№2-1383/2025

10RS0011-01-2024-014273-31

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

12 февраля 2025 года г.Петрозаводск

Петрозаводский городской суд Республики Карелия в составе:

председательствующего судьи Никитиной Л.С.,

при секретаре Помазаевой Н.Е.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора г. Петрозаводска действующего в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Республики Карелия, ГБУЗ «Городская поликлиника № 2» о возложении обязанности совершить определенные действия, взыскании денежных средств, компенсации морального вреда,

установил:

Прокурор г. Петрозаводска, действующий в интересах ФИО2 обратился в суд с иском к ответчикам по вопросу обеспечения лекарственным препаратом международного торгового наименования (далее МНН) «ФИО3», по тем основаниям, что ФИО2 страдает 

<

данные изъяты>. В связи с имеющимися заболеваниями на постоянной основе получает амбулаторную медицинскую помощь в ГБУЗ РК «Городская поликлиника №2», где ему выписываются рецепты на лекарственные препараты. В 2005 году ФИО2 проведена аллотрансплантация трупной почки. Согласно сведениям ГБУЗ РК «Городская поликлиника №2» заявитель на постоянной основе получает терапию, в том числе лекарственным препаратом МНН ФИО3. При этом льготный рецепт на лекарственный препарат МНН ФИО3 заявителю не выдается ввиду отсутствия лекарственного препарата в ГУП РК «Карелфарм», несмотря на направление ГБУЗ РК «Городская поликлиника №2» в адрес Министерства здравоохранения Республики Карелия соответствующих заявок на закупку указанного лекарственного препарата. В связи с не предоставлением ему лекарственного препарата заявитель вынужден приобретать его самостоятельно за счет собственных денежных средств. Так, 10.11.2024 заявителем приобретен лекарственный препарат МНН ФИО3 в количестве трех упаковок на общую сумму 2111,49 руб., что подтверждается чеком из ООО «Петрофарм» аптека Невис. В результате бездействия Министерства здравоохранения Республики Карелия, выразившегося в не предоставлении лекарственного препарата, истцу причинены нравственнее страдания, которые оцениваются им в 50000 руб. На основании изложенного, истец просит возложить на ГБУЗ РК «Городская поликлиника №2» обязанность осуществить выписку рецептов ФИО2 для бесперебойного обеспечения его лекарственным препаратом МНН «ФИО3» в количестве и дозировке, определяемыми лечащим врачом, возложить обязанность на Министерство здравоохранения Республики Карелия производить закупку по выданным ГБУЗ РК «Городская поликлиника №2» рецептами, взыскать с Министерства здравоохранения Республики Карелия в пользу ФИО2 денежные средства в размере 2111,49 руб., затраченные на самостоятельное приобретение лекарственного препарата МНН «ФИО3», взыскать с Министерства здравоохранения Республики Карелия в пользу ФИО2 компенсацию морального вреда в размере 50000 руб. 

Определением суда от 17.12.2024 к участию в деле в качестве третьего лица привлечено Министерство финансов Республики Карелия. 

Помощник прокурора г. Петрозаводска Александрова К.Л. в судебном заседании заявленные исковые требования поддержала.

Представитель ответчика ГБУЗ РК «Городская поликлиника №2» - ФИО4, действующая по доверенности, в судебном заседании исковые требования не признала. 

Ответчик Министерство здравоохранения Республики Карелия извещенный о дате, времени и месте судебного заседания надлежащим образом явку в судебное заседание своего представителя не обеспечил. В отзыве на исковое заявление, полагал исковые требования не подлежащими удовлетворению.

Представители третьих лиц ГБУЗ РК «Республиканская больница им. Баранова», ГКУ РК «Центр бухгалтерских закупок при Министерстве здравоохранения Республики Карелия», ГУП РК «Карелфарм», Министерство финансов Республики Карелия в судебное заседание не явились, о времени и месте рассмотрения дела извещались судом надлежащим образом.

Суд, выслушав пояснения лиц, участвующих в деле, изучив материалы дела, приходит к следующим выводам.

В соответствии с ч. 1 ст. 40 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации является Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ).

Согласно ст. 4 Федерального закона № 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых - соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий. 

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (ст. 82 Федерального закона № 323-ФЗ).

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится, в том числе право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (ч. 2 ст. 19 Федерального закона № 323-ФЗ).

Статьей 29 Закона № 323-ФЗ определены способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (п. 5 ч. 1 ст. 29 Закона № 323-ФЗ).

Федеральным законом от 17.07.1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» предусмотрены категории граждан, имеющих право на получения государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, среди которых поименованы инвалиды (ст. 6.1).

Согласно п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона № 178-ФЗ в состав предоставляемого гражданам из числа указанных в статье 6.1 названного закона набора социальных услуг включается обеспечения в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения.

В судебном заседании установлено, что ФИО2 страдает 

<

данные изъяты>. 

В связи с имеющимися заболеваниями на постоянной основе получает амбулаторную медицинскую помощь в ГБУЗ РК «Городская поликлиника №2», где ему выписываются рецепты на лекарственные препараты.

