Дело № 2-4304/2-2019

46RS0030-01-2019-005242-14

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Курск 29 августа 2019 года 

Ленинский районный суд г. Курска в составе:

председательствующего судьи Быстровой Т.В.,

при секретаре Магомедовой М.А.,

с участием

представителя истца по доверенности Орла И.Б.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к АО СК «УРАЛСИБ Жизнь» о взыскании страхового возмещения, компенсации морального вреда, неустойки, штрафа,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратился в суд с иском к АО СК «УРАЛСИБ Жизнь» о взыскании страхового возмещения, компенсации морального вреда, неустойки, штрафа. В обоснование своих требований указал, что ответчик принял на себя обязательства по страхованию жизни и здоровья истца, в соответствии с программой «Стабильное благополучие» (полисы №). По каждому из полисов была установлена страховая сумма для риска несчастный случай в размере 300000 руб. Страховая премия по каждому полису составила 5 000 руб. и была уплачена в день заключения договоров. ДД.ММ.ГГГГ истец, выходя из дома, расположенного по адресу: 

<

адрес>, споткнулся и упал с крыльца. После падения истец обратился в ОБУЗ КГКБ №. В результате ему был поставлен диагноз: закрытый перелом средней фаланги 4,5 пальцев правой кисти со смещением отломков, а так же закрытый краевой перелом основной фаланги 3,4 пальцев левой стопы. Истец был госпитализирован и врачами была проведена операция по установке спиц в 4-ый и 5-ый палец правой руки. ДД.ММ.ГГГГ спицы были удалены. ДД.ММ.ГГГГ истец обратился в АО СК «УРАЛСИБ Жизнь» с заявлением о наступлении страхового случая, с приложением всех необходимых документов по указанным полисам, однако страховое возмещение перечислено не было. ДД.ММ.ГГГГ истцом была направлена претензия, в которой он повторно просил выплатить страховое возмещение в 10-дневный срок. До настоящего времени страховое возмещение выплачено не было. В связи с изложенным, с учетом уточнения, истец просит взыскать с ответчика невыплаченное страховое возмещение в размере 27 000 рублей, компенсацию морального вреда в размере 15000 рублей, неустойку за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере 15 000 рублей, самостоятельно уменьшенном истцом, штраф в размере 50% от суммы взысканного страхового возмещения, неустойки, морального вреда.

В судебное заседание истец ФИО1, представитель ответчика АО СК «УРАЛСИБ Жизнь», извещенные надлежащим образом о времени и месте рассмотрения дела, не явились, о причинах своей неявки суду не сообщили. Представитель ответчика представил письменный отзыв на исковое заявление, в котором просил отказать истцу в удовлетворении его требований в полном порядке, в виду не соблюдения им досудебного порядка. При этом указал, что истец не подтвердил страховщику получение травмы именно в результате несчастного случая и в период действия договора. Просил снизить размер неустойки до 1000 руб., во взыскании суммы морального вреда и штрафа отказать.

На основании ст. 167 ГПК РФ, с учетом мнения представителя истца, не возражавшего относительно рассмотрения данного дела в отсутствие не явившихся участников процесса, суд счел возможным рассмотреть данное дело без их участия.

Представитель истца по доверенности ФИО2 в судебном заседании уточненное исковое заявление поддержал по изложенным в нем основаниям и просил его удовлетворить в полном объеме.

Выслушав представителя истца, исследовав и оценив представленные доказательства, суд приходит к следующим выводам.

В соответствии с ч. 1 ст. 927 ГК РФ страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком).

Согласно ч. 1 ст. 934 ГК РФ по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).

Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор.

Согласно ч. 2 ст. 942 ГК РФ при заключении договора личного страхования между страхователем и страховщиком должно быть достигнуто соглашение: о застрахованном лице; о характере события, на случай наступления которого в жизни застрахованного лица осуществляется страхование (страхового случая); о размере страховой суммы; о сроке действия договора.

В соответствии с ч. 1 ст. 943 ГК РФ условия, на которых заключается договор страхования, могут быть определены в стандартных правилах страхования соответствующего вида, принятых, одобренных или утвержденных страховщиком либо объединением страховщиков (правилах страхования).

В соответствии со ст. 3 Закона «Об организации страхового дела в Российской Федерации» добровольное страхование осуществляется на основании договора страхования и правил страхования, определяющих общие условия и порядок его осуществления.

В силу п. 2 ст. 9 указанного Закона страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

Как установлено судом и следует из материалов дела, ДД.ММ.ГГГГ между ФИО1 и АО СК «УРАЛСИБ Жизнь» заключены договоры добровольного страхования от несчастных случаев №. Договоры заключены на Условиях добровольного страхования граждан от несчастных случаев «Стабильное благополучие», выгодоприобретателем является застрахованный, договоры заключены в интересах страхователя. Срок действия указанных договоров с 00 час. 00 мин. ДД.ММ.ГГГГ по 24 час. 00 мин. ДД.ММ.ГГГГ.

