Дело № 2-1120/2019

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

Сыктывкарский городской суд Республики Коми 

в составе председательствующего судьи Чарковой Н.Н., 

при секретаре Рейш В.А.,

с участием представителя прокуратуры Щербаковой Н.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Сыктывкаре 15 февраля 2019 года гражданское дело по иску прокурора Прилузского района Республики Коми в интересах ГБУ РК «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» к ФИО1 о взыскании средств, затраченных на лечение потерпевшего,

у с т а н о в и л:

Прокурор Прилузского района Республики Коми в интересах ГБУ ТФОМС Республики Коми обратился в суд с иском к ФИО1 о взыскании денежных средств в размере 198122,20 руб. 

В обоснование заявленных требований указано, что в результате совершения ответчиком преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ, потерпевшему Н.П. причинен тяжкий вред здоровью; в связи с полученными травмами потерпевшему была оказана скорая медицинская помощь ГБУЗ РК «...», также потерпевший находился на стационарном лечении в ГБУЗ РК «Прилузская центральная районная больница» и ГБУЗ РК «Коми ...», затраты на лечение за счет средств ГБУ РК «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» составили 198122,20 руб. Вина ФИО1 установлена приговором суда, в связи с чем ответчик должен возместить ущерб, причиненный ГБУ РК «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми».

Представитель прокуратуры Щербакова Н.В. в судебном заседании поддержала заявленные требования в полном объеме.

В судебном заседании ответчик ФИО1 участия не принимал, о дате и времени рассмотрения дела извещен надлежащим образом, в ходе рассмотрения дела, исковые требования признал частично, указав, что им в добровольном порядке выплачено потерпевшему в счет возмещения морального вреда и материального вреда в результате дорожно-транспортного происшествия 1000000 руб., кроме того, он приносил потерпевшему лекарственные препараты.

ГУ ТФОМС Республики Коми своего представителя в суд не направило, о времени и месте рассмотрения дела извещено надлежащим образом, ходатайствовало о рассмотрении дела в отсутствие представителя, требования прокурора поддержало.

Заслушав объяснения лиц, участвующих в деле, исследовав письменные материалы дела, материалы уголовного дела Прилузского районного суда Республики Коми №1-56/2018, суд находит исковые требования подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии со ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

На основании ст. 8 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

В силу положений ст.ст. 12, 13 Федерального закона страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования. Территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации. Территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом.

Согласно ч. 1 ст. 31 указанного Федерального закона расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В силу п. 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальный фонд вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи страхованному лицу.

Согласно положениям ст. 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Данная норма предоставляет Фонду, в интересах которого прокурор обратился в суд, право регрессного требования непосредственно к ФИО1, как к лицу, причинившему вред.

В силу положений, содержащихся в ст. 16 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Обязательство по возмещению указанных расходов, осуществленных страховой медицинской организацией (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве), возлагается на причинителя вреда здоровью застрахованного лица.

Судом установлено, что 15 декабря 2017 года в период времени с 12 час. 10 мин. до 12 час. 25 мин. на 550 км автодороги Чебоксары-Сыктывкар произошло дорожно-транспортное происшествие с участием а/м ... под управлением ФИО1 и автомобиля ... под управлением М.П., который от удара совершил столкновение с автобусом марки ... под управлением водителя ФИО2, в результате дорожно-транспортного происшествия водителю М.П. причинены следующие телесные повреждения: ... ... Повреждения квалифицированы как тяжкий вред здоровью.

Приговором Прилузского районного суда Республики Коми от 13.09.2018 года ФИО3 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.264 УК РФ.

Апелляционным постановлением Верховного Суда Республики Коми от 20.11.2018 приговор суда от 13.09.2018 оставлен без изменения.

В силу ч. 4 ст. 61 Гражданского процессуального кодекса РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Таким образом, наличие вины причинителя вреда и причинно-следственной связи с возникшим у М.П. вредом здоровью установлены приговором Прилузского районного суда от 13.09.2018.

Потерпевшему М.П. в связи с полученными телесными повреждениями была оказана медицинская помощь ГБУЗ РК «Прилузская Центральная районная больница» - куда он был доставлен бригадой скорой медицинской помощи и где находился на стационарном лечении в период с ** ** **, также потерпевший находился на лечении в ГБУЗ РК «

<

данные изъяты>» в период с ** ** **. Затраты на лечение потерпевшего за счет средств ГБУ РК «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» составили 198122,20 руб., что подтверждается справкой-реестром, а также тарифами (стоимость) случая госпитализации в стационарных условиях.

Согласно положениям ст. 56 Гражданского процессуального кодекса РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые ссылается как на основания своих требований или возражений по делу.

Истцом представлен расчет подлежащих взысканию денежных средств, никаких доказательств в опровержение расчета ответчик суду не представил

Доводы ответчика о том, что он уже выплатил потерпевшему денежные средства в счет компенсации морального вреда и материального ущерба за повреждение автомобиля, суд не может принять во внимание, поскольку заявленные расходы имеют иные основания для их взыскания, а именно, расходы на оплату медицинской помощи застрахованному лицу.

Учитывая, что в ходе судебного разбирательства подтвержден факт получения потерпевшим М.П. лечения за счет средств ГБУ РК ТФОМС, при этом вред здоровью потерпевшему причинен в результате преступных действий ответчика, суд приходит к выводу об удовлетворении заявленных прокурором требований в полном объеме.

На основании ст.103 ГПК РФ с ответчика в доход бюджета МО ГО «Сыктывкар» также подлежит взысканию госпошлина в сумме 5162,44 руб.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд 

р е ш и л:

Взыскать с ФИО1 в пользу ГБУ РК «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» денежные средства, затраченные на лечение потерпевшего, в размере 198122,20 руб.

Взыскать с ФИО1 государственную пошлину в доход бюджета МО ГО «Сыктывкар» в размере 5162,44 руб. 

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Верховный Суд Республики Коми через Сыктывкарский городской суд Республики Коми в течение месяца со дня составления мотивированного решения. 

Председательствующий- Н.Н. Чаркова

...