Дело № 2-327/2019

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

29 мая 2019 года г. Пласт 

Пластский городской суд Челябинской области в составе:

председательствующего судьи Данилкиной А.Л.,

при секретаре Долгополовой С.В.,

с участием прокурора Журавлевой К.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО1 к публичному акционерному обществу Страховая Компания «Росгосстрах» о взыскании страхового возмещения в счет возмещения вреда, причиненного здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия,

у с т а н о в и л :

ФИО1 обратился в суд с иском к ПАО СК «Росгосстрах», в котором просил взыскать с ответчика в его пользу сумму возмещения вреда здоровью в результате ДТП в размере 51 000 рублей 00 копеек, штраф в размере 50% от суммы, присужденной судом в пользу потребителя, 3 000 рублей – моральный вред за отказ от добровольного исполнения своих обязательств.

В обоснование заявленных требований указал, что 08 сентября 2016 года в 07 часов 35 минут на а/д Челябинск – Троицк 22 км. 870 м между Щ.Е.А., управлявшим автотранспортным средством ВАЗ 21144, государственный регистрационный знак 

<

***>, принадлежащим на праве собственности Щ.Е.В., и ФИО1, управлявшим транспортным средством ДЕУ НЕКСИЯ, государственный регистрационный знак 

<

***>, принадлежащим ему на праве собственности, произошло дорожно-транспортное происшествие, в результате которого Щ.Е.А. совершил столкновение с автомобилем истца ДЕУ НЕКСИЯ. В результате ДТП автомобилю истца причинены многочисленные технические повреждения. Автогражданская ответственность Щ.Е.А. застрахована в ПАО «Росгосстрах» (страховой полис серии №). В результате ДТП ФИО1 получил травму, в связи с чем обратился за оказанием медицинской помощи и был доставлен в МБЛПУ Пластская ЦГБ, что подтверждает выписной эпикриз, диагноз закрытая черепно-мозговая травма, сотрясение головного мозга. Он находился на стационарном лечении. Также в результате ДТП ФИО1 был причинен моральный вред, поскольку он испытал сильную физическую боль, перенес сильный испуг и нервный стресс. 20 ноября 2018 года ФИО1 обратился в ПАО «Росгосстрах» с заявлением о возмещении вреда здоровью в результате ДТП. 28 ноября 2018 года заявление было получено, но ответа от ПАО СК «Росгосстрах» не поступило. 12 марта 2019 года он обратился с претензией о возмещении вреда здоровью в результате ДТП в ПАО СК «Росгосстрах», которая получена 20 марта 2019 года. В результате виновных действий Щ.Е.А. ФИО1, переживает огромные нравственные страдания, вызванные физической болью, которые продолжает испытывать до настоящего времени. Обязанность по компенсации морального вреда должна быть возложена на ответчика, как непосредственного причинителя вреда.

Истец ФИО1, представитель истца ФИО2 в судебное заседание не явились, о месте и времени рассмотрения дела извещены надлежащим образом, направлено ходатайство о рассмотрении дела в их отсутствие (л.д. 19, 33). 

Представитель ответчика ПАО «Росгосстрах» в судебное заседание не явился, о месте и времени слушания дела извещен надлежащим образом, в письменных возражениях просил отказать в удовлетворении требований истца в полном объеме, указав, что истцом не представлены документы, подтверждающие размер заявленной суммы требования, согласно Правилам расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего размер страховой выплаты равен 15 000 рублей, решением Пластского городского суда от 15 мая 2018 года с ПАО СК «Росгосстрах» в пользу ФИО1 взыскано страховое возмещение утраченного заработка в размере 20 799,10 руб., размер которого превышает размер выплаты по нормативам (л.д. 35, 37-40).

Заслушав прокурора, полагавшей, что требования не подлежат удовлетворению, исследовав материалы дела, суд приходит к выводу об отказе в удовлетворении исковых требований по следующим основаниям.

Согласно ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности гражданина подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда.

В соответствии с п. 4 ст. 931 Гражданского кодекса Российской Федерации в случае, когда ответственность за причинение вреда застрахована в силу того, что ее страхование обязательно, а также в других случаях, предусмотренных законом или договором страхования такой ответственности, лицо, в пользу которого считается заключенным договор страхования, вправе предъявить непосредственно страховщику требование о возмещении вреда в пределах страховой суммы.

Согласно ст. 7 Федерального закона от 25 апреля 2002 года № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» (далее - Закон об ОСАГО) страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред составляет в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, 500 тысяч рублей.

В соответствии с п. 1 ст. 12 Закона об ОСАГО потерпевший вправе предъявить страховщику требование о возмещении вреда, причиненного его жизни, здоровью или имуществу при использовании транспортного средства, в пределах страховой суммы, установленной настоящим Федеральным законом, путем предъявления страховщику заявления о страховом возмещении или прямом возмещении убытков и документов, предусмотренных правилами обязательного страхования.

