№2-4963/2023

03RS0004-01-2023-004369-09 

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

20 сентября 2023 года город Уфа

Ленинский районный суд г. Уфы Республики Башкортостан в составе председательствующего судьи Харламова Д.А.,

при секретаре Давлетовой Э.А., 

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело исковому заявлению прокурора Ленинского района города Уфы Республики Башкортостан в интересах ФИО1 к ГБУЗ РБ Городская больница №9 г.Уфы, Министерству здравоохранения Республики Башкортостан об обязании бесперебойно лекарственным препаратом, 

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Ленинского района города Уфы Республики Башкортостан в порядке статьи 45 ГПК РФ по обращению ФИО1 обратился в суд с вышеуказанным исковым заявлением, а именно с требованием обязать ГБУЗ РБ ГБ №9 г.Уфы выписывать рецепты на лекарственный препарат «Нинтеданиб» в соответствии с медицинскими показаниями, а также своевременно и бесперебойно предоставлять данный препарат ФИО1 В обосновании иска указал, что на основании справки № ФИО1 

<

данные изъяты>. Согласно заключению от ДД.ММ.ГГГГ отделения Фонда пенсионного и социального страхования РФ по РБ № ФИО1 имеет право на обеспечение необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам. Установлено, что ФИО1 поставлен диагноз: 

<

данные изъяты> Ввиду наличия указанного заболевания назначен лекарственный препарат «Нинтеданиб». Данный лекарственный препарат включен в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения утвержденный Распоряжением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №-р.

Исходя из заключения пульмонологического консилиума от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 назначено проведение 

<

данные изъяты> препаратом «Нинтеданиб» в дозировке 120 мг Х 2 раза или 100 мг Х 3 раза.

Так, ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 выписан рецепт на лекарственный препарат «Нинтеданиб», который поставлен на отсроченное обслуживание. 

Таким образом, Министерством здравоохранения РБ допущены нарушения прав, свобод и законных интересов ФИО1 по надлежащему обеспечению лекарственным препаратом.

На основании изложенного истец просит суд обязать ГБУЗ РБ ГБ № 9 г. Уфы выписывать рецепты ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, (№), проживающего по адресу: 

<

адрес> на лекарственный препарат «Нинтеданиб» в соответствии с медицинскими показаниями. Обязать Министерство здравоохранения РБ обеспечивать своевременное и бесперебойное предоставление лекарственного препарата «Нинтеданиб» до отмены лечащим врачом. Решение суда обратить к немедленному исполнению

На судебном заседании помощник прокурора Биккулова А.Н., поддержала доводы, изложенные в исковом заявлении, просила исковые требования удовлетворить в полном объеме.

Истец ФИО1 в судебном заседании исковые требования поддержал, просил суд удовлетворить их в полном объеме. Суду пояснил, что имеет заболевание аутоиммунной системы, данное лекарство ему жизненно необходимо.

Представители ответчиков Министерства здравоохранения Республики Башкортостан, ФИО2, и ГБУЗ РБ Городская больница № 

<

адрес>, ФИО3, в судебном заседании исковые требования не признали. Суду пояснили, что рецепт поставлен на обслуживание.

Иные стороны на судебное заседание явились, о времени и месте судебного заседания извещены, сведений не явки суду не представили. 

При таком положении в соответствии с требованиями статьи 167 ГПК Российской Федерации суд полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие указанных лиц.

Суд, выслушав мнение лиц, участвующих в деле, исследовав представленные материалы, приходит к следующему.

Согласно ч.1 ст.39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

В соответствии с ч.1 ст.41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Согласно п. 2 ст. 9 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» органы государственной власти и органы местного самоуправления, должностные лица организаций несут в пределах своих полномочий ответственность за обеспечение гарантий в сфере охраны здоровья, установленных законодательством Российской Федерации.

Из статьи 4 Закона Республики Башкортостан от 14.03.2003 № 474-з «О Правительстве Республики Башкортостан» следует, что Правительство Республики Башкортостан в пределах своих полномочий обеспечивает исполнение Конституции Российской Федерации, федеральных законов и иных нормативных правовых актов Российской Федерации, Конституции Республики Башкортостан, законов и иных нормативных правовых актов Республики Башкортостан на территории Республики Башкортостан.

Согласно ст. 15 вышеуказанного Закона Правительство Республики Башкортостан организует работу по оказанию населению Республики Башкортостан всех видов лечебно-профилактической помощи, осуществляет контроль за реализацией республиканских программ медицинской помощи и хранением гарантированного уровня бесплатной медицинской помощи.

Таким образом, вопросы обеспечения в Республике Башкортостан исполнение Конституции Российской Федерации, Федеральных законов и иных нормативных правовых актов Российской Федерации, Конституции Республики Башкортостан, законов и иных нормативных правовых актов Республики Башкортостан на территории Республики Башкортостан, а также обеспечение —введения единой государственной социальной политики, реализации конституционных прав граждан в области труда, социальной защиты населения, охраны здоровья, входят в непосредственное ведение Правительства Республики Башкортостан.

Согласно ч. 1 ст. 45 Гражданского процессуального кодекса РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Судом установлено и материалами дела подтверждается, что прокуратурой Ленинского района г. Уфа по обращению ФИО1 проведена проверка по ненадлежащему обеспечению лекарственным препаратом «Нинтеданиб».

Согласно ст.6.1 Федерального закона Российской Федерации от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее по тексту - ФЗ № 178-ФЗ) определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. Пунктом 9 данной статьи к числу таких граждан отнесены инвалиды.

Пунктом 1 части 1 статьи 6.2 ФЗ № 178-ФЗ указан состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

Правительством Российской Федерации утвержден перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2, и порядки формирования таких перечней.

