Дело № 2-1445/2021

Решение

Именем Российской Федерации

24 июня 2021 года г. Аксай

Аксайский районный суд Ростовской области в составе:

председательствующего судьи Молотиевского А.Г.,

при секретаре Михайличенко О.О.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску :

- Общероссийской общественной организации "Всероссийское общество инвалидов с ампутацией конечностей и иными нарушениями функций опорно-двигательного аппарата "Опора", ФИО1 к Филиалу № 9 государственного учреждения Ростовское региональное отделение Фонда социального страхования РФ, о взыскании компенсации за самостоятельно приобретенные технические средства реабилитации,

установил:

истцы в обоснование иска указали следующие доводы.

Общероссийская общественная организация «Всероссийское общество инвалидов с ампутацией конечности и иными нарушениями опорно-двигательного аппарата «Опора» (далее - Общественная организация «Опора») учреждена ....

ФИО1 является членом общественной организации «Опора», был принят в их число на основании его заявления о вступлении в члены организации и утвержден решением Председателя общественной организации ФИО2

ФИО1 предоставлялись услуги социального и правового характера, в том числе связанные с предоставлением безвозмездных юридических консультаций о социальных гарантиях и защите прав инвалидов с ампутацией конечности, о мерах поддержки и законных компенсация гарантированных государством.

В соответствии со справкой выданной ФКУ «Главное Бюро Медико-социальной экспертизы по Ростовской области» министерства труда и социальной защиты РФ ... ФИО1 присвоена вторая группа инвалидности бессрочно.

Согласно индивидуальной программе реабилитации инвалида от ... ФИО1 назначено техническое средство реабилитации - протез бедра модульный, в том числе при врожденном недоразвитии.

Учитывая нуждаемость инвалида в техническом средстве реабилитации, которым Государственное учреждение - Ростовское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации его не обеспечило, ФИО1 был вынужден заключить договор на изготовление протезно-ортопедического изделия и самостоятельно приобрести техническое средство реабилитации.

... ФИО1 направлено заявление в филиал № 9 ГУ-РРО ФСС РФ для получения компенсации за самостоятельно приобретенное техническое средство реабилитации на сумму 133 601 руб., стоимость которого в соответствии с законодательством должна быть компенсирована государством.

На дату подачи настоящего искового заявления компенсация за самостоятельно приобретенное техническое средство реабилитации ФИО1 ответчиком не выплачена.

Незаконным бездействием ответчика инвалиду причинен материальный ущерб в размере 133 601 руб.

На основании изложенного, с учетом уточнений исковых требований в порядке ст. 39 ГПК РФ, истцы просили суд:

- признать незаконным отказ Филиала №9 государственного учреждения - Ростовского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации в компенсации члену общественной организации ФИО1 расходов на самостоятельное приобретение технических средств реабилитации,

- взыскать с Филиала № 9 государственного учреждения - Ростовского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации в пользу ФИО1 сумму компенсации за самостоятельно приобретенное за собственный счет техническое средство реабилитации - протез бедра модульный, в размере 133 601 руб.

Истцы поддержали уточненные исковые требования. Хмелев подтвердил факт получения от общественной организации беспроцентного займа и последующее приобретение на него протеза. 

Представитель ответчика возражала по основаниям, изложенным в письменных возражениях.

Выслушав стороны, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 10 Федерального закона от ... №181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» (далее - Закон №181-ФЗ), государство гарантирует инвалидам получение технических средств, предусмотренных федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду за счет средств федерального бюджета.

Работа с инвалидами по обеспечению протезно-ортопедическими изделиями и техническими средствами реабилитации проводится в соответствии с Правилами, утвержденными Постановлением Правительства от ... ... «О порядке обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно- ортопедическими изделиями» (далее - Правила), а также Распоряжением Правительства Российской Федерации от ... ...-р «Об утверждении Федерального перечня реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду», Приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 13.02.2018г. ...н «Об утверждении сроков пользования техническими средствами реабилитации, протезами и протезно-ортопедическими изделиями до их замены».

