Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Самара 24 июля 2018 года 

Куйбышевский районный суд г. Самары в составе:

председательствующего Гараевой Р.Р.,

при секретаре Иванове А.С., 

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-1192/18 по иску ООО «РГС-Медицина» к ФИО1 о взыскании в порядке регресса понесенных расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью.

у с т а н о в и л :

ООО «РГС-Медицина» обратилось в суд с иском к ФИО1 о взыскании в порядке регресса понесенных расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда здоровью, в котором просило взыскать с ответчика ФИО1 денежные средства в размере 97 787 рублей 98 копеек.

В обосновании исковых требований, в иске указано, что 01.06.2017 года вследствие произошедшего по вине водителя ФИО1 дорожно-транспортного происшествия пешеходу ФИО2 были причинены телесные повреждения, причинившие по неосторожности тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни. В рамках программы ОМС филиал ООО «РГС - Медицина» -«Росгосстрах – Ульяновск – Медицина» оплатило стоимость медицинской помощи, оказанной ФИО2 в размере 97787 рублей 98 копеек. Поскольку виновными действиями ФИО1 причинен ущерб в сумме 97 787 рублей 98 копеек, указанная сумма в порядке регресса подлежит взысканию с ФИО1 в полном объеме.

В судебное заседание представитель истца ООО «РГС-Медицина» не явился, о времени и месте рассмотрения гражданского дела извещен надлежаще, представил ходатайство о рассмотрении дела в свое отсутствие.

В судебном заседании ответчик ФИО1 исковые требования признал в полном объеме.

Представитель третьего лица Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Ульяновской области в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения гражданского дела извещен надлежаще, представил отзыв о поддержании исковых требований и ходатайство о рассмотрении дела в свое отсутствие.

Дело рассмотрено в порядке ст. 167 ГПК РФ в отсутствие неявившихся сторон процесса. 

Выслушав доводы ответчика, изучив материалы дела, суд приходит к выводу о правомерности заявленных истцом требований и их удовлетворении по следующим основаниям.

Из материалов дела следует, что приговором Заволжского районного суда г. Ульяновска от 25.12.2017 года, ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ - нарушение лицом, управляющим автомобилем, правил дорожного движения, повлекшее по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью человека, а именно: 01.06.2017 года около 11 часов 36 минут ФИО1 управляя технически исправным автомобилем 

<

...>, государственный регистрационный знак № регион, двигался со скоростью около 20-30 км/ч. по крайней левой полосе проезжей части проспекта Ленинского Комсомола в направлении от проспекта Генерала Тюленева в сторону проспекта Ульяновского и в районе дома № 20 по проспекту Ленинского Комсомола ФИО1 в нарушении требований п. 14.1 Правил дорожного движения РФ не уступил дорогу пешеходу ФИО2, переходившей проезжую часть по нерегулируемому пешеходному переходу, обозначенному дорожными знаками 5.19.1, 5.19.2 «Пешеходный переход» и дорожной разметкой 1.14.1 «Зебра» справа – налево относительно направления движения его автомобиля, вследствие чего совершил по неосторожности на неё наезд. Пешеходу ФИО2 были причинены телесные повреждения, причинившие по неосторожности тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни.

В силу ч. 2 ст. 61 ГПК РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица.

В соответствии с п. 1 ст. 1079 ГК РФ, юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п.; осуществление строительной и иной, связанной с нею деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего.

Согласно п. 1 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

ФИО2 является застрахованным лицом по системе обязательного медицинского страхования в ООО «РГС - Медицина», с 08.07.2014 г. по настоящее время у застрахованной действует полис ОМС единого образца №.

01.06.2017 г. ФИО2 бригадой скорой медицинской помощи ГУЗ «Клиническая станция скорой медицинской помощи г. Ульяновска» была доставлена в ГУЗ «Центральная городская клиническая больница г. Ульяновска», где с 01.06.2017 г. по 23.06.2017 г. находилась на лечении в отделении челюстно-лицевой хирургии стационара, с 26.06.2017 г. по 26.07.2017 г., с 10.08.2017 г. по 25.08.2017 г., с 08.09.2017 г. по 13.09.2017 г., с 18.09.2017 г. по 28.09.2017 г. пострадавшая обращалась к врачу-неврологу ГУЗ «Городская поликлиника № 3».

Стоимость оказанной медицинской помощи ФИО2 в результате ДТП в рамках программы ОМС составила 97787 рублей 98 копеек, из которых 1671,89 рублей - вызов фельдшерской бригады скорой медицинской помощи, 668,05 рублей - тариф на обращение по поводу заболевания к врачу-неврологу (668,05х4=2672,20 рублей), 93443,89 рублей - лечение в отделении челюстно-лицевой хирургии стационара ГУЗ «Центральная городская клиническая больница г. Ульяновска». Тарифы на оплату медицинской помощи установлены Тарифным соглашением в системе обязательного медицинского страхования Ульяновской области на 2017 г. от 29.12.2016 г.

В соответствии с ч. 6 ст. 39 Федерального закона от 29.11.2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

В рамках программы ОМС филиал ООО «РГС - Медицина» -«Росгосстрах – Ульяновск – Медицина» оплатило стоимость медицинской помощи, оказанной ФИО2 в размере 97787 рублей 98 копеек. 

В соответствии с п. 1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом. 

В силу ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

При таких обстоятельствах, учитывая подтвержденные факты получения ФИО2 лечения и его оплаты ООО «РГС - Медицина» -«Росгосстрах – Ульяновск – Медицина», суд приходит к выводу о правомерности заявленных требований истца и их удовлетворения в полном объеме.

При этом, суд также принимает признание иска ответчиком.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований, в связи с чем с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в доход бюджета муниципального образования г.Самара в размере 3 133 рублей 63 копеек.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :

Исковые требования ООО «РГС-Медицина» удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу ООО «РГС-Медицина» в порядке регресса понесенные расходы на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью, в размере 97787 (девяносто семи тысяч семьсот восемьдесят семь) рублей 98 (девяносто восемь) копеек.

Взыскать с ФИО1 государственную пошлину в доход бюджета муниципального образования г. Самара в размере 3133 рублей 63 копеек.

Решение может быть обжаловано в апелляционную инстанцию Самарского областного суда через Куйбышевский районный суд г. Самары в течение месяца с момента вынесения в окончательной форме.

Решение в окончательной форме изготовлено 27.07.2018 года

Судья: Р.Р. Гараева