№ 5-100/2024

42RS0001-01-2024-002498-69

П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

г. Анжеро-Судженск 19 сентября 2024 года

Судья Анжеро-Судженского городского суда Кемеровской области Ефременко И.В.,

С участием представителя ГАУЗ «Анжеро-Судженская городская больница» ФИО1 (доверенность от 

<

дата> до 

<

дата>) 

рассмотрев дело об административном правонарушении, предусмотренном ч.3 ст. 19.20 КоАП РФ, в отношении Государственного автономного учреждения здравоохранения «Анжеро-Судженская городская больница имени Г.А.А.» 

<

...>, к административной ответственности по главе 19 КоАП РФ, 

установил:

17.09.2024 в Анжеро-Судженский городской суд поступил административный материал о привлечении Государственного автономного учреждения здравоохранения «Анжеро-Судженская городская больница имени Г.А.А.» к административной ответственности по части 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях. 

Территориальным органом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Кемеровской области-Кузбассу, в соответствии с решением от 

<

дата> № ( согласовано в прокуратурой 

<

адрес>- Кузбасса 

<

дата>, решение №) проведена плановая выездная проверка ГАУЗ «Анжеро-Судженская городская больница имени Г.А.А.».

При проведении проверки выявлены нарушения требований законодательства Российской Федерации в сфере охраны здоровья.

ГАУЗ «Анжеро-Судженская городская больница имени Г.А.А.» осуществляет медицинскую деятельность на основании лицензии № от 

<

дата>, выданной Управлением лицензирования медико-фармацевтических видов деятельности Кузбасса.

В ходе проверки установлены нарушения требований, предусмотренных приказом Минздрава России от 

<

дата> №н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями (Приложение №), а именно в палате интенсивной терапии на 6 кардиологических коек отсутствуют:

- система централизованной подачи кислорода к каждой койке (п.8);

- портативный дыхательный аппарат для транспортировки (п.23). 

Отсутствие необходимого оснащения в палате интенсивной терапии создает угрозу причинения вреда жизни и здоровью граждан.

В судебное заседание представитель территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по 

<

адрес> – Кузбассу не явился, просил согласно ходатайства от 18 сентября 2024 года рассмотреть дело об административном правонарушении без него.

Представитель Государственного автономного учреждения здравоохранения «Анжеро-Судженская городская больница имени Г.А.А.» ФИО1 вину в инкриминируемом правонарушении признает, сообщила, что все выявленные нарушения устраняются, поясняет о тяжелом материальном положении представляемого лечебного учреждения (представила справку о наличии справки о наличии кредиторской задолженности 

<

...>) в связи, с чем просит в случае назначения судом штрафа назначить его в минимальном размере.

Выслушав представителя АСГБ ФИО1, исследовав представленные материалы, судья приходит к следующему.

В соответствии с частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), влечет наложение административного штрафа на юридических лиц - от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

Согласно примечанию к указанной норме понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.

В силу пункта 46 части 1 статьи 12 Федерального закона от 

<

дата> N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" (далее - Закон о лицензировании) медицинская деятельность подлежит лицензированию.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 

<

дата> N 852 "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации" утверждено Положение о лицензировании медицинской деятельности, которым определены лицензионные требования к медицинской деятельности.

Согласно подпункту «а» пункта 6 Положения о лицензировании № лицензионным требованием, предъявляемым к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также соблюдение порядков оказания медицинской помощи, правил проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований, положений об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, порядка организации медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, порядков проведения медицинских экспертиз, диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, утвержденных в соответствии с Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Частью 2, 4 статьи 10 Федерального закона РФ от 

<

дата> №-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определено, что доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в т.ч. применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, уровнем квалификации медицинских работников.

Частью 1 статьи 37 Федерального закона от 

<

дата> №-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определено, что медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; на основе клинических рекомендаций; с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

В соответствии с частью 2 статьи 37 Федерального закона от 

<

дата> №- ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» порядок оказания медицинской помощи разрабатывается по отдельным её видам, профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний) и включает в себя:

1) этапы оказания медицинской помощи;

2) правила организации деятельности медицинской организации (ее структурного подразделения, врача);

3) стандарт оснащения медицинской организации, ее структурных подразделений;

4) рекомендуемые штатные нормативы медицинской организации, ее структурных подразделений;

5) иные положения исходя из особенностей оказания медицинской помощи.

Частью 2 статьи 79 Федерального закона РФ от 

<

дата> №-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определена одна из обязанностей медицинской организации - организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.

