Дело №

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

(мотивированное)

Шадринский районный суд Курганской области в составе 

председательствующего судьи Шестаковой Н.А.

при секретаре Бажутиной Ю.И.

с участием представителя истца ФИО1, действующей на основании ордера № от 19.09.2024,

рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Шадринске Курганской области 07 февраля 2025 года гражданское дело по исковому заявлению ФИО2 к Администрации Шадринского муниципального округа Курганской области о восстановлении срока для начисления и выплаты пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве, возложении обязанности по направлению в ОСФР по Курганской области листков нетрудоспособности, 

установил:

ФИО2 обратился в суд с иском к ООО «Шадринский завод ЖБИ №3», ОСФР по Курганской области о признании незаконным бездействия, восстановлении срока для начисления и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, в связи с несчастным случаем на производстве, возложении обязанности по начислению и выплате пособия по временной нетрудоспособности.

В обоснование иска указав, что в период с 20.11.2021 по 20.09.2022 он находился на больничном в связи с полученной на производстве травмой. Решением Шадринского районного суда Курганской области, с учетом апелляционного определения Курганского областного суда был установлен факт работы по совместительству в ООО «Шадринский завод ЖБИ №3», а также установлен факт производственной травмы, полученной им 20.11.2021 при исполнении трудовой функции в ООО «Шадринский завод ЖБИ №3». После вступления в законную силу вышеуказанного решения суда ООО «Шадринский завод ЖБИ №3» был составлен акт о несчастном случае на производстве от 16.05.2023. Полагает что из-за виновного бездействия ООО «Шадринский завод ЖБИ №3» ему не назначено пособие по временной нетрудоспособности. Просил признать бездействие ООО «Шадринский завод ЖБИ №3», выразившееся в неначислении и невыплате ему пособия по временной нетрудоспособности; восстановить ему срок для начисления и выплаты пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве за период с 20.11.2021 по 20.09.2022; обязать ответчиков начислить и выплатить пособие по временной нетрудоспособности, наступившей в результате несчастного случая на производстве за указанный период.

В ходе рассмотрения дела к участию в деле в качестве соответчика была привлечена Администрация Шадринского МО Курганской области, как правопреемник Канашского сельского совета Шадринского муниципального округа – основного места работы истца, а кроме того истец отказался от исковых требований к ООО «Шадринский завод ЖБИ №3», Отделению фонда пенсионного и социального страхования в РФ по Курганской о признании незаконным бездействия, возложении обязанности по начислению и выплате пособия по временной нетрудоспособности, отказ принят судом.

С учетом изменения исковых требований истец, предъявляя исковые требования к Администрации Шадринского МО Курганской области, просит восстановить срок для начисления и выплаты пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве за период с 22.11.2021 по 06.12.2021, с 07.12.2021 по 30.12.2021, с 31.12.2021 по 14.01.2022, с 15.01.2022 по 25.02.2022, с 26.02.2022 по 07.04.2022, с 08.04.2022 по 19.05.2022, с 20.05.2022 по 01.07.2022, с 02.0.2022 по 12.08.2022, с 13.08.2022 по 20.098.2022, возложить на ответчика обязанность по направлению в ОСФР по Курганской области листков нетрудоспособности для начисления и выплаты ФИО2 пособия по временной нетрудоспособности.

Истец ФИО2 в судебное заседание не явился, о дне, месте и времени рассмотрения дела извещен надлежащим образом.

Представитель истца ФИО1 в судебном заседании измененные исковые требований поддержала, просила их удовлетворить. Дополнительно пояснила, что решением Шадринского районного суда Курганской области установлен факт трудовых отношений ФИО2 с ООО «Шадринский завод ЖБИ №3», факт производственной травмы при исполнении трудовой функции в ООО «Шадринский завод ЖБИ №3». По результатам апелляционного рассмотрения дела был составлен акт о несчастном случае на производстве, который был направлен истцу посредством Почты России. Получив акт, ФИО2 обращался в ООО «Шадринский завод ЖБИ №3» с устным требованием о направлении данного акта в ОСФР по Курганской области, но каких-либо действий со стороны организации не последовало, в связи с этим он обратился по основному месту работы, которым являлся Канашский сельсовет. Листы нетрудоспособности были возвращены ОСФР по Курганской области по причине пропуска срока для обращения за назначением пособия по временной нетрудоспособности. Полагает, что срок пропущен по уважительным причинам, поскольку истец длительное время находился на больничном листке, акт о несчастном случае на производстве был оформлен спустя длительное время после самого факта получения травмы. 

