,Дело № 2-669/18

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

4 сентября 2018 года город Дальнегорск 

Дальнегорский районный суд Приморского края в составе:

председательствующего судьи Салминой Е.С.,

при секретаре Карлюк Т.А.,

с участием: помощника прокурора г. Дальнегорска Приморского края Лукишина А.И.,

представителя ответчика КГБУЗ «Дальнегорская центральная городская больница» ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора г. Дальнегорска в защиту прав и законных интересов неопределенного круга лиц к КГБУЗ «Дальнегорская центральная городская больница», Департаменту здравоохранения Приморского края о возложении обязанности,

УСТАНОВИЛ:

прокурор г. Дальнегорска обратился в суд с названным иском, в обоснование указав, что в ходе проводимой прокуратурой г. Дальнегорска совместно с представителем Территориального отдела Управления Роспотребнадзора в г. Дальнегорске проверки соблюдения инфекционного отделения КГБУЗ «Дальнегорская центральная городская больница» законодательства о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения, выявлено, что в указанном лечебном учреждении не соблюдаются требования законодательства о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения, имеются нарушения СанПин 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», утверждённых постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18 мая 2010 года № 58.

Ссылаясь на то, что невыполнение вышеперечисленных требований санитарно-эпидемиологического законодательства создает небезопасные условия для здоровья неопределенного круга лиц, которые получают медицинские услуги в помещении КГБУЗ «Дальнегорская центральная городская больница», прокурор г. Дальнегорска просил суд обязать КГБУЗ «Дальнегорская центральная городская больница» привести инфекционное отделение КГБУЗ «Дальнегорская центральная городская больница» в соответствие с вышеуказанными нормами СанПиНа; возложить обязанность на Департамент здравоохранения обеспечить финансирование указанных мероприятий, установить срок для исполнения возложенной обязанности – в течение 6 месяцев с даты вступления решения суда в законную силу, а на КГБУЗ «Дальнегорская центральная городская больница» в течение 1 года с даты вступления решения суда в законную силу.

В судебном заседании помощник прокурора г.Дальнегорска Лукишин А.И. поддержал исковые требования по доводам, указанным в иске. 

Представитель КГБУЗ «Дальнегорская центральная городская больница» ФИО1 в судебном заседании возражала относительно удовлетворения заявленных исковых требований, ссылалась на то, что в целях устранения нарушений требующих капитального ремонта, проведено обследование на предмет технического состояния здания инфекционного корпуса, по результатам которого составлена дефектная ведомость.Учитывая финансовое состояние учреждения КГБУЗ «Дальнегорская ЦГБ» не может произвести данные виды работ за счет собственных средств. О выделении дополнительных денежных средств со счет субсидий на иные цели на подготовку проектно-сметной документации на объект «Капитальный ремонт здания инфекционного отделения» в размере 1 497 228,35 рублей и на проведение строительно-монтажных работ по капитальному ремонту здания ориентировочной стоимости 22 700 000 рублей ЛПУ обратилось в департамент здравоохранения Приморского края 22 февраля 2018 года. В настоящее время решение о доведении лимитов бюджетных обязательств на вышеуказанные цели не принято. После доведения субсидий на иные цели на расходы по проведению проектно-сметных работ, работ по капитальному ремонту здания инфекционного корпуса КГБУЗ «Дальнегорская ЦГБ» замечания будут устранены в полном объеме. Невозможности своевременного устранения выявленных нарушений в полном объеме явился тот факт, что на протяжении десятилетия учреждению не выделялись средства из местного бюджета на проведение капитального ремонта.

Дело рассмотрено в отсутствие представителя Департамента здравоохранения Приморского края в соответствии со ст. 167 ГПК РФ, который о времени и месте рассмотрения дела был извещен надлежащим образом, но в суд не явился.

В поступившем в Дальнегорский районный суд письменном отзыве Департамента здравоохранения Приморского края от 7 августа 2018 года содержались возражения относительно искового заявления прокурора г.Дальнегорска. 

Из которого следует, что Департамент здравоохранения Приморского края самостоятельно не осуществляет финансирование, а лишь подает заявки на финансирование на очередной финансовый год и плановый период. И только после согласования данной заявки и доведения администрацией Приморского края лимитов бюджетных обязательств Департаменту, осуществляется доведение утвержденных лимитов бюджетных обязательств подведомственным лечебным учреждениям. На основании поступившей от КГБУЗ «Дальнегорская ЦГБ» проектно-сметной документации на проведение капитального ремонта корпуса инфекционного отделения Департаментом в проект краевого бюджета на 2018 год были поданы предложения на представление бюджетных ассигнований КГБУЗ «Дальнегорская ЦГБ». В настоящее время решение о доведении лимитов бюджетных обязательств на вышеуказанные цели не принято. КГБУЗ «Дальнегорская ЦГБ» является самостоятельным юридическим лицом, которое может самостоятельно отвечать по своим обязательствам, от своего имени приобретать и осуществлять гражданские права и нести обязанности. Следовательно, лечебное учреждение вправе самостоятельно распоряжаться своими средствами и самостоятельно нести ответственность по своим обязательствам. В связи с чем, департамент здравоохранения Приморского края является ненадлежащим ответчиком по данному делу. Просил в иске отказать в полном объеме. 

Выслушав стороны, исследовав имеющиеся в материалах дела доказательства, суд приходит к выводу о необходимости удовлетворения заявленных исковых требований по следующим основаниям.

В соответствии с ч. 1 п. 2 ст. 41 Закона Приморского края от 8 апреля 2011 года № 750-КЗ «О здравоохранении в Приморском крае» следует, что в соответствии с Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская организация обязана: организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и на основе стандартов медицинской помощи.

В соответствии с СанПин 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования требованиям к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», утвержденными постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18 мая 2010 года № 58 (в редакции от 10 июня 2016 года) поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. При использовании панелей их конструкция также должна обеспечивать гладкую поверхность (п. 4.2); покрытие пола должно плотно прилегать к основанию. Сопряжение стен и полов должно иметь закругленное сечение, стыки должны быть герметичными. При использовании линолеумных покрытий края линолеума у стен могут быть подведены под плинтусы или возведены на стены. Швы примыкающих друг к другу листов линолеума должны быть пропаяны.В вестибюлях полы должны быть устойчивы к механическому воздействию (мраморная крошка, мрамор, мозаичные полы и другие) (п. 4.3).Системы отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха должны обеспечивать нормируемые параметры микроклимата и воздушной среды помещений, в которых осуществляется медицинская деятельность (п. 6.1). Нагревательные приборы должны иметь гладкую поверхность, исключающую адсорбирование пыли и устойчивую к воздействию моющих и дезинфицирующих растворов. Их следует размещать у наружных стен, под окнами. Расположение нагревательных приборов у внутренних стен в палатах не допускается. При устройстве ограждений отопительных приборов должен быть обеспечен свободный доступ для текущей эксплуатации и уборки (п. 6.2). Вне зависимости от наличия систем принудительной вентиляции во всех лечебно-диагностических помещениях, за исключением помещений класса чистоты А, должна быть предусмотрена возможность естественного проветривания (п. 6.11). В палатах должны быть установлены тумбочки и стулья по числу коек, а также шкаф для хранения личных вещей пациентов (п. 8.1). В лечебных, диагностических и вспомогательных помещениях, кроме административных, должна использоваться медицинская мебель. Наружная и внутренняя поверхность медицинской мебели должна быть гладкой и выполнена из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств (п. 8.8). Устранение текущих дефектов отделки (ликвидация протечек на потолках и стенах, следов сырости, плесени, заделка трещин, щелей, выбоин, восстановление отслоившейся облицовочной плитки, дефектов напольных покрытий и других) должно проводиться незамедлительно (п. 11.14).

Как следует из материалов дела и не оспаривается ответчиком, Дальнегорской городской прокуратурой и совместно с представителем Территориального отдела Управления Роспотребнадзора в г. Дальнегорске 10 января 2018 года № 332-34 проведена проверка инфекционного отделения КГБУЗ «Дальнегорская центральная городская больница», в ходе которой выявлены нарушения законодательства о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения:

фасад здания находится в ненадлежащем состоянии, имеются разрушения штукатурного слоя, в цокольной части плесень и грибок; отмостка здания частично разрушена;

на карнизах кровли видны опрелости и подтеки, что свидетельствует о затекании воды при атмосферных осадках; водосточная система кровли отсутствует; 

окна здания – деревянные, имеют ветхий вид и следы опрелости, неплотно примыкают к оконной раме; 

система отопления и водоснабжения выполнена из стальных водопроводных труб и чугунных радиаторов; на чугунных радиаторах отопления имеются многочисленные подтеки, на трубах установлены временные хомуты;

оконные и дверные блоки рассохлись, имеется гниль, створки деформированы; износ труб ХВС, ГВС, канализации составляет более 70%; электропроводка выполнена из кабеля с алюминиевым сердечником; палаты №№1,2,3,4,5,6,8 имеют множественные пятна от протечек на станах и потолке, дефекты краски на панелях; в палате №4(бокс)1-го этажа просела дверь запасного выхода; коридор 1-го этажа требует косметического ремонта окрашенных поверхностей; палаты №№1,2,3,4,6,7,8,9,11,10,12 второго этажа имеют желтые пятна и грибковое поражение поверхностей потолков и стен, дефекты окрашенных эмалью поверхностей; коридор и процедурный кабинет требует косметического ремонта окрашенных поверхностей; стены и потолок буфера и служебного помещения из-за многочисленных протечек имеются поражения грибком;

- в нарушение п. 4.2, п. 11.14 СанПиН 2.1.3.2630-10 не устранён дефект в виде пятна чёрного цвета на стене над моечными ваннами в буфетной 2 этажа; выровнен, но не закрашен дефект справа от входа на стене палаты №7- 2 этажа, поверхность стены в месте дефекта не гладкая; не устранён дефект стены справа от умывальной раковины в виде вертикальной полосы с отверстиями и отслоившейся краски в палате № 2 – 1 этажа;

- в нарушение п. 8.8 СанПиН 2.1.3.2630-10 поверхность тумбочек в палате 5Б, поверхность деревянных деталей кроватей для пациентов в палате 4Б (первый этаж) с дефектами в виде нарушенной целостности отделки, не гладкая; 

-в нарушение требований п. 6.11 СанПиН 2.1.3.2630-10 в палате №9 второго этажа единственное окно полностью затянуто полиэтиленовой плёнкой, закреплённой деревянными рейками по периметру, в палате № 8А второго этажа нижняя часть окна с форточкой затянута полиэтиленовой плёнкой, естественное проветривание этих палат невозможно.

Кроме того, установлено, что в палатах имеются неокрашенные кровати, тумбочки, унитаз с трещинами и сколами, неокрашенные батареи, порывы в линолеуме, неокрашенные тумбы под раковинами, неокрашенные окна, дверные проемы имеются повреждения;

- в нарушение п. 6.2 в палатах имеются нагревательные элементы с поврежденным внешним видом (частично не окрашены, следы коррозии);

- в нарушение п. 8.1 в палатах отсутствуют стулья по числу коек, а также шкафы для хранения личных вещей пациентов. 

Исследовав обстоятельства настоящего дела и установив факт нарушения Учреждением законодательства о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения, а именно вышеуказанных пунктов СанПиН 2.1.3.2630-10, суд считает необходимым возложить на КГБУЗ«Дальнегорская центральная городская больница» обязанность устранить выявленные нарушения.

Удовлетворяя исковые требования, суд приходит к выводу о том, что несоблюдение санитарных правил может повлечь нарушение санитарно-эпидемиологического благополучия населения, создает угрозу вредного воздействия факторов среды обитания на человека и благоприятным условиям его жизнедеятельности.

.Относительно имеющихся в деле доказательств и установленных по делу обстоятельств, суд оценивает их в соответствии с требованиями действующего законодательства и применяет их при рассмотрении дела по существу.

Как следует из материалов дела, проверка была проведена должностными лицами территориального органа государственного санитарно-эпидемиологического надзора, действующим в рамках ст. ст. 46, 50 Федерального закона от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», совместно с помощником Дальнегорского городского прокурора, действующим в рамках ст. 2 Федерального закона от 17 января 1992 года № 2202-1 «О прокуратуре Российской Федерации».

Не могут являться основанием для отказа в удовлетворении требований иска доводы представителя департамента ФИО2, о том, что необходимые работы для устранения выявленных недостатков, возможно провести при наличии финансирования из краевого бюджета, а доводы представителя КГБУЗ «Дальнегорская центральная городская больница» ФИО1 о выделении дополнительных денежных средств за счет субсидий на иные цели на подготовку проектно-сметной документации на объект «Капитальный ремонт здания инфекционного отделения», так как не являются основанием для освобождения ответчиков от установленной законом обязанности.

Исполнение ответчиком КГБУЗ «Дальнегорская центральная городская больница» части выявленных нарушений СанПиН 2.1.3.2630-10, а именно: устранение дефектов на втором этаже инфекционного корпуса в буфетной, палатах № 7 и № 9,8а, на первом этаже в палатах № 2,4б,5б; частичного обеспечения медицинской мебелью и матрасниках влагонепроницаемых для медицинских кроватей, не является основанием для отказа в удовлетворении настоящего иска. Поскольку действия, направленные на устранение выявленных в ходе проверки нарушений закона произведены незначительно. Требования СанПиН 2.1.3.2630-10 на данный объект распространяются и содержат нарушения санитарно-эпидемиологических норм.

Доводы ответчиков о непричастности к соблюдению требований СанПиН 2.1.3.2630-10, несостоятельны. Несоблюдение этих норм при эксплуатации помещений общественного назначения, лишает граждан, работающих и посещающих их, равного с другими гражданами права на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду.

Обстоятельства дела исследовались судом с достаточной полнотой, представленным сторонами доказательствам.

Доказательств, опровергающих доводы истца, не приведено, в связи с чем, иск обоснован и подлежит удовлетворению в полном объеме.

В силу требований ст.206 ГПК РФ, суд считает необходимым определить срок, в течение которого решение должно быть исполнено и полагает, что срок шесть месяцев - КГБУЗ «Дальнегорская центральная городская больница» и один год- Департаменту здравоохранения Приморского края, является достаточным для исполнения данного решения.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-199 Гражданско-процессуального кодекса Российской Федерации, суд

Р Е Ш И Л:

исковое заявление прокурора г. Дальнегорска в защиту прав и законных интересов неопределенного круга лиц к КГБУЗ «Дальнегорская центральная городская больница», Департаменту здравоохранения Приморского края о возложении обязанности - удовлетворить.

Возложить на КГБУЗ «Дальнегорская центральная городская больница» обязанность привести инфекционное отделение КГБУЗ «Дальнегорская центральная городская больница» в соответствие с нормами СанПиНа 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования требованиям к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», а именно: 

фасад здания в надлежащее состояние, в котором имеются разрушения штукатурного слоя, устранить в цокольной части плесень и грибок; отремонтировать отмостку здания, которая частично разрушена;

устранить на карнизе кровли опрелости и подтеки, установить водосточную систему кровли; 

отремонтировать окна здания – деревянные, которые имеют ветхий вид и следы опрелости, неплотно примыкают к оконной раме; 

заменить систему отопления и водоснабжения;

заменить оконные и дверные блоки, которые рассохлись и на них имеется гниль; 

заменить створки, которые деформированы; 

заменить износ труб ХВС, ГВС, из которых канализация составляет более 70%; 

заменить электропроводку, которая выполнена из кабеля с алюминиевым сердечником; 

отремонтировать палаты №№1,2,3,4,5,6,8 в которых имеются множественные пятна от протечек на станах и потолке, дефекты краски на панелях; 

в палате №4(бокс) первого этажа заменить дверь запасного выхода; 

в коридоре первого этажа провести косметический ремонт окрашенных поверхностей; 

в палатах №№1,2,3,4,6,7,8,9,11,10,12 второго этажа устранить имеющиеся желтые пятна и грибковое поражение поверхностей потолков и стен, устранить дефекты окрашенных эмалью поверхностей; 

в коридоре и процедурном кабинете провести косметический ремонт окрашенных поверхностей; 

устранить на стенах и потолке буфера и служебного помещения многочисленные протечки и поражения грибка;

согласно: п. 4.2, п. 11.14 - устранить дефект в виде пятна чёрного цвета на стене над моечными ваннами в буфетной 2 этажа; закрасить дефект справа от входа на стене палаты №7- 2 этажа, выронить поверхность стены в месте дефекта; устранить дефект стены справа от умывальной раковины в виде вертикальной полосы с отверстиями и отслоившейся краски в палате № 2 – 1 этажа;

п. 8.8 СанПиН – привести наружную и внутреннюю поверхность тумбочек, деревянных деталей кроватей для пациентов в палате 4Б, 5Б (первый этаж) в соответствии с данными требованиями СанПиНа (медицинской мебели должна быть гладкой и выполнена из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств);

п. 6.11 СанПиН 2.1.3.2630-10 – привести палату №9 второго этажа в соответствии с данными требованиями СанПиНа, а именно: застеклить окна затянутые полиэтиленовой плёнкой, закреплённой деревянными рейками по периметру и в палате № 8А нижнюю часть окна с форточкой затянутой полиэтиленовой плёнкой, сделать естественную вентиляцию, для возможности естественного проветривания, в срок – в течение 1 года со дня вступления в силу решения суда по настоящему делу;

п. 6.2 – убрать в палатах имеющиеся нагревательные элементы с поврежденными внешними видами (частично не окрашены, следы коррозии);

п. 8.1 – поставить в палатах стулья по числу коек, а также шкафы для хранения личных вещей пациентов. 

Возложить на Департамент здравоохранения Приморского края обязанность обеспечить финансирование мероприятий по приведению инфекционного отделения КГБУЗ «Дальнегорская центральная городская больница» в соответствие с СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования требованиям к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», в срок – в течение 6 месяцев со дня вступления в силу решения суда по настоящему делу. 

Решение может быть обжаловано в Приморский краевой суд через Дальнегорский районный суд Приморского края в течение месяца со дня принятия судом решения в окончательной форме.

Председательствующий судья Е.С. Салмина

(мотивированное решение изготовлено 7 сентября 2018 года)