Дело № 2-2758/2021 г.

55RS0004-01-2021-003411-96

ЗАОЧНОЕ 

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

27 июля 2021 года г. Омск

Октябрьский районный суд г. Омска в составе:

председательствующего судьи Руф О.А. 

при секретаре Симанчевой А.В.

при помощнике судьи Бычковой Ю.В.

с участием старшего помощника прокурора Гулла О.В. 

рассмотрел в открытом судебном заседании в порядке заочного производства гражданское дело по иску прокурора Октябрьского административного округа города Омска в защиту интересов Российской Федерации, Омской области в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Омской области к ФИО1 о возмещении вреда, причиненного противоправными действиями. 

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Октябрьского административного округ г. Омска, действуя в защиту интересов Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Омской области, обратился в суд с иском к ФИО1 о возмещении вреда, причиненного противоправными действиями, в размере 51 369,02 руб.

В обосновании иска указано, что приговором Октябрьского районного суда г. Омска от 25 мая 2021г. ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «З» ч. 2 ст. 111 УК РФ и назначить наказание в виде лишения свободы на срок 3 года. 

Согласно выписке из реестра счета и счетов на оплату Территориального фонда обязательного медицинского страхования Омской области от 18.06.2021г. расходы на лечение ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения составили 51 369,02 рубль. Указанные расходы были произведены из средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования. Расходы, понесенные ТФОМС на оказание медицинской помощи застрахованному лицу ФИО2, потерпевшему от противоправных действий ФИО1, подлежат возмещению за счет ответчика в полном объеме.

Просит взыскать с ФИО1 в пользу территориального фонда ОМС Омской области 51 369,02 рубль, с ответчика в федеральный бюджет государственную пошлину. 

В судебном заседании старший помощник прокурора Гулла О.В. заявленные исковые требования поддержала по основаниям, указанным в исковом заявлении. Не возражала на рассмотрении дела в порядке заочного производства.

Представитель Территориального фонда обязательного медицинского страхования Омской области ФИО3 (по доверенности) в судебном заседании участия не принимала, о месте и времени рассмотрения дела извещена надлежащим образом, в представленном письменном отзыве просила заявленные требования удовлетвориться в полном объеме в отсутствие представителя.

Ответчик ФИО1 участия в судебном заседании не принимал, о времени и дне слушания дела извещен надлежаще, возврат конверта за истечением срока хранения, доказательств наличия уважительности причин неявки в судебное заседание не представил, ходатайств об отложении, рассмотрении дела в его отсутствие не заявлял, письменный отзыв по существу спора не направлял. 

Суд, учитывая мнение истца и руководствуясь ст. 233 ГПК РФ, считает возможным рассмотреть дело в отсутствие ответчика, в порядке заочного судопроизводства.

В соответствии со ст. 242 ГПК РФ заочное решение суда подлежит отмене по заявлению ответчика, если суд установит, что неявка ответчика в судебное заседание была вызвана уважительными причинами, о которых он не имел возможности своевременно сообщить суду, и при этом ответчик ссылается на обстоятельства и представляет доказательства, которые могут повлиять на содержание решения суда.

В соответствии со ст. 233 ГПК РФ суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившегося ответчика в порядке заочного производства, против чего представитель истца не возражает.

Выслушав представителя истца, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему. 

В силу статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Ответственность по статье 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации наступает при наличии одновременно следующих условий: причинение вреда, противоправность поведения причинителя вреда; причинная связь между противоправным поведением и наступлением вреда; вина причинителя вреда.

Исходя из смысла статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации для возникновения права на возмещение ущерба истец в соответствии со статьей 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации должен доказать наличие всей совокупности перечисленных условий гражданско-правовой ответственности. 

Согласно пункту 1 статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

В соответствии с частью 4 статьи 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Приговором Октябрьского районного суда г. Омска от 25 мая 2021г. ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «З» ч. 2 ст. 111 УК РФ и назначено наказание в виде лишения свободы на срок 3 года. (л.д. 19-21).