Представитель ответчика Администрации Шадринского МО Курганской области в судебное заседание не явился о дне, месте и времени рассмотрения дела извещен надлежащим образом.

Представитель третьего лица ООО «Шадринский завод ЖБИ №3» в судебное заседание не явилась, о дне и времени рассмотрения дела извещена надлежащим образом. Ранее допрошенная в судебном заседании представитель ООО «Шадринский завод ЖБИ №3» ФИО3 возражала против удовлетворения исковых требований к ООО «Шадринский завод ЖБИ №3», полагая, что является ненадлежащим ответчиком, дала пояснения по доводам, изложенные в возражениях на исковое заявление. Пояснила, что на момент наступления несчастного случая на производстве основным местом работы ФИО2 являлся Канашский сельский совет Шадринского муниципального округа, а ООО «Шадринский завод ЖБИ №3» являлось для истца рабочим местом по совместительству. Полагала, что истец мог обратиться в ОСФР по Курганской области за назначением пособия по временной нетрудоспособности без акта о несчастном случае, а позднее при предоставлении акта ему был бы произведен перерасчет размера пособия по временной нетрудоспособности. Пояснила, что ФИО2 в период нахождения на больничном листке и после его закрытия ни устно, ни письменно в адрес ООО «Шадринский завод ЖБИ №3» с требованием оплаты больничных листков не обращался.

Из возражений на исковое заявление следует, что на момент наступления несчастного случая на производстве ФИО2 имел основное место работы – он работал в должности водителя пожарной машины в МПО Канашского сельсовета. Полагает, что для направления листков нетрудоспособности в ОСФР по Курганской области ФИО2 должен представить их по основному месту работы. Кроме того, отмечено, что истец пропустил срок для обращения за назначением пособия по временной нетрудоспособности, причин уважительности пропуска срока не предоставил. 

Представитель третьего лица ОСФР по Курганской области в судебное заседание не явилась, о дне и времени рассмотрения дела извещена надлежащим образом, просила рассмотреть дело в ее отсутствие. Направила письменный отзыв на исковое заявление, в котором указала, что 17.10.2023 от Канашского сельсовета поступили документы для назначения и выплаты ФИО2 пособия по временной нетрудоспособности, в связи с несчастным случаем на производстве, однако были возвращены поскольку истек шестимесячный срок обращения за пособием со дня его выздоровления. Для восстановления срока обращения за пособием по временной нетрудоспособности ОСФР по Курганской области рекомендовало обратиться ФИО2 в суд. 

Представитель третьего лица МКУ «Территориальный отдел №4 Шадринского муниципального округа Курганской области» в судебное заседание не явилась, о дне и времени рассмотрения дела извещена надлежащим образом, просила рассмотреть дело без участия представителя, сообщила, что ФИО2 не предъявлял к оплате листки нетрудоспособности для выплаты пособия по временной нетрудоспособности.

Суд, заслушав лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, приходит к выводу об удовлетворении исковых требований на основании следующего.

Из материалов дела следует, что решением Шадринского районного суда Курганской области от 07.12.2022 отношения, сложившиеся за период с 01.10.2019 по настоящее время, между ФИО2 и ООО «Шадринский завод ЖБИ №3», признаны трудовыми, сложившимися на основании фактического допущения к работе, установлен факт производственной травмы ФИО2 20.11.2021 при исполнении трудовой функции в ООО «Шадринский завод ЖБИ №3».

Апелляционным определением судебной коллегии по гражданским делам Курганского областного суда от 21.03.2023 решение Шадринского районного суда Курганской области от 07.12.2022 оставлено без изменения, апелляционная жалоба ООО «Шадринский завод ЖБИ №3» - без удовлетворения. Определено уточнить резолютивную часть решения, указав, на установление факта трудовых отношений по совместительству в должности тракториста.

В соответствии с положениями пункта 2 статьи 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица.

По информации Администрации Шадринского МО Курганской области ФИО2 работал на основной должности водителем пожарного автомобиля в Администрации Канашского сельсовета с 29.08.2011 по 24.08.2022 и был уволен в связи с ликвидацией организации (указанная информация подтверждается копией распоряжения № р/л от 29.08.2011, копией распоряжения № р/л от 24.08.2022, копией трудовой книжки ФИО2). Листки не трудоспособности для выплаты пособия по временной нетрудоспособности предъявлял, но в ОСФР по Курганской области они не отправлялись в связи с отсутствием формы Н-1. Акт формы Н-1 о несчастном случае на производстве был составлен 16.08.2023 на основании судебного решения. Пакет документов Администрацией Канашского сельсовета в ОСФР по Курганской области был предоставлен 17.10.2023.

