УИД 61RS0050-01-2024-002436-93 Дело № 2-97/2025

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

21 января 2025 года г. Пролетарск

Пролетарский районный суд Ростовской области в составе:

председательствующего судьи Выродовой Е.О.,

при секретаре судебного заседания Кузнецовой К.Ю.,

с участием помощника прокурора Пролетарского района Ростовской области Богославской Ю.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Пролетарского района Ростовской области в интересах неопределенного круга лиц к ГБУ РО «ЦРБ» в Пролетарском районе Ростовской области об обязании устранить нарушения законодательства об охране здоровья граждан при реализации национального проекта «Здравоохранение»,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Пролетарского района Ростовской области обратился в суд с указанным иском в интересах неопределенного круга лиц, сославшись в его обоснование на следующие обстоятельства.

В обоснование иска указал, что прокуратурой Пролетарского района Ростовской области при осуществлении надзора за исполнением законодательства в сфере реализации национальных проектов, о здравоохранении в деятельности ГБУ РО «ЦРБ» в Пролетарском районе Ростовской области выявлены нарушения, в частности, в ФАПе х. Новомоисеевский Пролетарского района Ростовской области отсутствуют: рабочие места врача (фельдшера), акушера-гинеколога (акушерки) и медицинской сестры с персональным компьютером и выходом в информационно-телекоммуникационную сеть «Интернет»; автоматический дефибриллятор; щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенопрозрачный, амагнитный; секундомер; экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный; комплект оборудования для наглядной пропаганды здорового образа жизни; укладка для оказания помощи при остром коронарном синдроме; укладка для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения; укладка для оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении; укладка с педикулоцидными средствами; укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной помощи и паллиативной медицинской помощи; светильник медицинский передвижной; набор гинекологических инструментов; укладка универсальная для забора материала от людей и их объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих; тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления; аппарат для измерения артериального давления; кольпоскоп; спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками); тумбочки медицинские; кресло гинекологическое; пузырь для льда; шины для транспортной иммобилизации (разной конструкции); сейф для хранения наркотических или психотропных лекарственных препаратов и лекарственных препаратов, содержащих сильнодействующие или ядовитые вещества.

16 января 2024 года в адрес БУ РО «ЦРБ» в Пролетарском районе Ростовской области было внесено представление об устранении нарушений законодательства, однако нарушения законодательства до настоящего времени не устранены.

На основании изложенного, с учетом уточнений в части срока исполнения, прокурор Пролетарского района Ростовской области просит суд Обязать ГБУ РО «ЦРБ» в Пролетарском районе Ростовской области (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>) в течение 24 месяцев со дня вступления в законную силу судебного решения оснастить фельдшерский здравпункт х. Новомоисеевский Пролетарского района Ростовской области рабочими местами врача (фельдшера), акушера-гинеколога (акушерки) и медицинской сестры с персональным компьютером и выходом в информационно-телекоммуникационную сеть «Интернет»; автоматическим дефибриллятором; щитом спинальным с устройством для фиксации головы, рентгенопрозрачным, амагнитным; секундомером; экспресс-анализатором уровня холестерина в крови портативным; комплектом оборудования для наглядной пропаганды здорового образа жизни; укладкой для оказания помощи при остром коронарном синдроме; укладкой для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения; укладкой для оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении; укладкой с педикулоцидными средствами; укладкой экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной помощи и паллиативной медицинской помощи; светильником медицинским передвижным; набором гинекологических инструментов; укладкой универсальной для забора материала от людей и их объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих; тонометром транспальпебральным для измерения внутриглазного давления; аппаратом для измерения артериального давления; кольпоскопом; спирометром (портативным с одноразовыми мундштуками); тумбочками медицинскими; креслом гинекологическим; пузырём для льда; шинами для транспортной иммобилизации (разной конструкции); сейфом для хранения наркотических или психотропных лекарственных препаратов и лекарственных препаратов, содержащих сильнодействующие или ядовитые вещества.