ДД.ММ.ГГГГ истец, выходя из №, расположенного по адресу 

<

адрес>, споткнулся и упал с крыльца. После падения истец краткосрочно потерял сознание, а придя в себя, почувствовал боль правой руки и левой ноги. Доказательств, опровергающих указанные фактические обстоятельства, ответчиком предоставлено не было и не добыто судом в ходе разбирательства данного дела.

ДД.ММ.ГГГГ истец обратился в ОБУЗ «Курская городская клиническая больница № 4», где ему были сделаны рентгенологические снимки, описание которых содержится в рентгенисследовании № от ДД.ММ.ГГГГ, в соответствии с которым у ФИО1 был зафиксирован закрытый перелом средней фаланги 4, 5 пальцев правой кисти со смещением отломков и закрытый краевой перелом основной фаланги 3, 4 пальцев левой стопы. Согласно медицинской карте № и выписке ОБУЗ «Курская городская клиническая больница № 4» ФИО1 находился на стационарном лечении в третьем травматологическом отделении в период со ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. ДД.ММ.ГГГГ ему была проведена закрытая репозиция МОС спицами правой кисти. ДД.ММ.ГГГГ истцу был выдан выписной экспертиз, в котором содержится информация о лечебных манипуляциях и исходе лечения, указан диагноз «Закрытый перелом средней фаланги 4, 5 пальцев правой кисти со смещением отломков. Закрытый краевой перелом основной фаланги 3, 4 пальцев левой стопы». 

С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ истец после стационарного лечения находился на амбулаторном лечении в ОБУЗ «Курская городская клиническая больница №», о чем свидетельствует справка от ДД.ММ.ГГГГ. 

Согласно сведениям карточки Обоянской поликлиники спицы из правой кисти были удалены ДД.ММ.ГГГГ.

ДД.ММ.ГГГГ истец обратился в страховую компанию с заявлением о выплате страхового возмещения по наступившему страховому случаю, с приложением необходимых документов для выплаты по указанным полисам. 

ДД.ММ.ГГГГ согласно отчету об отслеживании почтовой корреспонденции, данные документы были доставлены в АО СК «УРАЛСИБ Жизнь». 

ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ в ответ истцу были направлены письма, в котором страховая компания просила предоставить заявление о страховой выплате по форме АО СК «УРАЛСИБ Жизнь» Rg - снимки. 

ДД.ММ.ГГГГ истец направил в адрес страховщика претензию с требованием добровольно исполнить обязательства по выплате возмещения, а также сообщил о намерениях обратиться в суд. ДД.ММ.ГГГГ согласно отчету об отслеживании почтовой корреспонденции, претензия была получена ответчиком.

ДД.ММ.ГГГГ истец направил в адрес страховщика претензию с требованием добровольно исполнить обязательства по выплате возмещения, к которой приобщил на флеш-карте оцифрованные рентгенологические снимки руки и ноги от ДД.ММ.ГГГГ, а также описание контрольных снимков из частной клиники «Чайка» от ДД.ММ.ГГГГ, исследования в которой были проведены истцом добровольно. Также истец указал, поскольку существует вероятность утраты оригиналов снимков, так как они находятся в единственном экземпляре, он готов лично приехать в головной офис страховой компании и передать их для изучения специалистами страховой компании. Данные документы были отправлены заказным письмом с описью вложения и получены ответчиком ДД.ММ.ГГГГ, согласно отчету об отслеживании почтовой корреспонденции. После получения данной претензии ответчиком не последовало ни поступления страхового возмещения, ни мотивированного ответа, что ответчиком не оспаривалось.

Таким образом, доводы представителя ответчика о том, что ФИО1 не был соблюден досудебный порядок, не нашли своего подтверждения.

Конкретные виды телесных повреждений, подлежащих компенсации по Условиям добровольного страхования граждан от несчастных случаев «Стабильное благополучие» перечислены в Таблице размеров страховых выплат по страховому случаю «Причинение застрахованному лицу телесных повреждений в результате несчастного случая (Приложение № к Полису).

Согласно полису страхования лимит ответственности по страховому случаю «Причинение застрахованному лицу телесных повреждений в результате несчастного случая» составляет 300 000 руб.

В соответствии с п. 75 указанной Таблицы перелом фаланги (фаланг) пальца, влечет страховую выплату в размере 1% от страховой суммы.

Согласно п. 94.1 указанной Таблицы перелом одной фаланги, нескольких фаланг одного-двух пальцев стопы, влечет страховую выплату в размере 1% от страховой суммы.

Учитывая указанные правовые нормы и фактические обстоятельства, оценив исследованные в ходе судебного разбирательства доказательства в их совокупности в соответствии со ст. 67 ГПК РФ, суд приходит к выводу о том, что полученные истцом телесные повреждения являются событием, предусмотренным договором страхования как страховой случай, произошло в период действия договоров страхования, в связи с чем, заявленные истцом требования о взыскании страхового возмещения подлежат удовлетворению.