Администрация Канашского сельсовета ликвидирована решением Думы Шадринского МО № 123 от 23.06.2022, правопреемником назначена Администрация Шадринского муниципального округа Курганской области.

В соответствии с п.6 раздела II Положения о порядке правопреемства органов местного самоуправления Шадринского МО Курганской области, утвержденного решением Думы Шадринского МО № 13 от 12.05.2022 Администрация Шадринского МО Курганской области является правопреемником Администрации Канашского сельсовета в отношениях с органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти Курганской области, органами местного самоуправления, физическими и юридическими лицами.

Акт №1 о несчастном случае на производстве 20.11.2021 произошедшем с ФИО2 при исполнении трудовой функции в ООО «Шадринский завод ЖБИ №3» датирован 16.08.2023.

Из ответа ОСФР по Курганской области № от 03.07.2023 на обращения ФИО2 08.06.2023, 16.06.2023 о выплате пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве следует, что при обращении за пособием по временной нетрудоспособности по истечении шестимесячного срока решение о назначении пособия принимается территориальным органом страховщика при наличии уважительных причин пропуска срока обращения за пособием. Перечень уважительных причин пропуска срока обращения за пособием определяется федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социального страхования. При наличии иных причин, не включенных в перечень срок обращения за страховым обеспечением восстанавливается в судебном порядке. Разъяснено, что основанием для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием является акт о несчастном случае на производстве, либо судебное решение об установлении юридического факта несчастного случая на производстве. 

Конституция Российской Федерации в соответствии с целями социального государства, закрепленными в ее статье 7 (часть 1), гарантирует каждому социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом (статья39, часть 1).

В соответствии со ст. 1 Федерального закона от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее - Закон № 125-ФЗ) обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний является видом социального страхования и предусматривает возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованного при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях, путем предоставления застрахованному в полном объеме всех необходимых видов обеспечения по страхованию, в том числе оплату расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию.

Статьей 7 Закона № 125-ФЗ предусмотрено право застрахованного лица на обеспечение по страхованию со дня наступления страхового случая.

Согласно ст. 3 Закона № 125-ФЗ страховой случай - подтвержденный в установленном порядке факт Повреждения здоровья или смерти застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.

На основании ст. 8 Закона № 125-ФЗ обеспечение по страхованию осуществляется в виде пособия по временной нетрудоспособности, назначаемого и выплачиваемого за счет средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

В соответствии со ст.1Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" настоящий Федеральный закон регулирует правоотношения в системе обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, определяет круг лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, и виды предоставляемого им обязательного страхового обеспечения, устанавливает права и обязанности субъектов обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, а также определяет условия, размеры и порядок обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячным пособием по уходу за ребенком граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием выплачивается за весь период временной нетрудоспособности застрахованного до его выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности в размере 100 процентов его среднего заработка, исчисленного в соответствии с Федеральным законом от 29 декабря 2006 года N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (ч. 1 ст. 9 Закона № 125-ФЗ).

В силу ч. 1 ст. 15 Закона № 125-ФЗ назначение и выплата застрахованному пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием производятся страховщиком в порядке, установленном законодательством Российской Федерации для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, на основании листка нетрудоспособности, оформленного в установленном порядке, и документов, представляемых страхователем в территориальный орган страховщика по месту своей регистрации, подтверждающих наступление страхового случая, а также сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты застрахованному пособия, определяемых в соответствии с Федеральным законом от 29 декабря 2006 года N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (далее - Закон № 255-ФЗ).

В соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 5 Закона № 255-ФЗ обеспечение застрахованных лиц пособием по временной нетрудоспособности осуществляется в случаях утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы.

Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованным лицам при наступлении случаев, указанных в части 1 статьи 5 Закона № 255-ФЗ, в период работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности, в течение которого они подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, а также в случаях, когда заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения указанной работы или деятельности либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования.

Согласно ч. 1 ст. 6 Закона № 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности).

Пособие по временной нетрудоспособности назначается, если обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня восстановления трудоспособности (ч. 1 ст. 12 Закона № 255-ФЗ).

При обращении за пособием по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячным пособием по уходу за ребенком по истечении шестимесячного срока решение о назначении пособия принимается территориальным органом страховщика при наличии уважительных причин пропуска срока обращения за пособием. Перечень уважительных причин пропуска срока обращения за пособием определяется федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социального страхования (ч. 3 ст. 12 Закона № 255-ФЗ).

Назначение и выплата страхового обеспечения осуществляются страховщиком на основании сведений и документов, представляемых страхователем, сведений, имеющихся в распоряжении страховщика, а также сведений и документов, запрашиваемых страховщиком у государственных органов, органов местного самоуправления либо подведомственных государственным органам или органам местного самоуправления организаций (ч. 1, 16 ст. 13 Закона №255-ФЗ).

Постановлением Правительства РФ от 23.11.2011 г. № 2010 утверждены Правила получения Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности (далее - Правила).

Настоящие Правила определяют состав сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, и порядок их получения Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации, в том числе в электронной форме с использованием единой системы межведомственного электронного взаимодействия.

При наступлении страхового случая застрахованное лицо представляет страхователю по месту своей работы (службы, иной деятельности) сведения и документы, необходимые для назначения и выплаты пособия, в случае их отсутствия у страхователя (п. 5 Правил).

Страхователь передает полученные им сведения и документы, необходимые для назначения и выплаты пособий, предусмотренные пунктом 5 настоящих Правил, и сведения о застрахованном лице в территориальный орган страховщика по месту своей регистрации в срок не позднее 3 рабочих дней со дня их получения (п. 7 Правил).

Основанием для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием является листок нетрудоспособности, акт о несчастном случае на производстве или акт о случае профессионального заболевания либо судебное решение об установлении юридического факта несчастного случая на производстве или профессионального заболевания (п. 16, п. 24 Правил).

Исходя из изложенного, учитывая, что факты трудовых отношений и производственной травмы установлены в судебном порядке 21.03.2023, акт формы Н-1 о несчастном случае на производстве изготовлен 16.08.2023, длительную нетрудоспособность истца с 20.11.2021 по 20.09.2022 суд приходит к выводу, что установленный законом шестимесячный срок ФИО2 пропущен по уважительной причине. 

Кроме того, следует учесть, что истец обращался в ОСФР по Курганской области за выплатой пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве 08.06.2023, 16.06.2023, однако ему было отказано в выплате пособия, в связи с пропуском срока обращения, для восстановления срока рекомендовано обратиться в суд. 17.10.2023 пакет документов для начисления и выплаты пособия ФИО2 по временной нетрудоспособности, в связи с несчастным случаем на производстве был направлен в ОСФР по Курганской области Канашским сельсоветом, но возвращен по той же причине.

Таким образом, суд приходит к выводу, что срок обращения истцом пропущен по уважительной причине и данный срок следует восстановить. Требование о возложении обязанности на Администрацию Шадринского МО Курганской области, как правопреемника Администрации Канашского сельсовета, о направлении в ОСФР по Курганской области необходимых документов, в том числе листков нетрудоспособности, для начисления и выплаты ФИО2 пособия по временной нетрудоспособности, в связи с несчастным случаем на производстве также является обоснованным и подлежит удовлетворению.

Руководствуясь ст.ст.194-198 Гражданского процессуального Кодекса Российской Федерации, суд 

р е ш и л:

Исковые требования ФИО2 удовлетворить.

Восстановить ФИО2 срок для обращения в Отделение фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Курганской области за выплатой пособия по временной нетрудоспособности, в связи с несчастным случаем на производстве.

Обязать Администрацию Шадринского муниципального округа Курганской области направить в ОСФР по Курганской области листки нетрудоспособности ФИО2 за периоды: с 22.11.2021 по 06.12.2021, с 07.12.2021 по 30.12.2021, с 31.12.2021 по 14.01.2022, с 15.01.2022 по 25.02.2022, с 26.02.2022 по 07.04.2022, с 08.04.2022 по 19.05.2022, с 20.05.2022 по 01.07.2022, с 02.07.2022 по 12.08.2022, с 13.08.2022 по 20.09.2022 для начисления и выплаты ФИО2 пособия по временной нетрудоспособности.

Решение может быть обжаловано в судебную коллегию по гражданским делам Курганского областного суда в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме путем подачи жалобы в Шадринский районный суд.

Мотивированное решение изготовлено 21 февраля 2025 года.

Судья Н.А. Шестакова