57RS0023-01-2023-005127-34

Дело № 2-4319/2023

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

20 октября 2023 года г. Орел

Советский районный суд города Орла в составе:

председательствующего судьи Коротковой О.И.,

при секретаре Колпеевой С.А., 

рассмотрев в закрытом судебном заседании в здании суда гражданское дело по исковому заявлению прокурора Кромского района Орловской области в интересах ФИО1 к Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании обеспечить лекарственными препаратами и медицинскими изделиями в соответствии с медицинскими показаниями, 

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Кромского района обратился в суд в интересах ФИО1 к Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании обеспечить лекарственными препаратами и медицинскими изделиями в соответствии с медицинскими показаниями. 

В обоснование заявленных требований указал, что прокуратурой проведена проверка по обращению ФИО1 по вопросу ненадлежащего обеспечения за счет бюджетных денежных средств лекарственными препаратами. 

ФИО1, ДД.ММ.ГГ года рождения, наблюдается в БУЗ ОО «Кромская ЦРБ», диагноз – 

<

данные изъяты>, относится к числу лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи за счет регионального бюджета.

Установлено, что лекарственные препараты по выписываемым рецептам выдаются ФИО1 нерегулярно.

После уточнения исковых требований, просит суд обязать Департамент здравоохранения Орловской области бесплатно обеспечить ФИО1, ДД.ММ.ГГ года рождения, лекарственными препаратами: 

<

данные изъяты>, а также 

<

данные изъяты> в соответствии с медицинскими показаниями постоянно на весь период лечения вплоть до отмены лекарственных препаратов лечащими врачами.

В судебном заседании представитель истца помощник прокурора Харькова Д.А. просила удовлетворить уточненные требования в полном объеме.

ФИО1, представители ответчика Департамента здравоохранения Орловской области, третьих лиц БУЗ ОО «Кромская ЦРБ», ГУП Орловской области «Орелфармация», Департамент финансов Орловской области в судебное заседание не явились, извещены надлежащим образом. 

Суд, выслушав присутствующих, исследовав материалы дела, приходит к выводу об удовлетворении исковых требований по следующим основаниям.

В соответствии со статьей 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Федеральным законом от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» предусмотрено, что инвалиды имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которого включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Порядок оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи предусмотрены нормами статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», согласно которой порядок оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

В силу п. 3 ст. 80 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан: оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи; назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям.

Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденным постановлением Правительства РФ от 30 июля 1994 г. № 890, предусмотрено предоставление инсулиновых шприцов, шприцов типа «Новопен», «Пливапен» 1 и 2, игл к ним, средств диагностики по категории заболевания «диабет».

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 11 декабря 2007 г. № 748 утвержден Стандарт медицинской помощи больным с инсулинонезависимым сахарным диабетом (по Международной классификации болезней (МКБ-10) инсулинонезависимый сахарный диабет имеет код Е:11).

Стандартом медицинской помощи больным с инсулинонезависимым сахарным диабетом утвержден, в том числе, и перечень изделий медицинского назначения, в который входит тест для определения глюкозы крови к глюкометру, шприц-ручка для введения инсулина и инъекционные иглы к шприц-ручкам.

Согласно данному Стандарту обеспечение пациентов лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения производится из расчета на 365 дней лечения, при этом среднее количество тестов для определения глюкозы крови к глюкометру определено в размере 180 штук, инъекционных игл к шприц-ручкам - 110 штук, частота предоставления инъекционных игл - 0,1 (то есть предоставляются не каждому пациенту с диагнозом МКБ-10: Е 11).

Порядок предоставления гражданам социальных услуг в соответствии с ч. 5 ст. 6.3 Федерального закона № 178-ФЗ установлен Приказом Министерства здравоохранения и социального развития России от 29.12.2004 №328 «Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг категориям граждан».

При этом процедура получения инвалидами лекарственных препаратов установленная пунктами 2.1 - 2.8 Порядка, не содержит условия количество выдаваемых препаратов рассчитывается исходя из финансовых затрат в месяц на одного гражданина, получающего государственную социальную помощь в виде социальной услуги по обеспечению лекарственными препаратами. Обеспечение инвалидов лекарственными препаратами производится в соответствии со стандартами медицинской помощи и, по смыслу пункта 2.7 Порядка, должно осуществляться бесперебойно.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден Перечень граждан, которые имеют право на бесплатное получение лекарственных средств.

Пунктом 24 части 2 статьи 26.3 Федерального закона от 06.10.1999 №184-ФЗ «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации» (далее - Федеральный закон от 06.10.1999 № 184-ФЗ) к полномочиям органов государственной власти субъекта Российской Федерации по предметам совместного ведения, осуществляемым данными органами самостоятельно за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации, относится решение вопросов социальной поддержки и социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов, граждан, находящихся в трудной жизненной ситуации, а также детей-сирот, социальной поддержки ветеранов труда и др., в том числе за счет предоставления субвенций местным бюджетам и т.д.

В соответствии со статьей 26.3.1 Федерального закона от 06.10.1999 № 184- ФЗ органы государственной власти субъекта Российской Федерации вправе устанавливать за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации (за исключением финансовых средств, передаваемых из федерального бюджета бюджету субъекта Российской Федерации на осуществление целевых расходов) дополнительные меры социальной поддержки и социальной помощи для отдельных категорий граждан вне зависимости от наличия в федеральных законах положений, устанавливающих указанное право.

Согласно статье 4.1 Федерального закона №178-ФЗ полномочия в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг переданы органам государственной власти субъектов Российской Федерации.

Департамент здравоохранения Орловской области является органом исполнительной государственной власти специальной компетенции Орловской области, осуществляющим функции по выработке региональной политики, нормативного правового регулирования, а также правоприменительные функции и функции по контролю и надзору в сфере охраны здоровья населения (пункт 1 Положения о Департаменте здравоохранения Орловской области, утвержденного Постановлением Правительства Орловской области от 22.12.2014 № 399 «Об утверждении Положения о Департаменте здравоохранения Орловской области» (далее - Положение)).

В судебном заседании установлено, что ФИО1, ДД.ММ.ГГ года рождения, наблюдается в БУЗ ОО «Кромская ЦРБ», имеет диагноз «

<

данные изъяты>» и относится к категории лиц, имеющих право на государственную социальную помощь, включая право на получение государственной социальной помощи в виде социальной услуги по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения за счет средств регионального бюджета.

БУЗ ОО «Кромская ЦРБ» ФИО1 назначены лекарственные препараты 

<

данные изъяты>, а также медицинские изделия тест-полоски.

Из представленных материалов дела следует, что 16 августа 2023 года БУЗ ОО «Кромская ЦРБ» ФИО1 оформлены рецепты № 1018330331040756 на лекарственный препарат 

<

данные изъяты>, № 4018330376040760 на лекарственный препарат 

<

данные изъяты>, № 1018330331040756 на лекарственный препарат 

<

данные изъяты>, № 7018330363040758 на медицинское изделие 

<

данные изъяты>.

В соответствии с частью 1 статьи 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Из приведенной нормы закона следует, что обязанность доказать факт получения лекарственного препарата истцом и соблюдения установленной процедуры обеспечения граждан лекарственными препаратами, лежит на ответчике Департаменте здравоохранения Орловской области.

Вместе с тем, Департаментом здравоохранения Орловской области не представлены доказательства обеспечения ФИО1 указанными лекарственными препаратами и медицинскими изделиями.

В связи с чем, суд считает, что ФИО1 не обеспечивается своевременно по медицинским показаниям необходимым лекарственными препаратами своевременно.

При таких обстоятельствах, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований к Департаменту здравоохранения Орловской области о возложении обязанности обеспечить ФИО1 лекарственными препаратами, в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены лечащим врачом.

На основании изложенного и, руководствуясь ст. ст. 194 – 199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

исковые требования Кромского района Орловской области в интересах ФИО1 к Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании обеспечить лекарственными препаратами и медицинскими изделиями в соответствии с медицинскими показаниями – удовлетворить.

Обязать Департамент здравоохранения Орловской области обеспечить ФИО1, ДД.ММ.ГГ года рождения, лекарственными препаратами 

<

данные изъяты> в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены лечащим врачом.

Решение может быть обжаловано сторонами в апелляционном порядке в Орловский областной суд через Советский районный суд г. Орла в течение месяца с момента его вынесения.

Председательствующий: О.И. Короткова