В силу ст.13 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» (далее по тексту - ФЗ № 181-ФЗ) предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

В соответствии со ст. 29 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - ФЗ № 323-ФЗ) определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 ФЗ № 323-ФЗ).

Согласно п.п. 10, 14 ч. 1 ст. 16 ФЗ № 323-ФЗ к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья отнесены: организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный���������������������������������������������������������������������������������������������?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?????????���������������������?h??h??????J?J?J???????h??h??????J?J?J???????h??h?????�?�?�?Й??Љ?Й?��?Љ?Й?h??h?????�?�?�?Й??Й?��?Й?h??h????J?J??�?h??h????J?J?J????Љ?Й

Постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, в который входят дети-инвалиды в возрасте до 18 лет.

В силу ч. 1 ст. 37 ФЗ № 323-ФЗ медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации.

В соответствии с ч. 15 ст. 37 ФЗ № 323-ФЗ назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Согласно ч. 3 ст. 80 ФЗ № 323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии.

В силу п. 4 ч. 2 ст. 73 ФЗ № 323-ФЗ медицинские работники обязаны назначать лекарственные препараты в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (часть 2 статьи 37 ФЗ № 323-ФЗ).

Порядок назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядок оформления указанных бланков, их учета и хранения утвержден Приказом Минздрава России от 24.11.2021 № 1094н.

Названный Порядок устанавливает правила назначения лекарственных препаратов для медицинского применения и оформления их назначения при оказании медицинской помощи в медицинских организациях

В соответствии с пунктом 6 Порядка назначение лекарственных препаратов осуществляется медицинским работником по международному непатентованному наименованию, а при его отсутствии - группировочному или химическому наименованию. В случае отсутствия международного непатентованного наименования и группировочного или химического наименования лекарственного препарата, лекарственный препарат назначается медицинским работником по торговому наименованию.

Распоряжением Правительства РФ от 12.10.2019 № 2406-р «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи» утвержден Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения.

Проведенная проверка показала, что на основании справки № ФИО1 

<

данные изъяты>. Согласно заключению от ДД.ММ.ГГГГ отделения Фонда пенсионного и социального страхования РФ по РБ № ФИО1 имеет право на обеспечение необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам.

Также установлено, что ФИО1 поставлен диагноз: 

<

данные изъяты>. Ввиду наличия указанного заболевания назначен лекарственный препарат «Нинтеданиб». Данный лекарственный препарат включен в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения утвержденный Распоряжением Правительства РФ от 12.10.2019 № 2406-р.

Исходя из заключения пульмонологического консилиума от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 назначено проведение 

<

данные изъяты> «Нинтеданиб» в дозировке 120 мг х 2 раза или 100 мг х 3 раза.

Подпунктом 1.1 пункта 1 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Башкортостан, утвержденного постановлением Правительства Республики Башкортостан от 09,07.2014 № 310 Минздрав РБ является республиканским органом исполнительной власти, осуществляющим в пределах своей компетенции государственную политику в сфере здравоохранения на территории Республики Башкортостан,

В соответствии с подпунктом 4 пункта 4.1 Положения к полномочиям Минздрава РБ относиться организация обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам.

Между тем Минздравом РБ обеспечение ФИО1 лекарственным препаратом для медицинского применения, медицинскими изделиями организовано не на постоянной основе и в недостаточном объеме, тем самым допущены нарушения прав, свобод и законных интересов ФИО1 в сфере охраны здоровья граждан, по ненадлежащему обеспечению лекарственным препаратом..

При таких обстоятельствах суд приходит к выводу, что иск прокурора Ленинского района города Уфы Республики Башкортостан в интересах ФИО1 является обоснованным и подлежащим удовлетворению. 

суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным. При допущении немедленного исполнения решения суд может потребовать от истца обеспечения поворота его исполнения на случай отмены решения суда. Вопрос о немедленном исполнении решения суда может быть рассмотрен одновременно с принятием решения суда.

Между тем доказательства, подтверждающих наличие обстоятельств, в силу которых возникает необходимость обращения решения к немедленному исполнению, истцом не представлены. Материалы дела не содержат доказательств что замедление исполнения решения суда может привести к значительному ущербу или исполнение решения суда может оказаться невозможным.

Таким образом исковые требования в части обращения решения суда к немедленному исполнению удовлетворению не подлежат.

В соответствии с ч. 1 ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Согласно ч. 2 ст. 195 ГПК РФ суд основывает решение только на тех доказательствах, которые были исследованы в судебном заседании.

Суд оценивает доказательства, в силу ст. 67 ГПК РФ, по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств. Никакие доказательства не имеют для суда заранее установленной силы. Суд оценивает относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

иск прокурора Ленинского района города Уфы Республики Башкортостан в интересах ФИО1 к ГБУЗ РБ Городская больница №9 г.Уфы, Министерству здравоохранения Республики Башкортостан об обязании бесперебойно лекарственным препаратом удовлетворить.

Обязать ГБУЗ РБ Городская больница №9 г.Уфы выписывать рецепты ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения (№) проживающего по адресу: РБ, 

<

адрес> на лекарственный препарат «Нинтеданиб» в соответствии с медицинскими показаниями.

Обязать Министерство здравоохранения РБ обеспечивать своевременное и бесперебойное предоставление лекарственного препарата «Нинтеданиб» до отмены лечащим врачом.

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Башкортостан в течение месяца с момента изготовления решения в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Ленинский районный суд города Уфа Республики Башкортостан.

Судья: Д.А. Харламов 

Мотивированное решение суда изготовлено 25 сентября 2023 г.