Дело №2а-1190/2024

УИД 33RS0001-01-2024-000512-44

РЕШЕНИЕ

 Именем Российской Федерации

14 мая 2024 года г.Владимир 

Ленинский районный суд города Владимира в составе: 

председательствующего судьи Пискуновой И.С., 

при секретаре Билык И.В.

с участием административного истца Мещерских А.-М.В.,

представителя административного ответчика территориального органа

Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения 

по Владимирской области ФИО1,

действующего на основании доверенности от ДД.ММ.ГГГГ,

рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному иску ФИО2 к территориальному органу Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Владимирской области о признании незаконными действий и бездействия, возложении обязанности устранить допущенные нарушения,

установил:

Мещерских А.-М.В. обратилась в суд с административным иском к территориальному органу Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Владимирской области (далее - территориальный орган Росздравнадзора по Владимирской области) о признании незаконными действий и бездействия, возложении обязанности устранить допущенные нарушения.

Административные исковые требования с учетом их дополнительного обоснования мотивированы тем, что Мещерских А.-М.В. обратилась в территориальный орган Росздравнадзора по Владимирской области с заявлениями от ДД.ММ.ГГГГ и от ДД.ММ.ГГГГ о проведении исследования (экспертизы) патопсихологического заключения психолога ГКУЗ ВО «Областная психиатрическая больница №1» от ДД.ММ.ГГГГ. Указанные обращения зарегистрированы ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ за номерами № и № соответственно. В дальнейшем с целью передачи аудиозаписи патопсихологического исследования ДД.ММ.ГГГГ она направила в адрес административного ответчика ссылку для получения доступа к аудиофайлу. Указанное обращение зарегистрировано за номером №. 

На указанные заявления территориальный орган Росздравнадзора по Владимирской области дал ответ от ДД.ММ.ГГГГ № за подписью врио руководителя ФИО3, с указанием на отсутствие оснований для проведения внеплановой проверки. 

Выражая несогласие с полученным ответом, Мещерских А.-М.В. ссылается на то, что в обращениях не содержалось требование о проведении проверки. Полагает, что ответ предоставлен с нарушением срока, предусмотренного ч.1 ст.12 Закона №59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации».

В вышеуказанных обращениях в территориальный орган Росздравнадзора по Владимирской области Мещерских А.-М.В. просила провести исследование патопсихологического заключения психолога ГКУЗ ВО «Областная психиатрическая больница №1» от ДД.ММ.ГГГГ, поставив следующие вопросы: соответствует ли данное заключение законодательным, методическим и научным требованиям, предъявляемым к такого рода исследованиям и заключениям в целом (в частности, объективность, достоверность, обоснованность, проверяемость полученных выводов); содержит ли заключение от ДД.ММ.ГГГГ противоречия, если да, то указать какие; можно ли доверять выводам, изложенным в заключении от ДД.ММ.ГГГГ с научной точки зрения, если нет, то указать причины; имеются ли нарушения при проведении патопсихологического исследования и его заключения от ДД.ММ.ГГГГ, если да, то какие. 

Также в соответствии с п.1 ст.5 Закона №59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» административный истец просила истребовать в ГКУЗ ВО «Областная психиатрическая больница № 1» заверенную копию или оригинал заключения от 27.12.2021 года. 

В соответствии с п.5 Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения, утвержденным постановлением Правительства РФ от 30.06.2004 N 323, Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения осуществляет государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности посредством проведения проверок соблюдения медицинскими организациями и индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую деятельность, порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи. В целях реализации указанных полномочий Росздравнадзор имеет право организовывать проведение необходимых проверок, исследований, испытаний, экспертиз, анализа и оценок, а также научных исследований по вопросам осуществления государственного контроля (надзора) в установленной сфере деятельности; запрашивать и получать сведения, необходимые для принятия решений по вопросам, отнесенным к компетенции Службы. В случае проведения проверок соблюдения медицинскими организациями порядков и стандартов оказания медицинской помощи Росздравнадзором проводится экспертиза качества медицинской помощи, оказанной пациенту.

