Дело № 2-130/2021

Р Е Ш Е Н И Е

 

Именем Российской Федерации

09 марта 2021 года г. Новороссийск 

Ленинский районный суд города Новороссийска Краснодарского края в составе председательствующего судьи Дианова Д.Ю.,

при секретаре Боднар Т.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ГУ- Центр по выплате пенсий и обработке информации Пенсионного фонда Российской Федерации в Ростовской области к ФИО1 ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты РФ о признании недействительной выписки из акта освидетельствования об установлении инвалидности, взыскании неправомерно полученной пенсии, 

У С Т А Н О В И Л:

Государственное учреждение - Центр по выплате пенсий и обработке информации Пенсионного фонда Российской Федерации в Ростовской области обратилось в суд с исковым заявлением к ФИО1, ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» о признании недействительной выписки из акта освидетельствования об установлении инвалидности, взыскании неправомерно полученной пенсии.

В обоснование заявленного требования указано, что ДД.ММ.ГГГГ ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, обратилась в УПФР в г. Гуково Ростовской области с заявлениями о назначении ежемесячной денежной выплаты (ЕДВ) в соответствии Федеральным законом «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» от 24.11.1995 № 181-ФЗ, и 08.12.2016г., страховой пенсии по инвалидности в соответствии с Федеральным законом «О страховых пенсиях» от 28.12.2013г. № 400-ФЗ.

В числе рассмотренных для назначения ЕДВ и пенсии, документов находилась выписка из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом серии № № выданная бюро № - филиал ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области», согласно которой впервые с ДД.ММ.ГГГГ г., ответчику установлена инвалидность второй группы, по категории - общее заболевание, бессрочно.

В соответствии с п. 1 ст. 9 Федерального закона «О страховых пенсиях» от 28.12.2013г. № 400-ФЗ, право на страховую пенсию по инвалидности имеют граждане из числа застрахованных лиц, признанные инвалидами I, II или III группы. Признание гражданина инвалидом и установление группы инвалидности производятся федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы в порядке, предусмотренном Федеральным законом от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации».

Согласно ст. 29.1 Закона № 181-ФЗ право на ежемесячную денежную выплату (ЕДВ) имеют инвалиды и дети-инвалиды.

В соответствии с вышеприведенными нормами, ФИО1, с ДД.ММ.ГГГГ., была назначена страховая пенсия по инвалидности и с ДД.ММ.ГГГГ., ежемесячная денежная выплата.

В соответствии с пунктом 8 Классификаций и критериев, утверждённых Приказом Минтруда России от 17 декабря 2015 года № 1024н, критерием для установления инвалидности лицу в возрасте 18 лет и старше является нарушение здоровья со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимость его социальной защиты.

Критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека с III степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 70 до 80 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами (п. 11 Классификаций и критериев).

Между тем, при проведении медико-социальной экспертизы гражданина, сведения о ее результатах должны быть отражены в Единой автоматизированной вертикально-интегрированной информационно-аналитической системе по проведению медико-социальной экспертизы и на бумажных носителях, кроме того, у лица, признанного инвалидом и в организациях, на которые возложены функции по проведению реабилитационных и абилитационных мероприятий, должна находится индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида.

Согласно представленным ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» сведениям от ДД.ММ.ГГГГ данных по освидетельствованию ответчика, нет, в ДД.ММ.ГГГГ. на медико - социальную экспертизу, не направлялась. В связи с чем подтвердить факт установления группы инвалидности ответчику, не представляется возможным.

Таким образом, отсутствуют объективные данные, подтверждающие направление ФИО1 на медико-социальное освидетельствование, а также проведение в отношении указанного лица освидетельствования Бюро №-филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области», и как следствие оценку ограничений основных категорий его жизнедеятельности.

Решениями УПФР в г. Гуково Ростовской области, выплата ответчику ЕДВ была прекращена с ДД.ММ.ГГГГ. и с ДД.ММ.ГГГГ. пенсии по инвалидности.

Из вышеизложенного следует, что выплата Ответчику ЕДВ и пенсии осуществлялась в отсутствие законных к тому оснований, что повлекло причинение ущерба в размере 149 385,92 рублей.

