Дело № 2-1908/2025

УИД 70RS0001-01-2025-003075-79

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

13 августа 2025 года Кировский районный суд г.Томска в составе:

председательствующего судьи Селезневой Е.А.

при секретаре Заварзиной Ю.Е.

помощник судьи Васильева А.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Томске с участием представителя процессуального истца старшего помощника прокурора Кировского района г.ТомскаСемитко С.Е., гражданское дело по иску прокурора Зырянского района Томской областив защиту прав, свобод и законных интересовФИО1 к Департаменту здравоохраненияТомской областиоб обеспечении лекарственным препаратом,

у с т а н о в и л:

прокурор Зырянского района Томской области обратился в суд с иском в интересах ФИО1 к Департаменту здравоохранения Томской области (далее – Департамент), в котором с учетом уточнений просил обеспечить истца лекарственным препаратом «Сиофор», перорально 1 таблетка 2 раза в сутки в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены лечащим врачом. В обоснование исковых требований указал, что прокуратурой района проведена проверка по обращению ФИО1, в ходе которой установлено, что ФИО1, /________/ года рождения, имеющему диагноз: /________/ на основании решения врачебной комиссии ОГБУЗ «Зырянская районная больница» рекомендовано лечение препаратом /________/ ФИО1 выписаны рецепты на лекарственный препарат /________/ Однако указанным препаратом истец обеспечен не был по причине отсутствия требуемых лекарственных препаратов на льготном складе. В целях защиты жизни и здоровья истца просил привести решение к немедленному исполнения. Также просил взыскать ответчика в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в размере 5000,00 руб.

В ходе судебного разбирательства судом принят отказ материального истца ФИО1 и действующего в его интересах прокурора Зырянского района Томской области от требований о взыскании компенсации морального вреда в размере 5000,00 руб., производство в указанной части прекращено. 

В судебном заседании старший помощник прокурора Кировского района г.Томска Семитко С.Е. исковые требования поддержала. 

Материальный истец ФИО1, извещенный о времени и месте рассмотрения спора, в судебное заседание не явился по причине отдаленности проживания.

Департамент здравоохранения Томской области о месте и времени рассмотрения дела извещен надлежащим образом, в суд своего представителя не направил, возражений относительно заявленных требований суду не представил.

В соответствии со ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд полагает возможным рассмотрение дела в отсутствие не явившихся сторон. 

Изучив доказательства, определив на основании ч. 3, 4 ст. 167 ГПК РФ рассмотреть дело без участия материального истца, ответчика, суд считает исковые требования подлежащими удовлетворению.

Конституция Российской Федерации в ст. 2, 20 гарантирует, что человек, его права и свободы являются высшей ценностью, а признание, соблюдение и защита его прав и свобод – обязанностью государства, каждый имеет право на жизнь и охрану здоровья.

Статья 7 Конституции Российской Федерации провозглашает, что Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты.

Каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом (ст. 39 Конституции Российской Федерации). Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (ст. 41 Конституции Российской Федерации).

Права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием (ст. 18 Конституции Российской Федерации).

Согласно ст. 114 Конституции Российской Федерации Правительство Российской Федерации обеспечивает функционирование системы социальной защиты инвалидов, основанной на полном и равном осуществлении ими прав и свобод человека и гражданина, их социальную интеграцию без какой-либо дискриминации, создание доступной среды для инвалидов и улучшение качества их жизни.

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь (аналогичная позиция высказана Верховным Судом Российской Федерации в определении от 10.09.2018 № 57-КГ18-13).

Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ) регулирует отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации.

В силу ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (ч. 1, 2 ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

Статьей 29 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (п. 5 ч. 1 ст. 29 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

К основным принципам охраны здоровья граждан относится также и принцип социальной защищенности граждан в случае утраты здоровья (ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ). Указанный принцип в соответствии со статьей 8 названного Федерального закона обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее - Федеральный закон от 17.07.1999 № 178-ФЗ).

Статьей 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. 

Согласно п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

В соответствии с п. 1, 2 Положения о Департаменте здравоохранения Томской области, утвержденного Постановлением Губернатора Томской области от 13.09.2010 № 56, Департамент здравоохранения Томской области является исполнительным органом государственной власти Томской области, входящим в систему исполнительных органов государственной власти Томской области и финансируемым за счет средств областного бюджета. Целью деятельности Органа является улучшение демографической ситуации путем обеспечения доступной и качественной медицинской и лекарственной помощи населению Томской области.

Департамент осуществляет полномочия Российской Федерации, переданные для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов; выступает государственным заказчиком в сфере здравоохранения, организации лекарственного обеспечения (в части обеспечения лекарственными препаратами отдельных категорий граждан, имеющих право на получение льготных лекарственных препаратов), при осуществлении закупок товаров, работ, услуг для нужд учреждений здравоохранения Томской области, подведомственных Департаменту, в том числе в рамках реализации мероприятий, предусмотренных региональным проектом «Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ)» в пределах выделяемых бюджетных средств (подп. 18, 35 п. 10 Положения).