ФИО2 06.04.2021 повторно установлена вторая группа инвалидности бессрочно (справка «ГБ МСЭ по РК» № 1912479 от 17.055.2021). 

Согласно сведениям ГБУЗ РК «Городская поликлиника №2» ФИО2 назначена супрессивная терапия, в том числе лекарственным препаратом «ФИО3». В 2024 году «Азатиприн» в аптечный пункт ГБУЗ «Городская поликлиника №2» не поступал в связи со стойкой дефектурой, при этом ГБУЗ РК «Городская поликлиника №2» подавалась заявка Министерству здравоохранения Республики Карелия на препарат «Азатиприн», что подтверждается заявкой на поставку лекарственных препаратов для обеспечения отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг на 2024 год ( п.206 заявки).

Согласно ответу ГБУЗ РК «Городская поликлиника №2» от 31.01.2025 № 01-05/247 рецепты на «ФИО3» в 2023-2024 г.г. не выписывались в связи с отсутствием препарата в аптеке.

Из справки, представленной ГБУЗ РК «Республиканская больница им. В.А. Баранова». Отделение гемодиазиза. ФИО2 с 19.01.2006 находится под наблюдением нефрологов отделения гемодиализа г.Петрозаводска, в феврале 2006 года пациенту отменен препарат «Майфортик» и заменен на «ФИО3». В последующие годы вопрос о замене «Азатиоприна» не рассматривался. 

Согласно справки врача нефролога отделения гемодиализа ГБУЗ РК «Республиканская больница им. В.А. Баранова» от 05.11.2024 ФИО2 назначена терапия в том числе «ФИО3» 50 мг. в сутки.

В судебном заседании представитель ответчика ГБУЗ РК «Городская поликлиника №2» пояснила, что обязанность по выписыванию рецептов, в том числе на основании назначений врача нефролога ГБУЗ РК «Республиканская больница им. В.А. Баранова» возложено на поликлинику.

Министерство здравоохранения Республики Карелия является органом исполнительной власти Республики Карелия, реализующим государственную политику в сфере здравоохранения, включая, в том числе вопросы организации медицинской профилактики, медицинской помощи и медицинской реабилитации, лекарственного обеспечения. Основными задачами Министерства здравоохранения Республики Карелия являются, в том числе участие в выработке и реализации государственной политики в области охраны здоровья населения Республики Карелия; нормативно-правовое регулирование в области охраны здоровья граждан и в сфере обращения лекарственных средств, наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, лекарственного обеспечения населения и учреждений здравоохранения Республики Карелия; организация лекарственного обеспечения учреждений здравоохранения и населения Республики.

Таким образом, реализация государственной политики в сфере здравоохранения и обращения лекарственных средств на территории Республики Карелия, осуществление финансирования государственных и муниципальных учреждений здравоохранения в части реализации федеральных, областных целевых программ и контроль за целевым использованием финансовых средств возложено на Министерство здравоохранения Республики Карелия.

Согласно п. 7 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Карелия, утвержденного постановлением Правительства Республики Карелия от 18.07.2016 № 260-П, Министерство организует обеспечение лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями, средствами для дезинфекции, дезинсекции и дератизации при оказании медицинской помощи, проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в соответствии с подпунктами 15 и 31 настоящего пункта.

На основании изложенного суд считает установленным факт нарушения прав истца ответчиком ГБУЗ РК «Городская поликлиника №2» по не выписыванию рецептов на предоставление лекарственно препарата «ФИО3» ФИО2 и ответчиком Министерством здравоохранения Республики Карелия по закупке указанного препарата, в связи с чем требования истца в части возложения обязанности на ГБУЗ РК «Городская поликлиника № 2» осуществлять выписку рецептов для ФИО2, для бесперебойного обеспечения его лекарственным препаратом МНН «ФИО3» в количестве и дозировке, определяемыми лечащим врачом, а также о возложении обязанности на Министерство здравоохранения Республики Карелия обеспечить закупку лекарственного препарата МНН ФИО3, для последующего обеспечения им истца подлежат удовлетворению.

Разрешая требования в части взыскания денежных средств, затраченных истцом на самостоятельное приобретение лекарственного препарата, суд приходит к следующему.

В соответствии с положениями ст. 15 Гражданского кодекса РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

В связи с отсутствием лекарственного препарата «ФИО3» в аптеках ГУП РК «Карелфарм» истцом самостоятельно 10.11.2024 приобретен лекарственный препарат «ФИО3» капсулы 50 мг., общая сумма понесенных расходов составила 2111,49 руб.

Несение указанных расходов подтверждается квитанцией, справкой по операции ПАО Сбербанк.

Обеспечение лекарственными препаратами в рамках программы ОНЛП осуществляется в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, утвержденным распоряжением Правительства РФ от 12.10.2019 № 2406-р «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи».

Согласно указанному перечню препарат «ФИО3» включен в перечень ЖНВЛП только в лекарственной форма таблетки, при этом истцом лекарственный препарат был приобретен в лекарственной форме капсулы, которые в перечень ЖНВЛП не входят, в связи с чем, исковые требования в указанной части удовлетворению не подлежат. 

