Дело №2-1618/2024

УИД 33RS0002-01-2024-001733-14

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

18 апреля 2024 года 

Октябрьский районный суд г. Владимира в составе:

председательствующего судьи Веселовой А.О.

при секретаре Максимовой В.О.

с участием:

помощника прокурора г.Владимира Холиной А.А.,

представителя ответчика ФИО1

рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Владимире гражданское дело по исковому заявлению прокурора г.Владимира в интересах ФИО2 к Министерству здравоохранения Владимирской области об обязании обеспечить лекарственным препаратом, взыскании компенсации морального вреда, 

У С Т А Н О В И Л:

Прокурор г.Владимира обратился в суд в порядке ст.45 ГПК РФ в интересах ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения с иском к Министерству здравоохранения Владимирской области об обязании обеспечить лекарственным препаратом «

<

данные изъяты>», компенсации морального вреда в размере 10 000 руб. 

В обоснование заявленных требований указано, что прокуратурой города проведена проверка по обращению ФИО2 о ненадлежащем обеспечении лекарственными препаратами. Установлено, что ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, прикреплена к ГБУЗ ВО «Городская клиническая больница № 5 г. Владимира», где наблюдается с диагнозом 

<

данные изъяты>. На основании протокола врачебной комиссии ГБУЗ ВО «Городская клиническая больница №5 г. Владимира» от 27.02.2024 №4363 ФИО2 рекомендован прием лекарственного препарата «

<

данные изъяты>» по 80 мг в день. В целях обеспечения пациента медикаментами лечебным учреждением направлена заявка в ГКУЗ ВО «Центр по осуществлению закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области» о потребности в медикаментах. Кроме того, 25.01.2024 лечащим врачом ГБУЗ ВО «Городская клиническая больница №5 г. Владимира» ФИО2 выписан рецепт серии 1724 №79678 на лекарственный препарат ФИО6 80 мг № 30 в количестве 1 упаковки, который получен пациентом лишь 01.02.2024. Указанное количество медикаментов покрывает потребность в них на 30 дней, т.е. до 01.03.2024 года. Далее, ФИО2 неоднократно обращалась в лечебное учреждение по вопросу выписки рецепта на лекарственный препарат «

<

данные изъяты>», однако, он выписан не был в связи с его отсутствием в аптечной сети. Таким образом, объем предоставленной истцу социальной помощи не обеспечил в полном объеме потребности пациента и ограничил право последнего на качественную медицинскую помощь в соответствии с основными принципами охраны здоровья. Отсутствие лечения ФИО2 с помощью жизненно необходимых препаратов может привести к жизнеугрожающим последствиям, что является нарушением конституционных принципов приоритета и высшей ценности прав и свобод человека, не допускающих ставить жизнь пациента под непосредственную угрозу и зависимость только лишь от управленческих решений уполномоченных на лекарственное обеспечение органов публичной власти, даже в случае формального соответствия действий последних установленных для них регламентов и иных руководящих документов, поскольку иное противоречит социальной природе и гуманитарной основе государства в целом. Решение суда просил обратить к немедленному исполнению. 

В связи с несвоевременным обеспечением ФИО2 лекарственными средствами материальный истец претерпевал физические и нравственные страдания, осознавая тяжесть имеющегося заболевания, испытывал страх за свою жизнь и здоровье, в связи с чем ему причинен моральный вред, который оценен в 10000 руб. 

В судебном заседании помощник прокурора г.Владимира Холина А.А. (по доверенности) исковые требования поддержала в полном объеме.

Истец ФИО2 в судебное заседание не явилась, извещалась надлежащим образом. 

Представитель ответчика – Министерства здравоохранения Владимирской области ФИО1 в судебном заседании просила в иске отказать в полном объеме, указав, что истец обеспечен испрашиваемым лекарственным препаратом. 

