Дело № 2а-161/2024 (2а-4227/2023)

УИД 11RS0005-01-2023-005431-62

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

Ухтинский городской суд Республики Коми в составе председательствующего судьи Изъюрова С.М., при секретаре Писаревой М.А., с участием административного истца ФИО1, рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Ухте 15 мая 2024 года административное дело по административному иску ФИО1 к Федеральному казённому учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть № 11» Федеральной службы исполнения наказаний России, Федеральной службе исполнения наказаний России о взыскании денежной компенсации за ненадлежащее оказание медицинской помощи, 

установил:

ФИО1 обратился в суд с административным исковым заявлением к Филиалу «Медицинская часть № 15» ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России и Филиалу «Медицинская часть № 4» ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России о признании незаконными действия (бездействия), взыскании денежной компенсации, в обоснование заявленных требований указав, что в период с 

<

...> г. года отбывал наказание в ФКУ ИК-24 УФСИН России по РК. В настоящее время отбывает наказание в ФКУ ИК-31 УФСИН России по РК, имеет ряд хронических заболеваний - ». 

<

...> г. административный истец состоит на диспансерном учете с диагнозом: « . В период содержания в ФКУ ИК-24 УФСИН Республики Коми и ФКУ ИК-31 УФСИН России по Республике Коми неоднократно обращался с острыми болями в области живота к должностным лицам ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, однако согласно стандарту - обследование ФГДС в спорный период 

<

...> г. не проводится. 

<

...> г. при проведении МРТ – обследования у административного истца были выявлены ). 

<

...> г. административному истцу назначено лечение и консультации у врача-нейрохирурга. В дальнейшем 

<

...> г. так же лечащим врачом было назначена консультация у врача-нейрохирурга. Однако административному истцу с 

<

...> г. не предоставлена возможность посещения врача-нейрохирурга. При этом, 

<

...> г. лечащим врачом-неврологом административному истцу было рекомендовано направление на плановое лечение в неврологическое отделение ФКЛПУ Б-18 УФСИН России по Республике Коми, но до настоящего времени указанные рекомендации врача не выполнены. Административный истец полагает, что медицинская помощь по указанным хроническим заболеваниям ему не оказывалась, в результате виновных действий медицинских работников медицинской части указанные заболевания прогрессируют и обостряются, состояние здоровья административного истца ухудшается. На основании изложенного, административный истец просит взыскать с административного ответчика денежную компенсацию в размере 70 000 руб.

Определением суда от 25.08.2023 к участию в деле в качестве административного соответчика привлечены ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, ФСИН России, в качестве заинтересованных лиц - Филиал "Медицинской части №15" ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, Филиал "Медицинской части №4" ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России.

Протокольным определением суда от 18.09.2023 к участию в деле в качестве заинтересованного лица привлечено УФСИН России по РК.

Административный истец ФИО1 доводы административного искового заявления поддержал, просил суд требования удовлетворить.

Административные ответчики - ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, ФСИН России извещены судом надлежащим образом, своих представителей в суд не направили, о причинах неявки суду не сообщили.

Заинтересованные лица – УСИН России по РК, Филиал "Медицинской части №15" ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, Филиал "Медицинской части №4" ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, извещены судом надлежащим образом, своих представителей в суд не направили, о причинах неявки суду не сообщили.

В соответствии со ст. 150 КАС РФ, судом определено рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц. 

Заслушав административного истца, исследовав материалы административного дела, медицинскую документацию на имя ФИО1, суд приходит к следующим выводам. 

В соответствии со ст. 17 Конституции РФ в Российской Федерации признаются и гарантируются права и свободы человека и гражданина согласно общепризнанным принципам и нормам международного права.

В соответствии с положениями ст. 12.1 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации (далее - УИК РФ), лицо, осужденное к лишению свободы и отбывающее наказание в исправительном учреждении, в случае нарушения условий его содержания в исправительном учреждении, предусмотренных законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации, имеет право обратиться в суд в порядке, установленном Кодексом административного судопроизводства Российской Федерации, с административным исковым заявлением к Российской Федерации о присуждении за счет казны Российской Федерации компенсации за такое нарушение (ч.1).

Компенсация за нарушение условий содержания осужденного в исправительном учреждении присуждается исходя из требований заявителя с учетом фактических обстоятельств допущенных нарушений, их продолжительности и последствий и не зависит от наличия либо отсутствия вины органа государственной власти, учреждения, их должностных лиц, государственных служащих(ч.2).

Присуждение компенсации за нарушение условий содержания осужденного в исправительном учреждении не препятствует возмещению вреда в соответствии со статьями 1069 и 1070 Гражданского кодекса Российской Федерации. Присуждение компенсации за нарушение условий содержания осужденного в исправительном учреждении лишает заинтересованное лицо права на компенсацию морального вреда за нарушение условий содержания в исправительном учреждении (ч.3). 

