РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Поселок Нижний Ингаш 22 июля 2020 года

Нижнеингашский районный суд Красноярского края в составе: 

председательствующей судьи Бондаренко Г.В.,

при секретаре Юзефович Н.А.,

с участием старшего помощника прокурора 

<

адрес> Крюковой В.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № по исковому заявлению прокурора Нижнеингашского района Красноярского края в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края к ФИО1 о возмещении затрат на лечение,

Установил:

Прокурор Нижнеингашского района Красноярского края обратился в суд с иском, в котором просит взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края денежные средства в размере 68274,32 рубля; требования мотивированы тем, что приговором Нижнеингашского районного суда Красноярского края от "дата" ФИО1 осуждена по п.«з» ч.2 ст.111 УК РФ к 2 годам 6 месяцам лишения свободы. Вступившим в законную силу приговором суда установлено, что "дата" около 17 часов ФИО1 используя в качестве оружия нож, нанесла один удар в область грудной клетки ЛАГ, чем причинила последнему телесные повреждения в виде колотого ранения грудной клетки слева, проникающего в плевральную полость, ранение левого легкого, которое опасно для жизни человека и квалифицируется как тяжкий вред здоровью человека. С полученными телесными повреждениями ЛАГ "дата" был госпитализирован в КГБУЗ «Нижнеингашская районная больница» и находился на стационарном лечении до "дата". На его лечение было затрачено 68274,32 рубля. На основании ст.31 Федерального закона от "дата" №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежит возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Следовательно, ФИО1 обязана возместить полную стоимость лечения ЛАГ А.Г.. Поскольку в соответствии со ст.21. Федерального закона от "дата" №326-ФЗ (ред. от "дата") «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и ст.14 Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Красноярского края, утвержденного Законом Красноярского края от "дата" № (ред. от "дата") «О Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Красноярского края», средства обязательного медицинского страхования формируются, в том числе, за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации, передаваемых в бюджеты территориальных фондов в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации, а средства бюджета Территориального фонда не входят в состав иных бюджетов бюджетной системы Российской Федерации и изъятию не подлежат, возникла необходимость прокурору обратиться в суд с данным заявлением.

В судебном заседании старший помощник прокурора Нижнеингашского района Красноярского края Крюкова В.В. заявленные исковые требования поддержала в полном объеме по основаниям, изложенным в исковом заявлении, уменьшив сумму ко взысканию до 2358,18 рублей, поскольку оставшаяся сумма уже взыскана.

Материальный истец – Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края, будучи надлежащим образом извещенный о времени и месте судебного заседания в суд направил отзыв, в котором исковые требования поддержал и просит рассмотреть дело в их отсутствие. 

Ответчик ФИО1, надлежаще извещенная о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не прибыла, возражений по существу иска не представила. 

По смыслу статьи 14 Международного пакта о гражданских и политических правах, лицо само определяет объем своих прав и обязанностей в гражданском процессе. Лицо, определив свои права, реализует их по своему усмотрению. Распоряжение своими правами является одним их основополагающих принципов судопроизводства, поэтому неявка лица, извещенного в установленном порядке о времени и месте рассмотрения дела, является его волеизъявлением, свидетельствующим об отказе от реализации своего права на непосредственное участие в судебном разбирательстве, в связи с чем, суд, руководствуясь требованиями ст. 167 ГПК РФ, считает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся участников процесса.

Суд, исследовав материалы гражданского дела, выслушав участников процесса, приходит к следующему:

-в соответствии со ст.15 Гражданского кодекса Российской Федерации, лицо, право которого нарушено, может 

требовать полного возмещения причиненных ему убытков. При этом под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб);

-согласно ст.1064 ГК РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред;

-в силу ст.38 Федерального закона от "дата" №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств;

-на основании ч.1 ст.31 Федерального закона от "дата" №326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица;

-ч.3 названной статьи данного Федерального закона установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации;

-в соответствии с ч.6 ст.39 Федерального закона РФ от "дата" №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования;

-из положений ч.1 ст.12 и ч.2 ст.13 этого же Закона следует, что функции страховщика по обязательному медицинскому страхованию исполняются Федеральным фондом обязательного медицинского страхования в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования. Отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования исполняются территориальными фондами ОМС. Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено п.п.11 ч.7 ст.34 данного Федерального закона.