Представитель третьего лица ГБУЗ ВО "Городская клиническая больница №5 г. Владимира" не явился, извещался надлежащим образом, ходатайствовал о рассмотрении дела в свое отсутствие. В письменном отзыве оставил решение на усмотрение суда, указав, что ФИО2, 

<

данные изъяты>.р., проживающая по адресу: 

<

...>, наблюдается в территориальной поликлинике с диагнозом: 

<

данные изъяты>.; является региональным льготником. 25.01.2024г. ФИО2 представлен протокол онкоконсилиума ГБУЗ ВО «ОКОД» от 24.01.2024г., где пациентке рекомендован прием лекарственного препарата «

<

данные изъяты>» 80мг в сутки. Лекарственный препарат «Осимертиниб» 80мг включен учреждением в централизованную заявку на 2024 год. 25.01.2024г. ФИО2 выписан льготный рецепт на лекарственный препарат «

<

данные изъяты>» 80мг №30, в количестве 1 упаковки и отправлен в уполномоченную аптеку на отсроченное обслуживание, 06.02.2024 препарат получен пациенткой. На 27.02.2024 г. ФИО2 записалась на личный прием к главному врачу учреждения, в ходе беседы пациентке даны разъяснения по вопросу организации ее льготного лекарственного обеспечения. 27.02.2024 г. учреждением направлен протокол Врачебной комиссии в ГКУЗ ВО «Центр по осуществлению закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области» с просьбой осуществить закупку лекарственного препарата «

<

данные изъяты>» 80мг на пациентку ФИО2 27.02.2024 ФИО2 выписан льготный рецепт на лекарственный препарат «

<

данные изъяты>» 80 мг №30, в количестве 1уп. и отправлен уполномоченную аптеку на отсроченное обслуживание, препарат получен 06.03.2024. 14.03.2024 выписан рецепт на «

<

данные изъяты>» 80 мг №30, 20.03.2024 препарат получен пациенткой в уполномоченной аптеке. До 05.05.2024 истец обеспечен лекарственным препаратом. Учреждение предприняло все необходимые действия, направленные на обеспечение ФИО2 лекарственным препаратом «Осимертиниб», и надлежащим образом исполнило обязательства, предусмотренные действующим законодательством. 

Выслушав доводы лиц, участвующих в деле, изучив материалы дела, суд приходит к следующим выводам. 

Статьей 41 Конституции РФ установлено право каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В соответствии с ч.2 ст.19 Федерального закона от 21.11.2011г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации (ст.37 Федерального закона №323-ФЗ).

Согласно п.5 ч.1 ст.29 названного Федерального закона, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В соответствии с ч.3 ст.80 Федерального закона №323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан:

- оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе, специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи;

- назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям.

Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

В соответствии со ст. 26.3.1 Федерального закона от 06.10.1999 г. N184-ФЗ "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъекта Российской Федерации" органы государственной власти субъекта Российской Федерации вправе устанавливать за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации (за исключением финансовых средств, передаваемых из федерального бюджета бюджету субъекта Российской Федерации на осуществление целевых расходов) дополнительные меры социальной поддержки и социальной помощи для отдельных категорий граждан вне зависимости от наличия в федеральных законах положений, устанавливающих указанное право.

Постановлением Губернатора Владимирской области от 15.02.2012г. №147 «О мерах социальной поддержки отдельных категорий населения при оказании медико-социальной помощи и лекарственном обеспечении» утверждено «Положение о порядке предоставления и финансирования мер социальной поддержки по лекарственному обеспечению отдельных категорий населения области за счет средств областного бюджета».

В соответствии с п.1 данного Положения устанавливается порядок предоставления и финансирования мер социальной поддержки по обеспечению отдельных групп населения Владимирской области лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения (далее - лекарственные препараты) при оказании амбулаторно-поликлинической медицинской помощи за счет средств областного бюджета (далее - меры социальной поддержки).

Согласно подп. 2.1 пункта 2 указанного Положения, бесплатно лекарственными препаратами обеспечиваются граждане, страдающие заболеваниями, указанными в Перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений гражданам бесплатно за счет соответствующего бюджета страховых взносов и других поступлений».

В указанный Перечень включены лица, страдающие онкологическими заболеваниями.

В соответствии с Положением, утвержденным Указом Губернатора Владимирской области от 05.12.2022 N242 Министерство здравоохранения Владимирской области является органом исполнительной власти области, осуществляющим функции по выработке и реализации единой государственной политики на территории Владимирской области, государственному управлению и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения в соответствии с федеральным законодательством и законодательством Владимирской области, правопреемником Департамента здравоохранения Владимирской области, Владимирской области, к полномочиям которого относится в т.ч. организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями.