Согласно положениям вышеназванных Правил, обеспечение инвалидов техническими средствами реабилитации осуществляется в пределах бюджетных ассигнований, предусмотренных на обеспечение инвалидов техническими средствами, предоставляемых в установленном порядке из федерального бюджета Фонду социального страхования Российской Федерации в виде межбюджетных трансфертов на указанные цели, путем:

- предоставления технических средств реабилитации;

- выплаты компенсации в случае самостоятельного приобретения рекомендованных технических средств реабилитации инвалидом.

Предоставление протезно-ортопедических изделий и технических средств реабилитации льготной категории граждан осуществляется на основании индивидуальной программы реабилитации.

Обеспечение инвалидов техническими средствами реабилитации осуществляется в рамках государственных контрактов в соответствии с требованиями Федерального закона от ... №44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд» (далее - Закон ...- ФЗ). 

В соответствии с п. 15(1) Правил в случае если предусмотренное программой реабилитации техническое средство (изделие) не может быть предоставлено инвалиду либо если инвалид приобрел соответствующее техническое средство (изделие) за собственный счет, то инвалиду выплачивается компенсация в размере стоимости приобретенного технического средства (изделия), но не более стоимости соответствующего технического средства (изделия), предоставляемого уполномоченным органом в соответствии с настоящими Правилами.

Порядок выплаты компенсации за технические средства (изделия), включая порядок определения ее размера и порядок информирования инвалидов (ветеранов) о размере указанной компенсации, определен Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от ... ...н «Об утверждении порядка выплаты компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации и (или) оказанную услугу, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации» (далее - Порядок).

В силу п.3 Порядка компенсация выплачивается инвалиду в случае, если предусмотренные индивидуальной программой реабилитации или реабилитации инвалида техническое средство реабилитации и (или) услуга не могут быть предоставлены инвалиду или инвалид самостоятельно приобрел указанное техническое средство реабилитации и (или) оплатил услугу за счет собственных средств.

В соответствии с п.5 Порядка компенсация инвалиду выплачивается на основании заявления инвалида либо лица, представляющего его интересы, о возмещении расходов по приобретению технического средства реабилитации и (или) оказанию услуги и документов, подтверждающих расходы по самостоятельному приобретению технического средства реабилитации и (или) оказанию услуги инвалидом за собственный счет, а также предъявления им необходимых документов.

В соответствии с п.4 Порядка размер компенсации определяется уполномоченным органом по результатам последней по времени осуществления закупки технического средства реабилитации и (или) оказания услуги, информация о которой размещена на официальном сайте Российской Федерации в сети «Интернет» для размещения информации о размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг (www.zakupki.gov.ru), проведенной уполномоченным органом в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд. 

Из содержания приведенных нормативных положений следует, что они закрепляют право инвалида на получение компенсации за самостоятельно приобретенные технические средства реабилитации, предусмотренные индивидуальной программой реабилитации инвалида, порядок реализации этого права, а также порядок выплаты уполномоченными органами и определения ими размера компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации, который не может быть более стоимости соответствующего технического средства реабилитации, предоставляемого уполномоченными органами в соответствии с индивидуальной программой реабилитации инвалида.

Размер компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации определяется уполномоченным органом по результатам последнего по времени размещения заказа на поставку технического средства реабилитации (конкурса, аукциона, запроса котировок), проведенного уполномоченным органом в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о размещении заказов на поставку товаров, выполнение работ и оказание услуг для государственных и муниципальных нужд. Возможность получения инвалидами компенсации за самостоятельно приобретенные технические средства реабилитации в размере, который превышает стоимость аналогичных средств реабилитации, рекомендованных индивидуальной программой реабилитации инвалида и предоставляемых уполномоченными органами по результатам осуществляемых ими закупок этих средств, законодательством, регулирующим отношения в сфере обеспечения инвалидов техническими средства реабилитации, не предусмотрена.

В индивидуальной программе реабилитации или реабилитации (далее - ИПРА) ....../2018 от ... ФИО1 рекомендован протез бедра модульный, в количестве 1 шт.

Разработка ИПРА отнесена законом (п.2 ч.2 ст.8 Закона №181-ФЗ) к компетенции федеральных учреждений медико-социальной экспертизы.

