УИД № 74RS0042-01-2024-000989-71

Дело № 2-58/2025

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г.Усть-Катав 10 февраля 2025 года

Усть-Катавский городской суд Челябинской области в составе

председательствующего Хлёскиной Ю.Р.,

при секретаре Часовой Е.А.,

с участием представителя истца ФИО2

представителей ответчика ФИО3, ФИО4,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении суда гражданское дело по исковому заявлению ФИО5 к Федеральному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть №162 Федерального медико-биологического агентства» о признании права на специальную социальную выплату медицинским работникам, возложении обязанности включить в реестр медицинских работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты,

УСТАНОВИЛ:

ФИО5 обратилась в суд с иском к Федеральному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть №162 Федерального медико-биологического агентства» (далее МСЧ-162) о признании за ней права на специальную социальную выплату медицинским работникам, предусмотренную постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. № 2568, возложении обязанности включить в реестр медицинских работников, имеющих право на получение указанной специальной социальной выплаты на 2024 и последующие года.

В обоснование заявленных требований истец указала, что является медицинским работником со средним профессиональным медицинским образованием, работает в должности медицинского статистика в ФГБУЗ «Медико-санитарная часть №162 ФМБА» с 22 декабря 2008 года. Деятельность медицинского статистика регламентируется Профессиональными стандартами, утверждёнными приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации. Истец имеет сертификат специалиста по специальности «Медицинская статистика» и свидетельство об аккредитации по специальности «Медицинская статистика», проходит обязательные периодические медицинские осмотры.

20 марта 2024 года принято постановление Правительства Российской Федерации № 343 о внесении изменений в постановление Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. N 2568 "О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования", где в пункте «д» абз. 2 указан: средний медицинский персонал центральных районных, районных и участковых больниц, а также больниц и медико-санитарных частей, в том числе центральных, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства, расположенных на отдельных территориях Российской Федерации, в том числе в закрытых административно-территориальных образованиях, перечень которых утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. N 1156-р. Город Усть-Катав входит в данный перечень (л.д.3-4).

Определением суда от 20 января 2025 года к участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечены Министерство здравоохранения Челябинской области, Отделение фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Челябинской области (л.д. 150).

В судебное заседание истец ФИО6 не явилась, о времени и месте рассмотрения дела извещена надлежащим образом (л.д. 151), предоставила заявление с просьбой рассмотреть дело без её участия, с участием представителя ФИО2, исковые требования поддерживает в полном объеме, настаивает на их удовлетворении (л.д. 170).

В судебном заседании представитель истца ФИО2 исковые требования поддержал, просил удовлетворить по основаниям, изложенным в исковом заявлении, указав, что из положений Постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. № 2568 не следует каких-либо дополнительных условий для получения специальной социальной выплаты специалистами со средним медицинским образованием. Истец ФИО5 имеет среднее специальное образование, в ее должностные обязанности входит осуществление медицинской деятельности, должность медицинского статистика включена в соответствующую номенклатуру медицинских и фармацевтических работников, специальные социальные выплаты которым предусмотрены постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года № 2568.

Представитель ответчика МСЧ-162 ФИО3, действующая на основании доверенности от 09.01.2025 года (л.д. 144), в судебном заседании с исковыми требованиями ФИО5 не согласилась, пояснила, что ФИО5 не относится к числу лиц, имеющих право на предоставление мер социальной поддержки, предусмотренных постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года № 2568, поскольку не оказывает медицинскую помощь.

Представитель ответчика МСЧ-162 ФИО4, действующая на основании доверенности от 09.01.2025 года (л.д. 146), в судебном заседании с исковыми требованиями ФИО5 не согласилась, просила в удовлетворении исковых требований отказать в полном объеме. 

Представители третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований, Министерства здравоохранения Челябинской области, Отделения фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Челябинской области в судебное заседание не явились, о времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом (л.д. 155, 169).

Заслушав стороны, исследовав материалы дела, суд находит исковые требования не подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

Статьей 7 Конституции Российской Федерации установлено, что Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты.

Исходя из предназначения социального государства механизм социальной защиты, предусмотренный законодательством, должен позволять наиболее уязвимым категориям граждан получать поддержку со стороны государства и общества и обеспечивать благоприятные, не ущемляющие охраняемое государством достоинство личности условия для реализации ими своих прав.