Как установлено в судебном заседании и следует из материалов дела 08 сентября 2016 года в 07 часов 35 минут на автодороге Челябинск – Троицк 22 км. 870 м произошло дорожно-транспортное происшествие с участие автомобиля ВАЗ-21144, государственный регистрационный знак №, под управлением Щ.Е.А. и автомобилем Дэу Нексия, государственный регистрационный знак №, под управлением водителя ФИО1 В результате ДТП автомобилю Дэу Нексия были причинены механические повреждения. Истец ФИО1 являлся собственником автомобиля Дэу Нексия, государственный регистрационный знак 

<

***>. Виновным в дорожно-транспортном происшествии ДТП был признан Щ.Е.А.

Гражданская ответственность Щ.Е.А. на момент ДТП была застрахована в ПАО СК «Росгосстрах», страховой полис №.

Кроме того, в результате указанного дорожно-транспортного происшествия водителю ФИО1 причинен вред здоровью, ФИО1 был госпитализирован в ЦГБ г. Пласт, что отражено в материале о дорожно-транспортном происшествии

Из выписного эпикриза и ответа ГБУЗ «Городская больница г. Пласт следует, что ФИО1 находился в неврологическом отделении Пластской ЦГБ с 08 сентября 2016 года по 17 сентября 2016 года с диагнозом закрытая черепно-мозговая травма, сотрясение головного мозга, острый период. С 18 сентября 2016 года по 28 сентября 2016 года продолжал лечение амбулаторно у невролога (л.д. 11, 32).

Решением Пластского городского суда Челябинской области от 15 мая 2018 года, вступившим в законную силу 21 августа 2018 года, были частично удовлетворены исковые требования ФИО1 к ПАО Страховая Компания «Росгосстрах» о взыскании утраченного заработка в результате дорожно-транспортного происшествия, с ПАО Страховая Компания «Росгосстрах» в пользу ФИО1 взыскана сумма утраченного заработка в размере 20 799 рублей 10 копеек, компенсация морального вреда в размере 2 000 рублей 00 копеек, штраф в размере 11 399 рублей 55 копеек, судебные расходы по оплате услуг представителя в размере 3 000 рублей 00 копеек (л.д. 118-122).

В соответствии с ч. 2 ст. 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица.

Истец ФИО1 20 ноября 2018 года обратился в ПАО СК «Росгосстрах» с заявлением, в котором просил перечислить на его расчетный счет сумму вреда здоровью в результате ДТП, произошедшего 08 сентября 2016 года, в соответствии с медицинскими документами. Заявление получено ПАО «Росгосстрах» 28 ноября 2018 года. 04 декабря 2018 года ПАО «Росгосстрах» направлено ФИО1 письмо об отказе в выплате в связи с взысканием по решению Пластского городского суда Челябинской области от 15 мая 2018 года страхового возмещения в виде утраченного заработка в размере 20 799 руб. 10 коп., сумма которого превышает выплаты по нормативам (л.д. 7, 82, 84-85).

ФИО1 12 марта 2019 года направил в ПАО СК «Росгосстрах» претензию, в которой просил перечислить на его расчетный счет сумму вреда здоровью в результате ДТП, произошедшего 08 сентября 2016 года, в соответствии с медицинскими документами. В ответ на претензию ПАО СК «Росгосстрах» направило ФИО1 письменный ответ от 26 марта 2019 года №, в котором указано, что из представленных документов следует, что ФИО1 в результате ДТП от 08 сентября 2016 года был причинен вред здоровью в виде закрытой черепно-мозговой травмой, сотрясение головного мозга. Согласно Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего размер страховой выплаты равен 15 000 руб. (п. «а1» ст. 3 – 3%). Согласно решению Пластского городского суда Челябинской области от 15 мая 2018 года в пользу ФИО1 взыскано страховое возмещение в виде утраченного заработка в размере 20 799 руб. 10 коп, сумма которого превышает выплаты по вышеуказанным нормативам (л.д. 9, 10, 86-87, 88-89, 90-92).

Согласно пункту 2 статьи 12 Федерального закона страховая выплата, причитающаяся потерпевшему за причинение вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия, осуществляется в соответствии с настоящим Федеральным законом в счет возмещения расходов, связанных с восстановлением здоровья потерпевшего, и утраченного им заработка (дохода) в связи с причинением вреда здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия. Страховая выплата за причинение вреда здоровью в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего осуществляется страховщиком на основании документов, выданных уполномоченными на то сотрудниками полиции и подтверждающих факт дорожно-транспортного происшествия, и медицинских документов, представленных медицинскими организациями, которые оказали потерпевшему медицинскую помощь в связи со страховым случаем, с указанием характера и степени повреждения здоровья потерпевшего. Размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации, в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, установленной подпунктом "а" статьи 7 настоящего Федерального закона.

