховым случаем, взыскании страховой выплаты,

установил:

ФИО1 обратился с исковым заявлением к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Самарской области «Тольяттинская станция скорой медицинской помощи (далее - ГБУЗ СО «ТССМП»), ГУ Самарского РО Фонда социального страхования РФ в лице Филиала № 12 о признании заболевания страховым случаем, взыскании страховой выплаты, указав, что с 01.05.2019 года по настоящее время он осуществляет трудовую деятельность в ГБУЗ СО «ТССМП» принят на должность водителя автомобиля 2 класса в выездную бригаду станции скорой медицинской помощи эксплуатационной службы гаража. Согласно дополнительному соглашению от 29.04.2020 к трудовому договору №, ФИО1 был временно переведен на должность водителя автомобиля 2 класса в специализированной выездной бригаде скорой медицинской помощи направляемых на вызовы с поводом: признаки ОРВИ, ОРЗ, пневмония, к лицам контактировавшими с больными COVID-19. В ноябре 2020 года ФИО1 работал в составе специализированной бригады, в декабре 2020 года в составе общепрофильной бригады. Истец находился на амбулаторном лечении в ГБУЗ СО ТГП№2 с 08.12.2020 года по 10.12.2020 года, затем в стационаре ГБУЗ СО ТКГБ № 5 с 11.12.2020 года по 22.12.2020 года, вновь на амбулаторном лечении в ГБУЗ СО ТГП № 2 с 23.12.2020 года по 02.02.2021 года с диагнозом: U 07.1 новая коронавирусная инфекция, вирус идентифицирован на основании анализов крови, проведенных в медицинской лаборатории ООО «НАУКА». Считает, что данное заболевание было получено при исполнении трудовых обязанностей, поскольку 21.11.2021 года у него был контакт с пациентом с новой короновирусной инфекцией, а первые признаки недомогания появились 05.12.2021 г., в течении инкубационного периода, более того законодательство не содержит четких критериев, с какого момента пациент считается заболевшим, а также кто именно из медицинского персонала числиться с ним контактирующим. Страховая выплата должна быть произведена вне зависимости от вины работника или работодателя. Считает, что ответчик необоснованно отказал в признании случая страховым, и просит признать заболевание ФИО1, подтвержденное лабораторным исследованием, проведенным ООО «НАУКА» страховым случаем. Взыскать с Филиала № 12 ГУ Самарского РО Фонда социального страхования РФ в пользу ФИО1 единовременную страховую выплату в размере 68 811 рублей. 

В судебном заседании истец ФИО1 поддержал исковое заявление в полном объеме, просил иск удовлетворить. Суду пояснил, что 21.11.2020 у него был контакт с коронавирусным больным, о том, что пациент болел, истец узнал от эпидемиолога. Первые признаки заболевания появились 04.12.2020 г., в выходной день, 05.12.2020 он вышел на работу и ближе к обеду у него поднялась температура 39,8, появились головные боли, о своем состоянии работодателю он не сообщил, позвонил бывшей супруге, которая привезла ему парацетамол. К вечеру, после того как он принял таблетку, температура спала, и он чувствовал себя хорошо. Вернувшись с работы домой он обнаружил, что у него снова поднялась температура 39, он выпил таблетку и до утра проспал. После у него было 2 выходных, температура так и не падала, в связи с чем 08.12.2020 года истец оформил больничный лист. 11.12.2020 г. после проведенного обследования КТ показало поражение легких 15 процентов. Какого-либо инструктажа по ковидным заболеваниям ему не проводили, так как он не работает в ковидной бригаде. Их выезд оказался случайным, пациент, как вследствие оказалось был болен коронавирусом. 

Представитель истца ФИО2, действующая на основании доверенности, исковые требования поддержала, просила иск удовлетворить, указав, лабораторными исследованиям подтверждено заболевание, которое началось 05.12.2020, что подтверждено, пояснениями истца и свидетеля. В Указе президента не указано, на необходимость доказать инкубационный период, необходимо представить доказательства, что заболевание получено на рабочем месте, что в данном случае имело место.

