Дело № 2-1111/2025

50RS0019-01-2025-000347-49

РЕШЕНИЕ

 

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Клин Московской области 22 апреля 2025 года 

Клинский городской суд Московской области в составе председательствующего судьи Полуниной Е.В., 

при секретаре Цымбалко Н.Д.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО1 к САО «РЕСО-Гарантия» о взыскании утраченного заработка и неустойки,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратился в суд с иском к САО «РЕСО-Гарантия» о взыскании утраченного заработка и неустойки, мотивировав свои требования тем, что 5.08.2024 г. ФИО1 обратился в САО «РЕСО-Гарантия» с заявлением о прямом возмещении убытков по договору ОСАГО (страховой полис /номер/). Обращение было вызвано тем, что 26.01.2024 г. в результате ДТП потерпевшему был нанесен вред здоровью и в последующем повлекло, помимо вреда здоровью, утрату трудоспособности в виду длительного нахождения на лечении, что отразилось в уменьшении его среднего заработка.

Причинителем вреда и виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.2 ст. 12.24 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, признан ФИО2.

При подаче заявления о страховой выплате 05.08.2024 г. потерпевший представил полный пакет документов, которые необходимы в силу п. 3.10 Правил ОСАГО.

Потерпевшему была произведена страховая выплата вреда здоровью в размере 220 250 рублей.

Согласно акта /номер/ от 06.08.2024 г. был произведен расчет страховой выплаты по возмещению утраченного заработка, который составил 130 201 рублей 82 копеек.

Ввиду того, что согласно акта о страховом случае потерпевшему было выплачено лишь в возмещение вреда здоровью в сумме 220 250 рублей, а возмещение утраченного заработка в размере 130 201 рублей 82 копейки осталось не выплаченным.

05.09.2024 г. истцом в адрес ответчика было направлено требование (претензия) об осуществлении страховщиком страховой выплаты на возмещение утраченного заработка

13.09.2024 г. был получен ответ на требование (претензию), в котором в осуществлении выплаты страховой выплаты было отказано.

Не согласившись с отказом в страховой выплате и ее суммой 14.11.2024 г. истец обратился к уполномоченному по правам потребителей финансовых услуг в сферах страхования, микрофинансирования, кредитной кооперации, деятельности кредитных организаций. Решением службы финансового уполномоченного в удовлетворении требований отказано.

Истец просит суд взыскать с ответчика утраченный заработок в размере 126 826 рублей, неустойку за период с 09.10.2024 по 23.01.2025 г в размере 126 826 рублей.

Истец ФИО1 и представитель истца по доверенности ФИО3 в судебном заседании заявленные исковые требования поддержали по доводам, изложенным в исковом заявлении.

Представитель ответчика САО «РЕСО-Гарантия» в судебное заседание не явился, ходатайствовал о рассмотрении дела в свое отсутствие, представил письменный отзыв на исковое заявление.

Финансовый уполномоченный ФИО4 в судебное заседание не явился, извещен.

Суд, выслушав доводы истца и его представителя, исследовав письменные материалы дела и оценив представленные доказательства в совокупности, приходит к выводу об отсутствии оснований для удовлетворения исковых требований, учитывая следующее. 

В ходе судебного разбирательства установлено и подтверждается материалами дела, что в результате дорожно-транспортного происшествия, произошедшего 26.01.2024, вследствие действий ФИО2, управлявшей транспортным средством /данные изъяты/ государственный регистрационный /номер/, был причинен вред здоровью ФИО1

Гражданская ответственность ФИО2 на момент ДТП была застрахована в САО «РЕСО-Гарантия» по договору ОСАГО серии /номер/.

05.08.2024 ФИО1 обратился к ответчику с заявлением о страховом возмещении по договору ОСАГО в связи с причинением вреда здоровью.

09.08.2024 САО «РЕСО-Гарантия» произвела выплату страхового возмещения в связи с причинением вреда здоровью в размере 220 250 рублей, что подтверждается платежным поручением /номер/.

05.09.2024 истец обратился в САО «РЕСО-Гарантия» обратился в САО «РЕСО-Гарантия» с заявлением о доплате страхового возмещения в связи с причинением вреда здоровью, в том числе в части компенсации утраченного заработка.

Ответчик письмом от 09.09.2024 отказал истцу в удовлетворении заявленного требования.

14.11.2024 ФИО1 обратился к уполномоченному по правам потребителей финансовых услуг, решением финансового уполномоченного от 12 декабря 2024 /номер/ в удовлетворении требования отказано.

В рамках рассмотрения указанного обращения финансовым уполномоченным назначено проведение экспертизы в ООО «ОКРУЖНАЯ ЭКСПЕРТИЗА».

