дело № 2-658/2024 (УИД: 50RS0036-01-2023-008013-77)

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

08 июля 2024 года г. Пушкино

Пушкинский городской суд Московской области в составе:

председательствующего судьи Чернозубова О.В.

при ведущем протокол судебного заседания помощнике ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Прокурора Пролетарского района города Твери в интересах Тверской области в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тверской области к ФИО2 о взыскании расходов на лечение,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Пролетарского района города Твери обратился в суд в интересах Тверской области в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тверской области с иском к ФИО2 о взыскании расходов на лечение.

В обосновании иска указано, что постановлением Московского районного суда г. Твери от 30.03.2023 по делу № 5-250/2023 ФИО2 признан виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ст. 12.24 КоАП РФ, и подвергнут административному наказанию в виде административного штрафа в размере 25 000 рублей. Установлено, что 01.04.2022 в 13 часов 57 минут по адресу: 

<

...>, ФИО2, управляя транспортным средством Лексус, гос.рег.номер №, в нарушение п.п. 6.2, 10.1 ПДД РФ, двигаясь в населенном пункте со скоростью, превышающей установленное ограничение (60 км/ч), выехал на перекресток на запрещающий сигнал светофора и совершил столкновение с автомобилем Ссанг Енг, гос.рег.номер №, под управлением ФИО3 В результате ДТП водитель автомобиля Ссанг Енг, гос.рег.номер №, ФИО3 получил телесные повреждения, которые квалифицируются как вред здоровью средней степени тяжести. ФИО3 проходил лечение в ГБУЗ ТО «Клиническая больница скорой медицинской помощи», ГБУЗ ТО «Тверская станция скорой медицинской помощи», ГБУЗ ТО «ОКЛРЦ». Согласно выписке из реестра оказанной медицинской помощи стоимость оказанной помощи составила 89 064 рубля 32 копейки. Оплата лечения произведена Тверским Территориальным фондом обязательного медицинского страхования. Просит взыскать с ФИО2 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тверской области расходы на лечение ФИО3 в размере 89 064 рубля 32 копейки ( том 1 л.д. 4-5).

В судебном заседании прокурор Макаревич Л.Н. ( том 1 л.д.115, том 2 л.д.46) исковые требования и обстоятельства, изложенные в исковом заявлении, поддержала.

Представитель ответчика ФИО2 на основании доверенности ФИО4 в судебном заседании возражала против удовлетворения заявления, поскольку вина ответчика не доказана, также как и несение расходов на лечение, поддержала ранее приобщенные возражения (л.д. 38-39).

Третье лицо ФИО3, представители третьих лиц ГБУЗ ТО «Клиническая больница скорой медицинской помощи», ГБУЗ ТО «Тверская станция скорой медицинской помощи», ГБУЗ ТО «ОКЛРЦ» в судебное заседание не явились, о дате и времени извещены надлежащим образом.

Суд, выслушав прокурора, представителя ответчика, исследовав материалы дела, приходит к следующему.

Согласно статье 15 Гражданского кодекса Российской Федерации ( ГК РФ) лицо, право которого было нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утраты или повреждения имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы (упущенная выгода).

Статья 1064 ГК РФ предусматривает, что вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. 

Статьей 1079 ГК РФ установлено, что юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п.; осуществление строительной и иной, связанной с нею деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего. 

Обязанность возмещения вреда возлагается на юридическое лицо или гражданина, которые владеют источником повышенной опасности на праве собственности, праве хозяйственного ведения или праве оперативного управления либо на ином законном основании (на праве аренды, по доверенности на право управления транспортным средством, в силу распоряжения соответствующего органа о передаче ему источника повышенной опасности и т.п.).

Пунктом 1 статьи 1081 ГК РФ предусмотрено, что лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Судом установлено, что вступившим в законную силу постановлением Московского районного суда г. Твери от 30.03.2023 ФИО2 признан виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 2 ст. 12.24 КоАП РФ, который управляя транспортным средством, совершил нарушение Правил дорожного движения, повлекшее причинение вреда здоровью средней степени тяжести потерпевшего ФИО3. ФИО2 назначено административное наказание в виде административного штрафа в размере 25 000 рублей.

Постановлением суда от 30.03.2023 установлено, что 01.04.2022 в 13 часов 57 минут по адресу: 

<

...>, водитель ФИО2, управляя транспортным средством Лексус, гос.рег.номер №, в нарушение п.п. 6.2, 10.1 ПДД РФ, двигаясь в населенном пункте со скоростью, превышающей установленное ограничение (60 км/ч), выехал на перекресток на запрещающий сигнал светофора, и совершил столкновение с автомобилем Ссанг Енг, гос.рег.номер №, под управлением ФИО3 В результате ДТП, согласно заключению эксперта № 1041 от 21.06.2022 ФИО3 причинены телесные повреждения, квалифицирующиеся как вред здоровью средней степени тяжести. Данное постановление обжаловалось, оставлено без изменения, вступило в законную силу 28.04.2023 года ( том 1 л.д. 6-11).