Судом установлено, следует из материалов дела, что ФИО1, /________/ года рождения, имеет диагноз: /________/, в связи с которым, учитывая невозможность применять препарат /________/, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях № 13/12446, заключением врача-эндокринолога ОГАУЗ «Томская областная клиническая больница» от 26.02.2025, протоколом врачебной комиссии от 14.05.2025 № 993 и выпиской из протокола врачебной комиссии ОГБУЗ «Зырянская районная больница» от 14.05.2025 № 548, извещением о побочном действии, нежелательной реакции или отсутствии ожидаемого терапевтического эффекта лекарственного средства от 10.02.2020, объяснениями заместителя главного врача ОГБУЗ «Зырянская районная больница» ФИО2 

ФИО1 выписаны рецепты на получение лекарственного препарата /________/ Сводного отчета за 01.01.2024 - 16.05.2025 в связи с отсутствием препарата в аптеке поставлены на отсроченное обслуживание, на истечения срока действия не обслужены.

Согласно п. 2.7 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 29.12.2004 № 328, в случае временного отсутствия лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, необходимых гражданину, аптечное учреждение организует в течение 10 рабочих дней с даты обращения его отсроченное обслуживание или осуществляет отпуск аналогичного лекарственного препарата, предусмотренного Перечнем лекарственных препаратов, взамен выписанного или иного лекарственного препарата по вновь выписанному рецепту.

При этом п. 4 постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 на органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации возложена обязанность осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры.

В соответствии с пп. 17, 18, 20, 26 п. 10 Положения о Департаменте здравоохранения Томской области, утвержденного Постановлением Губернатора Томской области от 13.09.2010 №56, Департамент здравоохранения исполняет функции по организации оказания медицинской помощи, предусмотренной законодательством Томской области для определенных категорий граждан; осуществляет полномочия Российской Федерации, переданные для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов; исполняет функции по организации обеспечения лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами организаций здравоохранения, находящихся в ведении Томской области; ведет Регистр граждан, имеющих право на бесплатное лекарственное обеспечение за счет средств областного бюджета.

Таким образом, бесплатное предоставление отдельным категориям граждан при амбулаторном лечении лекарственных средств по рецептам врача является государственной гарантией Российской Федерации, на территории Томской области реализуется Департаментом здравоохранения Томской области.

С учетом изложенного, предоставление мер социальной поддержки населению в виде бесплатных лекарственных препаратов производится за счет средств бюджета субъекта либо Федерального бюджета Российской Федерации в рамках, определенных специальными программами государственных гарантий в сфере здравоохранения, при этом на орган исполнительной власти субъекта возложена обязанность по контролю за наличием соответствующих лекарственных средств.

Согласно п. 30 Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Томской области на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов, утвержденной постановлением администрации Томской области от 06.02.2025 № 34а, за счет бюджетных ассигнований областного бюджета осуществляется, в том числе, обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Как следует из Приложения № 2 к Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Томской области на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов, утвержденной постановлением администрации Томской области от 06.02.2025 № 34а, препараты для лечения сахарного диабета включены в Перечень лекарственных препаратов и медицинских изделий в целях обеспечения граждан, страдающих заболеваниями или относящихся к группам населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей (фельдшеров) бесплатно или с 50%-й скидкой за счет средств областного бюджета.

Учитывая, что ФИО1 имеет диагноз Е11.9 инсулиннезависимый сахарный диабет, на основании заключения врачебной комиссии ему назначен для постоянного применения лекарственный препарат «Сиофор» 500 мг перорально 2 раза в сутки, право ФИО1 на получение льготного лекарственного обеспечения нарушено, рецепты на бесплатное получение данного лекарственного препарата не обслужены, на Департамент здравоохранения Томской области подлежит возложению обязанность по обеспечению ФИО1 названным лекарственным препаратом в указанной дозировке и форме (500 мг таблетки перорально) и назначенной врачом схеме приема (2 раза в день) в соответствии с медицинскими показаниями до его отмены лечащим врачом. 

Поскольку ФИО1 нуждается в указанном лекарственном препарате в силу жизненной необходимости, решение в данной части подлежит немедленному исполнению. 

Руководствуясь ст. 194-199, 212 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

р е ш и л:

исковые требования прокурора Зырянского района Томской областив защиту прав, свобод и законных интересовФИО1 к Департаменту здравоохраненияТомской областиоб обеспечении лекарственным препаратом удовлетворить.

Обязать Департамент здравоохранения Томской области обеспечить ФИО1 года рождения, паспорт /________/, лекарственным препаратом /________/, в соответствии с медицинскими показаниями до отмены лечащим врачом. 

Привести решение суда к немедленному исполнению.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Томский областной суд через Октябрьский районный суд г.Томска в течение 1 месяца со дня принятия в окончательной форме. 

Судья (подписано) Е.А. Селезнева

Решение в окончательной форме принято 27.08.2025