Дело № 2-2453/2025

УИД 03RS0003-01-2025-000807-13

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

03 апреля 2025 года г. Уфа

Кировский районный суд г.Уфы Республики Башкортостан в составе председательствующего судьи Табульдиной Э.И., 

при секретаре Саломатиной М.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Советского района г.Уфы Республики Башкортостан в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан об обязании бесперебойно обеспечивать лекарственным препаратом и о взыскании денежных средств, затраченных на приобретение лекарственного препарата,

УСТАНОВИЛ:

прокурор Советского района г.Уфы Республики Башкортостан обратился в суд в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан с иском об обязании бесперебойно обеспечивать лекарственным препаратом и о взыскании денежных средств, затраченных на приобретение лекарственного препарата, в обоснование требований указав на то, что прокуратурой проведена проверка по обращению ФИО2 в интересах ФИО1 о ненадлежащем обеспечении лекарственным препаратом МНН «Тикагрелор».

В ходе проверки установлено, что ФИО1 наблюдается в ГБУЗ РБ Поликлиника №50 г.Уфа с диагнозом «125.2 Перенесенный в прошлом инфаркт миокарда». Является инвалидом 3 группы.

Согласно выписного эпикриза ГБУЗ ГКБ им ФИО3 от 14.03.2023г. ФИО1 рекомендовано продолжить прием препаратов «Блокаторы Р2Y12-рецепторов тромбоцитов»: «Плавикс» («Клопидогрел») 75 мг 1 таб. Прием препарата до 02.03.2024г. или «Брилинта» 90мг 2 таб. однократно, далее через 12 часов по 1 таб. При переводе на «Брилинту» после 02.04.2023г. отмена «Плавикса» через 24 ч. Прием по 1 таб.

Проверкой выявлено, что рецепт серии 80-24 №8945999 от 12.12.2024г. ввиду отсутствия лекарственного препарата МНН «Тикагрелор» снят с обслуживания в связи с истечением срока действия рецепта.

В связи с неполучением своевременно указанного препарата ФИО1 приобрела препарат МНН «Тикагрелор» за свой счет на сумму 2 900 рублей, что подтверждается кассовым чеком от 19.12.2024г.

Обратившись в суд с иском, дополнив его в ходе рассмотрения дела, прокурор просит обязать Министерство здравоохранения Республики Башкортостан бесперебойно обеспечивать ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения лекарственным препаратом МНН «Тикагрелор» в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями, до отмены лекарственного препарата по медицинским показаниям, взыскать с ответчика денежные средства, затраченные на приобретение лекарственных препаратов МНН «Тикагрелор», Брилинта в размере 3 270,50 рублей.

В судебном заседании прокурор исковые требования поддержала, просила удовлетворить в полном объеме.

Представитель Министерства здравоохранения Республики Башкортостан с иском не согласилась, поскольку препарат отменен, просила отказать в его удовлетворении, поддержала письменные возражения.

ФИО1 в судебное заседание не явилась, извещена надлежащим образом.

Третьи лица Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Поликлиника № 50 г. Уфа, Министерство финансов РБ, ГУП "Башфармация" Республики Башкортостан, на судебное заседание своих представителей не направили, о дате, времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом.

С учетом мнения участников процесса, руководствуясь положениями ст. 167, ст.113, ст.116, ст.117 ГПК РФ, суд считает возможным рассмотреть дело при имеющейся явке.

Выслушав участников процесса, изучив и оценив материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

Установлено, что установлено, что ФИО1 наблюдается в ГБУЗ РБ Поликлиника №50 г.Уфа с диагнозом «125.2 Перенесенный в прошлом инфаркт миокарда». Является инвалидом 3 группы.

Согласно выписного эпикриза ГБУЗ ГКБ им ФИО3 от 14.03.2023г. ФИО1 рекомендовано продолжить прием препаратов «Блокаторы Р2Y12-рецепторов тромбоцитов»: «Плавикс» («Клопидогрел») 75 мг 1 таб. Прием препарата до 02.03.2024г. или «Брилинта» 90мг 2 таб. однократно, далее через 12 часов по 1 таб. При переводе на «Брилинту» после 02.04.2023г. отмена «Плавикса» через 24 ч. Прием по 1 таб., прием препарата до 02.03.2024г.

Каждый имеет право на жизнь (часть 1 статьи 20 Конституции Российской Федерации).

В соответствии с частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием (статья 18 Конституции Российской Федерации).

В развитие норм международного права и положений Конституции Российской Федерации приняты законодательные акты, регулирующие отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации.

Установлено, что ФИО4, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, с 2017 года состоит на диспансерном учете в ГБУЗ РБ ГКБ №13 г.Уфа с диагнозом: Сахарный диабет 1 типа Целевой гликогемоглобин менее 6,5%, и имеет право на лекарственное обеспечение из средств регионального финансирования.