Представитель ответчика ГБУЗ СО «ТССМП» ФИО4 исковые требования не признала по доводам, изложенным в возражениях на исковое заявление. Пояснила, что инкубационный период не должен превышать от 7 до 14 дней. Просила обратить внимание суда на то, что истец о признаках заболевания работодателю не сообщил, и не представил допустимых доказательств того, что заболевание началось 5.12.2020 г. вместе с тем, 5.12.2020 г. и 6.12.2021 г. истец работал в смене и согласно журналов о состоянии здоровья перед выходом на рейс и его окончания температура истца была в норме, признан «здоровым», лично поставил подпись. Больничный лист был открыт 8.12.2020 г. по истечении инкубационного периода, после подтвержденного контакта с больным короновирусной инфекцией 

Представитель ответчика ГУ Самарского РО Фонда социального страхования РФ ФИО3 исковые требования не признала, поддержала доводы, изложенные в возражениях на исковое заявление, указав, что истцом не доказано, что данное заболевание возникло при исполнении трудовых обязанностей. Доводы истца о том, что он заболел 05.12.2020 г. ничем не подтверждаются, а наоборот опровергаются записями в предрейсовых журналах.

Суд, выслушав объяснения сторон, показания свидетеля ФИО5, исследовав материалы дела, приходит к выводу об отсутствии оснований для удовлетворения заявленных исковых требований.

В соответствии со ст. 184 ТК РФ при повреждении здоровья или в случае смерти работника вследствие несчастного случая на производстве либо профессионального заболевания работнику (его семье) возмещаются его утраченный заработок (доход), а также связанные с повреждением здоровья дополнительные расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию либо соответствующие расходы в связи со смертью работника. Виды, объемы и условия предоставления работникам гарантий и компенсаций в указанных случаях определяются федеральными законами.

Указом Президента РФ от 06.05.2020 № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» установлены дополнительные страховые гарантии медицинским работникам и водителям автомобилей скорой помощи, непосредственно работающим с пациентами с подтвержденной коронавирусной инфекцией или подозрением на нее, в виде единовременных выплат при наступлении определенных случаев.

Согласно п.2 данного Указа страховыми случаями, при наступлении которых производится единовременная страховая выплата, являются:... б) причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID- 19), подтвержденной лабораторными методами исследования (а при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких), и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности. Перечень таких заболеваний (синдромов) и осложнений утверждается Правительством Российской Федерации.

В силу пп. «б» п.4 Указа от 06.05.2020 № 313 единовременная страховая выплата производится в случае, предусмотренном подпунктом «б» пункта 2 настоящего Указа, - в размере 68 811 руб.

В соответствии с п.6 Указа от 06.05.2020 № 313 единовременная страховая выплата производится Фондом социального страхования Российской Федерации по результатам расследования страхового случая, проведенного в порядке, установленном трудовым законодательством Российской Федерации, при этом право медицинского работника на получение единовременной страховой выплаты возникает со дня наступления страхового случая.

Таким образом, для получения медицинским работником дополнительных страховых гарантий должны быть соблюдены следующие условия:

- гражданин должен работать в медицинской организации в должности врача или среднего, или младшего медицинского персонала, или водителя автомобиля скорой медицинской помощи,

- при исполнении гражданином его трудовых обязанностей его здоровью должен быть причинен вред в виде развития у него заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), включенного в распоряжение от 15.05.2020 № 1272-р,

- заболевание должно быть получено непосредственно при работе с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию, то есть врачебной комиссией должен быть установлен факт контакта с данными пациентами,

- заболевание должно быть подтверждено лабораторными методами исследования или решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких,

- заболевание должно повлечь за собой временную нетрудоспособность.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 16.05.2020 № 695 (действовавшим до 31.12.2020) утверждено Временное положение о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможни их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких.

Согласно указанному временному положению при установлении работнику диагноза заболевания включенного в перечень, медицинская организация, установившая случай заболевания работника обязана незамедлительно уведомить о заболевании работника Фонд социального страхования Российской Федерации и руководителя организации (руководителя структурного подразделения организации), в которой работает работник (далее - работодатель) (п.2).

