Дело № 2-344/2021

УИД 37RS0007-01-2021-000311-84

ЗАОЧНОЕ 

РЕШЕНИЕ

 

Именем Российской Федерации

15 марта 2021 года гор. Кинешма, Ивановской области

Кинешемский городской суд Ивановской области в составе: председательствующего судьи Капустиной Е.А., при секретаре Колесниковой И.В., с участием представителя истца – помощника Кинешемского городского прокурора Ивановской области Смирновой Е.А., рассмотрев в открытом судебном заседании в гор. Кинешме, Ивановской области материалы гражданского дела по исковому заявлению Кинешемского городского прокурора Ивановской области, поданному в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ивановской области к ФИО3 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение, 

У С Т А Н О В И Л :

Кинешемский городской прокурор обратился в суд в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ивановской области к ФИО3 о возмещении расходов, затраченных на оказание медицинской помощи, пострадавшему от преступления, мотивировав его следующими обстоятельствами.

В соответствии с постановлением старшего следователя СО МО МВД России «Кинешемский» от 06.12.2020 года уголовного дело в отношении ФИО3, обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст. 264 УК РФ прекращено, в связи с примирением сторон.

Потерпевшим по данному уголовному делу является несовершеннолетний ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ рождения, который имеет полис ОМС, выданный филиалом «Ивановский» АО Страховая группа «Спасские ворота».

В связи с полученными телесными повреждениями потерпевшему была оказана медицинская помощь ОБУЗ «Кинешемская ЦРБ»: ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в ОБУЗ «ОДКБ» - с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, общий объем средств, затраченный на оказание медицинской помощи потерпевшей за счет средств обязательного медицинского страхования, составил 156298, 78 рублей.

ОБУЗ «Кинешемская ЦРБ», ОБУЗ «ОДКБ», в которых оказывалась помощь потерпевшему, включена в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования Ивановской области.

Программа обязательного медицинского страхования реализуется за счет средств бюджета Фонда обязательного медицинского страхования.

ДД.ММ.ГГГГ между ТФОМС Ивановской области и страховой организацией заключен договор, согласно которому ТФОМС Ивановской области принимает на себя обязательства по финансовому обеспечению деятельности страховой медицинской организации в сфере обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными в территориальной программе обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

В свою очередь, страховой организацией заключены договоры на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию с медицинскими организациями.

Прокурор, руководствуясь положениями ст. 41 Конституции РФ, ст. 31 ФЗ от 29.11.2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», п.п.1,3, 9 Устава Федерального фонда обязательного медицинского страхования, утверждённого Постановлением Правительства РФ от 29.07.1998 г. № 857, ст. 45 ГПК РФ, с учетом заявления об уточнении иска, просит суд:

- взыскать с ФИО3 в пользу Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ивановской области денежные средства, затраченные на лечение ФИО1, 156 298 рублей 78 копеек.

Представитель истца – помощник Кинешемского городского прокурора Ивановской области Смирнова Е.А. исковые требования поддержала, сославшись на обстоятельства, изложенные в иске.

Представитель Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ивановской области своего представителя в судебное заседание не направил, будучи надлежащим образом извещённым о дате, времени и месте рассмотрения дела. В суд направлено ходатайство с просьбой о рассмотрении дела без участия представителя, заявленный иск поддерживают. 

Ответчик ФИО3 в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте рассмотрения дела извещён правильно. Судебная корреспонденция направлялась по адресу его регистрации. Ответчик ходатайств о об отложении рассмотрения дела не представил, против удовлетворения иска возражений не имел.

Представитель третьего лица Акционерное общество «Страховая Группа «Спасские Ворота – М» в судебное заседание не прибыл, о судебном заседании извещён правильно.

Суд, с учетом мнения представителя истца, руководствуясь положениями ст. 233 ГПК РФ, пришёл к выводу о рассмотрении дела при имеющейся явке и в порядке заочного судопроизводства.

Выслушав представителя истца, изучив письменные позиции сторон и материалы дела, суд приходит к следующим выводам. 

В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

На основании статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу статьи 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам, в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

В соответствии с частью 1 статьи 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 3 названной статьи установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подпунктом 11 части 7 статьи 34 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

Средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью (ч. 3 ст. 13 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").

Из приведенных норм права следует, что Территориальный фонд обязательного медицинского страхования при несении расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу имеет право регрессного требования непосредственно к лицу, причинившему вред.

По делу установлено, что постановлением старшего следователя СО МО МВД РФ «Кинешемский» ФИО2 от 06.12.2020 года прекращено уголовное дело № в отношении ФИО3, подозреваемого в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст. 264 УК РФ, в связи с примирением сторон. Из указанного постановления следует, что ФИО3 подозревался в том, что он ДД.ММ.ГГГГ около 14 часов 50 минут совершил нарушение лицом, управляющим автомобилем, правил дорожного движения (п.п. 1.3, 1.5, 10.1 (ч. 2) Правил дорожного движения РФ), повлекшее по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью потерпевшему несовершеннолетнему ФИО1, а именно: 

- 

<

данные изъяты>, которая в соответствии с п.6.11.8 приказа М3 и СР РФ от 24.04.2008 года №194н «Об утверждении медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека» относится к вреду здоровья, вызывающему значительную стойкую утрату общей трудоспособности свыше 30%, и по данному признаку расценивается как ТЯЖКИЙ вред здоровью;

- 

<

данные изъяты>. Согласно записям о результатах компьютерной томографии из медицинской карты ОБУЗ ИО «Областная детская клиническая больница» 

<

данные изъяты> не установлено. Травма 

<

данные изъяты> повлекла кратковременное расстройство здоровья и по данному признаку расценивается как ЛЕГКИЙ вред здоровью;

- 

<

данные изъяты>, которые повлекли кратковременное расстройство здоровья и по данному признаку расцениваются как ЛЕГКИЙ вред здоровью;

- 

<

данные изъяты>, которая повлекла кратковременное расстройство здоровья, и по данному признаку расценивается как ЛЕГКИЙ вред здоровью (л.д. 6-19).