Согласно приговора суда установлено, что 01 января 2021г. в период времени с 01 часов 00 минут и до не позднее 06 часов 20 минут, ФИО1, находясь в состоянии алкогольного опьянения в своем жилом помещении расположенном по адресу 

<

...> ком. 101 на почве личных неприязненных отношений с целью причинения вреда здоровью, взял со стола кухонный нож и умышленно используя его в качестве оружия, нанес 1 удар клинком ножа ФИО2 в область груди слева. В последствии нанес потерпевшей еще два удара ножом в грудь слева. 

В результате умышленных преступных действий ФИО1 потерпевшей ФИО2 согласно заключению эксперта, были причинены повреждения: Закрытая травма груди в виде перелома переднего отрезка 2 ребра слева, непроникающая колото-резанная рана груди, которая причинила легкий вред здоровью, колото-резанные раны могли образоваться от воздействия острого предмета, обладающего колюще-режущими свойствами, количество воздействий – 3. Данные повреждения причинили ТЯЖКИЙ вред здоровью по признаку опасности для жизни (п. 6.1.10. «Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека», приложение к приказу М3 и СР РФ от 24.04.2008 г. № 194н). 

В связи с повреждением здоровья ФИО2 01.01.2021 года была оказана скорая медицинская помощь в БУЗОО «ГК БСМП № 1» на сумму 2982,77 рублей, с 01.01.2021 г. по 13.01.2021 г. в БУЗОО КМСЧ №9 48 386,25 руб., что подтверждается выпиской из реестра счета.

На основании реестра счетов на оплату медицинской помощи из средств ОМС СМО за оказание медицинской помощи плачено 51 369,02 рублей в полном объеме. 

Согласно информации, предоставленной в данной выписке, общая стоимость оплаты услуг за лечение ФИО2, составила 51369,02 руб.

Указанные расходы на лечение ФИО2 произведены из средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Омской области.

В силу части 1статьи 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

В соответствии с частью 1 статьи 31 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с данным Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 3 статьи 31 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Уставом Федерального фонда обязательного медицинского страхования, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 29 июля 1998 года № 857, Фонд ОМС реализует государственную политику в области обязательного медицинского страхования граждан как составной части государственного социального страхования и является самостоятельным некоммерческим финансово-кредитным учреждением, имущество которого является федеральной собственностью и закреплено за ним на праве оперативного управления.

В соответствии с частью 1 статьи 6 Федерального закона « Об обязательном медицинском страховании Российской федерации» реализация базовой программы обязательного медицинского страхования на территории субъектов РФ осуществляется в пределах и за счет субвенций, представленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования. 

Согласно части 4 статьи 27 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», указанные субвенции в части предусмотренных частью 1 статьи 6 данного Закона носят целевой характер и не могут быть использованы на другие цели. 

В силу положений статьи 16 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Обязательство по возмещению указанных расходов, осуществленных страховой медицинской организацией (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве), возлагается на причинителя вреда здоровью застрахованного лица.

Согласно части 6 статьи 39 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением, комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

Принимая во внимание приведенные нормы права, расходы на лечение ФИО2 в размере 51369,02 руб. подлежат взысканию с ответчика ФИО1. в полном объеме как с причинителя вреда.

Согласно части 1 статьи 103 Гражданского процессуального кодекса РФ, исходя из размера и характера удовлетворенных исковых требований, с ответчика в бюджет подлежит взысканию государственная пошлина в размере 1741 руб. 

Руководствуясь ст. ст. 194-198, 233-237 ГПК РФ,

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Октябрьского административного округа города Омска в защиту интересов Российской федерации, Омской области в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Омской области к ФИО1 о возмещении вреда, причиненного противоправными действиями удовлетворить. 

Взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Омской области 51 369,02 руб. 

Взыскать с ФИО1 в доход местного бюджета г. Омска государственную пошлину в размере 1741 руб. 

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Заочное решение суда может быть обжаловано сторонами в апелляционном порядке в Омский областной суд в течение месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления через Октябрьский районный суд г. Омска.

Судья О.А. Руф

Мотивированное решение изготовлено 30.07.2021 г.