Работодатель в день получения уведомления обязан создать врачебную комиссию по расследованию страхового случая (далее - врачебная комиссия) в составе не менее 3 человек, включающую представителей работодателя (председатель врачебной комиссии), медицинской организации, указанной в пункте 2 настоящего Временного положения, и Фонда социального страхования Российской Федерации (п.3).

Расследование страхового случая проводится врачебной комиссией в течение суток со дня создания врачебной комиссии (п.4).

По результатам расследования страхового случая врачебной комиссией в Фонд социального страхования Российской Федерации направляется справка, подтверждающая факт осуществления работы работником, содержащая следующую информацию: фамилия, имя, отчество (при наличии) работника; дата рождения работника (число, месяц, год); реквизиты документа, удостоверяющего личность работника (серия, номер, дата выдачи, кем выдан); страховой номер индивидуального лицевого счета работника в системе обязательного пенсионного страхования; адрес места постоянного проживания работника (субъект Российской Федерации, город, улица, дом, квартира); наименование работодателя; должность работника; период работы работника в указанной должности; перенесенное заболевание; предпочтительный способ получения работником выплаты (п.5).Фонд социального страхования Российской Федерации в день получения справки, указанной в пункте 5 настоящего Временного положения, подготавливает документы для осуществления единовременной страховой выплаты, установленной Указом Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» работнику, и осуществляет ее не позднее следующего дня со дня получения справки (п.6).

Аналогичные нормы изложены во Временном положении, утв. Постановлением Правительства РФ от 20.02.2021 № 239, распространяющим свое действие на период с 01.01.2021 по 31.12.2021г.

Как следует из материалов дела, ФИО1 в соответствии с Трудовым договором № и приказом о приеме на работу № от 30.04.2019 был принят в выездную бригаду станции скорой медицинской помощи эксплуатационной службы ГБУЗ СО «ТССМП» на должность водителя автомобиля 2 класса. Согласно дополнительному соглашению от 29.04.2020 к трудовому договору №, ФИО1 был временно переведен на должность водителя автомобиля 2 класса в специализированной выездной бригаде скорой медицинской помощи направляемых на вызовы с поводом: признаки ОРВИ, ОРЗ, пневмония, к лицам контактировавшими с больными COVID-19.

ГБУЗ СО «ТССМП» состоит на учете в качестве страхователя в Филиале № 12 регионального отделения Фонда.

Из Выписки из амбулаторной карты от 13.02.2021, выданной ГБУЗ СО «ТГП №2» следует, что ФИО1 находился на амбулаторном лечении в ГБУЗ СО «ТГП № 2» с 08.12.2020 по 10.12.2020, затем в стационаре ГБУЗ СО «ТГКБ № 5» с 11.12.2020 по 22.12.2020, вновь на амбулаторном лечении ГБУЗ СО «ТГП № 2» с 23.12.2020 по 02.02.2021 с диагнозом U07.1- Новая коронавирусная инфекция, вызванная вирусом COVID-19, вирус идентифицирован на основании анализов крови, проведенных в медицинской лаборатории ООО «Наука» от 02.01.2021 № ТЯ-175, результат: антитела к коронавирусу SARS - CoV-2, IgM- 17,3; SARS - CoV-2, IgG- 5,0. Осложнение: J 12.9 внебольничной двухсторонняя вирусная пневмония средней степени тяжести, интерстициальной вирусной пневмонией, средней степени ДН 0.МКБ: J 12.9.

Согласно Протоколу заседания комиссии по инфекциям, связанных с оказанием медицинской помощи № от 10.02.2021: заболевание водителя автомобиля 2 класса ФИО1 произошло 8 декабря 2020 года, дата последнего контакта с пациентом, больным коронавирусной инфекцией была 13 ноября 2020 года и 21 ноября с подозрительным пациентом на коронавирусную инфекцию, то есть прошло 25 дней и 16 дней, соответственно. При соблюдении санитарно-эпидемиологического режима на рабочем месте, заражение от пациентов, в большей степени, исключается. Оказание скорой медицинской помощи пациентам с подтвержденной новой коронавирусной инфекцией или подозрительными на данную инфекцию у ФИО1 в инкубационный период данного заболевания (с 23.11.2020 по 07.12.2020 года) не было.