Истцом также заявлены требования о взыскании с Министерства здравоохранения Республики Карелия компенсации морального вреда.

В соответствии с положениями ст. 151 Гражданского кодекса РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред

В соответствии с разъяснениями, изложенными в п.п. 14, 25-28, 30 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 15.11.2022 № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда», под физическими страданиями следует понимать физическую боль, связанную с причинением увечья, иным повреждением здоровья, либо заболевание, в том числе перенесенное в результате нравственных страданий, ограничение возможности передвижения вследствие повреждения здоровья, неблагоприятные ощущения или болезненные симптомы, а под нравственными страданиями - страдания, относящиеся к душевному неблагополучию (нарушению душевного спокойствия) человека (чувства страха, унижения, беспомощности, стыда, разочарования, осознание своей неполноценности из-за наличия ограничений, обусловленных причинением увечья, переживания в связи с утратой родственников, потерей работы, невозможностью продолжать активную общественную жизнь, раскрытием семейной или врачебной тайны, распространением не соответствующих действительности сведений, порочащих честь, достоинство или деловую репутацию, временным ограничением или лишением каких-либо прав и другие негативные эмоции).

Суду при разрешении спора о компенсации морального вреда, исходя из статей 151, 1101 ГК РФ, устанавливающих общие принципы определения размера такой компенсации, необходимо в совокупности оценить конкретные незаконные действия причинителя вреда, соотнести их с тяжестью причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий и индивидуальными особенностями его личности, учесть заслуживающие внимания фактические обстоятельства дела, а также требования разумности и справедливости, соразмерности компенсации последствиям нарушения прав. При этом соответствующие мотивы о размере компенсации морального вреда должны быть приведены в судебном постановлении.

Размер компенсации морального вреда не может быть поставлен в зависимость от размера удовлетворенного иска о возмещении материального вреда, убытков и других имущественных требований (п. 25).

Определяя размер компенсации морального вреда, суду необходимо, в частности, установить, какие конкретно действия или бездействие причинителя вреда привели к нарушению личных неимущественных прав заявителя или явились посягательством на принадлежащие ему нематериальные блага и имеется ли причинная связь между действиями (бездействием) причинителя вреда и наступившими негативными последствиями, форму и степень вины причинителя вреда и полноту мер, принятых им для снижения (исключения) вреда (п. 26).

Принимая во внимание, что Министерством здравоохранения Республики Карелия нарушено право истца на охрану здоровья и медицинскую помощь, требование о взыскании компенсации морального вреда является обоснованным.

Определяя подлежащий взысканию с ответчика в пользу истца размер компенсации морального вреда, руководствуясь приведенными выше правовыми нормами и разъяснениями по их применению, учитывая, что в результате действий ответчика Министерства здравоохранения Республики Карелия, выразившихся в отсутствии должной организации лекарственного обеспечения заявителя, нарушены права истца на получение лекарственного препарата, назначенного истцу по жизненно важным показаниям в 2023-2024 гг., не созданы в достаточной мере необходимые условия для реализации истцом права на получение медицинской помощи, чем причинены нравственные страдания ФИО2, учитывая индивидуальные особенности ФИО2, состояние здоровья, с учетом принципов разумности и справедливости, конкретных обстоятельств дела, суд полагает возможным взыскать с ответчика в пользу истца компенсацию морального вреда в размере 15000 руб., полагая данную сумму соразмерной последствиям допущенного нарушения.

В порядке ст. 103 ГПК РФ с ответчиков в пользу истца подлежат взысканию расходы по оплате государственной пошлины в размере 1500 руб. с каждого.

Руководствуясь ст. ст. 12,56, 194-198, ГПК, суд

решил:

Иск прокурора г. Петрозаводска действующего в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Республики Карелия, ГБУЗ «Городская поликлиника № 2» о возложении обязанности совершить определенные действия, взыскании денежных средств, компенсации морального вреда, удовлетворить частично. 

Обязать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Карелия «Городская поликлиника № 2» (ИНН 

<

***>) осуществлять выписку рецептов для ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, для бесперебойного обеспечения его лекарственным препаратом МНН ФИО3 в количестве и дозировке, определяемыми лечащим врачом.

Обязать Министерство здравоохранения Республики Карелия (ИНН 

<

***>) обеспечить закупку лекарственного препарата МНН ФИО3, для последующего обеспечения им ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения.

Взыскать с Министерства здравоохранения Республики Карелия (ИНН 

<

***>) в пользу ФИО1 (паспорт №) компенсацию морального вреда в размере 15 000 руб. 

В удовлетворении остальной части исковых требований отказать.

Взыскать с Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Карелия «Городская поликлиника № 2», (ИНН 

<

***>), Министерства здравоохранения Республики Карелия (ИНН 

<

***>) в доход бюджета Петрозаводского городского округа государственную пошлину в размере 1 500 руб. с каждого.

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Карелия через Петрозаводский городской суд Республики Карелия в течение месяца со дня изготовления судом мотивированного решения.

Судья Л.С.Никитина

Мотивированное решение суда изготовлено 21.02.2025.