В качестве основных принципов регулирования трудовых отношений и иных непосредственно связанных с ними отношений в статье 2 Трудового кодекса Российской Федерации указано, в том числе право каждого работника на своевременную и в полном размере выплату справедливой заработной платы, обеспечивающей достойное человека существование для него самого и его семьи, и не ниже установленного федеральным законом минимального размера оплаты труда.

Согласно статье 1 Трудового кодекса Российской Федерации целями трудового законодательства являются установление государственных гарантий трудовых прав и свобод граждан, создание благоприятных условий труда, защита прав и интересов работников и работодателей.

В соответствии со статьей 5 Трудового кодекса Российской Федерации регулирование трудовых отношений и иных непосредственно связанных с ними отношений в соответствии с Конституцией Российской Федерации, федеральными конституционными законами осуществляется трудовым законодательством (включая законодательство об охране труда), состоящим из Трудового кодекса Российской Федерации, иных федеральных законов и законов субъектов Российской Федерации, содержащих нормы трудового права, иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, указами Президента Российской Федерации, постановлениями Правительства Российской Федерации и нормативными правовыми актами федеральных органов исполнительной власти, нормативными правовыми актами органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, нормативными правовыми актами органов местного самоуправления. Трудовые отношения и иные непосредственно связанные с ними отношения регулируются также коллективными договорами, соглашениями и локальными нормативными актами, содержащими нормы трудового права.

Частью 1 статьи 8 Трудового кодекса Российской Федерации определено, что работодатели, за исключением работодателей - физических лиц, не являющихся индивидуальными предпринимателями, принимают локальные нормативные акты, содержащие нормы трудового права (далее - локальные нормативные акты), в пределах своей компетенции в соответствии с трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, коллективными договорами, соглашениями.

В соответствии с абзацем пятым части 1 статьи 21 Трудового кодекса Российской Федерации работник имеет право на своевременную и в полном объеме выплату заработной платы в соответствии со своей квалификацией, сложностью труда, количеством и качеством выполненной работы.

Работодатель обязан выплачивать в полном размере причитающуюся работникам заработную плату в сроки, установленные в соответствии с данным Кодексом, коллективным договором, правилами внутреннего трудового распорядка, трудовыми договорами (абзац седьмой части 2 статьи 22 Трудового кодекса Российской Федерации).

Согласно части 1 статьи 129 Трудового кодекса Российской Федерации заработная плата (оплата труда работника) - это вознаграждение за труд в зависимости от квалификации работника, сложности, количества, качества и условий выполняемой работы, а также компенсационные выплаты (доплаты и надбавки компенсационного характера, в том числе за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных, работу в особых климатических условиях и на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению, и иные выплаты компенсационного характера) и стимулирующие выплаты (доплаты и надбавки стимулирующего характера, премии и иные поощрительные выплаты).

В судебном заседании установлено, что Гриновская (до брака ФИО1) Н.Н. окончила полный курс Златоустовского медицинского училища по специальности «лабораторная диагностика», ей присвоена квалификация: фельдшер-лаборант, что подтверждается копией диплома СТ № от ДД.ММ.ГГГГ, копией свидетельства о заключении брака IV-ИВ № от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 7, 8).

Из материалов дела следует, что ФИО5 работает в должности медицинского статистика детской поликлиники ФГБУЗ «Медико-санитарная часть №162» с 22 декабря 2008 года (л.д. 51, 52).

По условиям трудового договора работа у работодателя является для работника основным местом работы, договор заключен на неопределенный срок (л.д. 52).