В связи с передачей функций по выплате, а также контролю за правильностью начисления пенсий, пособий и иных социальных выплат созданному ДД.ММ.ГГГГ Центру ПФР в Ростовской области, в соответствии с п.п. 10.27, 11.2 Положения о Государственном учреждении - Центре выплаты пенсий и обработки информации Пенсионного фонда Российской Федерации в Ростовской области от ДД.ММ.ГГГГ№ именно Центр ПФР в Ростовской области участвует в судах при рассмотрении вопросов, касающихся выполняемых Центром функций.

Также в производстве Гуковского городского суда находилось уголовное дело по обвинению бывшего начальника филиала № ФКУ «Главное Бюро медик социальной экспертизы Ростовской области» в получении взяток за выдачу подложных справок об установлении лицам инвалидности. Согласно показаниям обвиняемого ФИО2 он в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ за взятки оформлял лицам, не имеющим заболеваний, подложные справки об установлении инвалидности.

Данные обстоятельства, свидетельствуют о том, что ответчик, не проходила медико-социальную экспертизу в экспертном составе Бюро № - филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России, и, как следствие, знала об отсутствии правовых оснований для установления ей группы инвалидности и получения в последующем страховой пенсии по инвалидности и ЕДВ.

На основании изложенного истец просит суд признать недействительной с момента выдачи выписку из акта медицинского освидетельствования серии № № № от ДД.ММ.ГГГГ., об установлении ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ года рождения, второй группы инвалидности, бессрочно. Взыскать с ФИО1, неправомерно полученные в качестве пенсии денежные средства в размере 150 471 рубль 62 коп.

Представитель истца ГУ-Центр по выплате пенсий и обработке информации Пенсионного фонда РФ в Ростовской области» в судебное не явился, предоставил суду заявление, в котором просил о рассмотрении данного дела свое отсутствие. 

Ответчики ФИО1, представитель ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по ростовской области» Министерства труда и социальной защиты РФ в судебное заседание не явились, о времени и месте рассмотрения дела уведомлялись своевременно и надлежащим образом, вследствие чего суд признает неявку ответчиков неуважительной и считает возможным рассмотреть дело в их отсутствии.

Суд, исследовав материалы дела, считает, что исковые требования подлежат удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии со ст. 28.1 ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской федерации» право на ежемесячную денежную выплату имеют инвалиды и дети – инвалиды.

В силу ст. 1 Федерального закона от 24.11.1995 N 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», инвалид - лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.

Ограничение жизнедеятельности - полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью.

В зависимости от степени расстройства функций организма лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности, а лицам в возрасте до 18 лет устанавливается категория «ребенок-инвалид».

Признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.

Постановлением правительства РФ от 20.02.2006г., № 95 утверждены правила признания лица инвалидом, которые определяются в соответствии с Федеральным законом «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» порядок и условия признания лица инвалидом осуществляется федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, главными бюро медико-социальной экспертизы, а также бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах, являющимися филиалами главных бюро.

Признание гражданина инвалидом осуществляется при оказании ему услуги по проведению медико-социальной экспертизы.

Медико-социальная экспертиза проводится исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.

Согласно п.5 Правил, условиями признания гражданина инвалидом являются: а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью); в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.

В соответствии с п.6 правил, наличие одного из указанных в пункте 5 настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.

В силу п.7 Правил в зависимости от степени выраженности стойких расстройств функций организма, возникших в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности, а гражданину в возрасте до 18 лет - категория «ребенок-инвалид».

Исходя из п.9 Правил, инвалидность I группы устанавливается на 2 года, II и III групп - на 1 год.

В п.13 Правил, указано, что Установление группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования (категории "ребенок-инвалид" до достижения гражданином возраста 18 лет) может быть осуществлено при первичном признании гражданина инвалидом (установлении категории "ребенок-инвалид") по основаниям, указанным в абзацах втором и третьем настоящего пункта, при отсутствии положительных результатов реабилитационных или абилитационных мероприятий, проведенных гражданину до его направления на медико-социальную экспертизу. При этом необходимо, чтобы в направлении на медико-социальную экспертизу, выданном гражданину медицинской организацией, оказывающей ему медицинскую помощь и направившей его на медико-социальную экспертизу, либо в медицинских документах в случае направления гражданина на медико-социальную экспертизу в соответствии с пунктом 17 настоящих Правил содержались данные об отсутствии положительных результатов таких реабилитационных или абилитационных мероприятий.

