№ 2-1917/2024

УИД 03RS0063-01-2024-002016-77

Категория:2.211

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

04 июля 2024 года г. Туймазы РБ

Туймазинский межрайонный суд Республики Башкортостан в составе

председательствующего судьи Арыслановой И.И., 

при секретаре Газизулиной Э.Г., 

с участием ст. помощника Туймазинского межрайонного прокурора Республики Башкортостан Сакаевой А.Р., 

лица, в отношении которого подано исковое заявление - ФИО1,

представителя ответчика ГБУЗ РБ Туймазинская центральная районная больница - ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Туймазинского межрайонного прокурора Республики Башкортостан в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан, ГБУЗ Республики Башкортостан Туймазинская ЦРБ о возложении обязанности по бесперебойному обеспечению жизненно важными лекарственными препаратами и взыскании денежных средств, затраченных на приобретение жизненно важных лекарственных препаратов,

УСТАНОВИЛ:

Туймазинский межрайонный прокурор РБ обратился с вышеназванным иском в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан, ГБУЗ Республики Башкортостан Туймазинская ЦРБ, в обоснование указав нижеследующее. Межрайонной прокуратурой по обращению ФИО1 проведена проверка соблюдения прав гражданина о надлежащем лекарственным обеспечении, в ходе которой были выявлены нарушения. ФИО1 состоит на учете в ГБУЗ РБ Туймазинская центральная районная больница с диагнозом: 

<

данные изъяты>%. Осложнения основного заболевания: 

<

данные изъяты>. ФИО1 имеет инвалидность III группы, в сентябре 2023 г. установлена инсулиновая помпа Медтроник 720, нуждается в обеспечении лекарственными препаратами и медицинскими изделиями. Согласно выписному эпикризу последнего от ДД.ММ.ГГГГ, ему рекомендовано: помповая инсулинотерапия в базис-болюсном режиме путем непрерывной подкожной инфузии аналога инсулина ультракороткого действия Аспарт (Ринфаст или другой инсулин ультракороткого действия); при невозможности осуществления помповой инсулинотерапии - переход на интенсифицилированную инсулинотерапию: инсулин ФИО3 (Туджэо или другой инсулин продленного действия); таблетки ФИО4, бисопролол, периноприл, ацекардол; самоконтроль гликемии не менее четырех раз в сутки. В связи с не обеспечением лекарственными препаратами бисопролол, периндропил, ФИО1 был вынужден приобрести данные препараты за свой счет. Проверкой также было установлено, что ГБУЗ Республики Башкортостан Туймазинская ЦРБ заявки на 2024 год ряда медицинских изделий и препаратов не направляются. На основании изложенного просит обязать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан «Туймазинская центральная районная больница» (ИНН 

<

***>) своевременно подавать заявки на лекарственные препараты необходимые ФИО1 по жизненным показаниям в Министерство здравоохранения Республики Башкортостан, учитывающие фактическую потребность учреждения здравоохранения в лекарственных препаратах и медицинских изделиях, выдаваемых бесплатно и обеспечить их получение ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, обеспечить своевременную выписку рецептурных бланков на получение лекарственных препаратов и медицинских изделий, до отмены по медицинским показаниям; обязать Министерство здравоохранения Республики Башкортостан (ИНН 

<

***>) обеспечить своевременную закупку и поставку лекарственных препаратов исходя из ежедневной потребности инсулин ФИО3 (Туджео или другой инсулин продленного действия)- 300МЕ/мл 1,5 мл № - с потребностью 12 шт. в год, инсулин Аспарт (Ринфаст или другой инсулин ультракороткого действия)- 100ЕД/мл 3мл № - с потребностью 12 шт. в год, таблетки ФИО4 - 20 мг. В день, Бисопролол - 10 мг. В день, Периндоприл - 10 мг. В день, Ацетилсалициловая кислота (Ацекардол) - 100 мг. в день, ФИО5 - 10мг. в день, иглы для шприц-ручек, тест-полоски для определения содержания глюкозы в крови с ежедневной потребностью - 4 измерения в сутки, с годовой потребностью 1464 шт. до отмены по медицинским показаниям ФИО1; взыскать с Министерства здравоохранения Республики Башкортостан (ИНН 

<

***>) в пользу ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения денежные средства, затраченные на приобретение лекарственного препарата в сумме 594руб.80руб.

В судебном заседании ст. помощник Туймазинского межрайонного прокурора Республики Башкортостан Сакаева А.Р., ФИО1 исковые требования поддержали в полном объеме, просили удовлетворить. 

Представитель ответчика ГБУЗ РБ Туймазинская центральная районная больница - ФИО2 исковые требования не признал, указывая, что заявки подаются своевременно, однако нет обеспечения.

Ответчик Министерство здравоохранения Республики Башкортостан, извещенные надлежащим образом о времени, дате и месте судебного заседания, явку своего представителя на судебное заседание не обеспечили, направили возражение, в котором просили в удовлетворении иска отказать.

Третье лицо Министерство финансов Республики Башкортостан извещенные надлежащим образом о времени, дате и месте судебного заседания, явку своего представителя на судебное заседание не обеспечили, возражений относительно предмета иска не направили.

Суд с учетом мнения явившихся участников процесса и их представителей, положений ч. 3 ст. 167 Гражданского процессуального кодекса российской Федерации посчитал возможным рассмотрение гражданского дела без участия, не явившихся участников процесса.

В соответствии со ст. 56 ГПК РФ, содержание которой следует рассматривать в контексте с положениями п. 3 ст. 123 Конституции РФ и ст. 12ГПК РФ, закрепляющих принципы состязательности гражданского судопроизводства и равноправия сторон, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Статья 45 ГПК РФ гласит, что прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Согласно статье 39 (часть 1) Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции РФ).

Положениями ст. 150 Гражданского кодекса Российской Федерации установлено, что жизнь, здоровье и другие нематериальные блага подлежат защите в судебном порядке.

Статьей 6.1 Федерального закона Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ.№ 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (в ред. от ДД.ММ.ГГГГ) определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены инвалиды (пункт 8 статьи 6.1 названного федерального закона).

В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 вышеуказанного Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ.№ 178-ФЗ в состав набора социальных услуг включено обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

Статьей 13 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено и частью 2 статьи 19 Федерального закона № 323-ФЗ.

В соответствии с ч. 3 ст. 80 Федерального закона № 323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям. 

Согласно приложению № Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Башкортостан на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, утвержденный постановлением правительства Республики Башкортостан от 26.12.2023 г. № 754 лекарственные препараты: аторвастатин, бисопролол, периндропил, ацетилсалициловая кислота, амплодипин, соталол отнесены к числу лекарственных препаратов, отпуск которых производится пациентам в бесплатном порядке. 

Судом установлено, что ФИО1, имеющий право на бесплатное получение лекарственных препаратов и медицинских изделий, был вынужден приобретать их за свои денежные средства, так как с января 2024 г. лекарствами обеспечен не был. 

ФИО1 согласно справки СМЭ № является инвалидом III группы с общим заболеванием.

Выписными эпикризами с Республиканской клинической психиатрической больницы, ГБУЗ РКБ им. Куватова отделения нефрологии, ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России, пациенту ФИО1 поставлен диагноз: сахарный диабет 1 типа, на помповой инсулинотерапии, целевой уровень гликированного гемоглобина менее 7,00%. Осложнения основного заболевания: диабетическая ретинопатия пролиферативная стадия, дистальная симметричная сенсомоторная полинейропатия, нефропатия ХБПС3б, энцелопатия и рекомендованы следующие препараты: помповая инсулинотерапия в базис-болюсном режиме путем непрерывной подкожной инфузии аналога инсулина ультракороткого действия Аспарт (Ринфаст или другой инсулин ультракороткого действия); при невозможности осуществления помповой инсулинотерапии - переход на интенсифицилированную инсулинотерапию: инсулин ФИО3 (Туджэо или другой инсулин продленного действия); таблетки ФИО4, бисопролол, периноприл, ацекардол; самоконтроль гликемии не менее четырех раз в сутки.

В целях обеспечения ФИО1 лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, согласно п. 3.4.5 регламента взаимодействия участников реализации программ льготного лекарственного обеспечения на территории РФ, утвержденного Приказом Минздрава РБ от 18.06.2019 г. № 1079-Д, ГБУЗ Республики Башкортостан Туймазинской ЦРБ 25.05.2023 направлены заявки на лекарственные препараты и медицинское изделия для ФИО1 на 2024 г.: бисопролол, иглы для шприц-ручек, инсулин Аспарт, инсулин ФИО3, периндропил, тест-полоски электрохимические; тисктовая кислота. Кроме того, согласно заявки на 2023 г. для ФИО1 были заказаны лекарственные препараты и медицинское изделия: ацетилсалициловая кислота, бисопролол, иглы для шприц-ручек, периноприл, тест-полоски электрохимические; тисктовая кислота, амлодипин, аторвастатин. 

В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" диабет включен в перечень категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства, в том числе инсулин, инсулиновые шприцы "Новопен", "Пливапен" 1 и 2, иглы к ним, средства диагностики (тест-полоски) отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Порядок назначения и выписывания медицинских изделий утвержден приказом Минздрава России от 20 декабря 2012 г. N 1181н.

В соответствии с Клиническими рекомендациями "Сахарный диабет I типа у детей", Клиническими рекомендациями "Сахарный диабет I типа у взрослых" и, принимая во внимание рекомендации главного внештатного специалиста эндокринолога Минздрава России ФИО6, частота самоконтроля глюкозы крови у взрослых больных сахарным диабетом I типа составляет не менее 4 раз в сутки (в среднем при проведении непрерывного мониторирования глюкозы 4 раза в сутки, без непрерывного мониторирования глюкозы - 6 раз в сутки), у детей и подростков - от 6 до 10 раз в сутки (в среднем - 8 раз в сутки).

Между тем, лечащим врачом ФИО1 в истекшем периоде 2024 г. были выписаны, но не обслужены рецепты на: бисопролол, амлодипин, периндоприл (15.01.2024 г.), бисопролол, периндоприл (26.02.2024 г.). Так как, не было обеспечения указанными лекарственными препаратами ФИО1 приобрел их на личные денежные средства, затратив сумму денег в размере 594руб.80коп.

Из приведенных нормативных положений в их системной взаимосвязи следует, что одним из принципов охраны здоровья граждан в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются в том числе средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования.

Из представленной квитанции от 22.01.2024 г., усматривается, что ФИО1 приобретены лекарственные препараты Престариум 10 мг * 30, Бисопролол 10 мг * 60 на общую сумму 594руб.80коп. 

Согласно ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии со ст. 1069 Гражданского кодекса РФ, вред, причиненный гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, в том числе в результате издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежит возмещению. Вред возмещается за счет соответственно казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования. Соответственно, министерство здравоохранения Республики Башкортостан, как государственный орган, причинивший незаконными действиями (бездействием) материальный вред ФИО1 обязано его возместить в полном объеме.

С учетом изложенного суд приходит к выводу о взыскании с Министерства здравоохранения Республики Башкортостан в пользу ФИО1, денежные средства, затраченные на приобретение медицинских изделий всумме594руб.80коп.

Принимая во внимание вышеизложенное, установив, что ответчик надлежащим образом не организовал обеспечение ФИО1, страдающему сахарным диабетом 1 типа и рядом других заболеваний, приводящим к сокращению продолжительности жизни, необходимыми лекарственными препаратами, рекомендованным ему по жизненным показаниям решением врачебной комиссии, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований об обязании ответчика организовать обеспечение ФИО1 необходимыми лекарственными препаратами.

В тоже время требования истца об обязании ГБУЗ РБ «Туймазинская центральная районная больница» своевременно подавать заявки на лекарственные препараты необходимые ФИО1 по жизненным показаниям в Министерство здравоохранения Республики Башкортостан, не нашли своего подтверждения в судебном заседании, так как материалами дела установлено обратное, заявки подаются своевременно, однако отсутствует необходимое обеспечение (поставка) в аптечные пункты, уполномоченные выдавать лекарственные препараты по рецептурным бланкам. В связи с чем, данное требование не подлежит удовлетворению. 

Руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Исковое заявление Туймазинского межрайонного прокурора Республики Башкортостан в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан, ГБУЗ Республики Башкортостан Туймазинская ЦРБ о возложении обязанности по бесперебойному обеспечению жизненно важными лекарственными препаратами и взыскании денежных средств, затраченных на приобретение жизненно важных лекарственных препаратов, удовлетворить частично.

Обязать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан «Туймазинская центральная районная больница» (ИНН 

<

***>) обеспечить своевременную выписку рецептурных бланков на получение лекарственных препаратов и медицинских изделий ФИО1, до отмены по медицинским показаниям. 

Обязать Министерство здравоохранения Республики Башкортостан (ИНН 

<

***>) обеспечить своевременную закупку и поставку лекарственных препаратов исходя из ежедневной потребности инсулин ФИО3 (Туджео или другой инсулин продленного действия)- 300МЕ/мл 1,5 мл № - с потребностью 12 шт. в год, инсулин Аспарт (Ринфаст или другой инсулин ультракороткого действия)- 100ЕД/мл 3мл № - с потребностью 12 шт. в год, таблетки ФИО4 - 20 мг. В день, Бисопролол - 10 мг. В день, Периндоприл - 10 мг. В день, Ацетилсалициловая кислота (Ацекардол) - 100 мг. в день, ФИО5 - 10мг. в день, иглы для шприц-ручек, тест-полоски для определения содержания глюкозы в крови с ежедневной потребностью - 4 измерения в сутки, с годовой потребностью 1464 шт. до отмены по медицинским показаниям ФИО1 

Взыскать с Министерства здравоохранения Республики Башкортостан (ИНН 

<

***>) в пользу ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения (паспорт 

<

данные изъяты>) денежные средства, затраченные на приобретение лекарственного препарата в сумме 594руб.80руб.

В остальной части в удовлетворении исковых требований, отказать. 

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Башкортостан через Туймазинский межрайонный суд Республики Башкортостан в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья И.И. Арысланова

Мотивированное решение изготовлено 08.07.2024 г.