В соответствии с пунктом 4 статьи 12 Федерального закона в случае, если понесенные потерпевшим дополнительные расходы на лечение и восстановление поврежденного в результате дорожно-транспортного происшествия здоровья потерпевшего (расходы на медицинскую реабилитацию, приобретение лекарственных препаратов, протезирование, ортезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение и прочие расходы) и утраченный потерпевшим в связи с причинением вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия заработок (доход) превысили сумму осуществленной потерпевшему в соответствии с пунктами 2 и 3 настоящей статьи страховой выплаты, страховщик возмещает указанные расходы и утраченный заработок (доход) при подтверждении того, что потерпевший нуждался в этих видах помощи, а также при документальном подтверждении размера утраченного заработка (дохода), который потерпевший имел или определенно мог иметь на момент наступления страхового случая. Размер осуществляемой в соответствии с настоящим пунктом страховой выплаты определяется страховщиком как разница между утраченным потерпевшим заработком (доходом), а также дополнительными расходами, подтвержденными документами, которые предусмотрены правилами обязательного страхования, и общей суммой осуществленной в соответствии с пунктами 2 и 3 настоящей статьи страховой выплаты за причинение вреда здоровью потерпевшего.

Таким образом, не подлежит одновременному взысканию страховое возмещение в виде утраченного заработка потерпевшего, дополнительных расходов на лечение и страховой выплаты, определенной в соответствии с нормативами, а выплачивается страховое возмещение в виде дополнительных расходов на лечение и утраченного заработка (дохода), превышающее сумму страховой выплаты, определенной по нормативам. Если же страховая выплата превышает размер утраченного заработка и расходов на лечение, то подлежит выплате только страховая выплата по нормативам.

В соответствии с пунктами 2, 3 Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 15 ноября 2012 года № 1164, сумма страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств рассчитывается страховщиком путем умножения страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в соответствии с законодательством Российской Федерации, на нормативы, выраженные в процентах. В случае если полученные потерпевшим повреждения здоровья разного характера и локализации предусмотрены несколькими пунктами приложения к настоящим Правилам, размер страхового возмещения определяется путем суммирования нормативов и умножения полученной суммы на страховую сумму, указанную по риску гражданской ответственности за причинение вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в договоре.

Из медицинских документов следует, что ФИО1 находился на лечении в Пластской ЦГБ с 08 сентября 2016 года по 17 сентября 2016 года с диагнозом закрытая черепно-мозговая травма, сотрясение головного мозга, острый период, с 18 сентября 2016 года по 28 сентября 2016 года продолжал лечение амбулаторно (л.д. 11, 32).

В соответствии с подпунктом «а» пункта 3 Нормативов для определения суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего, а также для определения суммы компенсации в счет возмещения вреда, причиненного здоровью потерпевшего, исходя из характера и степени повреждения здоровья, прилагаемых к вышеуказанным Правилам расчета суммы страхового возмещения, за повреждения, представляющие собой, сотрясение головного мозга при непрерывном лечении общей продолжительностью не менее 10 дней амбулаторного лечения в сочетании или без сочетания со стационарным лечением, размер выплаты составляет 3%.

Таким образом, размер страховой выплаты за причиненный ФИО1 вред здоровью составляет 15 0000 рублей (500 000 руб. x 3%).

Учитывая, что решением суда от 15 мая 2018 года с ПАО СК «Росгосстрах» в пользу ФИО1 взыскано страховое возмещение в виде утраченного заработка в сумме 20 799 рублей 10 копеек, что превышает страховую сумму по нормативам – 15 000 рублей, то требования истца о выплате дополнительно суммы страхового возмещения за причинение вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия удовлетворению не подлежат. Кроме того, сумма 51 000 рублей, заявленная истцом ко взысканию, не мотивирована, расчет, из которого исходил истец, заявляя указанную сумму, истцом не представлен.

Согласно п. 3 ст. 16.1 Закона об ОСАГО при удовлетворении судом требований потерпевшего - физического лица об осуществлении страховой выплаты суд взыскивает со страховщика за неисполнение в добровольном порядке требований потребителя штраф в размере пятидесяти процентов от разницы между совокупным размером страховой выплаты, определенным судом, и размером страховой выплаты, осуществленной страховщиком в добровольном порядке. 

Поскольку судом не установлено нарушений прав потребителя ФИО1 ПАО СК «Росгосстрах», то требования о взыскании штрафа в размере 50 % от присужденной судом суммы, а также компенсации морального вреда в размере 3 000 рублей удовлетворению не подлежат.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 12, 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

р е ш и л :

В удовлетворении исковых требований ФИО1 к публичному акционерному обществу Страховая Компания «Росгосстрах» о взыскании суммы возмещения вреда здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия в размере 51 000 рублей 00 копеек, штрафа размере 50% от суммы, присужденной судом в пользу потребителя, компенсации морального вреда в размере 3 000 рублей 00 копеек, отказать.

Решение может быть обжаловано в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме в Судебную коллегию по гражданским делам Челябинского областного суда с подачей апелляционной жалобы через Пластский городской суд Челябинской области.

Председательствующий: