Российская федерация

Центральный районный суд 

<

адрес>

Максима Горького, ул., 

<

адрес>, 630099

Дело №- 

1308 

/2017 

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации 

16 

мая 

2017 г. 

Центральный районный суд 

<

адрес> в составе:

судьи 

Зининой И.В. 

при участии: 

секретаря судебного заседания 

ФИО1 

представителя истца 

Ульриха В.В. 

представителя ответчика 

ФИО2 

прокурора 

ФИО3 

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО4 к открытому акционерному обществу «АльфаСтрахование» о взыскании страхового возмещения, компенсации морального вреда,

у с т а н о в и л:

Истец обратилась в суд с иском к ответчику и просила взыскать страховое возмещение в сумме 363986 рублей 96 копеек, компенсацию морального вреда, штраф.

В обоснование своего требования истец указала, что ДД.ММ.ГГГГ на 2-ом километре трассы Н-2124 

<

адрес> произошло дорожно-транспортное происшествие с участием автомобиля Nissan Cefiro, регистрационный знак 

<

***> под управлением водителя ФИО5, который был признан виновным в данном дорожно-транспортном происшествии. В результате дорожно-транспортного происшествия пассажиру автомобиля ФИО4 был причинен средней тяжести вред здоровью. Гражданская ответственность ФИО5 застрахована ОАО «АльфаСтрахование», куда истец обратилась с заявлением о выплате страхового возмещения. ДД.ММ.ГГГГ истцу отказали в выплате страхового возмещения. В качестве причины отказа было указано на не предоставление истцом заключения медицинской или судебно-медицинской экспертизы, определяющей степень утраты профессиональной трудоспособности или общей трудоспособности, необходимый для определения размера утраченного заработка. С отказом истец не согласна, поскольку у истца наступила временная нетрудоспособность, вызванная повреждением здоровья. Полагает, что с ответчика подлежит взысканию страховое возмещение в виде утраченного заработка. Кроме того, действиями ответчика истцу был причинен моральный вред, компенсацию которого она оценивает в 50000 рублей.

Истец в судебное заседание не явилась, извещалась судом, просила дело рассмотреть в ее отсутствие.

Представитель истца в судебном заседании исковые требования поддержал в полном объеме и дал соответствующие пояснения.

Представитель ответчика в судебном заседании исковые требования не признала и 

дала пояснения согласно письменным возражениям, заявила о пропуске истцом срока исковой давности.

Суд, выслушав лиц, участвующих в деле, заслушав заключение прокурора, полагавшей, что требования истца не подлежат удовлетворению, приходит к следующим выводам.

В ходе судебного разбирательства было установлено, что ДД.ММ.ГГГГ на 2-ом км. трассы Н-2124 

<

адрес> произошло дорожно-транспортное происшествие с участием автомобиля Nissan Cefiro, регистрационный знак 

<

***> под управлением водителя ФИО5 В качестве пассажира в данном автомобиля находилась ФИО4

Водитель ФИО5, управляя автомобилем, нарушил пункт 10.1 Правил дорожного движения, в результате чего автомобиль съехал в кювет, а пассажиру и водителю автомобиля были причинены телесные повреждения. 

Указанные обстоятельства установлены решением Железнодорожного районного суда 

<

адрес> от ДД.ММ.ГГГГ, которое вступило в законную силу ДД.ММ.ГГГГ и согласно части 2 статьи 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации не подлежат доказыванию вновь.

В результате дорожно-транспортного происшествия истцу был причинен средней тяжести вред здоровью в виде закрытого перелома правой пяточной кости со смещением костных фрагментов, отека мягких тканей и гематомы на правой стопе, ссадин на правой голени, ссадин на голове, ран на лице.

Гражданская ответственность ФИО5 застрахована ОАО «АльфаСтрахование.

В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ была времена нетрудоспособна в связи с полученными в дорожно-транспортном происшествии травмами, что подтверждается представленными листками нетрудоспособности и медицинскими документами.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО4 обратилась в ОАО «АльфаСтрахование» с заявлением о выплате страхового возмещения.

Согласно ответу ОАО «АльфаСтрахование» № от ДД.ММ.ГГГГ истцу было отказано в выплате страхового возмещения, поскольку, в том числе отсутствует заключение медицинской или судебно-медицинской экспертизы, определяющей степень утраты профессиональной или общей трудоспособности, необходимой для определения размера утраченного потерпевшим заработка в соответствии с пунктом 51 Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств. Принято решение о выплате страхового возмещения в сумме 3723 рубля.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО4 вновь обратилась с заявлением о выплате страхового возмещения.

Как следует из ответа № от ДД.ММ.ГГГГ в выплате страхового возмещения истцу было отказано, поскольку не было представлено заключение судебно-медицинской экспертизы, отсутствует степень утраты профессиональной трудоспособности или общей трудоспособности, необходимой для определения размера утраченного потерпевшим заработка в соответствии с пунктом 51 Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств.

Согласно статье 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. 

В силу статьи 1079 Гражданского кодекса Российской Федерации юридические лица или граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих, обязаны возместить вред, причиненный источником повышенно опасности, если не докажут, 

что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего. Обязанность возмещения вреда возлагается на юридическое лицо или гражданина, которые владеют источником повышенной опасности на праве собственности, праве хозяйственного ведения или праве оперативного управления либо ином законном основании.

В соответствии с пунктом 1 статьи 1085 Гражданского кодекса РФ при причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение.

При определении утраченного заработка (дохода) пенсия по инвалидности, назначенная потерпевшему в связи с увечьем или иным повреждением здоровья, а равно другие пенсии, пособия и иные подобные выплаты, назначенные как до, так и после причинения вреда здоровью, не принимаются во внимание и не влекут уменьшения размера возмещения вреда (не засчитываются в счет возмещения вреда). В счет возмещения вреда не засчитывается также заработок (доход), получаемый потерпевшим после повреждения здоровья (часть 2 указанной статьи).

В соответствии со статьей 927 Гражданского кодекса РФ страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком).

Согласно статье 931 Гражданского Кодекса Российской Федерации по договору страхования риска ответственности по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц, может быть застрахован риск ответственности самого страхователя или иного лица, на которое такая ответственность может быть возложена.

В соответствии с положениями пункта 2 статьи 9 Закона РФ «Об организации страхового дела в РФ», статьи 929 Гражданского Кодекса Российской Федерации обязанность страховщика по выплате страхового возмещения по договорам имущественного страхования возникает исключительно при наступлении предусмотренного договором события - страхового случая.

Статья 1 Федерального Закона «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» предусматривает, что по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств страховщик обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить потерпевшим причиненный вследствие этого события вред их жизни, здоровью или имуществу (осуществить страховую выплату) в пределах определенной договором суммы (страховой суммы).

Потерпевший вправе предъявить непосредственно страховщику требование о возмещении вреда, причиненного его жизни, здоровью или имуществу, в пределах страховой суммы. Заявление потерпевшего, содержащее требование о страховой выплате, с приложенными к нему документами о наступлении страхового случая и размере подлежащего возмещению вреда направляется страховщику по месту нахождения страховщика или его представителя, уполномоченного страховщиком на рассмотрение указанных требований потерпевшего и осуществление страховых выплат (часть 1 статьи 13 указанного закона в редакции закона на момент страхового случая).

В соответствии с подпунктом «а» статьи 7 Федерального закона «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, составляет: в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, не более 160 тысяч рублей.

Воспользовавшись своим правом, истец обратилась в ОАО «АльфаСтрахование» ДД.ММ.ГГГГ с заявлением о выплате страхового возмещения в части возмещения вреда здоровью в виде утраченного заработка.

Однако, ДД.ММ.ГГГГ истцу было отказано в выплате страхового возмещения.

Размер страховой выплаты, причитающейся потерпевшему в счет возмещения вреда, причиненного его здоровью, рассчитывается страховщиком в соответствии с правилами главы 59 Гражданского кодекса Российской Федерации (часть 1 статьи 12 указанного закона).

В соответствии с частями 1 и 2 статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере., при этом под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

Факт причинения в результате дорожно-транспортного происшествия вреда здоровью ФИО4 подтверждается представленными медицинскими документами, материалами гражданского дела и не оспаривается сторонами.

В соответствии с частью 1 статьи 1086 Гражданского кодекса Российской Федерации размер подлежащего возмещению утраченного потерпевшим заработка (дохода) определяется в процентах к его среднему месячному заработку (доходу) до увечья или иного повреждения здоровья либо до утраты им трудоспособности, соответствующих степени утраты потерпевшим профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности - степени утраты общей трудоспособности.

Согласно пункту 49 Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации № от ДД.ММ.ГГГГ (действовавшими на момент наступления страхового случая и обращения с заявлением о выплате страхового возмещения) при причинении вреда здоровью потерпевшего возмещению подлежат утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь на день причинения ему вреда, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение.

В пункте 52 Правил указано, что размер подлежащего возмещению утраченного потерпевшим заработка (дохода) определяется в процентах к его среднему месячному заработку (доходу) до увечья или иного повреждения здоровья либо до утраты им трудоспособности, соответствующих степени утраты потерпевшим профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности - степени утраты общей трудоспособности.

В силу статей 7 и 8 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» временная нетрудоспособность является страховым риском, а пособие по временной нетрудоспособности видом страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию. 

При временной нетрудоспособности гражданин полностью освобождается от работы, и поэтому в данном случае утрата им трудоспособности на весь этот период предполагается.

Таким образом, какое-либо заключение о степени утраты профессиональной трудоспособности на период временной нетрудоспособности не требуется, и само по себе отсутствие такого заключения не препятствовало возмещению вреда здоровью в виде утраченного заработка и выплате страхового возмещения в этой части.

В соответствии с частью 2 статьи 966 Гражданского кодекса Российской Федерации срок исковой давности по требованиям, вытекающим из договора страхования риска ответственности по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц, составляет три года (статья 196).

Согласно статье 191 Гражданского кодекса Российской Федерации течение срока, определенного периодом времени, начинается на следующий день после календарной даты или наступления события, которыми определено его начало.