Прекращение уголовного дела на основании ст. 76 Уголовного кодекса РФ и ст. 25 Уголовно-процессуального кодекса РФ, в силу закона не реабилитирует ответчика.

Из материалов гражданского дела следует, что лечебным учреждениям, которые оказывали медицинскую помощь ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., в связи с совершённым в отношении него преступлением, а именно, ОБУЗ «Кинешемская ЦРБ», ОБУЗ «ОДКБ» Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Ивановской области перечислены денежные средства в общей сумме 156298 рубль 78 копеек. Указанное подтверждается документально (л.д. 20-21, 24-33). 

Таким образом, суд приходит к выводу о том, что обязанность по возмещению понесенных Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Ивановской области расходов, связанных с оказанием ФИО1, медицинской помощи, возлагается на ФИО3, в результате действий которого, потерпевшему причинен вред здоровью, что установлено вступившим в силу постановлением.

Как следует из п. 2 ст. 34 ФЗ от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" Территориальныйфонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положениемотерриториальномфонде, законом о бюджете территориальногофонда.

Согласно ст. 1 Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 21 января 2011 г. N 15н "Об утверждении типового положения отерриториальном фонде обязательного медицинского страхования" следует, что территориальный фонд обязательного медицинского страхования является некоммерческой организацией, созданной субъектом Российской Федерации для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации.

Территориальныйфондявляется юридическим лицом, созданным в соответствии с законодательством Российской Федерации, и в своей деятельности подотчетен высшему исполнительному органу государственной власти субъекта Российской Федерации и Федеральному фондуобязательного медицинского страхования. Для реализации своих полномочий территориальныйфондоткрывает счета, может создавать филиалы и представительства, имеет бланк и печать со своим полным наименованием, иные печати, штампы и бланки, геральдический знак-эмблему.

На основании п. 3 ч. 2 ст.144Бюджетного кодекса РФ бюджет Федеральногофонда обязательного медицинского страхования является бюджетом государственных внебюджетныхфондовРоссийской Федерации.

Согласно ч. 3 ст. 144 данного Закона бюджеты территориальных фондов обязательного медицинского страхования являются бюджетами территориальных государственных внебюджетныхфондов.

В соответствии с ч. 1 ст.45 ГПК РФпрокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту интересов неопределенного круга лиц, Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

В силу ст.12 ГК РФзащита гражданских прав осуществляется, в том числе, путем возмещения убытков.

Согласно п. 4 ст. 27, п. 3 ст. 35 ФЗ "О прокуратуре Российской Федерации", прокурорвправеобратитьсяв суд с заявлением, если этого требует защита прав граждан и охраняемых законом интересов общества и государства, когда нарушены права и свободы значительного числа граждан, либо в силу иных обстоятельств нарушение приобрело особое общественное значение.

Принимая во внимание, чтопрокурорвискеставит вопросы о защите интересов Российской Федерации, в связи с тем, что в силу п. 1 ст. 31 ФЗ - N 326 расходы, осуществленные страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению лицом, причинившим вред его здоровью, топрокурорвправе обратитьсяв указаннымиисковымитребованиями в суд в соответствии с положениями ст.45 ГПК РФи п. 4 ст. 27, п. 3 ст. 35 ФЗ "О прокуратуре Российской Федерации".

На основании изложенного суд считает, что исковыетребования подлежат удовлетворению в полном объеме.

Согласно части 1 статьи98Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебныерасходы.

В силу ч. 1 ст.103 ГПК РФиздержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден,взыскиваютсяс ответчика, не освобожденного от уплаты судебныхрасходов, пропорционально удовлетворенной части исковыхтребований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина – в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

Исходя из нормативов установленных ст.333.19 НК РФ, размер государственной пошлины по данномуискусоставляет 4326 рублей, которая подлежитвзысканиюс ответчика ФИО3 в доход бюджета Муниципального образования «Городской округ Кинешма».

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194 – 199, 233 - 237 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд 

Р Е Ш И Л :

Исковые требования Кинешемского городского прокурора Ивановской области удовлетворить в полном объёме.

Взыскать с ФИО3 в пользу Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ивановской области денежные средства в размере 156298 (Сто пятьдесят шесть тысяч двести девяносто восемь) рублей 78 (Семьдесят восемь) копеек, затраченных на лечение потерпевшего ФИО4, ДД.ММ.ГГГГ года рождения.

Взыскать с ФИО3 в доход бюджета Муниципального образования «Городской округ Кинешма» государственную пошлину в размере 4326 (Четыре тысячи триста двадцать шесть) рублей 00 копеек.

Ответчик вправе подать заявление об отмене заочного решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии решения.

Заочное решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ивановский областной суд через Кинешемский городской суд Ивановской области ответчиком в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения, иными лицами, участвующими в деле, - в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене решения суда, а в случае если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Председательствующий: Капустина Е.А.

Решение в окончательной форме принято 22 марта 2021 года.