В соответствии с ч.1 ст.84 Федерального закона от 31.07.2020 года №248-ФЗ «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации» под экспертизой в целях данного Закона понимается контрольное (надзорное) действие, заключающееся в проведении исследований по вопросам, разрешение которых требует специальных знаний в различных областях науки, техники, искусства или ремесла и которые поставлены перед экспертом или экспертной организацией инспектором в рамках контрольного (надзорного) мероприятия в целях оценки соблюдения контролируемым лицом обязательных требований.

Исходя из нормативных положений, регулирующих полномочия территориального органа Росздравнадзора по Владимирской области, данный орган осуществляет функции контроля и надзора за порядком производства медицинской экспертизы, качества и безопасности медицинской деятельности, соблюдением стандартов и порядков к оказанию медицинской помощи, правил проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований, положениями об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, порядками организации медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, порядками проведения медицинских экспертиз, диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, с учетом стандартов медицинской помощи и на основе клинических рекомендаций, а также соблюдения обязательных требований к обеспечению качества и безопасности медицинской деятельности, а также ряд других функций.

Порядок проведения медицинского психиатрического освидетельствования, утвержденный приказом Минздрава России от 30.06.2022 года №451н, включает психопатологическое обследование. На основании психиатрического освидетельствования лечащий врач принимает своевременные меры по профилактике, диагностике заболеваний и лечению пациентов. Таким образом, несоблюдение порядка проведения патопсихологического исследования нарушает право на охрану здоровья.

В своих обращениях в Росздравнадзор Мещерских А.-М.В. указывала на то, что патопсихологическое исследование в отношении неё проведено с многочисленными нарушениями, подробно изложила свои доводы и просила провести проверку соблюдения медицинской организацией порядков проведения исследования. 

Обращаясь с настоящим административным иском, Мещерских А.М.-В. полагает, что её обращения рассмотрены с нарушением требований ст.10 Федерального закона от 02.05.2006 года №59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации», поскольку территориальным органом Росздравнадзора по Владимирской области не обеспечено объективное, всестороннее и своевременное рассмотрение обращения, а также не приняты меры, направленные на восстановление или защиту нарушенных прав и законных интересов заявителя. Также административный истец со ссылкой на Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», постановление Правительства РФ от 30.06.2004 N 323 «Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения», постановление Правительства РФ от 29.06.2021 N 1048 «Об утверждении Положения о федеральном государственном контроле (надзоре) качества и безопасности медицинской деятельности» указывает на неисполнение Территориальным органом Росздравнадзора по Владимирской возложенных на него полномочий в части проведения проверки качества и безопасности медицинской деятельности (с привлечением экспертов и запросом медицинской документации).

С учетом изложенного Мещерских А.-М.В. просит признать незаконным бездействие Росздравнадзора, выразившееся в уклонении от надлежащего рассмотрения обращений от ДД.ММ.ГГГГ, от ДД.ММ.ГГГГ и от ДД.ММ.ГГГГ; от проведения исследования (экспертизы) патопсихологического заключения от ДД.ММ.ГГГГ и дачи ответов на постановленные вопросы. Признать незаконными действия административного ответчика, выразившиеся в нарушении срока дачи ответа на обращения. В целях восстановления своих прав Мещерских А.-М.В. просит возложить на административного ответчика обязанность надлежащим образом рассмотреть обращения и провести исследование (экспертизу) в отношении патопсихологического заключения от ДД.ММ.ГГГГ.

В ходе рассмотрения дела определениями суда к участию в деле в качестве заинтересованных лиц привлечены ГКУЗ ВО «Областная психиатрическая больница №1» (л.д.71-оборот) и врио руководителя территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Владимирской области ФИО3 (л.д.136).

