УИД № 58RS0025-01-2023-001065-61

Производство № 2-565/2023

Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г.Нижний Ломов 05 декабря 2023 года

Нижнеломовский районный суд Пензенской области

в составе: судьи Суховой Т.А.

при секретаре судебного заседания Фоминой О.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Пачелмского района Пензенской области в интересах ФИО1 к ГБУЗ «Нижнеломовская ЦРБ», Министерству здравоохранения Пензенской области о понуждении к обеспечению изделиями медицинского назначения,

УСТАНОВИЛ:

заместитель прокурора Пачелмского района Пензенской области обратился в суд с вышеназванным иском, указав, что прокуратурой Пачелмского района Пензенской области проведена проверка соблюдения законодательства об основах охраны здоровья граждан, государственной социальной помощи, в ходе которой установлено, что ФИО1 состоит на учете у врача – эндокринолога с диагнозом: 

<

данные изъяты>. Согласно медицинским документам, представленным в ходе проведения проверочных мероприятий, ФИО1 необходимо осуществлять самоконтроль гликемии 2 раза в сутки. Несмотря на наличие медицинских показаний, ФИО1 тест-полосками для глюкометра не обеспечена, что создаёт угрозу причинения вреда ее здоровью и создаёт препятствия в реализации гарантированного государством права на получение бесплатного средства диагностики, государственной социальной помощи.

Ссылаясь на положения ч.1 ст. 9 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ст.6.1, п.1 ч.1 ст.6.2 Федерального закона от 17.07.1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи», п.4 Постановления Правительства РФ от 30.07.1994 №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», истец просил обязать Министерство здравоохранения Пензенской области обеспечить ФИО1 тест-полосками для глюкометра в соответствии с имеющейся потребностью; обязать ГБУЗ «Нижнеломовская ЦРБ» производить выписку ФИО1 рецептов на тест-полоски для глюкометра в соответствии с имеющейся потребностью.

В судебном заседании прокурор Пачелмского района Пензенской области Воронков Д.А. исковые требования, предъявленные к ГБУЗ «Нижнеломовская ЦРБ», Министерству здравоохранения Пензенской области поддержал, сославшись при этом на доводы, изложенные в исковом заявлении.

Истец ФИО1 в судебное заседание не явилась, о времени и месте судебного разбирательства извещена, о причинах неявки не сообщила, об отложении дела не просила.

Представитель ответчика ГБУЗ «Нижнеломовская ЦРБ» в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного разбирательства извещен, согласно представленному заявлению просил о рассмотрении дела в его отсутствие, одновременно указав о согласии с заявленными прокурором требованиями.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Пензенской области в судебное заседание не явился, о времени и месте слушания дела извещен, о причинах неявки не сообщил, об отложении дела не просил.

В соответствии со ст.167 ГПК РФ дело рассмотрено в отсутствие истца ФИО1, представителей ответчиков ГБУЗ «Нижнеломовская ЦРБ», Министерства здравоохранения Пензенской области.

Выслушав прокурора, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему:

в соответствии с положениями ч. 1 ст. 45 ГПК Российской Федерации прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований. Заявление в защиту прав, свобод и законных интересов гражданина может быть подано прокурором только в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд. Указанное ограничение не распространяется на заявление прокурора, основанием для которого является обращение к нему граждан о защите нарушенных или оспариваемых социальных прав, свобод и законных интересов в сфере трудовых (служебных) отношений и иных непосредственно связанных с ними отношений; защиты семьи, материнства, отцовства и детства; социальной защиты, включая социальное обеспечение; обеспечения права на жилище в государственном и муниципальном жилищных фондах; охраны здоровья, включая медицинскую помощь; обеспечения права на благоприятную окружающую среду; образования.

Информацией, предоставленной ГБУЗ «Нижнеломовская ЦРБ», медицинской картой истца, выписным эпикризом ГБУЗ «Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н.Бурденко» подтверждается, что ФИО1, состоит на учёте у врача – эндокринолога с диагнозом: 

<

данные изъяты>, и имеет право на обеспечение по рецептам врача бесплатными лекарствами, изделиями медицинского назначения.

Согласно части 1 статьи 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Закон N 323-ФЗ).