Из указанной нормы следует, что денежная компенсация, взыскиваемая в порядке КАС РФ в случае нарушений условий содержания осужденного в исправительном учреждении, является своего рода, компенсацией за понесенные нравственные и физические страдания, так как в случае удовлетворения требований о взыскании указанной компенсации, в последующем осужденный теряет право на обращение в суд с требованием о взыскании компенсации морального вреда. Из указанных положений так же следует, что нарушением условий содержания в исправительном учреждении осужденному причиняются нравственные и/или физические страдания.

Соответственно юридически значимым и подлежащим доказыванию обстоятельством по делу о такой компенсации является факт причинения осужденному физических и нравственных страданий.

В силу статьи 151 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ), если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

Согласно ст. 10 УИК РФ при исполнении наказаний осужденным гарантируются права и свободы граждан Российской Федерации с изъятиями и ограничениями, установленными уголовным, уголовно-исполнительным и иным законодательством Российской Федерации.

В соответствии с ч. 6 ст. 12 УИК РФ, осужденные имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения.

Исходя из положений ч. 1 ст. 101 УИК РФ лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений и законодательством Российской Федерации.

Лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и уголовно-исполнительным законодательством Российской Федерации. В ИУ осуществляется: медицинское обследование и наблюдение осужденных в целях профилактики у них заболеваний, диспансерный учет, наблюдение и лечение, а также определение их трудоспособности.

Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, регулируются Федеральным законом от 21 ноября 2011 года № 323- ФЗ «Об основах здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - ФЗ № 323).

Согласно ст. 26 указанного Федерального закона лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

При невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы лица, заключенные под стражу или отбывающие наказание в виде лишения свободы, имеют право на оказание медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, а также на приглашение для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций.

Согласно ст. 2 указанного Федерального закона медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.

В соответствии с пунктами 2, 3 и 9 части 5 статьи 19 ФЗ № 323, пациент имеет право на профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организация в условиях, соответствующих санитарно- гигиеническим требованиям, а также на возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи.

Медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи.

В соответствии со статьями 10 и 11 ФЗ № 323, качество медицинской помощи обеспечивается применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, а отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.

Согласно статье 37 ФЗ № 323, медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации. Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Оказание медицинской помощи лицам, заключенным под стражу, или осужденным осуществляется структурными подразделениями (филиалами) медицинских организаций, подведомственных ФСИН России, и СИЗО УИС, подчиненных непосредственно ФСИН России (далее - медицинские организации УИС), а при невозможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях УИС - в иных медицинских организациях государственной и муниципальной системы здравоохранения.

Как предусмотрено Порядком организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы», утвержденным Приказом Минюста России от 28.12.2017 № 285, лицам, заключенным под стражу, или осужденным первичная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях оказывается в медицинской части (здравпункте) или в процедурных кабинетах медицинской части, расположенных в режимных корпусах СИЗО и тюрем, в штрафном изоляторе (далее - ШИЗО), дисциплинарном изоляторе (далее - ДИЗО), в помещении, функционирующем в режиме СИЗО (далее - ПФРСИ), в помещении камерного типа (далее - ПКТ), едином помещении камерного типа (далее - ЕПКТ), в запираемых помещениях строгих условий отбывания наказания (далее - медицинские кабинеты), при их наличии, в соответствии с режимом работы медицинской части (здравпункта).

Медицинские осмотры и диспансерное наблюдение осужденных осуществляются в соответствии с законодательством Российской Федерации в сфере охраны здоровья (пункт 32 Порядка). Медицинская помощь в амбулаторных условиях осужденным оказывается в соответствии с режимом работы медицинской части (здравпункта) по предварительной записи (пункт 33 Порядка).

Судом установлено, что ФИО1 в период с 

<

...> г. отбывал наказание в ФКУ ИК-24 УФСИН России по Республике Коми, в дальнейшем убыл для отбывания наказания в ФКУ ИК-31 УФСИН России по РК.

Как указывает административный истец в административном исковом заявлении, в период содержания в ФКУ ИК-24 УФСИН Республики Коми и ФКУ ИК-31 УФСИН России по Республике Коми он неоднократно обращался с к должностным лицам ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, однако согласно стандарту - обследование ФГДС в спорный период с 

<

...> г. не проводится. 

<

...> г. при проведении МРТ – обследования у административного истца были выявлены 

<

...> г. административному истцу назначено лечение и консультации у врача-нейрохирурга. Кроме того, врачом- неврологом было рекомендовано направление на плановое лечение в неврологическое отделение ФКЛПУ Б-18 УФСИН России по РК. Однако исполнение указанных мероприятий не было исполнено администрацией исправительных учреждений. В результате неправомерных действий медицинских работников медицинской части указанные заболевания прогрессируют и обостряются, состояние здоровья ухудшается, медицинская помощь надлежащего качества не оказывается.

В связи с необходимостью разрешения вопросов, требующих специальных медицинских познаний, определением суда от 12.10.2023 по делу была назначена судебно-медицинская экспертиза.