Приказом Минтруда России от ДД.ММ.ГГГГ№ утвержден Административный регламент по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы, который устанавливает порядок обращения заинтересованного лица для получения указанной государственной услуги. 

Согласно п.11 административного регламента установлено, что результатом предоставления государственной услуги является: при установлении инвалидности - выдача справки, подтверждающей факт установления инвалидности, и индивидуальной программы реабилитации инвалида (ребенка-инвалида), а также направление выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, в орган, осуществляющий его пенсионное обеспечение, направление индивидуальной программы реабилитации инвалида в территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации либо в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченный на осуществление переданных в соответствии с заключенным Министерством и высшим органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации соглашением полномочий по предоставлению мер социальной защиты инвалидам по обеспечению техническими средствами реабилитации, по месту жительства инвалида (ребенка-инвалида).

На момент получения инвалидности ФИО1, действовал приказ Минтруда России от ДД.ММ.ГГГГ №, в соответствии с которым пунктом 8 Классификаций и критериев, для установления инвалидности лицу в возрасте 18 лет и старше является нарушение здоровья со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимость его социальной защиты.

Критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека с III степенью выраженности стойких нарушений функций организма (диапазоне от 70 до 80 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами. 

Между тем, при проведении медико-социальной экспертизы гражданина, сведения о ее результатах должны быть отражены в Единой автоматизированной вертикально-интегрированной информационно-аналитической системе по проведению медико-социальной экспертизы и на бумажных носителях, кроме того, у лица, признанного инвалидом и в организациях, на которые возложены функции по проведению реабилитационных и абилитационных мероприятий, должна находиться индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида.

В соответствии с п. 1, п. 2 ст. 1102 ГК РФ, лицо, которое без установленных законом, иными правовыми актами или сделкой оснований приобрело или сберегло имущество (приобретатель) за счет другого лица (потерпевшего), обязано возвратить последнему неосновательно приобретенное или сбереженное имущество (неосновательное обогащение), за исключением случаев, предусмотренных статьей 1109 настоящего Кодекса.

Правила, предусмотренные настоящей главой, применяются независимо от того, явилось ли неосновательное обогащение результатом поведения приобретателя имущества, самого потерпевшего, третьих лиц или произошло помимо их воли.

Исходя из ст. 1109 ГК РФ, не подлежат возврату в качестве неосновательного обогащения: имущество, переданное во исполнение обязательства до наступления срока исполнения, если обязательством не предусмотрено иное; имущество, переданное во исполнение обязательства по истечении срока исковой давности; заработная плата и приравненные к ней платежи, пенсии, пособия, стипендии, возмещение вреда, причиненного жизни или здоровью, алименты и иные денежные суммы, предоставленные гражданину в качестве средства к существованию, при отсутствии недобросовестности с его стороны и счетной ошибки; денежные суммы и иное имущество, предоставленные во исполнение несуществующего обязательства, если приобретатель докажет, что лицо, требующее возврата имущества, знало об отсутствии обязательства либо предоставило имущество в целях благотворительности.

Согласно п.п. 1, 2 ст.28 Федерального закона от 28.12.2013 N 400-ФЗ "О страховых пенсиях", физические и юридические лица несут ответственность за достоверность сведений, содержащихся в документах, представляемых ими для установления и выплаты страховой пенсии, фиксированной выплаты к страховой пенсии (с учетом повышения фиксированной выплаты к страховой пенсии), а работодатели, кроме того, - за достоверность сведений, представляемых для ведения индивидуального (персонифицированного) учета в системе обязательного пенсионного страхования.

