Дело № 2-6238/2024

УИД 75RS0001-02-2024-009570-94

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

10 декабря 2024 года г. Чита

Центральный районный суд г. Читы в составе:

председательствующего судьи Никифоровой Е.В.,

при секретаре судебного заседания Верхушиной О.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора 

<

адрес> района Забайкальского края в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Забайкальского края о возложении обязанности обеспечить медицинскими изделиями, компенсации морального вреда, 

установил:

прокурор 

<

адрес> района обратился в Центральный районный суд г. Читы с вышеназванным исковым заявлением в интересах ФИО1, ссылаясь на следующие обстоятельства. 

Прокуратурой 

<

адрес> района по обращению ФИО1 проведена проверка исполнения законодательства в сфере здравоохранения, по результатам которой установлено, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р. состоит на учете в государственном учреждении здравоохранения «

<

адрес> центральная районная больница» (далее – ГУЗ «

<

адрес> ЦРБ») с диагнозом: 

<

данные изъяты>. Согласно сведениям, представленным ГУЗ «

<

адрес> ЦРБ», пациенту на постоянный прием необходимы средства диагностики: 

<

данные изъяты>, годовая потребность ФИО1 в которых составляет 540 шт.

В соответствии с данными программного комплекса «Асулон М-Аптека» в 2024 г. ФИО1, выписаны рецепты № от 16.02.2024, № от 19.04.2024, № от 30.07.2024, № от 05.06.2024 на получение 

<

данные изъяты> в общем количестве 7 упак., при этом по состоянию на 18.09.2024 указанные рецепты не обслужены по причине их отсутствия в аптечной организации.

Таким образом, несмотря на наличие медицинских показаний, ФИО1 не обеспечен в полном объеме необходимыми медицинскими изделиями.

Необеспечение ФИО1 необходимыми медицинскими изделиями, напрямую негативно влияет на здоровье, нормальную жизнедеятельность истца, влечет нарушение ее личных неимущественных прав, нравственные страдания истца, обусловленные осознанием собственной беспомощности, переживаниями по поводу своего состояния здоровья.

На основании изложенного истец просил возложить на Министерство здравоохранения Забайкальского края обязанность организовать обеспечение ФИО1 

<

данные изъяты>, в соответствии с медицинскими показаниями, исходя из потребностей пациента на постоянной основе до момента отмены указанных медицинских изделий; взыскать с Министерства здравоохранения Забайкальского края в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в размере 5 000 рублей.

Процессуальный истец прокурор 

<

адрес> района, истец ФИО1, ответчик Министерство здравоохранения Забайкальского края, третье лицо ГУЗ «

<

адрес> ЦРБ», надлежащим образом извещенные о месте и времени судебного разбирательства, в судебное заседание не явились.

Исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

Согласно части 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

В соответствии со статьей 8 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.

Статьей 29 названного федерального закона определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В силу пункта 8 статьи 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» в соответствии с главой 2 указанного федерального закона право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют инвалиды.

Статьей 13 Федерального закона от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Согласно пункту 1 части 3 статьи 80 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Согласно п. 4 Постановления № 890 определено, что органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации необходимо: осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры; своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой; привлекать дополнительные источники финансирования, в частности, средства коммерческих банков, страховых и трастовых компаний и других структур для развития медицинской промышленности и улучшения лекарственного обеспечения населения.

Согласно ст. 3 (1) Закона Забайкальского края от 25.11.2010 № 433-ЗЗК «О мерах социальной поддержки в оказании медико-социальной помощи и лекарственном обеспечении отдельным категориям граждан» право на получение бесплатного лекарственного обеспечения при амбулаторном лечении по основному заболеванию в рамках предоставления мер социальной поддержки имеют следующие категории граждан: граждане в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, установленным Правительством Российской Федерации.

В соответствии со ст. 5 Закона Забайкальского края от 25.11.2010 № 433-ЗЗК меры социальной поддержки, установленные настоящим Законом края, являются расходными обязательствами Забайкальского края.

В соответствии с пунктом 1 Положения о Министерстве здравоохранения Забайкальского края, утвержденного постановлением Правительства Забайкальского края от 27 июля 2017 года №319, Министерство здравоохранения Забайкальского края является исполнительным органом Забайкальского края, осуществляющим функции по принятию нормативных правовых актов, контролю и надзору в пределах установленных полномочий, оказанию государственных услуг, а также переданные Российской Федерацией полномочия, определяющим перспективные направления развития и осуществляющим управление в сферах: охраны здоровья граждан.