Согласно должностной инструкции на должность медицинского статистика назначается лицо с высшим медицинским образованием по специальности «Сестринское дело» или со средним медицинским образованием, имеющее диплом по одной из специальностей» «Сестринское дело», «Лечебное дело», «Медико-профилактическое дело», «Лабораторная диагностика» и сертификат по специальности «Медицинская статистика». В обязанности медицинского статистика входят: организует постановку статистического учета и статистического документооборота в МСЧ в соответствии с приказами и инструктивными указаниями Минздрава России, начальника МСЧ, заместителя начальника МСЧ по медицинской части; получает от подразделений МСЧ статистические сведения, объединяет их в целом по МСЧ; обеспечивает систематизацию и статистическую обработку учетно-отчетных данных, высчитывает показатели деятельности МСЧ; осуществляет хранение, поиск и использование информации, в том числе с помощью ПЭВМ, для составления отчетов и решения производственных задач; отвечает за составление годового статистического отчета по МСЧ в установленные сроки; производит расчет статистических показателей оценки деятельности МСЧ; осуществляет контроль за правильностью ведения и заполнения статистической документации, за достоверностью данных годового отчета; контролирует правильность ведения учетной медицинской документации в подразделениях МСЧ; консультирует персонал подразделений МСЧ о правилах ведения учетных форм и составления статистических отчетов; участвует в организации и проведении инструктивно-методических семинаров по медицинской статистике в структурных подразделениях МСЧ; участвует в проведении анализа и оценки результатов деятельности МСЧ с использованием основных статистических методов (статистических таблиц различных видов, графических изображений, расчет относительных и средних величин); ведет в установленном порядке учетно-отчетную документацию; своевременно оформляет заявки на приобретение утвержденных Министерством здравоохранения учетно-отчетных статистических форм, обеспечивает ими структурные подразделения МСЧ; систематически повышает профессиональную квалификацию путем изучения методических материалов, инструкций и т.д.; соблюдает правила охраны труда и техники безопасности, противопожарные правила, правила внутреннего трудового распорядка МСЧ; осуществляет специальные статистические разработки по указанию заместителя начальника МСЧ по медицинской части в пределах установленной статистической отчетности о деятельности стационара (л.д. 53-54).

Факт прохождения ФИО5 аккредитации специалиста по специальности «медицинская статистика» подтверждается выпиской о наличии в единой государственной информационной системе здравоохранения данных от 27 июня 2022 года (л.д. 12).

На основании пункта 1.4. приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 года N 1183н "Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников", во время действия указанного приказа в период с 13 октября 2020 года по 31 августа 2023 года, должность медицинского статистика относилась к должности специалистов со средним профессиональным (медицинским) образованием (средний медицинский персонал).

Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 02 мая 2023 года N 205н утверждена номенклатура должностей медицинских работников и фармацевтических работников.

На основании пункта 9.32 указанного приказа к должности специалистов со средним профессиональным медицинским образованием (средний медицинский персонал) относится должность медицинского статистика.

Из обоснования исковых требований следует, что истец, как медицинский работник, имеет право на получение специальной социальной выплаты, установленной постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. N 2568, вместе тем, работодателем она в реестр лиц, имеющих право на получение указанной выплаты, не включена.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года N 2568 "О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования" утверждены Правила осуществления Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования (далее Правила).

Пунктом 2 указанного постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. N 2568 с 1 января 2023 года установлена специальная социальная выплата следующим категориям медицинских работников, оказывающим медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства), медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области (в ред. Постановления Правительства РФ от 20.03.2024 N 343):

а) врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием центральных районных, районных и участковых больниц, а также больниц и медико-санитарных частей, в том числе центральных, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства, расположенных на отдельных территориях Российской Федерации, в том числе в закрытых административно-территориальных образованиях, перечень которых утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. N 1156-р; (в ред. Постановлений Правительства РФ от 15.08.2023 N 1336, от 20.03.2024 N 343)

б) врачи, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию); (в ред. Постановления Правительства РФ от 15.08.2023 N 1336)

в) врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, осуществляющие прижизненные гистологические и цитологические исследования по направлениям медицинских работников, указанных в подпунктах "а" и "б" настоящего пункта;

г) врачи станций (отделений) скорой медицинской помощи;

д) средний медицинский персонал центральных районных, районных и участковых больниц, а также больниц и медико-санитарных частей, в том числе центральных, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства, расположенных на отдельных территориях Российской Федерации, в том числе в закрытых административно-территориальных образованиях, перечень которых утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. N 1156-р; (пп. "д" в ред. Постановления Правительства РФ от 20.03.2024 N 343)

е) средний медицинский персонал, работающий с врачами, указанными в подпункте "б" настоящего пункта, а также оказывающий первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющий диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию); (пп. "е" в ред. Постановления Правительства РФ от 20.03.2024 N 343)

ж) фельдшеры и медицинские сестры станций (отделений) скорой медицинской помощи;

з) младший медицинский персонал центральных районных, районных и участковых больниц, а также больниц и медико-санитарных частей, в том числе центральных, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства, расположенных на отдельных территориях Российской Федерации, в том числе в закрытых административно-территориальных образованиях, перечень которых утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. N 1156-р; (в ред. Постановления Правительства РФ от 20.03.2024 N 343)

и) младший медицинский персонал медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь гражданам по территориально-участковому принципу;

к) младший медицинский персонал станций (отделений) скорой медицинской помощи;

л) медицинские сестры (фельдшеры) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи.