В соответствии с пунктом 7 Положения о лицензировании №, осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.

При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных подпунктом «а» пункта 6 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19 Федерального закона «О лицензировании отдельных видов деятельности».

Согласно пункту 1 части 11 статьи 19 Федерального закона №99-ФЗ исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, которые могут повлечь за собой возникновение угрозы причинения вреда здоровью граждан.

Отсутствие необходимых медицинских изделий, носят длительный характер и нарушают основные принципы охраны здоровья, указанных в п.1, п.6 статьи 4 Федерального закона от 

<

дата> №-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», а именно, соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий, а также доступность и качество медицинской помощи.

В судебном заседании установлено, что проведенной проверкой территориальным органом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Кемеровской области-Кузбассу по вопросу качества и безопасности медицинской деятельности Государственного автономного учреждения здравоохранения «Анжеро-Судженская городская больница имени Г.А.А.» установлено отсутствие в палате интенсивной терапии на 6 кардиологических коек системы централизованной подачи кислорода к каждой койке, портативного дыхательного аппарата для транспортировки, предусмотренных Порядком оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями (Приложение №).

Факт совершения административного правонарушения и виновность Государственного автономного учреждения здравоохранения «Анжеро-Судженская городская больница имени Г.А.А.» подтверждены совокупностью доказательств, достоверность и допустимость которых сомнений не вызывают, а именно: 

- копией решения Территориального органа Росздравнадзора по Кемеровской области-Кузбассу от 

<

дата> № о проведении внеплановой выездной проверки ГАУЗ «Анжеро-Судженская городская больница имени Г.А.А.»;

- копией акта Территориального органа Росздравнадзора по 

<

адрес>-Кузбассу от 

<

дата> №;

- копией протокола осмотра структурного подразделения ГАУЗ «Анжеро-Судженская городская больница имени Г.А.А.» от 

<

дата>;

- копией предписания об устранении выявленных нарушений от 

<

дата> №;

- копией пояснительной записки И.о главного врача от 

<

дата> №;

- копиями листов «Инвентарной книги» по состоянию на 

<

дата>;

- фотоматериалами.

Оценивая представленные доказательства в их совокупности, судья приходит к выводу, что вышеприведенные документы являются относимыми и допустимыми доказательствами, а также достаточными для разрешения рассматриваемого дела по существу. Данных о нарушении закона при получении вышеуказанных доказательств судье не представлено.

Действия Государственного автономного учреждения здравоохранения «Анжеро-Судженская городская больница имени Г.А.А.» подлежат квалификации по части 3 статьи 19.20. Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях. 

При назначении наказания Государственному автономному учреждению здравоохранения «Анжеро-Судженская городская больница имени Г.А.А.» суд учитывает в качестве обстоятельств, смягчающих административную ответственность устранение нарушений, послуживших основанием для привлечения последнего к административной ответственности, а именно: признание вины, привлечение к административной ответственности по главе 19 КоАП РФ впервые, принятие мер к устранению нарушений до рассмотрения дела об административном правонарушении, финансовое положение юридического лица.

Обстоятельств, отягчающих административную ответственность юридического лица, судьей не установлено.

Оснований для прекращения производства по делу не имеется.

Правовых оснований для признания совершенного административного правонарушения малозначительным не имеется.

Согласно ч. 2 ст. 2.1 КоАП РФ юридическое лицо признается виновным в совершении административного правонарушения, если будет установлено, что у него имелась возможность для соблюдения правил и норм, за нарушение которых настоящим Кодексом или законами субъекта Российской Федерации предусмотрена административная ответственность, но данным лицом не были приняты все зависящие от него меры по их соблюдению.

При решении вопроса о виновности юридического лица в совершении административного правонарушения именно на него возлагается обязанность по доказыванию принятия всех зависящих от него мер по соблюдению правил и норм.

Доказательств того, что Государственным автономным учреждением здравоохранения «Анжеро-Судженская городская больница имени Г.А.А.» были приняты все зависящие от него меры по соблюдению Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, утвержденного приказом Минздрава России от 

<

дата> №, не представлено и судом не установлено. В данном случае ГАУЗ АСГБ не проявило достаточной степени заботливости и осмотрительности и не принял всех зависящих от него мер по соблюдению правил и норм, за нарушение которых ч.3 ст.19.20 КоАП РФ предусмотрена административная ответственность.

Возможность для соблюдения правил и норм действующего законодательства, за нарушение которых предусмотрена административная ответственность, у ГАУЗ АСГБ имелась, данный факт свидетельствует о наличии вины в его действиях.

Нарушения является длящимся, установлено 

<

дата>.

Срок давности привлечения к административной ответственности, предусмотренный статьей 4.5 КоАП РФ, не истек.

При таких обстоятельствах, действия ГАУЗ АСГБ по ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ квалифицированы правильно.

В соответствии с общими правилами назначения административных наказаний административное наказание за совершение административного правонарушения назначается в пределах, установленных законом, предусматривающим ответственность за данное административное правонарушение в соответствии с КоАП РФ (ч. 1 ст. 4.1 КоАП РФ). При назначении административного наказания юридическому лицу учитываются характер совершенного им административного правонарушения, имущественное и финансовое положение юридического лица, обстоятельства, смягчающие административную ответственность, и обстоятельства, отягчающие административную ответственность (ч. 3 ст. 4.1 КоАП РФ).

Санкция ч.3 ст.19.20 КоАП РФ предусматривает для юридических лиц административные наказания в виде административного штрафа от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

При назначении административного наказания суд, руководствуясь ст. 4.1 КоАП РФ, учитывает характер совершенного административного правонарушения, недостаточное имущественное и финансовое положение юридического лица, наличие смягчающих административную ответственность обстоятельств признание вины, оказание лицом, совершившим административное правонарушение, содействия органу, уполномоченному осуществлять производство по делу об административном правонарушении, в установлении обстоятельств, подлежащих установлению по делу об административном правонарушении, отсутствие отягчающих административную ответственность обстоятельств.

Данные обстоятельства в совокупности суд признает исключительными обстоятельствами, связанными с характером совершенного административного правонарушения и его последствиями, имущественным и финансовым положением привлекаемого к административной ответственности юридического лица, поэтому применяет положения п. п. 3.2 и 3.3. ст. 4.1 КоАП РФ и назначает наказание в виде административного штрафа в размере ниже минимального размера административного штрафа, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, который составляет 150000 рублей для юридических лиц, в сумме 75000 рублей.

Наказание в виде административного штрафа является наиболее целесообразным и соответствует целям назначения административного наказания по данному делу об административном правонарушении.

Оснований, предусмотренных законом для применения положений ч.1 ст.4.1.1 КоАП РФ суд не усматривает, поскольку применение данного положения возможно при наличии оснований, предусмотренных ч.2 ст.3.4 КоАП РФ, согласно которого предупреждение устанавливается, за административные правонарушения, при отсутствии причинения вреда или угрозы причинения вреда жизни и здоровью людей, что не применимо в настоящей ситуации допущенного правонарушения. 

На основании вышеизложенного, руководствуясь п. п. 3.2, 3.3, ст. 4.1, ст. ст. 29.9 - 29.10 КоАП РФ, суд

постановил:

Признать юридическое лицо – Государственное автономное учреждение здравоохранения «Анжеро-Судженская городская больница имени Г.А.А.» (

<

...> виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ и подвергнуть административному наказанию в виде административного штрафа, в размере 75000 (семьдесят пять тысяч) рублей 00 копеек.

Административный штраф должен быть уплачен лицом, привлеченным к административной ответственности, не позднее шестидесяти дней со дня вступления постановления о наложении административного штрафа в законную силу.

Реквизиты для уплаты штрафа: 

<

...>.

Копию документа, свидетельствующего об уплате административного штрафа, лицо, привлеченное к административной ответственности, направляет судье, вынесшему постановление 

<

адрес>-канцелярия по уголовным делам и делам об административных правонарушениях).

При отсутствии документа, свидетельствующего об уплате административного штрафа, по истечении шестидесяти дней со дня вступления постановления в законную силу, постановление о наложении административного штрафа с отметкой о его неуплате направляется в течение десяти суток судебному приставу-исполнителю для исполнения в порядке, предусмотренном федеральным законодательством.

В силу ч.1 ст.20.25 неуплата административного штрафа в срок, предусмотренный Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях (ч.1 ст.32.2 КоАП РФ), влечет наложение административного штрафа в двукратном размере суммы неуплаченного административного штрафа либо административный арест на срок до пятнадцати суток, либо обязательные работы на срок до пятидесяти часов.

Постановление может быть обжаловано в Кемеровский областной суд (подача жалобы возможна непосредственно или через Анжеро-Судженский городской суд Кемеровской области) в течение 10 суток со дня вручения или получения копии постановления.

Судья И.В.Ефременко