По смыслу ч. 1 ст. 11 Федерального закона от ... N 181-ФЗ, индивидуальная программа реабилитации или реабилитации инвалида - комплекс оптимальных для инвалида реабилитационных мероприятий, включающий в себя отдельные виды, формы, объемы, сроки и порядок реализации медицинских, профессиональных и других реабилитационных мер, направленных на восстановление, компенсацию нарушенных функций организма, формирование, восстановление, компенсацию способностей инвалида к выполнению определенных видов деятельности.

Индивидуальная программа реабилитации или реабилитации инвалида является обязательной для исполнения соответствующими органами государственной власти, органами местного самоуправления, а также организациями независимо от организационно-правовых форм и форм собственности (ч. 2 ст. 11 Федерального закона от ... N 181-ФЗ).

Индивидуальная программа реабилитации или реабилитации инвалида содержит как реабилитационные мероприятия, технические средства реабилитации и услуги, предоставляемые инвалиду с освобождением от платы в соответствии с федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, так и реабилитационные мероприятия, технические средства реабилитации и услуги, в оплате которых принимают участие сам инвалид либо другие лица или организации независимо от организационно-правовых форм и форм собственности (ч. 3 ст.11 Федерального закона от ... N 181-ФЗ). 

Таким образом, объем реабилитационных мероприятий, включая технические средства реабилитации, определяется в разработанной федеральным учреждением медико-социальной экспертизы ИПРА, которая является обязательной для исполнения соответствующими органами государственной власти, органами местного самоуправления, а также организациями независимо от организационно-правовых форм и форм собственности.

Судом установлено, что ... в филиал №9 ГУ-РРО ФСС РФ от имени ФИО1 посредством почтового отправления поступило заявление на компенсацию расходов за самостоятельно приобретенное в ООО «Центр протезирования и ортопедии» техническое средство реабилитации - протез бедра модульный, в том числе при недоразвитии.

Центром протезирования по договору ...РУТ-000093 от ... ФИО1 изготовлен протез бедра модульный, в том числе при недоразвитии, по техническому заданию к государственному контракту ... от ..., заключенному региональным отделением Фонда с филиалом "Ростовского" Федерального государственного унитарного предприятия «Московского протезно-ортопедического предприятия» Министерства труда и социальной защиты РФ, исполненному в полном объеме ..., при том, что Центр протезирования никакого отношения к исполнению указанного контракта не имел.

По результатам мониторинга государственных контрактов установлено, что протез, рекомендованный ФИО1 в ИПРА ....../2018 от ..., присутствует в исполненном в полном объеме государственном контракте ... от ..., заключенном ГУ-Ростовским РО ФСС РФ с филиалом «Ростовского» Федерального государственного унитарного предприятия «Московского протезно-

ортопедического предприятия» Министерства труда и социальной защиты РФ. Контракт исполнен в полном объеме ....

Размер компенсации определяется территориальным органом Фонда в соответствии с нормами Приказа ...н, правомерность указанного порядка определения размера компенсации подтверждается судебной практикой по данной категории споров.

Действующее законодательство не ограничивает право инвалида на выбор рекомендованного ему TCP конкретной модели с улучшенными техническими характеристиками при его самостоятельном приобретении, оно закрепляет право инвалида на получение компенсации за самостоятельно приобретенные технические средства реабилитации, предусмотренные ИПРА, порядок реализации этого права, а также порядок выплаты уполномоченными органами и определения ими размера компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом TCP, однако размер этой компенсации не может быть более стоимости соответствующего технического средства реабилитации, предоставляемого уполномоченными органами в соответствии с ИПРА.

При этом в целях определения размера компенсации за самостоятельно приобретенное за собственный счет инвалидом техническое средство реабилитации уполномоченному органу необходимо установить на основании Классификации технических средств реабилитации аналогичность технического средства реабилитации, самостоятельно приобретенного за собственный счет инвалидом, техническому средству реабилитации, предоставляемому уполномоченным органом в соответствии с ИПРА. Для этого следует сопоставить наименование технического средства реабилитации, самостоятельно приобретенного за собственный счет инвалидом, и вид технического средства реабилитации, предусмотренного Классификацией технических средств реабилитации.