В соответствии с ст.4 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" основными принципами охраны здоровья являются:

1) соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий;

2) приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи;

3) приоритет охраны здоровья детей;

4) социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья;

5) ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья;

6) доступность и качество медицинской помощи;

7) недопустимость отказа в оказании медицинской помощи;

8) приоритет профилактики в сфере охраны здоровья;

9) соблюдение врачебной тайны.

Согласно ст.9 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" органы государственной власти и органы местного самоуправления, медицинские организации, организации социального обслуживания и иные организации осуществляют взаимодействие в целях обеспечения прав граждан в сфере охраны здоровья.

Органы государственной власти и органы местного самоуправления, должностные лица организаций несут в пределах своих полномочий ответственность за обеспечение гарантий в сфере охраны здоровья, установленных законодательством Российской Федерации.

В силу ч.2 ст.19 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994г. №890 утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.Постановлением Правительства Российской Федерации от 29.12.2022г. №2497 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023г. и на плановый период 2024 и 2025 гг.

Согласно разделу V указанной программы, за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

В соответствии с ст. 4.1 Федерального закона от 17.07.1999г. №178-ФЗ органам государственной власти субъектов Российской Федерации переданы для осуществления следующие полномочия Российской Федерации по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной п.1 ч.1 ст.6.2 настоящего Федерального закона, лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей – инвалидов: осуществление закупок (в том числе организация определения поставщиков) лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей – инвалидов; организация обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей – инвалидов, закупленными по государственным контрактам.

Статьей 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).

Исходя из части 1 статьи 43 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

К основным принципам охраны здоровья граждан относится также и принцип социальной защищенности граждан в случае утраты здоровья (статья 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ). Указанный принцип в соответствии со статьей 8 названного федерального закона обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи".

Статьей 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены инвалиды (пункт 8 статьи 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ).

В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 названного федерального закона в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

Как следует из п.3.24, 4.1 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Башкортостан, утвержденного постановлением Правительства РБ от 09.07.2014г. №310, Министерство здравоохранения республики формирует заявку на получение бюджетных средств на очередной финансовый год, осуществляет в установленном порядке экономический анализ и финансирование деятельности организаций, находящихся в ведении Министерства, объектов капитального строительства для нужд здравоохранения, а также финансирование мероприятий, проводимых в сфере здравоохранения; организовывает обеспечение населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей – инвалидов, закупленными по государственным контрактам и др.

Таким образом, обязанность по бесплатному обеспечению граждан лекарственными препаратами возложена на Министерство здравоохранения Республики Башкортостан.

В условиях диспансера Консультативно – диагностической поликлиники ГБУЗ Республиканский кардиологический центр 23.01.2025г. проведен осмотр ФИО1 врачом – кардиологом. Рекомендован постоянный прием препаратов: Небивалол, Лозартан, Индапамид, Ацетилсалициловая кислота, статины: розувастатин или аторвастатин. Спорные препараты более не назначены, в связи с чем в требованиях о возложении обязанности бесперебойно обеспечивать лекарственными препаратами надлежит отказать.

Между тем, в период до отмены препаратов, ФИО1 должна была быть обеспечена надлежащим образом, чего не было сделано.

Выписанный рецепт серии 80-24 №8945999 от 12.12.2024г. ввиду отсутствия лекарственного препарата МНН «Тикагрелор» снят с обслуживания в связи с истечением срока действия рецепта. Согласно бланка рецепта, его срок действия составлял 90 дней.

В соответствии со ст.15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Расходы на самостоятельное приобретение лекарственного препарата подтверждаются документами в заявленном размере: кассовый чек от 19.12.2024г. на приобретение препарата Брилинта стоимостью 2 900 рублей, кассовый чек от 21.01.2025г. на приобретение препарата Брилинта стоимостью 3 270,50 рублей.

С учетом установленных по делу обстоятельств, исковые требования о взыскании затраченных денежных средств на его самостоятельное приобретение нашли свое обоснование в ходе рассмотрения дела, в связи с чем подлежат удовлетворению.

Руководствуясь ст.ст.194 – 199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Советского района г.Уфы Республики Башкортостан в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан об обязании бесперебойно обеспечивать лекарственным препаратом и о взыскании денежных средств, затраченных на приобретение лекарственного препарата – удовлетворить частично. 

Взыскать с Министерства здравоохранения Республики Башкортостан (№) в пользу ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, сумму денежных средств, затраченных на приобретение лекарственного препарата в размере 6 170,50 рублей.

В удовлетворении остальной части иска – отказать.

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Башкортостан в течение месяца с момента изготовления решения в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Кировский районный суд города Уфы Республики Башкортостан. 

Мотивированное решение составлено 10.04.2025г.

Судья Э.И. Табульдина