В силу статьи 4 Закона N 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (ст. 82 Закона N 323-ФЗ).

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится, в том числе право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (ч. 2 ст. 19 Закона N 323-ФЗ).

Статьей 29 Закона N 323-ФЗ определены способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (п. 5 ч. 1 ст. 29 Закона N 323-ФЗ).

Медицинскими изделиями являются любые инструменты, аппараты, приборы, оборудование, материалы и прочие изделия, применяемые в медицинских целях отдельно или в сочетании между собой, а также вместе с другими принадлежностями, необходимыми для применения указанных изделий по назначению, включая специальное программное обеспечение, и предназначенные производителем для профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации заболеваний, мониторинга состояния организма человека, проведения медицинских исследований, восстановления, замещения, изменения анатомической структуры или физиологических функций организма, предотвращения или прерывания беременности, функциональное назначение которых не реализуется путем фармакологического, иммунологического, генетического или метаболического воздействия на организм человека. Медицинские изделия могут признаваться взаимозаменяемыми, если они сравнимы по функциональному назначению, качественным и техническим характеристикам и способны заменить друг друга (ч. 1 ст. 38 Закона N 323-ФЗ).

Пунктом 2 Приказа Минздрава России от 20.12.2012 N 1181н "Об утверждении порядка назначения и выписывания медицинских изделий, а также форм рецептурных бланков на медицинские изделия и порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения" (зарегистрирован в Минюсте России 25.06.2013 N 28882) предусмотрено, что назначение и выписывание медицинских изделий осуществляется лечащим врачом медицинской организации; фельдшером, акушеркой в случае возложения на них полномочий лечащего врача в установленном порядке.

Согласно части 1 статьи 43 Закона N 323-ФЗ гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (ч. 2 ст. 43 Закона N 323-ФЗ).

Постановлением Правительства РФ от 1 декабря 2004 года N 715 утверждены перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих. В перечень социально значимых заболеваний включен, в том числе сахарный диабет.

Раздел «Категории заболеваний» Перечня групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», предусматривает бесплатный за счет средств бюджета субъектов Российской Федерации отпуск всех лекарственных средств, а также средств диагностики больным диабетом (Приложение 1 к Постановлению Правительства РФ от 30.07.1994 N 890).

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи".

Статьей 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" определен исчерпывающий перечень категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

В соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 6.2 названного федерального закона в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

В силу подпункта «а» пункта 4 Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному Приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 №543н, и абзаца 9 пункта 11 приложения №1 к нему, первичная медико-санитарная помощь в медицинских организациях может оказываться населению в качестве бесплатной – в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования и средств соответствующих бюджетов, а также в иных случаях, установленных законодательством Российской Федерации.

Согласно п. 4 Постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации поручено своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

Как видно из материалов дела, прокуратурой Пачелмского района Пензенской области проведена проверка по вопросу необеспечения ФИО1 тест-полосками для глюкометра.

Проведенной проверкой установлено, что ФИО1, состоит на учете у врача-эндокринолога с диагнозом: 

<

данные изъяты>. Согласно рекомендациям врача эндокринолога ФИО1 необходимо проводить самоконтроль гликемии 2 раза в сутки.

Данные обстоятельства подтверждаются информацией ГБУЗ «Нижнеломовская ЦРБ» от 04.10.2023 №332/1, выписным эпикризом ГБУЗ «Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н.Бурденко», медицинской картой №904364.

Сведения об обеспечении ФИО1 изделиями медицинского назначения для контроля гликемии (тест-полосками), регулярно, в соответствии с имеющейся потребностью, отсутствуют, напротив, из информации ГБУЗ «Нижнеломовская ЦРБ» от 04.10.2023 следует, что ФИО1 в 2023 году тест-полосками не обеспечивалась.

Необеспечение ФИО1 необходимыми медицинскими изделиями создает угрозу причинения вреда её здоровью.

Постановлением Правительства Пензенской области от 31.01.2013 №30-пП утверждено Положение о Министерстве здравоохранения Пензенской области.

Согласно п.1.1 Положения Министерство здравоохранения Пензенской области является исполнительным органом государственной власти Пензенской области, обеспечивающим проведение государственной политики в сфере охраны здоровья, руководство системой здравоохранения в целях реализации конституционных прав граждан на медицинскую помощь на территории Пензенской области.

Пунктом 2.1.12.23 Положения предусмотрено, что Министерство организует предоставление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих.

Целями деятельности ГБУЗ «Нижнеломовская ЦРБ», согласно разделу 2 Устава ГБУЗ «Нижнеломовская ЦРБ», является оказание медицинской помощи населению; предметом деятельности, в том числе, - оказание первичной медико-санитарной помощи населению плановой, экстренной, скорой, неотложной, консультативной, диагностической, профилактической и лечебной, в форме стационарной, амбулаторно-поликлинической и скорой помощи; участие в выполнении Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Пензенской области.

Принимая во внимание указанные выше обстоятельства, суд полагает, что необеспечение ФИО1 ответчиками бесплатно необходимыми, согласно рекомендациям врача-эндокринолога, медицинскими изделиями в соответствии с имеющейся потребностью, является незаконным. Данное обстоятельство привело к нарушению прав истца на получение гарантированной государством медицинской помощи, в связи с чем, требования прокурора являются обоснованными.

В целях своевременного получения ФИО1 необходимых медицинских изделий, суд полагает необходимым возложить на Министерство здравоохранения Пензенской области обязанность организовать обеспечение ФИО1 необходимыми изделиями, рекомендованными врачом-эндокринологом в соответствии с имеющейся потребностью, а на ГБУЗ «Нижнеломовская ЦРБ» - обязанность производить выписку ФИО1 рецептов на необходимые, согласно рекомендациям врача-эндокринолога, медицинские изделия в соответствии с имеющейся потребностью.

При таких обстоятельствах, исковые требования прокурора являются законными, обоснованными и подлежащими удовлетворению.

Из положений части 1 статьи 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации следует, что издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

Согласно п. 8 ч. 1 ст. 333.20 Налогового кодекса Российской Федерации государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, в федеральный бюджет пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

В соответствии с п. 3 ч. 1 ст. 333.19 Налогового кодекса Российской Федерации по делам, рассматриваемым в судах общей юрисдикции при подаче искового заявления имущественного характера, не подлежащего оценке, а также искового заявления неимущественного характера государственная пошлина для физических лиц уплачивается в размере 300 рублей.

Поскольку по настоящему делу был заявлен неимущественный спор, прокурор при подаче искового заявления был освобожден от уплаты государственной пошлины, соответственно при удовлетворении исковых требований с ответчиков подлежала взысканию государственная пошлина в размере 300 рублей.

В силу положений пп. 19 п. 1 ст. 333.36 Налогового кодекса РФ от уплаты государственной пошлины по делам, рассматриваемым судами общей юрисдикции, мировыми судьями, освобождаются государственные органы, органы местного самоуправления, выступающие по делам, рассматриваемым судами общей юрисдикции, мировыми судьями, в качестве истцов (административных истцов) или ответчиков (административных ответчиков).

Поскольку Министерство здравоохранения Пензенской области относится к государственным органам, оно освобождается от уплаты государственной пошлины, следовательно, с ГБУЗ «Нижнеломовская ЦРБ» подлежит взысканию государственная пошлина в размере 150 рублей.

На основании вышеизложенного, руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд,

РЕШИЛ:

исковые требования прокурора Пачелмского района Пензенской области удовлетворить.

Обязать Министерство здравоохранения Пензенской области (ОГРН 

<

***>, ИНН

<

***>) обеспечить ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, (паспорт 

<

данные изъяты>) необходимыми, согласно рекомендациям врача-эндокринолога, медицинскими изделиями – тест-полосками для глюкометра в соответствии с имеющейся потребностью.

Обязать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Нижнеломовская центральная районная больница" (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>) производить выписку ФИО1 рецептов на медицинские изделия – тест-полоски для глюкометра, в соответствии с имеющейся потребностью.

Взыскать с Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Нижнеломовская центральная районная больница" государственную пошлину в доход местного бюджета в сумме 150 (ста пятидесяти) рублей, зачислив её в бюджет Нижнеломовского района Пензенской области.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Пензенский областной суд через районный суд в течение месяца со дня принятия в окончательной форме.

Судья Т.А. Сухова