В судебном заседании помощник прокурора Богославская Ю.А. поддержала исковые требования с учетом уточнений в части срока исполнения решения суда в полном объеме и просила их удовлетворить.

Представитель ответчика ГБУ РО «ЦРБ» в Пролетарском районе Ростовской области в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, что подтверждается распиской. 

Суд полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие ответчика в порядке статьи 167 ГПК РФ.

Выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему выводу.

Прокурор в силу ч. 1 ст. 45 ГПК РФ вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

В соответствии со ст. 32 Федерального закона от 21.11.2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь оказывается медицинскими организациями и классифицируется по видам, условиям и форме оказания такой помощи.

К видам медицинской помощи относятся: первичная медико-санитарная помощь; специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; паллиативная медицинская помощь.

В соответствии со ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к основным принципам охраны здоровья относится соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

Паспортом национального проекта «Здравоохранение», утвержденного президиумом Совета при Президенте РФ по стратегическому развитию и национальным проектам, протокол от 24.12.2018 года № 16, установлено, что завершение формирования сети медицинских организаций первичного звена с учетом необходимости строительства врачебных амбулаторий, фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов в населенных пунктах направлено на повышение доступности и качества первичной медико-санитарной медицинской помощи всем гражданам Российской Федерации, в том числе в малонаселенных и труднодоступных районах Российской Федерации.

Приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 года № 543н утверждено Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению.

Согласно п. 2 Положения организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется медицинскими организациями и их структурными подразделениями в соответствии с приложениями № 1 - 27 к настоящему Положению.

Основными задачами ФАПа согласно п. 11 Положения являются: диагностика и лечение неосложненных острых заболеваний, хронических заболеваний и их обострений, других состояний, травм, отравлений по назначению врача; своевременное и в полном объеме выполнение назначений врача в соответствии с действующими стандартами оказания первичной медико-санитарной помощи; направление больных с хроническими заболеваниями, в том числе состоящих под диспансерным наблюдением, к участковому врачу с целью коррекции лечения и плана диспансерного наблюдения; организация патронажа детей и беременных женщин; систематическое наблюдение за состоянием здоровья отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг; проведение профилактических и лечебных мероприятий; проведение под руководством врача комплекса профилактических, противоэпидемических и санитарно-гигиенических мероприятий, направленных на снижение заболеваемости, прежде всего инфекционной и паразитарной, сельскохозяйственного и бытового травматизма; проведение мероприятий по снижению детской и материнской смертности; наблюдение за контактными лицами в очагах инфекции; ежеквартальное обследование детей школьных и дошкольных учреждений на педикулез; участие в проведении периодических медицинских осмотров работников; проведение 1 раз в год подворной (поквартирной) переписи населения, проживающего на обслуживаемом участке; проведение санитарно-просветительной работы; организация стационара на дому; обеспечение своевременной госпитализации больных, нуждающихся в оказании стационарной медицинской помощи, в том числе женщин с патологией беременности, а также медицинскую эвакуацию рожениц и родильниц в родильное отделение; осуществление мероприятий по медицинской реабилитации; выявление курящих лиц и лиц, избыточно потребляющих алкоголь, с высоким риском развития болезней, связанных с курением, алкоголем и с отравлением суррогатами алкоголя; оказание медицинской помощи курящим лицам и лицам, избыточно потребляющим алкоголь, по отказу от курения и злоупотребления алкоголя, включая направление их для консультации и лечения в отделения (кабинеты) медицинской профилактики, центры здоровья и специализированные профильные медицинские организации; осуществление мероприятий по формированию здорового образа жизни; направление пациентов в медицинские организации для оказания первичной (врачебной, специализированной) медико-санитарной или специализированной медицинской помощи в случаях, предусмотренных порядками оказания медицинской помощи по профилям, и организацию записи на прием к врачам-специалистам; устранение угрожающих жизни состояний с последующей организацией медицинской эвакуации в медицинские организации или их подразделения, оказывающие специализированную медицинскую помощь, в сопровождении медицинского работника ФАП либо бригадой скорой медицинской помощи; выявление лиц с повышенным риском развития злокачественных новообразований, с признаками предраковых заболеваний, визуальных локализаций злокачественных новообразований и направление больных с подозрением на злокачественную опухоль и с предраковыми заболеваниями в первичный онкологический кабинет медицинской организации; оказание паллиативной помощи больным, в том числе больным онкологическими заболеваниями, нуждающимся в наркотических и сильнодействующих лекарственных средствах в соответствии с рекомендациями врачей-специалистов; участие в мероприятиях по организации оказания первой помощи до прибытия медицинских работников населению малочисленных и (или) расположенных на значительном удалении от медицинской организации населенных пунктов, при угрожающих жизни состояниях и (или) заболеваниях; осуществление санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий; санитарно-гигиеническое образование населения; осуществление мер по охране семьи, материнства, отцовства и детства; экспертиза временной нетрудоспособности; организации деятельности пункта наблюдаемого лечения больных туберкулезом, который организуется на функциональной основе, в том числе в составе ФАП, согласно Порядку оказания медицинской помощи больным туберкулезом в Российской Федерации, утвержденному приказом Минздравсоцразвития России от 29 декабря 2010 года № 1224н; проведение подворных (поквартирных) обходов с целью выявления больных инфекционным заболеванием, контактных с ними лиц и подозрительных на инфекционное заболевание, в случае угрозы или возникновения эпидемии инфекционного заболевания; извещение в установленном порядке центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора об инфекционных, паразитарных и профессиональных заболеваниях, отравлениях населения и выявленных нарушениях санитарно-гигиенических требований; обеспечение рецептами на лекарственные средства для амбулаторного лечения граждан в рамках оказания государственной социальной помощи и граждан, имеющих право на получение лекарственных средств бесплатно и со скидкой; реализация лекарственных средств и медицинских изделий в случае отсутствия на территории населенного пункта аптечных организаций; осуществление взаимодействия с медицинскими организациями, территориальными органами Роспотребнадзора и Росздравнадзора по вопросам оказания доврачебной медицинской помощи и др.

В соответствии с п. 10 Положения оснащение ФАП осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, установленным приложением № 14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, установленным настоящим приказом.

Согласно Уставу ГБУ РО «ЦРБ» в Пролетарском районе Ростовской области функции и полномочия учредителя а рамках своей компетенции осуществляет Министерство здравоохранения Ростовской области.

Прокуратурой Пролетарского района Ростовской области в ходе проверки ГБУ РО «ЦРБ» в Пролетарском районе Ростовской области выявлены нарушения, в частности, в ФАПе х. Новомоисеевский Пролетарского района Ростовской области отсутствуют: рабочие места врача (фельдшера), акушера-гинеколога (акушерки) и медицинской сестры с персональным компьютером и выходом в информационно-телекоммуникационную сеть «Интернет»; автоматический дефибриллятор; щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенопрозрачный, амагнитный; секундомер; экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный; комплект оборудования для наглядной пропаганды здорового образа жизни; укладка для оказания помощи при остром коронарном синдроме; укладка для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения; укладка для оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении; укладка с педикулоцидными средствами; укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной помощи и паллиативной медицинской помощи; светильник медицинский передвижной; набор гинекологических инструментов; укладка универсальная для забора материала от людей и их объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих; тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления; аппарат для измерения артериального давления; кольпоскоп; спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками); тумбочки медицинские; кресло гинекологическое; пузырь для льда; шины для транспортной иммобилизации (разной конструкции); сейф для хранения наркотических или психотропных лекарственных препаратов и лекарственных препаратов, содержащих сильнодействующие или ядовитые вещества.