Согласно ст.151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

В силу п.1 ст.1099 ГК РФ основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными гл.59 и ст.151 данного кодекса.

В соответствии со ст.1101 ГК РФ компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме. Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации морального вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

Судом установлено и материалами дела подтверждается, что ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, наблюдается в ГБУЗ ВО "Городская клиническая больница №5 г. Владимира" с диагнозом: 

<

данные изъяты>

Согласно протокола заседания онкоконсилиума ГБУЗ ВО «ОКОД» от 24.01.2024 г. ФИО2 рекомендован прием лекарственного препарата 

<

данные изъяты> 80 мг в сутки. 

В соответствии с распоряжением Правительства РФ от 12.10.2019 N 2406-р лекарственный препарат «

<

данные изъяты>» включен в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения. 

25.01.2024 истцу выписан рецепт серии 1724 №79678 на препарат «

<

данные изъяты>» 80 мг № 30, который по сведениям ООО «Медилон-Фармимэкс» отпущен пациенту 01.02.2024 года в связи с тем, что рецепт поставлен на отсроченное обслуживание. 

Вместе с тем заявка на указанный лекарственный препарат для закупки за счет средств областного бюджета на 2024 года была направлена лечебным учреждением 13.10.2023. 

Таким образом, исходя из установленных по делу обстоятельств, следует, что непринятие ответчиком надлежащих мер по своевременному обеспечению истца испрашиваемым лекарственным препаратом нарушило его право на медицинскую помощь в гарантированном государством объеме.

Согласно протокола врачебной комиссии ГБУЗ ВО "Городская клиническая больница №5 г.Владимира" от 27.02.2024 года ФИО2 рекомендован прием лекарственного препарата «

<

данные изъяты>» по 80 мг №30 в день, на курс лечения 1 месяц лекарственного препарата необходимо в количестве 1 упаковки, на год 12 упаковок. 

Заявка о закупке препарата для пациента ФИО2 в количестве 12 упаковок на 2024 год направлена ГБУЗ ВО «ГКБ№5 г. Владимира» в ГКУЗ ВО «Центр по осуществлению закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области» 27.02.2024. 

По сведениям ООО «Медилон-Фармимэкс» истец обеспечен лекарственным препаратом «

<

данные изъяты>» 80 мг №30 в количестве 1 упаковки 06.03.2024 - по рецепту 1724 №220752 от 27.02.2024; 20.03.2024- по рецепту серии 1724 №290721 от 14.03.2024. 

Из объяснений истца также следует, что 17.04.2024 ФИО2 получила еще 1 упаковку лекарственного препарата по рецепту 

<

...> от 17.04.2024. 

При указанных обстоятельствах, учитывая объяснения сторон об обеспечении истца лекарственным препаратом вплоть до июня 2024 года, суд не усматривает оснований для понуждения ответчика по обеспечению истца испрашиваемым лекарственным препаратом и незамедлительном исполнении решения суда в соответствии с ч.1 ст.212 ГПК РФ.

Вместе с тем, принимая во внимание несвоевременное обеспечение ФИО2 лекарственным препаратом, который необходим ей по жизненным показаниям для лечения онкологического заболевания, с учетом тяжести заболевания, возраста пациента, характера нравственных страданий, требований разумности и справедливости, учитывая значительную стоимость препарата, суд полагает возможным взыскать с Министерства здравоохранения Владимирской области денежную компенсацию морального вреда в размере 5000 руб. 

Руководствуясь ст.ст. 194 – 199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :

исковые требования прокурора г.Владимира в интересах ФИО2 к Министерству здравоохранения Владимирской области об обязании обеспечить лекарственным препаратом, взыскании компенсации морального вреда удовлетворить частично.

Взыскать с Министерства здравоохранения Владимирской области (ИНН 

<

***>) в пользу ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ (

<

данные изъяты>) компенсацию морального вреда в размере 5000 рублей.

В остальной части иска – отказать. 

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке во Владимирский областной суд через Октябрьский районный суд г. Владимира в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Председательствующий судья А.О. Веселова

Решение суда принято в окончательной форме 19.04.2024.

Судья А.О. Веселова