Дело ...

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

27 сентября 2023 года г. Аксай

Аксайский районный суд Ростовской области в составе: 

судьи Сломовой И.В., 

при секретаре Олейникова М.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ростовской области об обязании назначить ежемесячную социальную выплату в связи с фактом несчастного случая на производстве, 

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратился в суд с указанным иском. В обоснование своих требований указал, что он является инвалидом второй группы с причиной «общее заболевание» с 2009 года, что подтверждается справкой МСЭ. В период времени 1965-1968 истец работал в совхозе «Старочеркасский», что подтверждается копией трудовой книжки и архивной справкой о наличии сведений ... от .... В настоящее время совхоз ликвидирован. ... при выполнении истцом трудовых функций в совхозе «Старочеркасский» произошел несчастный случай, который впоследствии был скрыт администрацией совхоза. ... Главным государственным Инспектором труда Государственной инспекции труда ... с участием главного технического инспектора труда заведующего отделом ФПРО Родригесом В.Б. и главного специалиста Ростовское региональное отделение фонда социального страхования РФ филиал ... ФИО2 проведено расследование по факту несчастного случая на производстве, произошедшего с ним ... и выдано Заключение. В выводах Заключения указано: «несчастный случай, произошедший ... с рабочим совхоза «Старочеркасский» ФИО1 подлежит квалификации как связанный с производством». Однако, при обращении к Ответчику по вопросу назначения социальной выплаты, истцом был получен письменный отказ по причине отсутствия материалов расследования несчастного случая на хранении в компетентных органах, и было рекомендовано в судебном порядке установить факты, имеющие юридическое значение.

Просил суд обязать ГУ РГО ФСС РФ Филиал ... назначить ФИО1 ежемесячную социальную выплату в связи с фактом несчастного случая на производстве, произошедшего ... с рабочим совхоза «Старочеркасский» ФИО1.

Истец ФИО1, его представители ФИО3, действующая на основании ордера, и ФИО4 действующий по доверенности, в судебном заседании иск поддержали, просили суд требования удовлетворить.

Представитель ответчика Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по ... ФИО5 действующая по доверенности, в судебном заседании иск не признала, в удовлетворении требований просила отказать.

Рассмотрев материалы дела, заслушав стороны, суд приходит к следующему выводу.

Порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных определенных данным законом случаях, установлен Федеральным законом от ... №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

В силу положений ст.3 Федерального закона №125-ФЗ страховым случаем признается страховой случай - подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья или смерти застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.

Несчастный случай на производстве - событие, в результате которого застрахованный получил увечье или иное повреждение здоровья при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях как на территории страхователя, так и за ее пределами либо во время следования к месту работы или возвращения с места работы на транспорте, предоставленном страхователем, и которое повлекло необходимость перевода застрахованного на другую работу, временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности либо его смерть (абзац 10 ст.3 названного Закона).

Пункт 1 ст.7 Федерального закона №125-ФЗ предусматривает возникновение права застрахованных на обеспечение по страхованию со дня наступления страхового случая.

Из п.5 указанной статьи следует, что лица, чье право на получение возмещения вреда ранее было установлено в соответствии с законодательством СССР или законодательством Российской Федерации о возмещении вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанными с исполнением ими трудовых обязанностей, получают право на обеспечение по страхованию со дня вступления в силу настоящего Федерального закона. 

Согласно п.1 ст.10 Федерального закона №125-ФЗ единовременное Единовременные страховые выплаты и ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному - если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности.

В соответствии с п.3 ст.15 приведенного Закона ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному за весь период утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности, исключая период, за который застрахованному было назначено пособие по временной нетрудоспособности, указанное в пункте 1 настоящей статьи. 

Требования о назначении и выплате обеспечения по страхованию, предъявленные по истечении трех лет с момента возникновения права на получение этих выплат, удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию.