Из пункта 2 Правил следует, что специальная социальная выплата осуществляется территориальными органами Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации работникам, занимающим штатные должности по состоянию на 1 января 2023 года, в том числе находящимся в отпуске по уходу за ребенком и работающим на условиях неполного рабочего времени, а также вновь пришедшим на вакантные должности в медицинские организации, соответствующие критериям, установленным пунктом 2 постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. N 2568.

Пунктом 3 Правил установлено, что специальная социальная выплата осуществляется ежемесячно на основе данных медицинских организаций за счет средств иных межбюджетных трансфертов бюджету Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, предоставляемых Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.

В соответствии с пунктами 4, 5 Правил для получения специальной социальной выплаты медицинские организации направляют ежемесячно, не позднее 10-го рабочего дня после окончания отчетного месяца, в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по месту своего нахождения реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты (далее - реестр).

Реестр в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью уполномоченного лица, направляется в федеральную государственную информационную систему "Единая интегрированная информационная система "Соцстрах" Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации организацией с использованием информационных систем, применяемых организацией для автоматизации своей деятельности, либо с помощью программного обеспечения, предоставляемого Фондом на безвозмездной основе посредством внешних сервисов информационного взаимодействия.

В силу пунктов 7, 8 Правил Фондом осуществляется идентификация работников, указанных в реестрах, и проверка факта их трудоустройства в медицинской организации, в том числе с использованием страхового номера индивидуального лицевого счета работника в системах обязательного пенсионного страхования и обязательного социального страхования.

Специальная социальная выплата осуществляется территориальным органом Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации в течение 7 рабочих дней со дня получения территориальным органом Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации реестра.

Приказом Минздрава России от 10 марта 2023 г. N 99н утверждены Разъяснения по применению постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. N 2568 "О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования" (далее - Разъяснения).

В пункте 3 Разъяснений указано, что должности медицинских работников, а также должности руководителей медицинских организаций и их заместителей определены в номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1183н "Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников".

В соответствии с пунктом 4 Разъяснений при осуществлении специальной социальной выплаты, в том числе, учитывается, что специальная социальная выплата производится медицинским работникам: указанным в подпунктах "а", "д" и "з" пункта 2 постановления N 2568, работающим в центральных районных, районных и участковых больницах, являющихся как самостоятельными юридическими лицами, их филиалами, так и структурными подразделениями медицинских организаций; указанным в подпунктах "б", "е" и "и" пункта 2 постановления N 2568, работающим в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, с учетом порядков оказания медицинской помощи, включая врачей акушеров-гинекологов в женских консультациях (в том числе созданных как структурные подразделения медицинских организаций); указанным в подпунктах "б" и "е" пункта 2 постановления N 2568 в случае осуществления ими диспансерного наблюдения по основному заболеванию (состоянию), включая врачей-онкологов онкологических диспансеров и больниц, врачей-кардиологов кардиологических диспансеров.

Отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, правовое положение субъектов обязательного медицинского страхования и участников обязательного медицинского страхования, основания возникновения их прав и обязанностей, гарантии их реализации, отношения и ответственность, связанные с уплатой страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения регулируются Федеральным законом от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ).

В соответствии с пунктом 1 статьи 3 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

Основные принципы осуществления обязательного медицинского страхования установлены статьей 4 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ, среди них - обеспечение за счет средств обязательного медицинского страхования гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи при наступлении страхового случая в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования и базовой программы обязательного медицинского страхования, а также устойчивость финансовой системы обязательного медицинского страхования, обеспечиваемая на основе эквивалентности страхового обеспечения средствам обязательного медицинского страхования.

Базовая программа обязательного медицинского страхования - составная часть программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой Правительством Российской Федерации (часть 1 статьи 35 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ).

Базовая программа обязательного медицинского страхования определяет виды медицинской помощи (включая перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения), перечень страховых случаев, структуру тарифа на оплату медицинской помощи, способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию в Российской Федерации за счет средств обязательного медицинского страхования, а также критерии доступности и качества медицинской помощи (часть 2 статьи 35 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ).

В базовой программе обязательного медицинского страхования устанавливаются требования к условиям оказания медицинской помощи, нормативы объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо, нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи, нормативы финансового обеспечения базовой программы обязательного медицинского страхования в расчете на одно застрахованное лицо, а также расчет коэффициента удорожания базовой программы обязательного медицинского страхования. Указанные в настоящей части нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи устанавливаются также по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения (часть 3 статьи 35 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ).