16 января 2024 года прокуратурой Пролетарского района Ростовской области в адрес и.о. главного врача ГБУ РО «ЦРБ» в Пролетарском районе Ростовской области внесено представление, по результатам рассмотрения которого выявленные нарушения до настоящего времени не устранены. 

Таким образом, в ходе рассмотрения дела установлено отсутствие оснащения фельдшерского здравпункта в х. Новомоисеевский Пролетарского района Ростовской области необходимыми рабочими местами и оборудованием, используемым для оказания первичной медико-санитарной помощи, наличие которого предусмотрено положением об организации первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, в частности, приложению № 14, в котором закреплен стандарт оснащения фельдшерско-акушерских пунктов. Отсутствие указанного оборудования и рабочих мест влечет нарушение прав неопределенного круга лиц (граждан) на охрану здоровья и получение качественной своевременной медицинской помощи в фельдшерского здравпункта х. Новомоисеевский Пролетарского района Ростовской области.

В связи с изложенным требования прокурора в части обязания ответчика об оснащении фельдшерского здравпункта х. Новомоисеевский Пролетарского района Ростовской области необходимым вышеназванным оборудованием и рабочими местами являются законными и обоснованными, подлежащими удовлетворению.

В соответствии со ст. 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

При установленных обстоятельствах с учетом вышеуказанных правовых норм, иск подлежит удовлетворению в полном объеме.

Согласно ст. 204 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, в случае, если суд устанавливает определенные порядок и срок исполнения решения суда, обращает решение суда к немедленному исполнению или принимает меры по обеспечению его исполнения, на это указывается в резолютивной части решения суда.

Руководствуясь положениями ст. 204 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд полагает разумным установить срок для оснащения фельдшерского здравпункта х. Новомоисеевский Пролетарского района Ростовской области рабочими местами и оборудованием - 24 месяца с момента вступления решения суда в законную силу, который будет являться достаточным и разумным для исполнения ответчиком, возложенных на него обязанностей.

На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Пролетарского района Ростовской области в интересах неопределенного круга лиц к ГБУ РО «ЦРБ» в Пролетарском районе Ростовской области об обязании устранить нарушения законодательства об охране здоровья граждан при реализации национального проекта «Здравоохранение», удовлетворить.

Обязать ГБУ РО «ЦРБ» в Пролетарском районе Ростовской области (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>) в течение 24 месяцев со дня вступления в законную силу судебного решения оснастить фельдшерский здравпункт х. Новомоисеевский Пролетарского района Ростовской области рабочими местами врача (фельдшера), акушера-гинеколога (акушерки) и медицинской сестры с персональным компьютером и выходом в информационно-телекоммуникационную сеть «Интернет»; автоматическим дефибриллятором; щитом спинальным с устройством для фиксации головы, рентгенопрозрачным, амагнитным; секундомером; экспресс-анализатором уровня холестерина в крови портативным; комплектом оборудования для наглядной пропаганды здорового образа жизни; укладкой для оказания помощи при остром коронарном синдроме; укладкой для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения; укладкой для оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении; укладкой с педикулоцидными средствами; укладкой экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной помощи и паллиативной медицинской помощи; светильником медицинским передвижным; набором гинекологических инструментов; укладкой универсальной для забора материала от людей и их объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих; тонометром транспальпебральным для измерения внутриглазного давления; аппаратом для измерения артериального давления; кольпоскопом; спирометром (портативным с одноразовыми мундштуками); тумбочками медицинскими; креслом гинекологическим; пузырём для льда; шинами для транспортной иммобилизации (разной конструкции); сейфом для хранения наркотических или психотропных лекарственных препаратов и лекарственных препаратов, содержащих сильнодействующие или ядовитые вещества.

Решение может быть обжаловано в Ростовский областной суд через Пролетарский районный суд Ростовской области в течение месяца со дня принятия его в окончательной форме.

Председательствующий Е.О. Выродова

Текст мотивированного решения суда изготовлен 21 января 2025 года