Согласно заключения судебной экспертизы № .... от 

<

...> г., проведенной ГБУЗ РК «Бюро судебно-медицинской экспертизы» г. Сыктывкар, в представленной медицинской документации в период с 

<

...> г. ФИО1 обращался за медицинской помощью с жалобами на боли в - 

<

...> г.. При осмотрах фельдшером медицинской части выставлялся диагноз « был назначен препарат «Омепразол» 20 мг по 1 капсуле 2 раза в день на 10 дней. 

<

...> г. истцу в плановом порядке была проведена ФГДС, выявлены признаки .

В указанный период были проведены истцу диспансерные осмотры но поводу имеющегося заболевания « » (

<

...> г.). На момент осмотров истец жалоб не предъявлял. При каждом диспансерном осмотре за указанный период назначалась следующая терапия: таблетки «Омепразол» по 1 таб. 2 раза в день 10 дней, таблетки «Метронидазол» по 1 таблетке 2 раза в день 10 дней, «Амоксициллин» 0,5 по 1 таблетке 2 раза в день (листы назначений в амбулаторных картах имеются), диетотерапия. 17.02.2022 истец отказался от сдачи анализов (сотрудниками МСЧ-11 составлен Акт отказа). Все обследования и схемы лечения назначены и проведены в соответствии со «Стандартами» и «Клиническими рекомендациями».

В период с 

<

...> г. истец обращался за медицинской помощью в связи с хроническим заболеванием « 

По поводу данного заболевания в вышеуказанный период истец неоднократно был осмотрен неврологом: 

<

...> г.. Назначено лечение: НПВС в таблетках, а также местно в мазях и гелях. Лечение назначено правильно и соответствует данной клинической ситуации.

По лечению указанных заболеваний в обозначенные периоды вся медицинская помощь оказывалась правильно и своевременно в соответствии со стандартами и клиническими рекомендациями.

За период, зафиксированный в представленной медицинской документации, объективных признаков ухудшения состояния здоровья истца в связи с имеющимися у него заболеваниями « 

» не установлено. По представленным объективным данным состояние истца соответствует характеру и тяжести имеющихся у него хронических заболеваний. У истца не возникло принципиально новых заболеваний, состояний и иных неблагоприятных последствий, которые могли бы быть связаны с дефектами оказания медицинской помощи, поэтому степень тяжести вреда здоровью не устанавливается, в связи с отсутствием сущности вреда. При обращениях истца за медицинской помощью вся назначенная медикаментозная терапия проводилась, о чем имеются соответствующие записи в амбулаторной карте и листах назначений лекарственных препаратов.

Суд, оценив заключение экспертизы с точки зрения относимости, допустимости, достоверности принимает указанное заключение. Экспертное заключение не вызывает никаких сомнений в объективности и полноте своих выводов; судебная экспертиза произведена компетентными специалистами, обладающими специальными познаниями в области медицины, необходимой квалификацией и достаточным практическим опытом и стажем работы по специальности; предметом исследования судебной экспертизы была имеющаяся медицинская документация, свидетельствующая о состоянии здоровья истца; экспертное заключение не содержит каких-либо неясностей и противоречий; эксперты предупреждены об уголовной ответственности за дачу заведомо ложного заключения.

В этой связи доводы административного истца о необъективности экспертного исследования отклоняются судом. 

По этим причинам суд не усматривает оснований для назначения повторной экспертизы.

Экспертным заключением ГБУЗ РК «Бюро судебно-медицинской экспертизы» подтверждено, что за период медицинского наблюдения терапия по заболеваниям « » медицинская помощь оказывалась правильно и своевременно в соответствии со стандартами и клиническими рекомендациями. Степень тяжести вреда здоровью не устанавливается в связи с отсутствием сущности вреда.

В этой связи, учитывая выводы судебно-медицинской экспертизы, суд приходит к выводу, что административным истцом не доказан факт оказания ему медицинской помощи ненадлежащего качества в период отбывания наказания в исправительном учреждении.

Таким образом, суд приходит к выводу, что изложенные в административном исковом заявлении доводы о ненадлежащем лечении и как следствие, ухудшении состояния здоровья, не нашли своего подтверждения.

Отсутствие доказательств негативного изменения состояния здоровья осужденного либо о дефектах при оказании медицинской помощи в условиях исправительного учреждения, приведших к ухудшению состояния здоровья, исключает возможность взыскания в пользу административного истца денежной компенсации.

При изложенных обстоятельствах основания для удовлетворения заявленных требований отсутствуют.

Руководствуясь ст. ст. 175, 177, 227, 227.1 КАС РФ, суд

решил:

В удовлетворении административного искового заявления ФИО1 к Федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть № 11 Федеральной службы исполнения наказаний», Федеральной службе исполнения наказаний России о признании незаконными действия (бездействие), взыскании денежной компенсации за ненадлежащее оказание медицинской помощи по заболеванию язвенная болезнь желудка и межпозвоночной грыжи, отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Коми через Ухтинский городской суд Республики Коми в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья С.М. Изъюров

Мотивированное решение составлено 20 мая 2024 года.