В соответствии с Приказом ГБУЗ СО «ТССМП» № 85 от 10.02.2021 для расследования факта заболевания ФИО1 сформирована врачебная комиссия по расследованию страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных подтвержденной лабораторными методами исследования новой коронавирусной инфекцией и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности.

В состав врачебной комиссии вошли заместитель директора по медицинской части, врач- эпидемиолог, специалист по охране труда, и. о. заместителя главного врача по ЭВН ГБУЗ СО «ТГП № 2», представитель регионального отделения Фонда.

Врачебная комиссия расследовала обстоятельства и причины возникновения у заболевания ФИО1 новой коронавирусной инфекции COVID-19 и не нашла достаточных доказательств профессионального заболевания.

Согласно Протоколу заседания ВК от 11 февраля 2021 г. № комиссия пришла к выводу, что у ФИО1 не установлена непосредственная работа с пациентами, у которых подтвердилась новая коронавирусная инфекция COVID-19 или подозрительным на данную инфекцию в инкубационный период (за 14 дней до момента заболевания).

Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COV1D-19).» (утв. Минздравом России) устанавливают, что инкубационный период составляет от 2 до 14 суток, в среднем 5 - 7 суток.

Обращаясь с настоящим иском истец просит признать случай страховым, ссылаясь на то, что первые признаки заболевания возникли 5.12.2020 г., то есть в течении инкубационного периода.

Вместе с тем, достаточных и допустимых доказательств с достоверностью подтверждающих, указанные обстоятельства суду не представлены, материалы дела не содержат.

Допрошенная в качестве свидетеля ФИО5 пояснила, что ей известно, что ФИО1 болел короновирусной инфекцией и лежал в больнице. 05.12.2020 он позвонил ей и попросил принести на работу таблетки, сказал что начинает заболевать. В этот день он находился на рабочем месте на подстанции, на территорию она не заходила, передала лекарства через забор со стороны ул. Советской. При встрече она ему говорила, что необходимо пойти на больничный, так как в это время была пандемия, на что он ответил, что сегодня отработает, завтра ему в ночь, потом у него выходные и он отлежится. 

К показаниям указанного свидетеля суд относиться критически, поскольку данный свидетель является заинтересованным лицом, внешне определить сильно ли болеет истец или нет, свидетель не смогла, так как общались они не долго, она передала парацетамол, анальгин и ушла домой. За медицинской помощью истец обратился лишь 8.12.2020 г., а 5.12.2020 г и 6.12.2020 г. исполнял трудовые обязанности. 

Являясь водителем автомобиля скорой медицинской помощи, ФИО1 работал: 05.12.2020 г. с 08:00 до 20:00 и с 20:00 06.12.2020 г. до 08: 00 07.12.2020 г.

Все водители ГБУЗ СО «ТССМП» в обязательном порядке проходят предрейсовые и послерейсовые медицинские осмотры.

Согласно «Журналу предрейсового медицинского осмотра водителей автотранспортных средств» утром 05.12.2020 у ФИО1: давление 120/80, пульс 70, температура 36,4. Истец собственноручной подписью, проставленной в журнале, подтвердил правильность внесенных сведений. В журнале отсутствуют какие-либо жалобы ФИО1 на состояние здоровья. Он был допущен к работе.

Согласно «Журналу послерейсового медицинского осмотра водителей автотранспортных средств» вечером 05.12.2020 у ФИО1: давление 130/80, пульс 74, температура 36,3. Истец собственноручной подписью, проставленной в журнале, подтвердил правильность внесенных показателей. В журнале отсутствуют какие-либо жалобы ФИО1 на состояние здоровья. Факт работы ФИО1 05.12.2020 полную смену (12 часов) подтверждается путевым листом от 05.12.2020 №.

Согласно «Журналу предрейсового медицинского осмотра водителей автотранспортных средств» вечером 06.12.2020 у ФИО1: давление 130/80, пульс 74, температура 36,5. Истец собственноручной подписью, проставленной в журнале, подтвердил правильность внесенных сведений. В журнале отсутствуют какие-либо жалобы ФИО1 на состояние здоровья. Он был допущен к работе.