По тем же основаниям административный истец Мещерских А.-М.В. поддержала административные исковые требования в судебном заседании, изложив свою позицию в письменных пояснениях, представленных суду (л.д.150-152). Пояснила, что не согласна с установленным ей в ГКУЗ ВО «Областная психиатрическая больница №1» психиатрическим диагнозом. Патопсихологическое исследование, проведенное с нарушениями, подтверждает диагноз, на основании которого установлено диспансерное наблюдение, и незаконно возложена обязанность по обязательной явке к врачу-психиатру для медицинского осмотра и психиатрического освидетельствования. Таким образом, патопсихологическое заключение от ДД.ММ.ГГГГ непосредственно затрагивает права и законные интересы административного истца. Мещерских А.-М.В. полагала, что проверка патопсихологического исследования на предмет соблюдения порядка его проведения и его правовая оценка входят в полномочия Росздравнадзора и не требует привлечения экспертов, имеющих специальные познания (для дачи научного обоснования). Кроме того, указала на необходимость применения при решении вопроса об инициировании и проведении проверки риск-ориентированного подхода. Ссылаясь на положения ст.45, 58, 60 Федерального закона от 31.07.2020 года №248-ФЗ «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации» административный истец считает, что оснований для проверки доводов обращения в рамках контрольного (надзорного) мероприятия не имеется. Проведение внеплановой проверки не требуется. Проверить патопсихологическое заключение на соответствие спорного исследования (заключения) законодательным и методическим требованиям предъявляемым к такого рода исследованиям и заключениям в целом (в частности, объективность, достоверность, обоснованность, проверяемость полученных выводов), Росздравнадзор может в рамках профилактического мероприятия и без привлечения экспертов. Поскольку обращения надлежащим образом и в соответствии с требованиями действующего законодательства не рассмотрены, территориальным органом Росздравнадзора допущено бездействие, которое административный истец просит признать незаконным. Не оспаривая того обстоятельства, что нарушения сроков рассмотрения обращений территориальным органом Росздравнадзора Владимирской области не допущено, Мещерских А.-М.В. не настаивала на удовлетворении административных исковых требований в указанной части.

Представитель административного ответчика территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Владимирской области ФИО1 с административными исковыми требованиями не согласился по основаниям, изложенным в письменном отзыве и дополнениях к нему (л.д.50-52, 74-76). Возражения мотивировал тем, что обращения Мещерских А.-М.В. (вх. № от ДД.ММ.ГГГГ и вх. № от ДД.ММ.ГГГГ, с учетом дополнений от ДД.ММ.ГГГГ №) по вопросу анализа патопсихологического исследования рассмотрены в порядке и в срок, предусмотренные Федеральным законом №59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан РФ» с направлением мотивированного ответа врио руководителя территориального органа Росздравнадзора по Владимирской области ФИО3 от ДД.ММ.ГГГГ с разъяснением положений постановления Правительства РФ от 10.03.2022 года №336 «Об особенностях организации и осуществления государственного контроля (надзора), муниципального контроля», которым установлены ограничения на проведение проверок, в том числе в отношении медицинских организаций. 

Оценка соблюдения порядка оказания медицинской помощи, положений об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, правил проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований, порядка проведения медицинских экспертиз, диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований возможна только в рамках осуществления проверки. При этом осуществление проверки соблюдения порядков оказания медицинской помощи не включает в себя толкование и детализированное раскрытие медицинских манипуляций, которые требуют специализированных познаний.

При этом поставленные в обращении вопросы требуют специальных познаний в области психиатрии (либо медицинской психологии) и предоставление на них ответов возможно только при проведении судебно-медицинской экспертизы. Отметил, что административным истцом реализован судебный способ защиты на оспаривание поставленного ранее диагноза ....) в рамках гражданского дела №, рассмотренного Октябрьским районным судом г.Владимира. Учитывая данные обстоятельства, административный истец осуществляет подмену юридических понятий ввиду того, что контрольные (надзорные) мероприятия Росздравнадзора не являются основанием отмены поставленного диагноза.

Ссылаясь на то, что при рассмотрении обращений нарушений требований действующего законодательства и прав административного истца территориальным органом Росздравнадзора по Владимирской не допущено, представитель административного ответчика полагал заявленные требования не подлежащими удовлетворению в полном объеме.

Заинтересованное лицо врио руководителя территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Владимирской области ФИО3 и представитель заинтересованного лица ГКУЗ ВО «Областная психиатрическая больница №1» в судебное заседание не явились. О времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом (л.д.138, 154,155).

С учетом мнения лиц, участвующих в деле, административное дело рассмотрено в отсутствие неявившихся участников процесса.

Выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав письменные доказательства, суд приходит к следующему.

В силу ч.2 ст.46 Конституции Российской Федерации решения и действия (или бездействие) органов государственной власти, органов местного самоуправления, общественных объединений и должностных лиц могут быть обжалованы в суд.

Согласно ст.218 КАС РФ гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) должностного лица, государственного или муниципального служащего (далее - орган, организация, лицо, наделенные государственными или иными публичными полномочиями), если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности. Гражданин, организация, иные лица могут обратиться непосредственно в суд или оспорить решения, действия (бездействие) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, в вышестоящие в порядке подчиненности орган, организацию, у вышестоящего в порядке подчиненности лица либо использовать иные внесудебные процедуры урегулирования споров.

В силу п.1 ч.2 ст.227 КАС РФ по результатам рассмотрения административного дела об оспаривании решения, действия (бездействия) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, судом принимается решение об удовлетворении полностью или в части заявленных требований о признании оспариваемых решения, действия (бездействия) незаконными, если суд признает их не соответствующими нормативным правовым актам и нарушающими права, свободы и законные интересы административного истца, и об обязанности административного ответчика устранить нарушения прав, свобод и законных интересов административного истца или препятствия к их осуществлению либо препятствия к осуществлению прав, свобод и реализации законных интересов лиц, в интересах которых было подано соответствующее административное исковое заявление.

Таким образом, предполагается, что для удовлетворения требования о признании решения, действия (бездействия) органа и должностного лица незаконным, необходимо установление его противоправности и одновременно факта нарушения прав административного истца.

В соответствии со ст. 33 Конституции Российской Федерации граждане Российской Федерации имеют право обращаться лично, а также направлять индивидуальные и коллективные обращения в государственные органы и органы местного самоуправления.

Реализация гражданином данного права регулируется Федеральным законом от 02.05.2006 N 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации». Предусмотренный названным Федеральным законом порядок рассмотрения обращений граждан распространяется на все обращения граждан, за исключением обращений, которые подлежат рассмотрению в порядке, установленном федеральными конституционными законами и иными федеральными законами (ч.2 ст.1).

Согласно ч.1 ст.2 Федерального закона от 02.05.2006 N 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» граждане имеют право обращаться лично, а также направлять индивидуальные и коллективные обращения, включая обращения объединений граждан, в том числе юридических лиц, в государственные органы, органы местного самоуправления и их должностным лицам, в государственные и муниципальные учреждения и иные организации, на которые возложено осуществление публично значимых функций, и их должностным лицам.

В соответствии с ч.3 ст.5 Федерального закона от 02.05.2006 года №59-ФЗ гражданин имеет право получать письменный ответ по существу поставленных в обращении вопросов, за исключением случаев, указанных в статье 11 настоящего Федерального закона, а в случае, предусмотренном частью 5.1 статьи 11 настоящего Федерального закона, на основании обращения с просьбой о его предоставлении, уведомление о переадресации письменного обращения в государственный орган, орган местного самоуправления или должностному лицу, в компетенцию которых входит решение поставленных в обращении вопросов.

Согласно ч.4 ст.10 Федерального закона от 02.05.2006 года №59-ФЗ ответ на обращение направляется в форме электронного документа по адресу электронной почты, указанному в обращении, поступившем в государственный орган, орган местного самоуправления или должностному лицу в форме электронного документа, и в письменной форме по почтовому адресу, указанному в обращении, поступившем в государственный орган, орган местного самоуправления или должностному лицу в письменной форме. 

При рассмотрении обращения государственным органом, органом местного самоуправления или должностным лицом гражданин имеет право обращаться с жалобой на принятое по обращению решение или на действие (бездействие) в связи с рассмотрением обращения в административном и (или) судебном порядке в соответствии с законодательством Российской Федерации (п.4 ст.5 Федерального закона от 02.05.2006 года №59-ФЗ)

Установлено, что ДД.ММ.ГГГГ Мещерских А.-М.В. в электронном виде направлено обращение в территориальный орган Росздравнадзора по Владимирской области, в котором заявитель привела доводы о допущенных, по её мнению, нарушениях при проведении в ГКУЗ ВО «Областная психиатрическая больница №1» патопсихологического исследования и составленного по его результатам заключения от ДД.ММ.ГГГГ.

Ссылаясь на п.5 положения о Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения, утвержденное постановлением Правительства РФ от 30.06.2004 года №323 и типовое положение о территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения, утвержденное приказом Минздрава России от 13.08.2020 года №844н, Мещерских А.-М.В. просила провести исследование патопсихологического заключения от ДД.ММ.ГГГГ и установить соответствует ли данное заключение законодательным, методическим и научным требованиям, предъявляемым к такого рода медицинской помощи и заключениям в целом (в частности, объективность, достоверность, обоснованность, проверяемость полученных выводов). В обращении поставила следующие вопросы: Содержит ли заключение от ДД.ММ.ГГГГ противоречия, если да, то указать какие? Можно ли доверять выводам, изложенным в заключении от ДД.ММ.ГГГГ с научной точки зрения, если нет, то указать причины? Имеются ли какие допущенные нарушения при проведении патопсихологического исследования и его заключения от ДД.ММ.ГГГГ, если да, то какие? (л.д.54-59).

Обращение зарегистрировано территориальным органом Росздравнадзора ДД.ММ.ГГГГ за № (л.д.53).

В дальнейшем ДД.ММ.ГГГГ Мещерских А.-М.В. направила обращение аналогичного содержания, в котором в дополнение к ранее направленному обращению просила истребовать в ГКУЗ ВО «Областная психиатрическая больница №1» заверенную копию или оригинал заключения от ДД.ММ.ГГГГ. (л.д.63-68).

Указанное обращение зарегистрировано в территориальном органе Росздравнадзора по Владимирской области ДД.ММ.ГГГГ № (л.д.62).

ДД.ММ.ГГГГ в дополнение в ранее направленным обращениям Мещерских А.-М.В. в территориальный орган Росздравнадзора по Владимирской области направлена интернет-ссылка для получения доступа к аудиофайлу, содержащему аудиозапись процедуры патопсихологического исследования. Данному обращению присвоен регистрационный № от ДД.ММ.ГГГГ. 

По результатам рассмотрения указанных обращений ДД.ММ.ГГГГ Мещерских А.-М.В. направлен ответ врио руководителя территориального органа Росздравнадзора по Владимирской области ФИО3 №-М, в котором заявителю разъяснены полномочия территориального органа Росздравнадзора в рамках осуществления контроля и надзора в сфере здравоохранения, положения ч.3 ст.87 Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и постановления Правительства Российской Федерации от 10.03.2022 года №336 «Об особенностях организации и осуществления государственного контроля (надзора), муниципального контроля», которым введены ограничения на проведение проверок в 2022 – 2024 годах. Указанным постановлением определены исключительные основания для проведения внеплановых контрольных мероприятий и проверок, к которым относятся непосредственная угроза причинения вреда жизни и тяжкого вреда здоровью граждан, непосредственная угроза обороне страны и безопасности государства, непосредственная угроза возникновения чрезвычайных ситуаций природного и (или) техногенного характера. Поскольку из поступивших обращений таких данных не усматривается, у территориального органа Росздравнадзора по Владимирской области отсутствуют основания для проведения контрольных мероприятий (л.д.60-61).

Указанный ответ направлен Мещерских А.-М.В. по электронной почте по адресу 

<

адрес>, указанному при направлении обращения, и получен административным истцом (л.д.61). 

Обращаясь с настоящим административным иском, Мещерских А.-М.В. указывает на ненадлежащее рассмотрение обращения и бездействие территориального органа Росздравнадзора по Владимирской области, ссылаясь на то, что административным ответчиком не дана оценка соблюдению порядка проведения патопсихологического исследования и заключению от ДД.ММ.ГГГГ, полученный ответ не содержит информации по существу поставленных вопросов. Указывает также на несоблюдение установленного законом срока направления ответа на обращение.

В соответствии с ч.1 и ч.2 ст.8 Федерального закона от 02.05.2006 N 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» гражданин направляет письменное обращение непосредственно в тот государственный орган, орган местного самоуправления или тому должностному лицу, в компетенцию которых входит решение поставленных в обращении вопросов. Письменное обращение подлежит обязательной регистрации в течение трёх дней с момента поступления в государственный орган, орган местного самоуправления или должностному лицу. 

В силу положений ч.1 ст.9 и п.4 ч.1 ст.10 Федерального закона от 02.05.2006 N 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» обращение, поступившее в государственный орган, орган местного самоуправления или должностному лицу в соответствии с их компетенцией, подлежит обязательному рассмотрению с направлением письменного ответа по существу поставленных в обращении вопросов. 

В соответствии с требованиями ч.1 ст.12 Федерального закона от 02.05.2006 N 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» обращение, поступившее в государственный орган, орган местного самоуправления или должностному лицу в соответствии с их компетенцией, рассматривается в течение 30 дней со дня регистрации письменного обращения.

В пунктах 4, 5 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 28 июня 2022 года N 21 «О некоторых вопросах применения судами положений главы 22 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации и главы 24 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации» разъяснено, что к действиям наделенных публичными полномочиями органов и лиц относится их волеизъявление, которое не облечено в форму решения, но может влечь нарушение прав, свобод и законных интересов граждан и организаций или создавать препятствия к их осуществлению. К бездействию относится неисполнение (уклонение от исполнения) наделенными публичными полномочиями органом или лицом обязанности, возложенной на него нормативными правовыми и иными актами, определяющими его полномочия (должностными инструкциями, положениями, регламентами, приказами). Бездействием, в частности, признается нерассмотрение обращения заявителя уполномоченным лицом или несообщение о принятом решении, уклонение от принятия решения при наступлении определенных законодательством событий, например событий, являющихся основанием для предоставления государственных или муниципальных услуг в упреждающем режиме.

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения (Росздравнадзор) образована в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 9 марта 2004 года №314 «О системе и структуре федеральных органов исполнительной власти» и на основании ч.1 ст.87 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», пункта 1 Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 года N 323, Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения (Росздравнадзор) является федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по контролю и надзору в сфере здравоохранения.

Согласно п.1 ч.2 ст.87 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предметом федерального государственного контроля (надзора) качества и безопасности медицинской деятельности является соблюдение медицинскими организациями (в том числе медицинскими работниками), фармацевтическими организациями (в том числе фармацевтическими работниками), государственными внебюджетными фондами, индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую деятельность, и индивидуальными предпринимателями, осуществляющими фармацевтическую деятельность, обязательных требований в сфере охраны здоровья, требований к объектам, используемым при осуществлении деятельности в сфере охраны здоровья, в том числе:

а) прав граждан в сфере охраны здоровья;

б) порядков оказания медицинской помощи, положений об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, правил проведения лабораторных, инструментальных, патологоанатомических и иных видов диагностических исследований, порядков проведения медицинских экспертиз, диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований;

г) порядка и условий предоставления платных медицинских услуг, за исключением обязательных требований, отнесенных к предмету федерального государственного надзора в области защиты прав потребителей;

д) ограничений, налагаемых на медицинских работников, руководителей медицинских организаций, фармацевтических работников и руководителей аптечных организаций при осуществлении ими профессиональной деятельности в соответствии с настоящим Федеральным законом;

е) требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности;

ж) требований к предоставлению социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи";

з) требований к обеспечению доступности для инвалидов объектов инфраструктуры и предоставляемых услуг в сфере охраны здоровья;

и) соответствия оказываемой медицинскими работниками медицинской помощи критериям оценки качества медицинской помощи.

В соответствии с пунктом 4 Положения, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 года N 323, Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения осуществляет свою деятельность непосредственно и через свои территориальные органы во взаимодействии с другими федеральными органами исполнительной власти, органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, общественными объединениями и иными организациями.

На территории Владимирской области таким органом является Территориальный орган Росздравнадзора по Владимирской области, Положение о котором утверждено приказом Росздравнадзора от 06.10.2020 года №9194.

В соответствии с пунктом 11.1.2 указанного Положения территориальный орган Росздравнадзора по Владимирской области осуществляет государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности посредством:

проведения проверок соблюдения органами государственной власти Российской Федерации, органами местного самоуправления, государственными внебюджетными фондами, а также осуществляющими медицинскую и фармацевтическую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями прав граждан в сфере охраны здоровья граждан, в том числе доступности для инвалидов объектов инфраструктуры и предоставляемых услуг в указанной сфере;

проведения проверок применения медицинскими организациями и индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую деятельность, порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи;

проведения проверок соблюдения медицинскими организациями и индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую деятельность, порядков проведения медицинских экспертиз, диспансеризации, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований.

Частью 3 ст.87 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что при осуществлении федерального государственного контроля (надзора) качества и безопасности медицинской деятельности проводятся следующие виды контрольных (надзорных) мероприятий:

1) документарная проверка;

2) выездная проверка;

3) контрольная закупка, проводимая в целях проверки соблюдения медицинской организацией порядка и условий предоставления платных медицинских услуг;

4) инспекционный визит.

Организация и осуществление федерального государственного контроля (надзора) качества и безопасности медицинской деятельности регулируются Федеральным законом от 31 июля 2020 года N 248-ФЗ «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации» (ч.4 ст.87 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Согласно п.1 ч.1 ст.57, ч.1 ст.66 Федерального закона от 31 июля 2020 года №248-ФЗ «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации» основанием для проведения внеплановых контрольных мероприятий является наличие у контрольного (надзорного) органа сведений о причинении вреда (ущерба) или об угрозе причинения вреда (ущерба) охраняемым законом ценностям либо выявление соответствия объекта контроля параметрам, утвержденным индикаторами риска нарушения обязательных требований, или отклонения объекта контроля от таких параметров.

Согласно п.2 ст.56 Федерального закона от 31 июля 2020 года №248-ФЗ «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации» взаимодействие с контролируемым лицом осуществляется при проведении следующих контрольных (надзорных) мероприятий: контрольная закупка; мониторинговая закупка; выборочный контроль; инспекционный визит; рейдовый осмотр; документарная проверка; выездная проверка.

Положение о федеральном государственном контроле (надзоре) качества и безопасности медицинской деятельности утверждено постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июня 2021 года №1048 (далее - Положение). К предмету контроля согласно п. 3 Положения относятся:

а) соблюдение медицинскими организациями (в том числе медицинскими работниками), фармацевтическими организациями (в том числе фармацевтическими работниками), государственными внебюджетными фондами, индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую деятельность, и индивидуальными предпринимателями, осуществляющими фармацевтическую деятельность, обязательных требований в сфере охраны здоровья, требований к объектам, используемым при осуществлении деятельности в сфере охраны здоровья (далее - контролируемые лица), в том числе: порядка оказания медицинской помощи, положений об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, правил проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований, порядка проведения медицинских экспертиз, диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований.

К отношениям, связанным с осуществлением федерального государственного контроля (надзора) качества и безопасности медицинской деятельности, применяются положения Федерального закона от 31 июля 2020 года №248-ФЗ «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации».

Постановлением Правительства Российской Федерации от 10 марта 2022 года №336 «Об особенностях организации и осуществления государственного контроля (надзора), муниципального контроля» (с последующими редакциями) введены ограничения на проведение в 2022-2024 годах плановых и внеплановых контрольных (надзорных) мероприятий, проверок, осуществляемых в рамках видов государственного контроля (надзора), муниципального контроля, порядок организации и осуществления которых регулируется Федеральным законом от 31 июля 2020 года N 248-ФЗ «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации» и Федеральным законом от 26 декабря 2008 года N 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля».

Исчерпывающий перечень оснований для проведения внеплановых проверок предусмотрен пунктом 3 указанного Постановления. 

Так, согласно подп. «а» п.3 постановления Правительства Российской Федерации от 10 марта 2022 года N 336 внеплановые контрольные (надзорные) мероприятия, внеплановые проверки проводятся при условии согласования с органами прокуратуры:

при непосредственной угрозе причинения вреда жизни и тяжкого вреда здоровью граждан, по фактам причинения вреда жизни и тяжкого вреда здоровью граждан;

при непосредственной угрозе обороне страны и безопасности государства, по фактам причинения вреда обороне страны и безопасности государства;

при непосредственной угрозе возникновения чрезвычайных ситуаций природного и (или) техногенного характера, по фактам возникновения чрезвычайных ситуаций природного и (или) техногенного характера;

Внеплановые контрольные (надзорные) мероприятия (включая федеральный государственный контроль (надзор) качества и безопасности медицинской деятельности) проводятся в соответствии с требованиями Федерального закона от 31.07.2020 N 248-ФЗ «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации». Реализация полномочий Росздравнадзора и оценка соблюдения порядков оказания медицинской помощи возможна только в результате контрольно-надзорных мероприятий, возможность проведения которых ограничено постановлением правительства Российской Федерации от 10 марта 2022 года N 336 «Об особенностях организации и осуществления государственного контроля (надзора), муниципального контроля».

Поскольку поступившие в Территориальный орган Росздравнадзора по Владимирской области обращения Мещерских А.М.-В. не содержали сведений, свидетельствующих о непосредственной угрозе или причинении вреда жизни и тяжкого вреда здоровью, оснований для проведения внеплановой проверки в рамках государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности не имелось. 

В письменном ответе Территориального органа Росздравнадзора по Владимирской области от ДД.ММ.ГГГГ административному истцу со ссылкой на нормы действующего законодательства сообщено о невозможности проведения проверки, что исключает нарушение его прав в части нераскрытия ответов на поставленные вопросы. Кроме того, поставленные в обращении вопросы требуют специальных познаний в области психиатрии (либо медицинской психологии). При этом осуществление проверки соблюдения порядков оказания медицинской помощи не включает в себя толкование и детализированное раскрытие медицинских манипуляций, которые требуют специализированных познаний. 

Доводы Мещерских А.-М.В. о несогласии с установленным ей диагнозом .... и требования о его оспаривании являлись предметом рассмотрения в рамках гражданского дела №. Решением Октябрьского районного суда г.Владимира от ДД.ММ.ГГГГ, вступившим в законную силу ДД.ММ.ГГГГ, в рамках которого была проведена судебно-психиатрическая экспертиза, в удовлетворении исковых требований было отказано (л.д.142-148).

Мещерских А.-М.В. реализовано конституционное право на обращение, которое рассмотрено уполномоченным должностным лицом Территориального органа Росздравнадзора в порядке, предусмотренном Федеральным законом от 2 мая 2006 года №59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» с направлением в установленный законом срок мотивированного ответа разъяснительного характера, несогласие с которым не является основанием для вывода о его незаконности и допущенном административным ответчиком бездействии, нарушающем права административного истца. Оспариваемым ответом на административного истца Мещерских А.-М.В. не были возложены никакие обязанности и не созданы препятствия в реализации её прав.

Исходя из взаимосвязанных положений ч.1 ст. 218, п.1 ч.2 ст.227 КАС РФ, признание незаконными оспариваемых действий (бездействия) и решений органа государственной власти и должностных лиц возможно при несоответствии их закону, сопряженному с нарушением прав, свобод и законных интересов гражданина либо с созданием препятствий к их осуществлению и реализации.

Поскольку совокупность таких условий по настоящему делу не установлена, суд приходит к выводу об отказе Мещерских А.-М.В. в административных исковых требованиях в полном объеме. 

Руководствуясь ст.ст. 175-180, 227 КАС РФ, суд 

решил:

В удовлетворении административного искового заявления ФИО2 к территориальному органу Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Владимирской области о признании незаконными действий и бездействия, возложении обязанности устранить допущенные нарушения, - отказать.

Решение может быть обжаловано во Владимирский областной суд через Ленинский районный суд города Владимира в течение одного месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме.

Судья И.С.Пискунова

Мотивированное решение принято ДД.ММ.ГГГГ года