Статьей 192 Гражданского кодекса РФ установлено, что срок, исчисляемый годами, истекает в соответствующие месяц и число последнего года срока.

В пункте 10 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 2 "О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» разъяснено, что судам необходимо учитывать, что исковая давность по спорам, возникающим из правоотношений по обязательному страхованию риска гражданской ответственности в соответствии с пунктом 2 статьи 966 ГК РФ составляет три года и исчисляется со дня, когда потерпевший (выгодоприобретатель) узнал или должен был узнать об отказе страховщика в выплате страхового возмещения или о выплате его страховщиком не в полном объеме, либо со дня, следующего за днем, установленным для принятия решения о выплате страхового возмещения (выдачи направления на ремонт транспортного средства), предусмотренного пунктами 17 и 21 статьи 12 Закона об ОСАГО или договором.

В данном случае правоотношения сторон основаны на договоре страхования, и с соответствии с положениями Федерального закона «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» обязанность страховщика возместить потерпевшему причиненный ущерб и, следовательно, право последнего требовать выплаты страхового возмещения возникают с момента наступления страхового случая.

Именно с наступлением страхового случая связано возникновение права страхователя обратиться с требованием о выплате страхового возмещения; реализация права на страховую выплату осуществляется в порядке, предусмотренном договором страхования или законом.

Таким образом, в момент произведения страховщиком выплаты страхового возмещения, истец должен был узнать о том, что обязанность страховщика не исполнена в полном объеме.

В ходе судебного разбирательства было установлено, что решение о частичной выплате страхового возмещения принято страховщиком ДД.ММ.ГГГГ, а в части выплаты страхового возмещения в виде утраченного заработка истцу было отказано.

Именно с этого момента истец узнала о своем нарушенном праве.

Таким образом, срок исковой давности в данном случае истек ДД.ММ.ГГГГ (с учетом того, что последний день срока приходится на выходной день).

ФИО4 обратилась в суд с иском ДД.ММ.ГГГГ, то есть по истечении установленного законом трехлетнего срока исковой давности.

Суд не принимает доводы представителя истца, поскольку уже ДД.ММ.ГГГГ отказывая в выплате страхового возмещения, причиной страховщик указал на отсутствие заключения судебно-медицинской экспертизы устанавливающей степень утраты профессиональной или общей трудоспособности в целях определения размера утраченного заработка.

Таким образом, уже ДД.ММ.ГГГГ истцу была известна причина отказа в выплате страхового возмещения в виде утраченного заработка, и у истца отсутствовали основания представлять страховщику в качестве истребуемого заключения акт судебной медицинской экспертизы № от ДД.ММ.ГГГГ, определяющий степень тяжести вреда, причинного здоровью, поскольку (даже принимая во внимание требования страховщика) данный акт не устанавливает степень утраты трудоспособности.

Вместе с тем, с обоснование своих требований истец указывает именно на необоснованность истребования страховой компанией заключения судебно-медицинской экспертизы, ссылаясь именно на наличие временной нетрудоспособности, а не утрату профессиональной и общей трудоспособности. 

Таким образом, уже начиная с ДД.ММ.ГГГГ истцу было достоверно известно о причинах отказа в выплате страхового возмещения, отказ страховщика исключает двоякое его толкование, и истец имела объективную возможность выразить свое несогласие, и защищать свои права в судебном порядке в пределах срока исковой давности, установленного законом.

В силу статьи 205 Гражданского кодекса Российской Федерации в исключительных случаях, когда суд признает уважительной причину пропуска срока исковой давности по обстоятельствам, связанным с личностью истца (тяжелая болезнь, беспомощное состояние, неграмотность и т.п.), нарушенное право гражданина подлежит защите. Причины пропуска срока исковой давности могут признаваться уважительными, если они имели место в последние шесть месяцев срока давности, а если этот срок равен шести месяцам или менее шести месяцев - в течение срока давности.

Исключительных обстоятельств, препятствовавших истцу своевременно обратиться в суд с требованиями к страховой компании, которые имели место в последние шесть месяцев срока давности, судом не установлено.

Занятость же представителя истца не является уважительной причиной пропуска срока исковой давности.

При таких обстоятельствах суд приходит к выводу, что истцом пропущен срок исковой давности, который не подлежит восстановлению.

Пропуск срока исковой давности является самостоятельным основанием к отказу в удовлетворении исковых требований и соответственно требования истца о взыскании страхового возмещения не подлежат удовлетворению в полно объеме.

Требование о взыскании компенсации морального вреда, является производным от первоначального, и также не подлежат удовлетворению.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд,

р е ш и л:

В удовлетворении иска ФИО4 к открытому акционерному обществу «АльфаСтрахование» о взыскании страхового возмещения, компенсации морального вреда отказать.

Разъяснить сторонам, что настоящее решение может быть обжаловано ими в апелляционном порядке в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме в Новосибирский областной суд путем подачи апелляционной жалобы через суд вынесший решение. 

Мотивированное решение суда составлено ДД.ММ.ГГГГ 

Судья И.В.Зинина