Из приведенных норм права следует, что Территориальный фонд обязательного медицинского страхования при несении расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу имеет право регрессного требования непосредственно к лицу, причинившему вред.

В соответствии со ст.21 Федерального закона от "дата" № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» средства обязательного медицинского страхования формируются за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации, передаваемых в бюджеты территориальных фондов в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации.

Согласно ст.14 Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Красноярского края, утвержденного Законом Красноярского края от "дата" № «О Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Красноярского края» средства бюджета Территориального фонда не входят в состав иных бюджетов бюджетной системы Российской Федерации и изъятию не подлежат.

Согласно ч.4 ст. 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Судом установлено, что приговором Нижнеингашского районного суда Красноярского края от "дата" ФИО1 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ и ей назначено наказание в виде 2 лет 6 месяцев лишения свободы с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима. Из указанного приговора следует, что "дата" между сожителями ЛАГ и ФИО1, находящимися в состоянии алкогольного опьянения, на почве личных неприязненных отношений произошла ссора, в ходе которой ЛАГ схватил ФИО1 за волосы, при этом, потянув за них вниз, пытаясь прижать голову женщины к полу, от чего ФИО1, не удержавшись на стуле, упала на пол. В результате внезапно-возникшего умысла на причинение тяжкого вреда здоровью ЛАГ, с применением предмета, используемого в качестве оружия, на почве личных неприязненных отношений к последнему, чему предшествовала произошедшая между ними ссора, ФИО1, находясь сверху на ЛАГ, взяла в правую руку лежащий на столе кухонный нож, острием которого нанесла один удар в область грудной клетки, чем ЛАГ были причинены, согласно заключения судебно-медицинской экспертизы № от "дата" телесные повреждения в виде: колотого ранения грудной клетки слева, проникающего в плевральную полость, ранение левого легкого, гемопневмоторакс, постгеморрагическая анемия, которые в соответствии с п.п."дата" Приказа Министерства Здравоохранения и Социального развития РФ от "дата" №н «Об утверждении медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека», согласно Правилам определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека (Постановление Правительства РФ № от "дата") квалифицируется как тяжкий вред, причиненный здоровью человека, по признаку опасности для жизни в момент причинения. В результате вышеуказанных противоправных действий ответчика ФИО1 потерпевший ЛАГ находился на стационарном лечении в КГБУЗ «Нижнеингашская районная больница» с "дата" по "дата". 

Согласно данным персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, стоимость оказания медицинской помощи составила 68274,32 рубля, что подтверждается выпиской из реестра. 

Ответчик доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи не представил. Собственного расчета расходов на лечение ответчик также не представил.

Исходя из вышеприведенных положений закона, уточненные исковые требования подлежат удовлетворению, поскольку решением Нижнеингашского районного суда Красноярского края от "дата", вступившем в законную силу "дата" с ФИО1 взысканы затраты на лечение ЛАГ в сумме 65916,14 рублей, так как в результате преступных действий ответчика причинен вред здоровью потерпевшему, на лечение которого понесены затраты. Сумма ко взысканию в данном случае равна 2358,18 рублей.

Возмещать расходы на лечение ЛАГ, которые были оплачены страховой медицинской организацией, должна ФИО1 как непосредственный причинитель вреда.

Согласно ч.1 ст.103 ГПК РФ, издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации. 

В соответствии с п.9 ч.1 ст.333.36 НК РФ от уплаты государственной пошлины освобождаются прокуроры - по заявлениям в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации и муниципальных образований, 

В связи с чем, суд считает необходимым взыскать с ответчика в доход местного бюджета сумму государственной пошлины, от уплаты которой истец в силу действующего законодательства освобожден, в размере 400 рублей (до 20 000 рублей - 4 процента цены иска, но не менее 400 рублей). 

На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд

Решил:

Исковые требования (уточненные) прокурора Нижнеингашского района Красноярского края удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края денежные средства в размере 2358,18 рублей (две тысячи триста пятьдесят восемь рублей 18 копеек).

Взыскать с ФИО1 в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 400 (четыреста) рублей.

Решение может быть обжаловано в Красноярский краевой суд через Нижнеингашский районный суд Красноярского края в течение одного месяца со дня вынесения мотивированного решения.

Председательствующая

Мотивированное решение будет изготовлено "дата".