Согласно «Журналу послерейсового медицинского осмотра водителей автотранспортных средств» утром 07.12.2020 у ФИО1: давление 130/80, пульс 74, температура 36,3. Истец собственноручной подписью, проставленной в журнале, подтвердил правильность внесенных показателей. В журнале отсутствуют какие-либо жалобы ФИО1 на состояние здоровья. Факт работы ФИО1 06.12.2020- 07.12.2020 полную смену (12 часов) подтверждается путевым листом от 05.12.2020 №.

Таком образом, представленные в материалы дела копии журналов предрейсового и послерейсового медицинского осмотра, обозреваемые судом также в ходе рассмотрения дела указывает на отсутствие в спорный период признаков заболевания, каких-либо жалоб от истца в адрес работодателя не поступало, 05.12.2020 и 06.12.2020 года ФИО1 был здоров и допущен к рейсу.

Расследование случая заболевания ФИО1 проведено в соответствии с Приказом ГБУЗ СО «ТССМП» № от 10.02.2021 г. Врачебной комиссией не установлено условие № из обязательных условий, содержащихся в Указе от 06.05.2020 №, а именно: заболевание должно быть получено непосредственно при работе с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию. 

Доводы стороны истца о том, что указание на истекший срок инкубационного периода по COVID-19 является недопустимым, поскольку законодательство не содержит четких критериев, с какого момента пациент считается заболевшим, а также кто именно из медицинского персонала числиться с ним контактирующим, инкубационный период может составлять до 24 дней, а «Временные методические рекомендации Минздрава» нельзя рассматривать как законодательный акт судом откланяются.

Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (2019-nCoV)» содержат информацию по вопросам профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при новой коронавирусной инфекции COVID-19.

Во Временных методических рекомендациях «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (2019-nCoV)» - раздел 3 - содержится информация об инкубационном периоде заболевания - «... Инкубационный период составляет от 2 до 14 суток, в среднем 5-7 суток...».

Положения, указанные во Временных методических рекомендациях «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (2019-nCoV)» обязательны к применению, т.к. включены в санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)», которые утвержденые постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 22.05.20 №.

В соответствии с исследованиями об инкубационном периоде пунктом 3.8. постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 22.05.2020 № «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» установлено, что лицо, контактировавшее с больным COVID-19, находится в изоляции (в обсерваторе, по месту жительства) не менее 14-ти календарных дней со дня последнего контакта с больным COVID-19 или до выздоровления (в случае развития заболевания). Выписка контактных лиц, у которых не появились клинические симптомы в течение всего периода медицинского наблюдения, к занятию трудовой деятельностью (обучению), допуск в организованные коллективы осуществляются по истечении 14-ти календарных дней со дня последнего контакта с больным COVID-19 без проведения лабораторного исследования на COVID-19.

Согласно ст. 39 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» требования санитарно-эпидемиологических правил обязательными для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц.

Оценив в совокупности, представленные в материалы дела доказательства, суд приходит к выводу, что для получения страховой выплаты ФИО1 не доказано, что его заболевание получено непосредственно при исполнении трудовых обязанностей при работе с пациентами, у которых подтверждено наличие новой короновирусной инфекции. Данное обстоятельство не дает оснований суду считать, что случай заболевания истца относиться к страховым случаям, в связи с чем, требования истца о взыскании страховой выплаты удовлетворению не подлежат.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 12,56, 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

В удовлетворении иска ФИО1 к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Самарской области «Тольяттинская станция скорой медицинской помощи, Государственному учреждению Самарского РО Фонда социального страхования РФ о признании заболевания страховым случаем, взыскании страховой выплаты - отказать.

Решение может быть обжаловано в Самарский областной суд через Центральный районный суд г. Тольятти в течение месяца с момента изготовления решения суда в окончательной форме.

Решение суда в окончательной форме изготовлено 19.07.2021 г.

Председательствующий: Ю.С.Осьминина