В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, в предусмотренных случаях (часть 6 статьи 35 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ).

Территориальная программа обязательного медицинского страхования - составная часть территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой в порядке, установленном законодательством субъекта Российской Федерации. Территориальная программа обязательного медицинского страхования формируется в соответствии с требованиями, установленными базовой программой обязательного медицинского страхования (часть 1 статьи 36 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ).

Территориальная программа обязательного медицинского страхования включает в себя виды и условия оказания медицинской помощи (включая перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения), перечень страховых случаев, установленные базовой программой обязательного медицинского страхования, и определяет с учетом структуры заболеваемости в субъекте Российской Федерации значения нормативов объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо, нормативов финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо и норматива финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования в расчете на одно застрахованное лицо. Указанные в настоящей части значения нормативов финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо устанавливаются также по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения (часть 2 статьи 36 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ).

Правовые, организационные и экономические основы охраны здоровья граждан, а также права и обязанности медицинских и иных организаций при осуществлении деятельности в сфере охраны здоровья регулирует Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее по тексту - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).

Согласно пункту 10 статьи 2 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинская деятельность - это профессиональная деятельность по оказанию медицинской помощи, проведению медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и профессиональная деятельность, связанная с трансплантацией (пересадкой) органов и (или) тканей, обращением донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях.

Медицинская помощь - это комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг (пункт 3 части 1 статьи 2 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ).

Понятие медицинского работника дано в подпункте 13 части 1 статьи 2 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ, согласно которому им является физическое лицо, которое имеет медицинское или иное образование, работает в медицинской организации и в трудовые (должностные) обязанности которого входит осуществление медицинской деятельности.

Согласно положениям части 1 статьи 32 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ медицинская помощь оказывается медицинскими организациями и классифицируется по видам, условиям и форме оказания такой помощи.

К видам медицинской помощи относятся: 1) первичная медико-санитарная помощь; 2) специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; 3) скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; 4) паллиативная медицинская помощь (часть 2 статьи 32 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).

Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях: 1) вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации); 2) амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника; 3) в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения); 4) стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение) (часть 3 статьи 32 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).

В части 1 статьи 33 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ указано, что первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

В соответствии с частью 6 статьи 33 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

Частью 1 статьи 34 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ определено, что специализированная медицинская помощь включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Специализированная медицинская помощь оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара (часть 2 статьи 34 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (ч. 1 ст. 35 Федерального закона N 323-ФЗ).

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях (ч. 2 ст. 35 Федерального закона N 323-ФЗ).

В силу частей 1, 3 статьи 36 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ паллиативная медицинская помощь представляет собой комплекс мероприятий, включающих медицинские вмешательства, мероприятия психологического характера и уход, осуществляемые в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан и направленные на облегчение боли, других тяжелых проявлений заболевания. Паллиативная медицинская помощь оказывается в амбулаторных условиях, в том числе на дому, и в условиях дневного стационара, стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи.

Согласно части 1 статьи 97 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ медицинская статистика - отрасль статистики, включающая в себя статистические данные о медицине, гигиене, здоровье населения, об использовании ресурсов здравоохранения, о деятельности медицинских организаций.

Постановление Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 N 2568 принято для регулирования вопроса по дополнительной государственной поддержки медицинских работников.

В сущности, данный правовой акт регулирует именно отношения по дополнительным выплатам медицинским работникам медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования.

ФГБУЗ «Медико-санитарная часть №162 ФМБА» является учреждением здравоохранения (л.д. 27-48).

Кроме того, город Усть-Катав включен в Перечень организаций и территорий, подлежащих обслуживанию ФМБА России, утвержденных распоряжением Правительства РФ от 21 августа 2006 г. N 1156-р.

Приказом ФГБУЗ «Медико-санитарная часть №162 ФМБА России» № 113 от 29 марта 2024 года утверждено Положение о начислении специальной социальной выплаты отдельным категориям работников ФГБУЗ «МСЧ №162 ФМБА России», участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования и территориальной программе обязательного медицинского страхования, разработанное на основе постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. N 2568.