Из ст. 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (ГПК РФ) следует, что вступившие в законную силу постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Таким образом, указанное постановление суда по делу об административном правонарушении обязательно при рассмотрении данного гражданского дела и обстоятельства причинения ответчиком вреда здоровью средней степени тяжести ФИО3 доказыванию не подлежат.

В связи с изложенным, доводы ответчика о недоказанности его вины в причинении среднего вреда здоровью ФИО3 не нашли своего объективного подтверждения. Вынесенное 14.02.2023 года в отношении ФИО2 постановление ОГИБДД УМВД России о прекращении по административному делу (том 2 л.д.119-120) не может подтверждать невиновность ответчика, поскольку опровергнуто вынесенным позже вышеуказанным вступившем в законную силу и обязательным при рассмотрении настоящего дела судебным постановлением 30.03.2023 года.

Согласно выписке из реестра оказанной медицинской помощи за счет средств ОМС следует, что ФИО3 с 01.04.2022 года по 01.04.2022 года находился на стационарном лечении в ГБУЗ ТО «Тверская станция скорой медицинской помощи»; с 01.04.2022 года по 11.04.2022 года, с 05.05.2022 года по 16.05.2022 года – в ГБУЗ ТО «Клиническая больница скорой медицинской помощи»; с 17.05.2022 года по 18.05.2022 года, с 20.05.2022 года по 27.05.2022 года – в ГБУЗ ТО «ОКЛРЦ». Стоимость лечения потерпевшего составила 89 064 рубля 32 копейки (том 1 л.д. 12). 

Поскольку ответчик был не согласен с расчетом стоимости лечения, указывал, что истцом не представлено первичных документов, которые подтверждают факт несения фондом расходов на лечение потерпевшего, судом истребовались все вышеуказанные документы ( том 1 л.д. 59-250, том 2 л.д.1-114), которые после поступления также передавались для изучения ответчику, для чего по делу объявлялся перерыв. После проверки расчета и поступивших к нему документов в судебном заседании с участием сторон, заявленная к взысканию денежная сумма признана судом правильной, со стороны ответчика в порядке ст. 56 ГПК РФ не представлено каких-либо доказательств, опровергающих представленные расчет и доводы прокурора о необходимости взыскания с ответчика понесенных государством затрат на лечение потерпевшего ФИО3.

Доводы ответчика о том, что он не должен нести такие затраты на лечение, поскольку они оказываются бесплатно по Закону «Об обязательном медицинском страховании», являются не состоятельными по следующим основаниям.

В силу ч. 1 ст. 31 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Согласно ч. 1 ст. 14 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», страховая медицинская организация осуществляет отдельные полномочия страховщика в соответствии с настоящим Федеральным законом и договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, заключенным между территориальным фондом и страховой медицинской организацией.

В силу ч. 1 ст. 6 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом

В соответствии с ч. 2 этой же статьи, финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

Средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью (ч. 3 ст. 13 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

Из приведенных норм права следует, что Территориальный фонд обязательного медицинского страхования при несении расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу имеет право регрессного требования непосредственно к лицу, причинившему вред.

Согласно п.п. 2 п. 6 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», территориальный фонд обязательного медицинского страхования аккумулирует средства обязательного медицинского страхования и управляет ими, осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в субъектах Российской Федерации, формирует и использует резервы для обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования в порядке, установленном Федеральным фондом.

Согласно статье 1 Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 21 января 2011 года N 15н «Об утверждении типового положения о территориальном фонде обязательного медицинского страхования», территориальный фонд обязательного медицинского страхования является некоммерческой организацией, созданной субъектом Российской Федерации для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации.

На основании пункта 3 части 2 статьи 144 Бюджетного кодекса Российской Федерации бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования является бюджетом государственных внебюджетных фондов Российской Федерации.

Согласно части 3 статьи 144 данного закона бюджеты территориальных фондов обязательного медицинского страхования являются бюджетами территориальных государственных внебюджетных фондов.

Таким образом, из приведенных выше нормативных положений следует, что в рамках обязательного медицинского страхования, представляющего собой систему создаваемых государством мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая (в том числе при причинении вреда здоровью застрахованного лица) гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования, обязательства по оплате медицинской помощи исполняются территориальным органом Фонда обязательного медицинского страхования. В свою очередь, территориальный орган Фонда обязательного медицинского страхования, управляющий средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования, с целью возмещения понесенных им расходов имеет право регрессного требования к непосредственному причинителю вреда.

Оценив представленные доказательства в порядке ст. 67 ГПК РФ, суд приходит к выводу о том, что исковые требования подлежат удовлетворению в полном объеме.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-198 ГК РФ, суд 

РЕШИЛ:

Исковые требования Прокурора Пролетарского района города Твери в интересах Тверской области в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тверской области к ФИО2 о взыскании расходов на лечение удовлетворить.

Взыскать с ФИО2, 

<

дата> года рождения (№ в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тверской области 89 064 рубля 32 копейки.

Решение может быть обжаловано в Московский областной суд через Пушкинский городской суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме – 21 августа 2024 года.

Судья: подпись.

Копия верна: Судья: Секретарь: