Дело № 2-2664/2025

УИД 44RS0001-01-2025-003290-84

Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

09 декабря 2025 года г. Кострома

Свердловский районный суд г. Костромы в составе:

председательствующего судьи Черных К.В.,

при секретаре судебного заседания Новиковой М.А.,

рассмотрев гражданское дело по исковому заявлению прокурора Кадыйского района Костромской области в интересах ФИО1 ФИО6 к Департаменту здравоохранения Костромской области о возложении обязанности обеспечить лекарственными средствами, взыскании денежных средств,

У С Т А Н О В И Л:

Прокурор Кадыйского района Костромской области в интересах ФИО1 обратился в суд с иском к Департаменту здравоохранения Костромской области о возложении обязанности обеспечить лекарственными средствами, взыскании денежных средств.

В обоснование требований указал, что прокуратурой Кадыйского района проведена проверка по обращению ФИО1, 

<

дата> г.р., в ходе которой установлено, что ФИО1 не обеспечивается лекарственными препаратами. Ст. 6.1 Федерального закона № 178-ФЗ определен исчерпывающий перечень категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К таким гражданам отнесены, в том числе, инвалиды. ФИО1 относится к числу лиц, указанных в ст. 6.1 ФЗ № 178-ФЗ, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. ФИО1 состоит на учете в ОГБУЗ «Кадыйская районная больница» с диагнозом «комбинированная контрактура левого т/бд сустава. Консолидированный перелом вертлужной впадины слева. Состояние после остеосинтеза. Болевой синдром. Ваш 6б. ШРМ4». Согласно справке ФКУ «ГБ МСЭ по Костромской области» Миндтруда России МСЭ-2024 № 0245707 от 27.02.2025 ФИО1 назначена третья группа инвалидности на срок до 01.03.2026. Согласно выписке из истории болезни № 4862, выданной ОГБУЗ «Городская больница г. Костромы» ФИО1 рекомендованы лекарственные препараты: картифлекс (БАД); при болях НПВС (аркоксиа 60-90 мг, мелоксикам 15 мг, нимесил); алфлутоп/артрадол 2,0 в/м 1 раз в день № 20 2 раза в год (осень, весна); артракам (при отсутствии сахарного диабета) 1 пакетик на ? воды 1 раз в день 6 недель (осень, весна). ФИО1 неоднократно обращалась в ОГБУЗ «Кадыйская районная больница» по поводу выписки бесплатных лекарств, однако в выписке было отказано, так как их нет в перечне препаратов, которые отпускаются по рецепту врача бесплатно. Таким образом, несмотря на рекомендации врачей ФИО1 на протяжении длительного периода времени не обеспечивается бесплатно лекарственными препаратами: картифлекс (БАД); при болях НПВС (аркоксиа 60-90 мг, мелоксикам 15 мг, нимесил); алфлутоп/артрадол 2,0 в/м 1 раз в день № 20 2 раза в год (осень, весна); артракам (при отсутствии сахарного диабета) 1 пакетик на ? воды 1 раз в день 6 недель (осень, весна). ФИО1 за счет собственных средств приобретен препарат «Инъектран раствор для внутримышечного и внутрисуставного введения 100 мг/мл 2 мл», выписанный на основании медицинских рекомендаций, на общую сумму 2 036 руб., в связи с его невыдачей по рецепту, что подтверждается соответствующим кассовым чеком от 02.04.2025 на сумму 2 036 руб. Указанные денежные средства надлежит взыскать за счет средств Департамента здравоохранения Костромской области. Указанные факты не позволяют обеспечить эффективное лечение в соответствии с рекомендациями специалистов. Несвоевременное обеспечение лекарственным препаратом ставит под угрозу жизнь ФИО1 Наличие у нее именно такой группы инвалидности не влияет на постановку и рассмотрение вопроса о принятии решения о назначении в случае необходимости индивидуального применения по жизненным показаниям лекарственного средства. Иное означает снижение уровня государственных гарантий охраны здоровья граждан, особенно в этом нуждающихся в силу самого характера заболевания. Вследствие имеющегося заболевания и инвалидности ФИО1 в соответствии с действующим законодательством, регулирующим спорные правоотношения, имеет право на обеспечение всеми лекарственными средствами по рецептам врачей бесплатно, в том числе лекарственными препаратами, не входящими в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения. На ФИО1 имеется индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида, выдаваемая федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы № ИПРА-125-000314313, согласно которой ФИО1 нуждается в медицинской реабилитации и реконструктивной хирургии с 20.02.2025 по 01.03.2026, исполнителем мероприятий является Департамент здравоохранения Костромской области. Просит суд обязать Департамент здравоохранения Костромской области организовать бесплатное обеспечение ФИО1 лекарственными средствами картифлекс (БАД); при болях НПВС (аркоксиа 60-90 мг, мелоксикам 15 мг, нимесил); алфлутоп/артрадол 2,0 в/м 1 раз в день № 20 2 раза в год (осень, весна); артракам (при отсутствии сахарного диабета) 1 пакетик на ? воды 1 раз в день 6 недель (осень, весна) в соответствии с медицинскими показаниями на период нуждаемости и до момента отмены данных препаратов; взыскать с Департамента здравоохранения Костромской области в пользу ФИО1 расходы, понесенные на приобретение препарата «Инъектран раствор для внутримышечного и внутрисуставного введения 100 мг/мл 2 мл» в размере 2 036 руб.

В ходе рассмотрения дела прокурор Кадыйского района Костромской области уточнил исковые требования, просил организовать бесплатное обеспечение ФИО1 лекарственными средствами при болях НПВС (аркоксиа 60-90 мг, мелоксикам 15 мг, нимесил); алфлутоп/артрадол 2,0 в/м 1 раз в день № 20 2 раза в год (осень, весна); артракам 1 пакетик на ? воды 1 раз в день 6 недель (осень, весна) в соответствии с медицинскими показаниями на период нуждаемости и до момента отмены данных препаратов; взыскать с Департамента здравоохранения Костромской области в пользу ФИО1 расходы, понесенные на приобретение препарата «Инъектран раствор для внутримышечного и внутрисуставного введения 100 мг/мл 2 мл» в размере 2 036 руб.

В ходе рассмотрения дела в качестве третьего лица привлечено ТФОМС Костромской области.

В судебном заседании помощник прокурора г. Костромы по поручению прокурора Кадыйского района Костромской области исковые требования поддержал по изложенным в иске основаниям.

В судебное заседание прокурор Кадыйского района Костромской области и материальный истец ФИО1 не явились, извещены о времени и месте судебного разбирательства. ФИО1 просила рассмотреть дело в ее отсутствие.

Представитель ответчика Департамента здравоохранения Костромской области ФИО2 в судебном заседании исковые требования не признала, представила в материалы дела отзыв на исковое заявление.

Третьи лица ОГБУЗ «Кадыйская районная больница», ТФОМС Костромской области своего представителя в судебное заседание не направили, о времени и месте судебного разбирательства извещены надлежащим образом, просили рассматривать дело в их отсутствие.

Выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно ч. 1 ст. 39 Конституции РФ каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (ч. 1 ст. 41 Конституции РФ).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

В силу ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

Ст. 29 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (п. 5 ч. 1 ст. 29 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

К основным принципам охраны здоровья граждан относится также и принцип социальной защищенности граждан в случае утраты здоровья (ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ). Указанный принцип в соответствии со ст. 8 названного Федерального закона обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.

В соответствии со ст. 9 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» реабилитация инвалидов - это система и процесс полного или частичного восстановления способностей инвалидов к бытовой, общественной и профессиональной деятельности.

Ст. 10 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» предусмотрено, что государство гарантирует инвалидам проведение реабилитационных мероприятий, получение технических средств и услуг, предусмотренных федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду за счет средств федерального бюджета.

Федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утверждается Правительством Российской Федерации.

Во исполнение приведенных законоположений Правительство Российской Федерации распоряжением от 30.12.2005 № 2347-р утвердило федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, предусмотрев в нем реабилитационные мероприятия, технические средства реабилитации и услуги, которые предоставляются инвалиду за счет средств федерального бюджета.

Согласно п. 1 указанного распоряжения реабилитационные мероприятия включат в себя восстановительную терапию (включая лекарственное обеспечение при лечении заболевания, ставшего причиной инвалидности).

В силу ст. 11 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» индивидуальная программа реабилитации и абилитации инвалида - комплекс оптимальных для инвалида мероприятий и услуг по основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалидов, который предусматривает сроки и порядок реализации таких мероприятий и оказания таких услуг, цель комплексной реабилитации и абилитации и направлен на восстановление, компенсацию нарушенных функций организма, формирование, восстановление, компенсацию способностей инвалида к выполнению определенных видов деятельности. Федеральные учреждения медико-социальной экспертизы могут привлекать к разработке индивидуальных программ реабилитации и абилитации инвалидов реабилитационные организации. Порядок разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации и абилитации инвалида и ее форма, порядок привлечения к разработке индивидуальной программы реабилитации и абилитации инвалида реабилитационных организаций и порядок координации реализации индивидуальной программы реабилитации и абилитации инвалида, включая мониторинг такой реализации и предоставление информации о результатах этого мониторинга в высший исполнительный орган субъекта Российской Федерации, определяются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения.

Индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида является обязательной для исполнения соответствующими органами государственной власти, органами местного самоуправления, а также организациями независимо от организационно-правовых форм и форм собственности.

Объем реабилитационных мероприятий, предусматриваемых индивидуальной программой реабилитации или абилитации инвалида, не может быть меньше установленного федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду.

Как следует из материалов дела и установлено судом, ФИО1 состоит на учете в ОГБУЗ «Кадыйская районная больница» с диагнозом «Комбинированная контрактура левого т/бд сустава. Консолидированный перелом вертлужной впадины слева. Состояние после остеосинтеза. Болевой синдром. Ваш 6б. ШРМ 4».

В период с 18.02.2024 по 19.03.2024 ФИО1 находилась на стационарном лечении в травматологическом отделении ОГБУЗ «Городская больница г. Костромы», затем на амбулаторном лечении по 27.02.2025 в поликлиники ОГБУЗ «Кадыйская районная больница».

Как следует из выписки из медицинской карты стационарного больного № 1363 от 19.03.2024 основное заболевание ФИО1 – перелом вертлужной впадины слева с отрывом ее заднего края со смещением, центральный вывих левого бедра. Указанная травма получена в результате ДТП.

Согласно выписке ОГБУЗ «Городская больница г. Костромы» из истории болезни № 4862от 09.07.2024 рекомендованы следующие лекарственные препараты: картифлекс (БАД), при болях НПВС (аркоксиа 60-90 мг, мелоксикам 15 мг, нимесил); алфлутоп/артрадол 2,0 в/м 1 раз в день № 20 2 раза в год (осень, весна); артракам (при отсутствии сахарного диабета) 1 пакетик на ? воды 1 раз в день 6 недель (осень, весна).

Согласно справке ФКУ «ГБ МСЭ по Костромской области» Минтруда России (Бюро № 9) серии МСЭ-2024 № 0245707 от 27.02.2025 ФИО1 назначена третья группа инвалидности по общему заболеванию на срок до 01.03.2026.

20.02.2025 ФИО1 включена в регистр федеральных льготников.

ИПРА инвалида № ИПРА-125-000314313 к протоколу проведения медико-социальной экспертизы № ППМСЭ-1125-000587428 от 27.02.2025 установлено, что ФИО1 нуждается в медицинской реабилитации. Срок, в течение которого рекомендовано проведение реабилитационных или абилитационных мероприятий, с 20.02.2025 по 01.03.2026, исполнитель – Департамент здравоохранения Костромской области.

Согласно информации ОГБУЗ «Кадыйская районная больница» основанием для отказа в выписке рецептов на получение лекарственных препаратов бесплатно послужило отсутствие заявленных лекарственных препаратов в Перечне жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденных Распоряжением Правительства РФ от 12.10.2019 № 2406-р.

Учитывая вышеизложенное, а также положения Распоряжения Правительства РФ от 30.12.2005 № 2347-р, назначение лекарственных препаратов истцу в целях медицинской реабилитации, непосредственная связь лекарственных препаратов с лечением ФИО1 и восстановлением здоровья от полученных при ДТП травм, суд приходит к выводу, что ФИО1 подлежит бесплатному обеспечению следующими лекарственными препаратами: при болях - аркоксиа 60-90 мг, мелоксикам 15 мг, нимесил; алфлутоп/артрадол 2,0 № 20 2 раза в год (осень, весна); артракам 2 раза в год по 6 недель (осень, весна).

Суд находит несостоятельными доводы представителя ответчика об отсутствии оснований для удовлетворения исковых требований в связи с отказом ФИО1 от получения государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, наличием у ФИО1 инвалидности 3 группы и заболевания, не входящих в Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденный постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 № 890, не включение лекарственных препаратов в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденных Распоряжением Правительства РФ от 12.10.2019 № 2406-р.

Указанные обстоятельства не лишают инвалида права на обеспечение лекарственными препаратами на основании Федерального закона «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» за счет средств федерального бюджета в соответствии с индивидуальной программой реабилитации инвалида, являющейся обязательной для исполнения.

Учитывая, что после установления ФИО1 инвалидности в связи с имеющимся заболеванием приобретен лекарственный препарат, назначенный врачом, - «Инъектран раствор в/м внутрисуст. 100 мг/мл» на сумму 2 036 руб., расходы на приобретение лекарственного препарата подлежат взысканию с Департамента здравоохранения Костромской области.

Руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования прокурора Кадыйского района Костромской области в интересах ФИО1 ФИО7 к Департаменту здравоохранения Костромской области о возложении обязанности обеспечить лекарственными средствами, взыскании денежных средств удовлетворить.

Обязать Департамент здравоохранения Костромской области (ОГРН 

<

***>) организовать бесплатное обеспечение ФИО1 ФИО8, 

<

дата> г.р., лекарственными препаратами при болях (аркоксиа 60-90 мг, мелоксикам 15 мг, нимесил); алфлутоп/артрадол 2,0 в/м № 20 2 раза в год (осень, весна); артракам на 6 недель 2 раза в год (осень, весна) в соответствии с медицинскими показаниями на период нуждаемости и до момента отмены данных препаратов.

Взыскать с Департамента здравоохранения Костромской области (ОГРН 

<

***>) в пользу ФИО1 ФИО9, 

<

дата> г.р., СНИЛС № расходы, понесенные на приобретение препарата «Инъектран раствор для внутримышечного и внутрисуставного введения 100 мг/мл 2 мл» в размере 2 036 руб.

Решение суда может быть обжаловано сторонами в апелляционном порядке в Костромской областной суд через Свердловский районный суд г. Костромы в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья К.В. Черных

Решение принято в окончательно форме 23.12.2025.