Учитывая лимит ответственности по данному страховому случаю (300 000 руб.), условия добровольного страхования граждан от несчастных случаев «Стабильное благополучие», согласно которым имеющиеся у истца повреждения влекут выплату возмещения в общем размере 3% от страховой суммы, и с учетом того, что истцом заключено три договора страхования, суд приходит к выводу о необходимости взыскания суммы страхового возмещения в размере 27 000 руб. (3% от 300 000 руб. x 3).

В силу п. 5 ст. 28 Закона «О защите прав потребителей» в случае нарушения установленных сроков выполнения работы (оказания услуги) или назначенных потребителем на основании пункта 1 настоящей статьи новых сроков исполнитель уплачивает потребителю за каждый день (час, если срок определен в часах) просрочки неустойку (пеню) в размере трех процентов цены выполнения работы (оказания услуги), а если цена выполнения работы (оказания услуги) договором о выполнении работ (оказании услуг) не определена - общей цены заказа. Договором о выполнении работ (оказании услуг) между потребителем и исполнителем может быть установлен более высокий размер неустойки (пени). 

Согласно разъяснениям, содержащимся в п. 13 Постановления Пленума ВС РФ от 27.06.2013 № 20 «О применении судами законодательства о добровольном страховании имущества граждан», цена страховой услуги определяется размером страховой премии.

Страховые премии, выплаченные истцом по трем полисам добровольного страхования граждан от несчастных случаев «Стабильное благополучие», составили 15000 руб.

Вместе с тем в соответствии со ст. 333 ГК РФ, если подлежащая уплате неустойка явно несоразмерна последствиям нарушения обязательства, суд вправе уменьшить неустойку.

Учитывая заявление ответчика о снижении размера неустойки в соответствии с положениями ст. 333 ГК РФ, а также соизмеримость размера неустойки последствиям нарушения обязательств, суд в соответствии с принципом разумности и справедливости, с учетом баланса прав и законных интересов сторон, приходит к выводу об отсутствии оснований для снижения суммы неустойки, взыскиваемой истцом за период с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ, и взыскании ее в заявленном истцом размере в сумме 15000 руб.

В соответствии со ст. 15 Закона РФ «О защите прав потребителей», моральный вред, причиненный потребителю вследствие нарушения изготовителем (исполнителем, продавцом, уполномоченной организацией или уполномоченным индивидуальным предпринимателем, импортером) прав потребителя, предусмотренных законами и правовыми актами Российской Федерации, регулирующими отношения в области защиты прав потребителей, подлежит компенсации причинителем вреда при наличии его вины. Размер компенсации морального вреда определяется судом и не зависит от размера возмещения имущественного вреда.

Компенсация морального вреда осуществляется независимо от возмещения имущественного вреда и понесенных потребителем убытков.

Разрешая требование о взыскании компенсации морального вреда, суд учитывает, что ответчик своим неправомерными действиями нарушил права ФИО1, как потребителя, в связи с чем, истцу был причинен моральный вред. При определении размера компенсации морального вреда, суд учитывает характер причиненных истцу нравственных страданий, степень вины ответчика, а также требования разумности и справедливости, и считает необходимым взыскать с ответчика в пользу ФИО1 в качестве компенсации морального вреда денежную сумму в размере 6000 руб. 

В соответствии с п. 6 ст. 13 Закона «О защите прав потребителей», при удовлетворении судом требований потребителя, установленных законом, суд взыскивает с исполнителя за несоблюдение в добровольном порядке удовлетворения требований потребителя штраф в размере пятидесяти процентов от суммы, присужденной судом в пользу потребителя.

Таким образом, 50% от подлежащей взысканию с ответчика в пользу истца денежной суммы в размере 48000 руб. (27000 + 15 000 + 6000) составит 24 000 руб.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ, государственная пошлина, от уплаты которой истец освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от такой уплаты, в связи с чем, с ответчика в доход муниципального образования «Город Курск» подлежит также взысканию государственная пошлина в сумме 1 760 руб. (1460 руб. - по удовлетворенному требованию имущественного характера на сумму 42 000 руб. и 300 руб. по требованию неимущественного характера о взыскании денежной компенсации морального вреда в сумме 6 000 руб.).

Учитывая вышеизложенное и, руководствуясь ст.ст. 193-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Иск удовлетворить частично.

Взыскать с АО СК «УРАЛСИБ Жизнь» в пользу ФИО1 страховое возмещение в сумме 27000 руб., неустойку за период с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ в размере 15000 руб., компенсацию морального вреда в размере 6000 руб., штраф в размере 24 000 руб., всего взыскать 72 000 (семьдесят две тысячи) рублей.

В остальной части иска отказать.

Взыскать с АО СК «УРАЛСИБ Жизнь» в доход муниципального образования «Город Курск» судебные расходы по уплате госпошлины в размере 1 760 (одной тысячи семисот шестидесяти) руб.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Курский областной суд через Ленинский районный суд г. Курска в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

С мотивированным решением стороны могут ознакомиться 03.09.2019.

Судья Быстрова Т.В.