Назначение обеспечения по страхованию осуществляется страховщиком на основании заявления на получение обеспечения по страхованию застрахованного или лица, имеющего право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, либо их законного или уполномоченного представителя с указанием в этом заявлении выбранного периода для расчета ежемесячных страховых выплат. Заявление подается на бумажном носителе или в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью.

Одновременно с заявлением страхователем или вышеуказанными лицами представляются в том числе акт о несчастном случае на производстве или профессиональном заболевании или судебное решение об установлении юридического факта несчастного случая на производстве (профессионального заболевания) (п.4 ст.15 ФЗ №125-ФЗ).

Архивной справкой МУ Архива документов по личному составу ... ... от ..., подтверждается, что ФИО1 работал с ... по ... в совхозе «Старочеркасский» ... в должности рабочий, слесарь, бухгалтер ЖКО.

Согласно акту ... о несчастном случае на производстве от ... ФИО1 – рабочий совхоза «Старочеркасский» выполняя в составе тракторной бригады по обкосу подсолнечника, в результате наезда сенокосилки ФИО1 был травмирован и доставлен в ...ную больницу.

Согласно выводам заключения государственного инспектора труда по несчастному случаю, который квалифицирован как связанный с производством.

В судебном заседании свидетель ФИО6 суду показала, что она являлась фельдшером в ст-це Старочеркасской и сказывала ФИО1 первую медицинскую помощь.

Судом назначалась судебно-медицинская экспертиза, которая поручалась ГБУ РО «БСМЭ», однако экспертиза не была проведена, поскольку предполагаемая значительная давность образования повреждений не возможно достоверно установить наличие или отсутствие связи между давней травмой и состоянием ФИО1 в настоящее время. 

Вместе с тем, обращение за назначением и выплатой обеспечения по обязательному социальному страхованию носит заявительный порядок. Без соответствующего заявления и перечня установленных законом документов страховщик не может решить вопрос об осуществлении страховой выплаты.

В ходе судебного разбирательства было установлено, что ФИО1 обращался с заявлением в предусмотренном ст.15 Федерального закона №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», порядке, однако, всего необходимого пакета документов представлено не было, в связи с чем, был получен отказ по выплатам.

Применительно к положениям ч.1 ст.3 ГПК РФ обращение в суд осуществляется за защитой нарушенного либо оспариваемого права.

Обстоятельства настоящего дела свидетельствуют о том, что со стороны Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по ... нарушений прав истца не допущено. Ответчик не отказывал в выплате страхового возмещения, не оценивал права истца с соответствующим заявлением к ответчику. Решение вопроса об осуществлении страхового возмещения связано с оценкой соответствующих прав истца, в том числе с оценкой размера заработка, исходя из документов, подтверждающих его размер.

Статьей 2 ГПК РФ закреплено, что задачами гражданского судопроизводства являются правильное и своевременное рассмотрение и разрешение гражданских дел в целях защиты нарушенных или оспариваемых прав, свобод и законных интересов граждан, организаций, прав и интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований, других лиц, являющихся субъектами гражданских, трудовых или иных правоотношений. Гражданское судопроизводство должно способствовать укреплению законности и правопорядка, предупреждению правонарушений, формированию уважительного отношения к закону и суду.

Суд не может подменять собой иные органы и организации; использование судебной процедуры не в целях восстановления и защиты нарушенных или оспариваемых прав и свобод, а с целью подмены иных административных процедур, законом не допускается.

В связи с изложенным суд приходит к выводу об отсутствии правовых оснований для взыскания с Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по ... в пользу истца страховых выплат.

Руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ суд,

Р Е Ш И Л

В удовлетворении исковых требований ФИО1 к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по ... об обязании назначить ежемесячную социальную выплату в связи с фактом несчастного случая на производстве – отказать.

Решение может быть обжаловано в Ростовский областной суд через Аксайский районный суд в течение месяца с даты вынесения мотивированного решения суда.

Судья И.В. Сломова

Мотивированное решение изготовлено ....