Министерство в сфере охраны здоровья граждан организует оказание населению Забайкальского края первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи, проведение медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в медицинских организациях, подведомственных Министерству; организует оказание медицинской помощи, предусмотренной законодательством Забайкальского края для определенных категорий граждан; осуществляет защиту прав человека и гражданина в сфере охраны здоровья; разрабатывает и реализует программы развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также участвует в санитарно-гигиеническом просвещении населения; разрабатывает и реализует территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающую в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования (пункты 12.3.2.-12.3.6).

Как установлено судом и подтверждается материалами дела, ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, состоит на учете в ГУЗ «

<

адрес> ЦРБ» с диагнозом: 

<

данные изъяты>.

Согласно информации ГУЗ «

<

адрес> ЦРБ» пациенту на постоянной основе необходимы, в том числе средства диагностики: 

<

данные изъяты> т.е. годовая потребность ФИО1 в 

<

данные изъяты> составляет 540 шт. или 11 упаковок.

Вместе с тем, как следует из информации медицинского учреждения, ФИО1 в полном объеме 

<

данные изъяты> не обеспечен. Данное обстоятельство подтверждается выпиской из ПК «Асулон».

Так, согласно представленной выписке из ПК «Асулон» по состоянию на 29.11.2024 в 2024 году пациенту ФИО1 медицинские изделия предоставлялись не на постоянной основе, имеются не обеспеченные рецепты на 

<

данные изъяты>, выданные 05.06.2024, 30.07.2024 и ранее, срок действия которых на момент рассмотрения дела истек.

Кроме того, согласно информации ГУЗ «Кыринская ЦРБ» 

<

данные изъяты> предоставлены истцу не в полном объеме.

Таким образом, на момент рассмотрения дела судом установлен факт не обеспечения пациента ФИО1 необходимыми ему медицинскими изделиями, в связи с чем исковые требования прокурора подлежат частичному удовлетворению.

При этом суд учитывает, что из совокупного анализа положений ст. 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», ч. 1, ч. 2 ст. 33 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Перечня медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг, утв. распоряжением Правительства РФ от 31 декабря 2018 г. № 3053-р, п. 12-20 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утв. приказом Министерства труда и социальной защиты РФ, Министерства здравоохранения РФ от 21 декабря 2020 г. № 929н/1345н, п. 2 Порядка назначения и выписывания медицинских изделий, утв. приказом Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. № 1181 следует, что предоставление социальной услуги в виде предоставления медицинских изделий и лекарственных препаратов за прошедшее время не представляется возможным.

В связи с изложенным суд считает возможным удовлетворить исковые требования прокурора, возложив на ответчика обязанность организовать обеспечение пациента медицинскими изделиями, исходя из потребности в соответствии с медицинскими показаниями на постоянной основе до момента отмены врачом.

Поскольку Министерство здравоохранения Забайкальского края не приняло мер по обеспечению ФИО1 указанными лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, то на указанный орган подлежит возложению обязанность обеспечить пациента вышеназванными медицинским изделиями.

Разрешая требования истца о компенсации морального вреда, суд приходит к следующему.

В соответствии с частью 2 статьи 151 Гражданского кодекса Российской Федерации при определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего (пункт 2 статьи 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации).

Как разъяснено в пункте 14 постановления Пленума ВС РФ от 15 ноября 2022 года № 33, под физическими страданиями следует понимать физическую боль, связанную с причинением увечья, иным повреждением здоровья, либо заболевание, в том числе перенесенное в результате нравственных страданий, ограничение возможности передвижения вследствие повреждения здоровья, неблагоприятные ощущения или болезненные симптомы, а под нравственными страданиями - страдания, относящиеся к душевному неблагополучию (нарушению душевного спокойствия) человека (чувства страха, унижения, беспомощности, стыда, разочарования, осознание своей неполноценности из-за наличия ограничений, обусловленных причинением увечья, переживания в связи с утратой родственников, потерей работы, невозможностью продолжать активную общественную жизнь, раскрытием семейной или врачебной тайны, распространением не соответствующих действительности сведений, порочащих честь, достоинство или деловую репутацию, временным ограничением или лишением каких-либо прав и другие негативные эмоции). Отсутствие заболевания или иного повреждения здоровья, находящегося в причинно-следственной связи с физическими или нравственными страданиями потерпевшего, само по себе не является основанием для отказа в иске о компенсации морального вреда.

Постановлением Пленума ВС РФ от 15 ноября 2022 года № 33 разъяснено, что суду при разрешении спора о компенсации морального вреда, исходя из статей 151, 1101 ГК РФ, устанавливающих общие принципы определения размера такой компенсации, необходимо в совокупности оценить конкретные незаконные действия причинителя вреда, соотнести их с тяжестью причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий и индивидуальными особенностями его личности, учесть заслуживающие внимания фактические обстоятельства дела, а также требования разумности и справедливости, соразмерности компенсации последствиям нарушения прав (пункт 25).