Согласно п. 1.2 Положения специальная социальная выплата назначается медицинским работникам, участвующим в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования и территориальной программе обязательного медицинского страхования и осуществляющим: первичную медико-санитарную помощь, которая включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения, в том числе стоматологическую медицинскую помощь; специализированную медицинскую помощь, в том числе медицинскую помощь в приемных отделениях круглосуточного стационара; скорую медициною помощь, оказанную вне медицинской организации. 

Специальная социальная выплата подлежит начислению следующим категориям медицинских работников ФГБУЗ МСЧ №162 ФМБА России, согласно пункта 270 Перечня организаций, подлежащих обслуживанию ФМБА России, на основании распоряжения Правительства Российской Федерации 21.08.2006г. № 1156-р (в редакции от 23.01.2024г. №115-р), за исключением руководителя и его заместителей, главной медицинской сестры, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства, в том числе: специалистам со средним медицинским образованием, работающим в стационарных условиях, в том числе с врачами-специалистами стационара, осуществляющими профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий (пп. «д»); специалистам со средним медицинским образованием, работающим с врачами, указанными в подпункте «б» настоящего пункта, а также оказывающим первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющим диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию) (пп. «е») (л.д. 159-168).

На основании приказа ФГБУЗ «Медико-санитарная часть №162 ФМБА России» № 129 от 17 апреля 2024 года в пункт 1 приказа ФГБУЗ «Медико-санитарная часть №162 ФМБА России» № 113 от 29 марта 2024 года внесены изменения: исключить должность «Медицинский статистик» из таблицы в пункте 5 (е) раздела II «Размеры выплат» из Положения о начислении специальной социальной выплаты отдельным категориям работников ФГБУЗ «МСЧ №162 ФМБА России», участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования и территориальной программе обязательного медицинского страхования, до момента официального письменного разъяснения Министерства здравоохранения РФ, ФМБА России или других компетентных органов (л.д. 157-158).

В судебном заседании установлено, что врио главного врача ФГБУЗ «Клиническая больница № 71 ФМБА России», являющегося окружным медицинским центром ФМБА России по Уральскому федеральному округу, обращался в адрес Министерства здравоохранения РФ с вопросами о разъяснении изменений, внесенных в постановление Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года № 2568, в том числе в части включения медицинских работников иных подразделений (в т.ч. медицинского статистика) в п.п. а, д, з, пункта 2 указанного постановления и их право на получение специальной социальной выплаты. Из пояснений представителей ответчика, данных в судебном заседании, разъяснения на поставленные вопросы не получены.

Руководствуясь приведенным правовым регулированием, исследовав юридически значимые обстоятельства, оценив представленные в материалы дела доказательства в их совокупности и взаимосвязи, и установив, что ФИО5, занимающая должность медицинского статистика, не относится к врачам станции (отделений) скорой медицинской помощи; к среднему медицинскому персоналу, работающему с врачами, указанными в подпункте "б" и "г" пункта 2 постановления Правительства РФ от 31 декабря 2022 г. № 2568 "О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования", а также оказывающему первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию), суд приходит к выводу об отсутствии у ФИО5 права на специальную социальную выплату, предусмотренную указанным постановлением.

Доводы истца о том, что её работа непосредственно связана с работой врачей не могут быть приняты во внимание, поскольку ее должностные обязанности не предполагают выполнение работы с врачами, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию) и оказание первичной медико-санитарной помощи по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию). 

Исходя из должностной инструкции истца, её трудовая деятельность не связана с оказанием первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара. 

При изложенных обстоятельствах, вопреки доводам истца, материалами дела подтверждается, что оказанием медицинской помощи ФИО5 не занимается. 

Таким образом, истец не может быть отнесен к кругу лиц, указанным в вышеуказанном постановлении, имеющих право на предоставление мер социальной поддержки, в связи с чем правовые основания для удовлетворения ее исковых требований отсутствуют.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст.12, 194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования ФИО5 (

<

данные изъяты>) к Федеральному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть №162 Федерального медико-биологического агентства» (ИНН 

<

***>) о признании права на специальную социальную выплату медицинским работникам, предусмотренную постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года № 2568 "О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования", возложении обязанности включить в реестр медицинских работников, имеющих право на получение указанной специальной социальной выплаты, оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Судебную коллегию по гражданским делам Челябинского областного суда через Усть-Катавский городской суд Челябинской области в течение месяца со дня изготовления решения в окончательной форме.

Председательствующий подпись Ю.Р.Хлёскина Решение не вступило в законную силу

Мотивированное решение составлено 24 февраля 2025 года.