В ходе телефонного разговора с сотрудником филиала №9 ГУ-РРО ФСС РФ факт внесения собственных денежных средств в кассу (либо путем перечисления на расчетный счет) ООО «Центр Протезирования и ортопедии» г. Ростова-на-Дону за приобретенное протезно - ортопедическое изделие ФИО1 опроверг, пояснил, что оплату за полученный протез не производил, о чем сотрудниками филиала ... ГУ-РРО ФСС РФ составлен Акт от .... Таким образом, инвалид ФИО1 расходы за поставленный протез бедра модульный не понес.

Компенсация за самостоятельно приобретенное техническое средство реабилитации является государственной мерой поддержки инвалидов в Российской Федерации, направлена на социальную защиту инвалидов, и не может являться средством обогащения и (или) дохода инвалида.

В соответствии со справкой выданной ФКУ «Главное Бюро Медико-социальной экспертизы по Ростовской области» министерства труда и социальной защиты РФ ... ФИО1 присвоена вторая группа инвалидности бессрочно.

Согласно индивидуальной программе реабилитации инвалида от ... ФИО1 назначено техническое средство реабилитации - протез бедра модульный, в том числе при врожденном недоразвитии.

Учитывая нуждаемость инвалида в техническом средстве реабилитации, которым Государственное учреждение - Ростовское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации его не обеспечило, ФИО1 был вынужден заключить договор на изготовление протезно-ортопедического изделия и самостоятельно приобрести техническое средство реабилитации.

... ФИО1 направлено заявление в филиал № 9 ГУ-РРО ФСС РФ для получения компенсации за самостоятельно приобретенное техническое средство реабилитации на сумму 133 601 руб., стоимость которого в соответствии с законодательством должна быть компенсирована государством.

Установив вышеуказанные обстоятельства, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований, при этом руководствуется положениями ст. 11.1 Закона N 181-ФЗ, согласно которой Хмелев имеет право на государственную услугу по обеспечению техническими средствами реабилитации протезно-ортопедическими изделиями, а также право на выплату компенсации за самостоятельное приобретение инвалидами технических средств.

Исходя из положений ч. 6 ст. 11, ч 8 и 15 ст. 11.1 указанного закона, если предусмотренное индивидуальной программой реабилитации техническое средство реабилитации инвалид приобрел за собственный счет, ему выплачивается компенсация в размере стоимости технического средства реабилитации. 

Ответчиком не предоставлено доказательств того, что стоимость самостоятельно приобретенного протезного оборудования превышает стоимость аналога, предусмотренного Классификацией технических средств реабилитации аналогичность технического средства реабилитации.

Отказ ФСС мотивирован тем, что в телефонном разговоре сотрудника ФСС и ФИО1, последний, якобы указал, что не оплачивал приобретение протеза.

Суд критически оценивает данную позицию ответчика, поскольку ответчику своевременно были предоставлены заверенные платежные документы, подтверждающие факт оплаты ФИО3 приобретенного протезного оборудования, вследствие чего, запись телефонного разговора, участников которого невозможно достоверно определить, в качестве основания для отказа в выплате компенсации суд не признает.

Удовлетворяя требования о признании незаконным отказа Филиала №9 государственного учреждения - Ростовского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации в компенсации члену общественной организации ФИО1 расходов на самостоятельное приобретение технических средств реабилитации, суд исходит из того, что не предоставление ФИО1 компенсации за приобретение эндопротеза предусмотренного программой реабилитации влечет нарушение социальных прав и ухудшает его положение по сравнению с теми инвалидами, которым технические средства реабилитации были предоставлены в соответствии с индивидуальными программами реабилитации или которым такие компенсации были выплачены

Руководствуясь положениями ст. 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

исковые требования Общероссийской общественной организации «Всероссийское общество инвалидов с ампутацией конечностей и иными нарушениями функций опорно-двигательного аппарата «Опора» удовлетворить - признать незаконным отказ Филиала №9 государственного учреждения - Ростовского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации в компенсации члену общественной организации ФИО1 расходов на самостоятельное приобретение технических средств реабилитации.

Взыскать с Филиала №9 государственного учреждения - Ростовского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации в пользу ФИО1 сумму компенсации за самостоятельно приобретенное за собственный счет техническое средство реабилитации - протез бедра модульный, в размере 133 601 руб. 

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ростовский областной суд через Аксайский районный суд Ростовской области в течение месяца с момента изготовления решения в окончательном виде.

Решение составлено 28 июня 2021 года. 

Судья А.Г. Молотиевский