Дело №2-366/2019

Кизеловского городского суда

Пермского края

УИД59RS0035-01-2020-002700-82 

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

03 ноября 2020 года город Кизел

Кизеловский городской суд Пермского края в составе: 

председательствующего судьи Балуевой Е.В.,

при секретаре судебного заседания Верзаковой Ю.Р., 

с участием заместителя прокурора города Кизела Воробьевой О.Ю.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело №2-366/2020 по исковому заявлению прокурора города Соликамска в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пермского края к ФИО1 о взыскании денежных средств,

установил:

Прокурор города Соликамска, действуя в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пермского края обратился с иском к ФИО1 о взыскании в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пермского края денежных средств, в размере 60219 рублей 09 копеек.

В обоснование исковых требований указал, что ФИО1 приговором Соликамского городского суда от 06.02.2020г. признана виновной в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч.2 ст.111 УК РФ, приговор вступил в законную силу.

В результате противоправных действий ФИО1 потерпевшему ФИО2 были причинены телесные повреждения. С полученными повреждениями ФИО2 проходил лечение в ГБУЗ ПК «Городская больница г. Соликамска» с 09.11.2019 по 26.11.2019, на его лечение истрачено 57 820,70 рублей. Кроме этого, ФИО2 09.11.2019 оказана скорая медицинская помощь ГБУЗ ПК «Станция скорой медицинской помощи г.Соликамск», на лечение истрачено 2 398,39 руб. Всего на оказание медицинской помощи ФИО2 истрачено 60 219,09 руб. Поскольку потерпевший ФИО2 является застрахованным лицом по обязательному медицинскому страхованию в филиале ООО «Капитал МС» в Пермском крае. Страховая медицинская организация произвела оплату медицинской помощи, оказанной медицинской организацией потерпевшему, за счет средств ОМС, полученных от территориального фонда обязательного медицинского страхования. Своими виновными действиями ФИО1 причинила Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Пермского края ущерб в размере возмещения медицинской организации средств за оказание медицинской помощи застрахованному лицу в размере 60219 руб.09 коп.

В судебном заседании участвующий в деле прокурор, иск поддержала в полном объеме, просила исковые требования Соликамского городского прокурора удовлетворить, взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пермского края денежные средства в размере 60219 рублей 09 копеек.

Представитель Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пермского края в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом. 

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явилась, о дате, времени и месте рассмотрения дела извещена по месту отбывания наказания. Возражений относительно иска суду не представила. Ходатайств о рассмотрении дела с ее участием, в том числе путем использования видеоконференц-связи не заявила.

Учитывая изложенное, на основании ст. 167 ГПК РФ дело рассмотрено в отсутствие ответчика и представителя Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пермского края.

Суд, заслушав доводы прокурора, исследовав представленные доказательства, приходит к следующему.

В соответствии с частью 2 статьи 4 ГПК РФ в случаях, предусмотренных настоящим Кодексом, другими федеральными законами, гражданское дело может быть возбуждено по заявлению лица, выступающего от своего имени в защиту прав, свобод и законных интересов другого лица, неопределенного круга лиц или в защиту интересов Российской Федерации, ее субъектов, муниципальных образований.

Согласно пункту 4 статьи 27, пункту 3 статьи 35 Федерального закона «О прокуратуре Российской Федерации» прокурор вправе обратиться в суд с заявлением, если этого требует защита прав граждан и охраняемых законом интересов общества и государства, когда нарушены права и свободы значительного числа граждан либо в силу иных обстоятельств нарушение приобрело особое общественное значение.

В соответствии с ч. 1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Принимая во внимание, то, что в соответствии со ст.21 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» средства обязательного медицинского страхования формируются, в том числе за счет средств федерального бюджета, передаваемых в бюджет Федерального фонда, а также за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации, передаваемых в бюджеты территориальных фондов в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации, прокурор вправе обратиться с настоящим иском в суд в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пермского края в соответствии со ст.45 ГПК РФ и ст.27, ст.35 Федерального закона от 17.01.1992 г. № 2202-1 « О прокуратуре Российской Федерации».

В соответствии с положениями ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно ч. 1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу ст.41 Конституции Российской федерации, п.5 ст.10, п.п. 1,2 ст.19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ч.1 ст.3, ч.1 ст.4 Федерального закона от 29.11.2010г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», медицинская помощь при травмах и других последствиях внешних причин оказывается бесплатно за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования.

В соответствии с ч.1 ст.31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» осуществленные в соответствии с настоящим федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью( за исключением расходов на оплату медицинской помощи( первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Согласно ч.3 ст.31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Как следует из материалов дела и установлено в судебном заседании, вступившим в законную силу приговором Соликамского городского суда Пермского края от 06.02.2020 года установлено, что ФИО1 признана виновной в том, что 09.11.2019г. около 01:30 час., находясь по адресу: 

<

адрес> умышленно нанесла ФИО2 ножом не менее двух ударов ножом по телу.

В результате противоправных действий ФИО1 потерпевшему ФИО2 были причинены телесные повреждения: колото-резаная рана передней поверхности грудной клетки справа на уровне девятого ребра по средней ключичной линии с пересечением девятого ребра справа, проникающая в правую плевральную и брюшную полости с повреждениями пристеночной плевры справа, правого купола диафрагмы и правой доли печени, сопровождавшаяся скоплением крови и воздуха в правой плевральной полости, крови в брюшной полости. Приговор вступил в законную силу 14.05.2020г.

В соответствии с ч.4 ст.61 ГПК РФ вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Судом установлено, что в связи с полученными травмами ФИО2 09.11.2019г. была оказана скорая медицинская помощь ГБУЗ ПК «Станция скорой медицинской помощи г.Соликамска», после чего последний был доставлен в ГБУЗ ПК «КБ им. Вагнера», где проходил стационарное лечение с 09.11.2019г. по 26.11.2019г.(л.д.19).

ФИО2 является застрахованным лицом по обязательному медицинскому страхованию в филиале ООО «Капитал МС» в Пермском крае.

Между Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Пермского края и ООО «Росгосстрах-Медицина» (с 01 ноября 2018 года ООО «Росгосстрах-Медицина» продолжает осуществлять свою деятельность под фирменным наименованием - ООО «Капитал МС») заключен типовой договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования № 07/741 от 27.12.2011. Финансирование страховой медицинской организации осуществляется в пределах объема средств, определяемого исходя из количества застрахованных лиц в данной страховой медицинской организации и дифференцированных подушевых нормативов. В свою очередь страховая медицинская организация за счет средств обязательного медицинского страхования оплачивает медицинскую помощь, оказанную медицинскими организациями в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.

В соответствии с типовым договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, заключенным между медицинскими организациями и страховой медицинской организацией, медицинской организацией были выставлены счета в страховую медицинскую организацию на оплату лечения потерпевшего. Оплата счета произведена медицинскому учреждению в полном объеме.

Оплата медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам на территории Пермского края, производится по тарифам на оплату медицинской помощи по ОМС, установленным Тарифным соглашением на соответствующий год.

За счет средств фонда обязательного медицинского страхования Пермского края вышеуказанным медицинским учреждениям была произведена оплата оказанной медицинской помощи в общей сумме 60219,09 рублей( 2398,39 + 57820,70 руб.).

Представленный стороной истца расчет расходов на лечение потерпевшего проверен судом, признан обоснованным, арифметически верным и соответствующим действующему законодательству. 

Ответчиком контррасчет не представлен.

В силу п.3 ст.1083 ГК РФ суд может уменьшить размер возмещения вреда, причиненного гражданином, с учетом его имущественного положения, за исключением случаев, когда вред причинен действиями, совершенными умышленно.

Суд не находит оснований для уменьшения суммы иска и считает возможным исковые требования удовлетворить в полном объеме.

В соответствии с пп.9 п.1 ст.333.36 Налогового кодекса Российской Федерации прокурор освобожден от уплаты государственной пошлины, поэтому в соответствии с ч.1 ст.103 ГПК РФ, суд считает необходимым взыскать с ФИО1 государственную пошлину в доход местного бюджета в размере 2006,57 рублей.

Руководствуясь ст.194 - 199 ГПК РФ, суд

решил:

Исковые требования Соликамского городского прокурора в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пермского края удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пермского края 60219 (шестьдесят тысяч двести девятнадцать) рублей 09 копеек.

Взыскать с ФИО1 в доход муниципального образования городской округ «Город Кизел» Пермского края государственную пошлину в размере 2006 рублей 57 копеек.

Решение может быть обжаловано в Пермский краевой суд через Кизеловский городской суд в течение месяца со дня вынесения решения в окончательной форме. 

Судья Е.В.Балуева