В случае, если представление недостоверных сведений, или несвоевременное представление сведений, предусмотренных частью 5 статьи 26 настоящего Федерального закона, повлекло за собой перерасход средств на выплату страховых пенсий, фиксированной выплаты к страховой пенсии (с учетом повышения фиксированной выплаты к страховой пенсии), виновные лица возмещают Пенсионному фонду Российской Федерации причиненный ущерб в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Как установлено в судебном заседании и подтверждается доказательствами, собранными по делу, ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ года рождения, Бюро № филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области», ДД.ММ.ГГГГ., выдана справка об установлении инвалидности второй группы, бессрочно.

ДД.ММ.ГГГГ., ФИО1, обратилась с заявлением о назначении пенсии по инвалидности в УПФР г. Гуково Ростовской области, также с заявлением о назначении ежемесячной денежной выплаты.

ДД.ММ.ГГГГ решением УПФР г. Гуково Ростовской области, ответчику была назначена пенсия по инвалидности в размере 6 078 рублей 57 коп., и ежемесячная денежная выплата в сумме 2 397 рублей, 59 коп., бессрочно.

Как видно из материалов дела ежемесячные выплаты производились с декабря ДД.ММ.ГГГГ., по март ДД.ММ.ГГГГ г, что подтверждается историей выплат УПФР г. Новошахтинска за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ г.

ДД.ММ.ГГГГ УПФР в г. Гуково Ростовской области, было вынесено распоряжение о приставлении выплаты пенсии по инвалидности. 

ДД.ММ.ГГГГ заместителем руководителя по экспертной работе ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России ФИО3, был дан ответ начальнику ГУ –Управления ПФ РФ в г. Гуково Ростовской области ФИО4 о том, что в Единой автоматизированной вертикально-интегрированной информационно-аналитической системе (ЕАВИИАС), используемой при проведении МСЭ, данные по освидетельствованию ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, отсутствуют, в ФУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России данных нет, также по данным МБУЗ «ЦГБ» г. Гуково от ДД.ММ.ГГГГ г., №1 в ДД.ММ.ГГГГ на медико-социальную экспертизу не направлялась.

В связи с чем подтвердить факт установления группы инвалидности ФИО1 не предоставляется возможным. 

ДД.ММ.ГГГГ УПФР в г. Гуково, было принято решение о прекращении выплаты пенсии по инвалидности, ДД.ММ.ГГГГ вынесено решение о прекращении ежемесячной денежной выплаты. 

Начальником УПФР в г. Гуково, по Ростовской области ФИО4, ответчику было направлено уведомление о прекращении выплаты, с предложением в досудебном порядке возместить причиненный пенсионному фонду РФ ущерб в виде необоснованно полученных сумм пенсии и иных социальных выплат за период с ДД.ММ.ГГГГ., по ДД.ММ.ГГГГ в размере 150 471 рубль, 62 коп.

Указанные обстоятельства свидетельствуют о том, что ФИО1, за медицинской помощью в лечебные учреждения г. Гуково не обращалась, направление на медико-социальную экспертизу не получала, не проходила медико-социальную экспертизу в экспертном составе Бюро № филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России, что является основанием для признания выписки из акта медицинского освидетельствования серии № № от ДД.ММ.ГГГГ г, об установлении ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, второй группы инвалидности, бессрочно, недействительной с момента выдачи, а также основанием для признания неправомерным получение в качестве пенсии денежных средств. 

ФИО1 в соответствии со ст. 56 ГПК РФ, не предоставила суду доказательств опровергающих доводы истца указанные в исковом заявлении.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194 – 199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования удовлетворить.

Признать недействительной с момента выдачи Выписку из акта медицинского освидетельствования серии № № № от ДД.ММ.ГГГГ об установлении ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ года рождения, второй группы инвалидности, бессрочно. 

Взыскать с ФИО1 в пользу ГУ-Центр по выплате пенсий и обработке информации Пенсионного фонда РФ в Ростовской области, неправомерно полученные денежные средства в размере 150 471 рубль 62 коп.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Краснодарский краевой суд через Ленинский районный суд г. Новороссийска в течение одного месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья Ленинского 

районного суда г. Новороссийска Д.Ю. Дианов

Мотивированное решение изготовлено: 16.03.2021 г.