Тяжесть причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом заслуживающих внимания фактических обстоятельств дела, к которым могут быть отнесены любые обстоятельства, влияющие на степень и характер таких страданий. При определении размера компенсации морального вреда суду необходимо устанавливать, допущено причинителем вреда единичное или множественное нарушение прав гражданина или посягательство на принадлежащие ему нематериальные блага (пункт 26).

Под индивидуальными особенностями потерпевшего, влияющими на размер компенсации морального вреда, следует понимать, в частности, его возраст и состояние здоровья, наличие отношений между причинителем вреда и потерпевшим, профессию и род занятий потерпевшего (пункт 28).

При определении размера компенсации морального вреда судом должны учитываться требования разумности и справедливости (пункт 2 статьи 1101 ГК РФ). В связи с этим сумма компенсации морального вреда, подлежащая взысканию с ответчика, должна быть соразмерной последствиям нарушения и компенсировать потерпевшему перенесенные им физические или нравственные страдания (статья 151 ГК РФ), устранить эти страдания либо сгладить их остроту (пункт 30).

Суд учитывает, что в результате незаконного бездействия ответчика Министерства здравоохранения Забайкальского края ФИО2, имеющая диагноз «сахарный диабет 2 типа», не была обеспечена необходимыми ей медицинским изделиями своевременно и в достаточном количестве, что, безусловно, причиняло ей моральные и нравственные страдания, обеспокоенность за состояние своего здоровья. 

Соответственно, с Министерства здравоохранения Забайкальского края в пользу истца подлежит взысканию компенсация морального вреда.

С учетом приведенных положений действующего законодательства и установленных по делу обстоятельств, суд, принимая во внимание конкретные обстоятельства дела, характер перенесенных истцом нравственных страданий, индивидуальные особенности, степень вины ответчика, непредставление ответчиком каких-либо доказательств исполнения своих обязанностей по обеспечению истца медицинскими изделиями, а также требования разумности и справедливости, полагает возможным определить ко взысканию в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в размере 5 000 руб.

В данной части следует отметить, что разумность компенсации морального вреда является оценочной категорией, четкие критерии ее определения применительно к тем или иным видам дел не предусматриваются. В каждом конкретном случае суд вправе определить такие пределы с учетом конкретных обстоятельств дела.

Согласно позиции Пленума Верховного Суда Российской Федерации, изложенной в пункте 30 постановления от 15 ноября 2022 года № 33 сумма компенсации морального вреда, подлежащая взысканию с ответчика, должна быть соразмерной последствиям нарушения и компенсировать потерпевшему перенесенные им физические или нравственные страдания (статья 151 Гражданского кодекса Российской Федерации), устранить эти страдания либо сгладить их остроту. Судам следует иметь в виду, что вопрос о разумности присуждаемой суммы должен решаться с учетом всех обстоятельств дела, в том числе значимости компенсации относительно обычного уровня жизни и общего уровня доходов граждан, в связи с чем исключается присуждение потерпевшему чрезвычайно малой, незначительной денежной суммы, если только такая сумма не была указана им в исковом заявлении.

Размер компенсации морального вреда определен истцом ФИО1 в его заявлении, поданном в прокуратуру 

<

адрес> района, является разумным, соответствующим всем имеющим значение обстоятельствам дела.

Учитывая, что ответчик Министерство здравоохранения Забайкальского края относится к бюджетным учреждениям, судебные издержки подлежат отнесению на счет федерального бюджета.

На основании вышеизложенного, руководствуясь статьями 194 – 199 ГПК РФ, суд

решил:

исковые требования прокурора 

<

адрес> района Забайкальского края в интересах ФИО1 удовлетворить.

Обязать Министерство здравоохранения Забайкальского края (ИНН 

<

***>) организовать обеспечение ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения (паспорт №), 

<

данные изъяты>, в соответствии с медицинскими показаниями исходя из потребностей пациента на постоянной основе до момента отмены указанных медицинских изделий.

Взыскать с Министерства здравоохранения Забайкальского края (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>) в пользу ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения (паспорт №), компенсацию морального вреда в размере 5 000 (пять тысяч) рублей.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня его принятия в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы (представления) в Забайкальский краевой суд через Центральный районный суд г. Читы.

Судья Е.В. Никифорова

Решение в окончательной форме изготовлено 24 декабря 2024 года.