Исходя из экспертного заключения ООО «ОКРУЖНАЯ ЭКСПЕРТИЗА» от 03.12.2024 /номер/, обоснованный размер страхового возмещения, причитающегося заявителю в соответствии с Правилами расчета, составляет 44,05 процента от установленной договором ОСАГО страховой суммы, что в денежном выражении составляет 220 250 рублей 00 копеек (500 000 рублей 00 копеек * 44,05 процента), сумма утраченного заявителем заработка в связи с причинением вреда его здоровью составляет 23 642 рубля 39 копеек. 

В соответствии со статьей 1 Закона об ОСАГО страховым случаем является наступление гражданской ответственности владельца транспортного средства за причинение вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших при использовании транспортного средства, влекущее за собой в соответствии с договором обязательного страхования обязанность страховщика осуществить страховое возмещение.

Подпунктом "а" статьи 7 названного закона определено, что страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, составляет 500 000 рублей.

Согласно пункту 2 статьи 12 Закона об ОСАГО страховая выплата, причитающаяся потерпевшему за причинение вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия, осуществляется в соответствии с указанным законом в счет возмещения расходов, связанных с восстановлением здоровья потерпевшего, и утраченного им заработка (дохода) в связи с причинением вреда здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия.

Размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации, в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, установленной подпунктом "а" статьи 7 поименованного закона.

В соответствии с пунктом 4 статьи 12 Закона об ОСАГО в случае, если понесенные потерпевшим дополнительные расходы на лечение и восстановление поврежденного в результате дорожно-транспортного происшествия здоровья потерпевшего (расходы на медицинскую реабилитацию, приобретение лекарственных препаратов, протезирование, ортезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение и прочие расходы) и утраченный потерпевшим в связи с причинением вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия заработок (доход) превысили сумму осуществленной потерпевшему в соответствии с п. 2 и 3 данной статьи страховой выплаты, страховщик возмещает указанные расходы и утраченный заработок (доход) при подтверждении того, что потерпевший нуждался в этих видах помощи, а также при документальном подтверждении размера утраченного заработка (дохода), который потерпевший имел или определенно мог иметь на момент наступления страхового случая. Размер осуществляемой в соответствии с названным пунктом страховой выплаты определяется страховщиком как разница между утраченным потерпевшим заработком (доходом), а также дополнительными расходами, подтвержденными документами, которые предусмотрены правилами обязательного страхования, и общей суммой осуществленной в соответствии с пунктами 2 и 3 указанной статьи страховой выплаты за причинение вреда здоровью потерпевшего.

В силу разъяснений пункта 48 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 8 ноября 2022 г. N 31 "О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств", по смыслу пункта 4 статьи 12 Закона об ОСАГО, если дополнительные расходы на лечение и восстановление поврежденного в результате дорожно-транспортного происшествия здоровья потерпевшего и утраченный им заработок (доход) превышают сумму осуществленной страховой выплаты, рассчитанную в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 1164 "Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего", страховщик обязан выплатить разницу между совокупным размером утраченного потерпевшим заработка (дохода) и дополнительных расходов и суммой осуществленной страховой выплаты. Общая сумма страховой выплаты за причинение вреда здоровью потерпевшего не должна превышать предельный размер, установленный подпунктом "а" статьи 7 Закона об ОСАГО.

Таким образом, из приведенных положений Закона об ОСАГО и разъяснений Пленума Верховного Суда Российской Федерации следует, что утраченный заработок потерпевшего взыскивается в случае, если указанный заработок превысил сумму осуществленной страховой выплаты, рассчитанную в соответствии с Правилами расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 1164.

Нормативы для определения суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, выплачиваемой исходя из характера и степени повреждения здоровья потерпевшего являются приложением к Правилам расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, введенным в действие постановлением Правительства Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 1164.

Поскольку сумма утраченного заработка 23 642 рубля 39 копеек не превысила размер страхового возмещения (220 250 рублей 00 копеек), причитающегося истцу в соответствии с Правилами расчета с учетом результатов экспертизы, подготовленной по инициативе Финансового уполномоченного, у ответчика не возникла обязанность для выплаты истцу указанной суммы утраченного заработка.

Поскольку в ходе судебного разбирательства установлено, что заявленный истцом размер утраченного заработка, не превышают сумму страховой выплаты, рассчитанную в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 1164 "Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего", потому выплате в пользу истца не подлежат. 

Таким образом, общий размер страхового возмещения, подлежащего выплате ФИО1 составляет 220 250 рублей, который оплачен ответчиком в полном объеме.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования ФИО1 к САО «РЕСО-Гарантия» о взыскании утраченного заработка и неустойки – оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Московский областной суд через Клинский городской суд в течение месяца со дня составления мотивированного решения.

Судья Полунина Е.В.

Мотивированное решение составлено: 07 мая 2025 года.

Судья Полунина Е.В.